Хүүхэд төрүүлсний дараа та бас их цус алдсан уу? Төрсний дараах цус алдалтын (ТЦЦ) талаар ярилцъя.

Төрсний дараа бага зэрэг цус алдах нь хэвийн үзэгдэл. Гэхдээ бодож байснаасаа илүү их цус алдвал яах вэ? Энэ нь үнэхээр аймшигтай бөгөөд аюултай байж болно. Үүнийг бид төрсний дараах цус алдалт (ТТЦ) гэж нэрлэдэг. Энэ бол тоглоом биш, харин яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай нөхцөл байдал юм.

Төрсний дараах цус алдалт (ТЦЦ) гэж юу вэ? Яг юу болохыг ойлгоё.

Энгийнээр хэлбэл, төрсний дараах цус алдалт (ТТЦ) нь төрсний дараа их хэмжээний цус алдалт юм. Энэ нь ихэвчлэн төрснөөс хойш 24 цагийн дотор тохиолддог. Бид үүнийг "Анхдагч ТТЦ" гэж нэрлэдэг. Гэхдээ заримдаа цус алдалт хэдхэн өдөр, хэдэн долоо хоног, эсвэл төрснөөс хойш 12 долоо хоног хүртэл үргэлжилж болно. Үүнийг "Хоёрдогч эсвэл Хожуу ТТЦ" гэж нэрлэдэг.

Энэ тохиолдолд таны биеэс нэг дор их хэмжээний цус алддаг. Ийм зүйл тохиолдоход таны цусны даралт гэнэт буурч болно. Тэгвэл юу болох вэ? Зүрх, тархи болон бусад амин чухал эрхтэнд очих цусны хэмжээ буурдаг. Үүнийг гиповолемийн шок гэж нэрлэдэг. Энэ нь амь насанд аюултай байж болно. Тиймээс эмч, сувилагчид энэ цус алдалтыг хурдан зогсоох шаардлагатай.

Хүүхэд төрүүлсний дараа их хэмжээний цус алдаж байгаа мэт санагдаж байвал энэ нь аймшигтай гэдгийг санаарай. Гэхдээ хамгийн чухал зүйл бол сандрах хэрэггүй бөгөөд эмч эсвэл эх баригчдаа яаралтай мэдэгдэх явдал юм. Хэрэв эрт үед нь оношлож, хурдан эмчилбэл та бүрэн эдгэрэх боломжтой.

PPH хэр их цус үүсгэдэг вэ?

Ихэвчлэн,

• Үтрээгээр төрөх эсвэл кесар хагалгаа хийлгэх эсэхээс үл хамааран нэг литрээс (1000 мл) илүү цус алдсан тохиолдолд
• Эсвэл зүрхний цохилт, цусны даралт болон алдагдсан цусны хэмжээ мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөж, их хэмжээний цус алдалтын шинж тэмдэг илэрвэл үүнийг PPH гэж үздэг.

Энэ эмгэг нь 100 төрөлт тутмын 1-5-д нь тохиолдож болно. Энэ нь 1% - 5% хооронд байдаг. Гэхдээ цаг алдалгүй эмчилгээ хийснээр ихэнх тохиолдолд амь насанд аюултай биш юм.

Би PPH-тэй эсэхээ яаж мэдэх вэ? Шинж тэмдгүүд нь юу вэ?

Төрсний дараа үтрээнээс байнга, их хэмжээний цус алдалт гарах нь PPH-ийн гол шинж тэмдэг юм. Заримдаа гольфын бөмбөгнөөс том цусны бүлэгнэл нэвчиж болно. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол энэ нь асуудлын шинж тэмдэг байж болно.

Бусад шинж тэмдгүүд нь:

• Цусны даралт буурах шинж тэмдэг: толгой эргэх, хараа бүрэлзэх, ухаан алдах.
• Зүрхний цохилт нэмэгдэх (тахикарди).
• Цусны улаан эсийн тоо буурсан (гематокрит түвшин буурсан).
• Цайвар эсвэл наалдамхай арьс, хүйтэн хөлс гарч байгаа юм шиг мэдрэмж.
• Үтрээний хэсэг эсвэл хэвлийн хөндийн хэсэгт өвдөлт, хавдар.(Энэ нь судаснуудаас гадуур цус хуримтлагдах үед тохиолддог)

Хэрэв та төрсний дараа эдгээр ер бусын шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй . Заримдаа PPH-ийн шинж тэмдгүүд эмнэлгээс гэртээ харьсны дараа ч үргэлжилж болно. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол сандрах хэрэггүй бөгөөд эмчид яаралтай хандаарай.

PPH яагаад тохиолддог вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

PPH-ийн хэд хэдэн шалтгаан бий.

Хүүхэд чинь хэвлийд байх үед ихэс нь умайн хананд наалдаж, хүүхдийг хоол хүнс, хүчилтөрөгчөөр хангадаг гэдгийг та мэднэ. Хүүхэд төрсний дараа умай агшиж, ихэсийг гадагшлуулсаар байдаг. Эдгээр агшилт нь ихэсийн холбогдсон цусны судаснуудыг чангалж, цус алдалтыг зогсооход хүргэдэг. Гэхдээ заримдаа эдгээр агшилт хангалттай хүчтэй биш бол цус алдалт зогсдоггүй. Энэ нь PPH-ийн 80%-ийн шалтгаан болдог.

Түүнчлэн, ихэсийн зарим хэсэг нь умайн хананд үлдсэн эсвэл төрөх үед нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүд (үтрээ, умайн хүзүү, умай) гэмтсэн тохиолдолд PPH үүсч болно.

Хүүхэд төрснөөс хойш 30-60 минутын дараа PPH ихэвчлэн тохиолддог.

PPH-д нөлөөлдөг "Дөрвөн Ц"

PPH-ийн дөрвөн үндсэн шалтгаан байдаг бөгөөд үүнийг "Дөрвөн Т" гэж нэрлэдэг.

1. Умайн ая (умайн байдал - Умайн атони): Энэ бол хамгийн түгээмэл шалтгаан юм . Умайн атони гэдэг нь төрсний дараа умай зөв агшихгүй, харин зөөлөрч, сулардаг. Дараа нь ихэс байсан цусны судаснууд чангарахгүй, цус алдалт үргэлжилсээр байдаг.

2. Гэмтэл: Төрөх үед үтрээ, умайн хүзүү, умай эсвэл хэвлийн хөндийн гэмтлийн улмаас цус алдалт үүсч болно. Заримдаа энэ цус гэмтсэн эдэд хуримтлагдаж, төрсний дараа хэдэн цаг эсвэл хэдэн өдрийн турш цус алдаж болно.

3. Эд (Ихэсийн үлдсэн эд): Хэрэв ихэс умайн хананаас бүрэн салаагүй бол үлдсэн эд нь цус алдалт үүсгэж болзошгүй. Энэ нь ихэсийн гажигтай холбоотой байж болно, эсвэл энэ нь хэвийн ихэс байж болно.

4. Тромбин (цус бүлэгнэлтийн асуудал): Хэрэв та цусны бүлэгнэлтийн эмгэгтэй эсвэл жирэмсний үед цусны бүлэгнэлтэд нөлөөлдөг өвчтэй байсан бол бага хэмжээний цус алдалт ч гэсэн том асуудал үүсгэж болно.

PPH-ийн эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ?

Үнэндээ PPH нь хүүхэдтэй болох гэж буй хүн бүрт тохиолдож болно. PPH-ийн олон эрсдэлт хүчин зүйл байдаг ч PPH-ийн тохиолдлын 40 орчим хувь нь ямар ч эрсдэлт хүчин зүйлгүйгээр тохиолддог . Тиймээс эмч нар PPH-ээс бүрэн урьдчилан сэргийлэх боломжгүй байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч төрөхөөс өмнө эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу болохыг мэдэх нь их хэмжээний цус алдалтын эрсдлийг бууруулахад тусалдаг.

Ихэсийн нөхцөл байдал

Хэрэв танд ихэстэй холбоотой дараах өвчний аль нэг нь байвал PPH-ийн эрсдэл өндөр байна.

• (Ихэсийн өмнөх хэсэг)(Ихэс нь умайн доод хэсэгт байрладаг)
• (Ихэсийн тасалдал )
• (Ихэсийн хуримтлал) (Ихэс нь умайн хананд нягт бэхлэгдсэн)

Төрөлт эсвэл төрөлттэй холбоотой нөхцөл байдал

Хүүхэд төрөх үед дараах зүйлс тохиолдвол PPH-ийн эрсдэл нэмэгдэж болно.

• Хэрэв ерөнхий мэдээ алдуулалт хийсэн бол.
• Хэрэв танд умайн агшилтыг зогсоох эм (токолитик) өгсөн бол.
• Хэрэв өвдөлт удаан үргэлжилсэн эсвэл умайн агшилтыг өдөөдөг эмийг (Окситоцин / Питоцин®) хэт их, удаан хугацаагаар өгсөн бол.
• Хүүхэд эрт төрөх (төрөлт эхэлснээс хойш гурван цагаас бага хугацаанд).
• Хэрэв хэвийн төрөлтийн үед хямсаа эсвэл вакуум хэрэглэсэн бол.
• Хэрэв үтрээнд том хэмжээний урагдал байгаа бол.
• Хэрэв хүүхэд кесар хагалгаагаар төрсөн бол.

Бусад эрүүл мэндийн нөхцөл байдал

Бусад эрүүл мэндийн нөхцөл байдал нь PPH-ийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг, тухайлбал:

• Жишээлбэл, цусны бүлэгнэлтийн өвчин (фон Виллебранд өвчин) .
• Хэрэв та хүнд хэлбэрийн преэклампси эмчлэх зорилгоор магнийн сульфат уусан бол.
• Цус бүлэгнэлтийн хүчин зүйл эсвэл ялтас эсэд нөлөөлдөг жирэмсний нөхцөл байдал, жишээлбэл: (HELLP хам шинж) , (жирэмсний тромбоцитопени) .
• Амнион уутны халдвар (Chorioamnionitis) .
• Таргалалт.
• Эхийн ахимаг насны нас.

Түүнчлэн, умай хэт сунасан тохиолдолд PPH-ийн эрсдэл өндөр байдаг. Энэ нь дараах тохиолдолд тохиолдож болно.

• Хэрэв та өмнө нь тав ба түүнээс дээш удаа төрөлт хийж байсан бол.
• Ихэр, гурван ихэр гэх мэт олон төрөлт.
• Хэрэв та том хүүхэдтэй бол (макросоми) .
• Хэрэв амнион шингэн хэт их байвал (полигидрамниоз) .

PPH-ийн болзошгүй гаж нөлөө юу вэ?

Хэт их цус алдсан үед зүрхний цохилт түргэсэх, амьсгалын тоо түргэсэх, цусны эргэлт буурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь элэг, тархи, зүрх, бөөр зэрэг эрхтэнд урсах цусны хэмжээг бууруулж, шоконд хүргэдэг. Шок гэдэг нь эрхтнүүд хангалттай цус авч чадахгүй байх үе юм. Энэ нь эрхтний дутагдал эсвэл бүр үхэлд хүргэж болзошгүй.

Кесар хагалгааны дараа PPH-ийг хэрхэн таних вэ?

Ихэнх тохиолдолд кесар хагалгааны дараах PPH шинж тэмдэг нь хэвийн төрөлтийн үеийнхтэй адил байдаг. Зарим шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Зүрхний цохилт нэмэгдэх.
• Гар, хөл хүйтэн, наалдамхай мэдрэмж төрж байна.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй.
• Хэвлийн бусад хэсэгт, ялангуяа мэс заслын шархны хэсэгт хавдах, хөхрөх, өвдөх.
• Үтрээнээс хэт их цус алдах, их хэмжээний цусны бүлэгнэл гарах.

Эмч нар PPH-ийг хэрхэн оношлодог вэ?

Эмч нар PPH-ийг харааны болон бодит үзлэгээр оношилдог. Лабораторийн шинжилгээ болон эрүүл мэндийн түүхээ сайтар нягталж үзэх нь PPH-ийн эрсдэл болон нөлөөллийг үнэлэхэд чухал ач холбогдолтой.

PPH-ийг голчлон таны алдсан цусны хэмжээгээр оношлодог. Алдагдсан цусны хэмжээг ихэвчлэн хүүхэд төрөх үед цусаар дэвтээсэн жийргэвч эсвэл хөвөнг тоолох эсвэл жигнэх замаар тооцоолдог.

Хэрэв та PPH-ийг сэжиглэж байгаа бол өөрийгөө цаашид шалгахын тулд эдгээр зүйлийг ашиглаж болно:

• Зүрхний цохилт болон цусны даралтыг үргэлжлүүлэн хянаж байгаарай.
• Цусны улаан эсийн хэмжээ (гематокрит) болон цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлийг хэмждэг цусны шинжилгээ .
• Үтрээ, умайн хүзүү, умайг шалгадаг аарцгийн эрхтний үзлэг .
• Хэт авиан шинжилгээгээр умайн нарийвчилсан зургийг авдаг.

PPH-ийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Эмч нар ихэвчлэн PPH-ийг яаралтай тусламж гэж үздэг. Эмчилгээний гол зорилго нь цус алдалтыг аль болох хурдан зогсоох явдал юм.

Цус алдалтын шалтгаан болон хүнд байдлаас хамааран эмч дараах эмчилгээний нэг буюу хэд хэдэн аргыг санал болгож болно.

• Умайн булчинг агшаахын тулд умайн массаж хийнэ .
• Умайн агшилтыг өдөөдөг эм өгөх.
• Ихэсийн хуримтлагдсан эдийг гараар эсвэл өөр аргаар авах .
• Үтрээ, умайн хүзүү, умайн урагдал засах .
• Умайн хананд даралт өгч, цус алдалтыг зогсоохын тулд катетер эсвэл бөмбөлөг зэрэг төхөөрөмж оруулах.
• Умайн цусны хангамжийг зогсоох процедурууд .
• Танд цус сэлбэх шаардлагатай .
• Судсаар шингэн тарих (судсаар - судсаар) , өөрөөр хэлбэл давсны уусмал гэх мэт.
• Маскаар дамжуулан нэмэлт хүчилтөрөгч өгөх.
• Төмрийн нэмэлтийг бичиж өгөх.

Маш ховор тохиолдолд, эсвэл бусад аргууд үр дүнгүй бол эмч лапаротоми (хэвлийг онгойлгож, цус алдалтын эх үүсвэрийг олох мэс засал) эсвэл умай авах мэс засал (умайг авах) хийж болно.

Энэ PPH өвчнөөс эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Эдгэрэх хугацаа хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Энэ нь та хэр их цус алдсан, эмч нар тань танд хэрхэн хандсанаас хамаарна. Хүүхэд төрснөөс хойшхи эхний хэдэн өдөр өөрийгөө сайн арчлах нь чухал - сайн хооллож, их хэмжээний ус ууж, аль болох их амрах хэрэгтэй . Эмч тань цус багадалтыг эмчлэхийн тулд төмрийн нэмэлт тэжээл уухыг зөвлөж магадгүй юм.

PPH-ээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу? Би дахин хүүхэдтэй болох уу?

Эмч нар төрөхөөсөө өмнө ...

Дахин хүүхэдтэй болох нь ихэвчлэн аюулгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч дараагийн төрөлтөөрөө PPH-ийн эрсдэлийн талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Хэдийгээр таны эрсдэл хэвийн хэмжээнээс арай өндөр байсан ч бага байх магадлалтай. Таны эмч таны эрсдэлт хүчин зүйлсийг харж, дараагийн төрөлтөөрөө ямар нэгэн онцгой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай эсэхийг шийдэж чадна.

PPH-ийн дараа өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Нярай хүүхдээ асарч байх хугацаандаа өөрийгөө арчлахад хэцүү байж болно. Гэхдээ хэрэв та амрах цаг гаргаж, өөртөө сайн анхаарал тавьбал илүү хурдан эдгэрэх боломжтой болно. Таны сайн сайхан байдал маш чухал.

Танд тусалж болох зарим зүйлс энд байна:

• Амралт: Таны бие эдгэрэхэд цаг хугацаа хэрэгтэй. Тусламж хүсэхээс бүү ай, хэрэгтэй амралтаа аваарай.
• Тэжээллэг хоол хүнс идээрэй: Улаан мах, ногоон ногоо, баяжуулсан өглөөний цайны үр тариа зэрэг төмрөөр баялаг хоол хүнс нь цусны улаан эсийг үүсгэхэд тусалдаг. Тэжээллэг хоол хүнс нь таны эдгэрэлтэд тусална.
• Ус уух: Шингэн алдалтаас сэргийлэхийн тулд төрсний дараа их хэмжээний ус уух хэрэгтэй.
• Эмчийн зааврыг дагана уу: Эмч танд эдгэрэхэд туслах эм эсвэл амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийг бичиж өгч магадгүй. Эдгээр зааврыг анхааралтай дагаж мөрдөөрэй.
• Цус алдалтын хэмжээг хянаж байгаарай: Ариун цэврийн хэрэглэл зүү. Цус дүүрэх хүртэл хэр удаан хугацаа шаардагдахыг ажиглаарай. Цус алдалт хэдэн долоо хоногийн турш аажмаар буурах ёстой. Хэрэв буурахгүй бол эмчид хандана уу.

Их хэмжээний цус алдалт нь маш их сэтгэл зүйн гэмтэл учруулж болзошгүй. Төрсний дараах сэтгэл санааны хувьд сэргэхэд хэсэг хугацаа шаардагдах нь хэвийн үзэгдэл юм. Та гэр бүл, найз нөхөд, эмч эсвэл бусад хүмүүсийн дэмжлэг хэрэгтэй байж магадгүй. Өөрийн мэдрэмжийн талаар ярилцаж, тусламж хэрэгтэй үед нь тусламж хүс.

Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Ихэнх тохиолдолд PPH нь төрсний дараа эсвэл эмнэлэгт хэвтэж байх үед тохиолддог. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та гэртээ харьсны дараа их хэмжээний цус алдаж байгаа эсвэл PPH-ийн шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай . Хэрэв танай эмчийн өрөө хаалттай эсвэл та тэдэнтэй холбоо барьж чадахгүй бол хамгийн ойрын эмнэлгийн яаралтай тусламжийн өрөөнд очно уу.

Хэрэв төрсний дараа их хэмжээний цус алдалт илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай. PPH-ийн бусад шинж тэмдгүүдэд толгой эргэх, ухаан алдах, амьсгалахад хүндрэлтэй байх зэрэг орно. PPH нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг ноцтой өвчин юм.

Хэрэв та эсвэл таны хайртай хүн PPH-тэй бол энэ туршлагаас болж цочирдож, айх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ эрт илрүүлэлт, цаг алдалгүй эмчилгээ нь ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлж чадна гэдгийг санаарай. Тийм ч учраас эмчтэйгээ өвчний түүхийн талаар нээлттэй, үнэнч байх нь чухал юм. Энэ нь танд PPH-ийн эрсдэлтэй эсэхийг тодорхойлоход тусална.

Эцсийн Гэрийн Авах Мессеж

• Төрсний дараах цус алдалт (PPH) нь төрсний дараа хэт их цус алдалтаар тодорхойлогддог яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг ноцтой өвчин юм.
• Хэрэв танд хэт их цус алдалт, их хэмжээний цусны бүлэгнэл гарах, толгой эргэх, ухаан алдах, зүрхний цохилт түргэсэх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандана уу .
• Умайн атони буюу умайн хэвийн агших чадваргүй болох нь PPH-ийн гол шалтгаан болдог. Бусад шалтгаануудад гэмтэл, ихэсийн үлдэгдэл, цусны бүлэгнэлтийн асуудал орно.
• Хэдийгээр зарим эрсдэлт хүчин зүйлс байдаг ч PPH нь хэнд ч тохиолдож болно .
• Хэрэв эрт илрүүлж, цаг алдалгүй эмчилбэл ихэнх тохиолдолд бүрэн эдгэрэх боломжтой.
• PPH туршлага нь сэтгэл хөдлөлийг маш ихээр ядрааж болзошгүй. Танд хэрэгтэй дэмжлэгийг авахаас бүү эргэлзээрэй.

Эрүүл мэнддээ анхаарал тавих нь маш чухал, ялангуяа ийм үед. Та ганцаараа биш, тусламж хүсээрэй.

Төрсний дараах цус алдалт, PPH, төрөлт, цус алдалт, умай, ихэс, эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд