Та эмнэлэгт хэвтэж байсан уу? Эсвэл хэн нэгэн дээр очиж үзсэн үү? Ийм үед гартаа давсны уусмалын сав наасан байхыг та харсан байх, тийм үү? Бидний олонх нь биед ийм аргаар тарьсан давсны уусмалын сав бүр ижил зүйл агуулдаг гэж боддог. Гэвч бодит байдал дээр тийм биш юм. Янз бүрийн эмнэлгийн нөхцөлд болон өөр өөр нөхцөлд хэрэглэдэг судсаар тарих шингэнүүдийн янз бүрийн төрлүүд байдаг. Тиймээс өнөөдөр манай улсад хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг хоёр судсаар тарих шингэн болох Lactated Ringers болон Normal
saline-ийн талаар ярилцъя.
Яагаад шингэн бидний биед тийм чухал вэ?
Эхлээд бидний бие яагаад шингэнд маш чухал болохыг авч үзье.
Бидний биеийн 60% нь уснаас бүрддэг гэж бодоод үз дээ. Энэ ус нь тархи,
зүрх , уушиг, бөөр зэрэг бидний биеийн бүх эрхтний эрүүл үйл ажиллагаанд зайлшгүй шаардлагатай. Энгийнээр хэлбэл, ус бидний биед олон чухал үйл ажиллагааг гүйцэтгэдэг, үүнд:
- Эсүүд ажлаа зөв гүйцэтгэхэд тусалдаг.
- Бидний үе мөчийг тослодог.
- Биеийн температурыг хянадаг.
- Шим тэжээлийг биеэр бүхэлд нь дамжуулдаг.
- Хог хаягдал нь шээс болон ялгадасаар дамжин гадагшилдаг.
- Тархи болон нугасыг гэмтлээс хамгаалдаг.
Одоо та ус хэр чухал болохыг ойлгож байна уу? Жишээлбэл,
бид их хэмжээгээр
бөөлжих , ноцтой осолд орж их хэмжээний цус алдах, эсвэл түлэгдэх үед биеэс их хэмжээний шингэн гадагшилдаг. Үүнийг бид
шингэн алдалт гэж нэрлэдэг. Ийм зүйл тохиолдоход бие дэх электролитийн хэмжээ тэнцвэргүй болж, цус өтгөрч, зүрх илүү шаргуу ажиллах шаардлагатай болдог. Энэ үед биеийн үйл ажиллагааг сэргээхийн тулд шингэнийг судсаар (судсаар) тарьдаг.
Лактатын Рингер ба Хэвийн Давсны уусмал гэж юу вэ?
Эдгээр нь эмнэлэгт хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг хоёр судсаар тарьдаг шингэн юм. Бид хоёуланг нь
кристаллойд уусмал гэж нэрлэдэг. Энэ нь эдгээр шингэний хэсгүүд маш жижиг гэсэн үг юм. Тиймээс тэдгээр нь бидний эсийн мембранаар амархан нэвтэрч, биед шингэдэг. Түүнчлэн, эдгээр шингэн хоёулаа
изотоник шинж чанартай байдаг . Энэ нь эдгээр шингэний концентраци нь бидний цусны сийвэнгийн концентрацитай маш төстэй гэсэн үг юм. Тиймээс тэдгээрийг биед өгөхөд эсэд хор хөнөөл учруулдаггүй. Гэхдээ энэ хоёрын хооронд зарим том ялгаа байдаг. Эдгээр ялгаанаас болж эмч нар өвчтөн бүрт тохирох шингэний төрлийг сонгодог.
| Шингэний төрөл | Орц найрлага | Онцгой байдал |
|---|
| Хэвийн давсны уусмал (0.9% натрийн хлорид) | Зүгээр л натрийн хлорид (давс) ба ус. | Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг үндсэн судсаар тарьдаг шингэн. |
| Саалийн сүүтэй бөгж (LR) | Натрийн хлорид, натрийн лактат, калийн хлорид, кальцийн хлорид ба ус. | Бидний цусны сийвэнтэй илүү төстэй, тэнцвэртэй уусмал. |
Таны харж байгаагаар, хэвийн давстай ус гэдэг нь зүгээр л давстай ус юм. Гэхдээ Лактат Рингерсийн уусмал нь бидний биед хэрэгтэй хэд хэдэн давс (электролит) агуулдаг. Тиймээс Лактат Рингерсийн уусмал нь бидний цусны найрлагад илүү ойр байдаг.
Эмч нар эдгээрийг хэрхэн сонгодог вэ?
За, одоо хамгийн чухал зүйл. Хэвийн давсны уусмалыг хэзээ өгөх ёстой вэ? Лактациятай Рингерийг хэзээ өгөх ёстой вэ? Энэ шийдвэрийг таныг эмчилж буй эмч бүрэн гаргана. Үүнд нөлөөлдөг олон хүчин зүйл бий.
Хамгийн чухал зүйл бол өвчтөн ямар төрлийн судсаар шингэн тарих шаардлагатайг хэзээ ч шийдэхгүй. Энэ шийдвэрийг эмч өвчтөний биеийн байдал, цусны шинжилгээний үр дүн болон бусад эрүүл мэндийн байдалд үндэслэн гаргана.
Үүнийг доорх хүснэгтэд илүү дэлгэрэнгүй тайлбарлая.
| Судсаар хийх шингэний төрөл | Хэрэглэх хамгийн тохиромжтой цагууд | Хэрэглэхдээ зайлсхийх/болгоомжтой байх нөхцөл байдал |
|---|
| Хэвийн давсны уусмал | - Шингэн алдалтын ихэнх нөхцөлд (бөөлжих/суулгах).
- Цус алдах тохиолдолд.
- Шоконд орсон байдалтай байна.
- Цусан дахь натрийн хэмжээ бага байгаа тохиолдолд.
- Энэ бол цус сэлбэхтэй хамт өгч болох цорын ганц шингэн юм.
| - Зүрхний өвчтэй өвчтөнүүд.
- Бөөрний өвчтэй өвчтөнүүд.
- Шингэний хэт ачаалал авах эрсдэлтэй хүмүүс.
- Цусан дахь хлоридын түвшин нэмэгдэх эрсдэл (гиперхлореми).
|
| Лактациятай бөгжнүүд | - Түлэгдэлт болон хүнд осол гэмтэл (гэмтэл)-ийн үед.
- Гэнэтийн цус алдалтын үед.
- Мэс заслын үед болон дараа.
- Бие махбодь электролит алдсан үед.
- Бодисын солилцооны ацидоз зэрэг нөхцөлд.
| - Элэгний өвчтэй өвчтөнүүд.
- Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал.
- Сүүн хүчлийн ацидозын үед (цусан дахь сүүн хүчлийн хэмжээ ихсэх).
- Цусны рН 7.5-аас дээш байх үед.
|
Судсаар хийх шингэн ямар нэгэн эрсдэлтэй юу?
Судсаар хийх шингэнийг эмчийн хяналтан дор хэрэглэх нь ерөнхийдөө маш аюулгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч аливаа эмчилгээний нэгэн адил эрсдэл байдаг. Гол эрсдэл нь
буруу төрлийн шингэн өгөх, эсвэл хэт их эсвэл хэт бага өгөхөөс үүдэлтэй байдаг.
Хэрэв танд хэрэгтэй хэмжээнээс илүү их шингэн байвал:
- Хөл, гар хавагнах.
- Цусны даралт өндөр.
- Амьсгалахад хүндрэлтэй.
- Шархны эдгэрэлт хойшлогдсон.
Хэрэв та хангалттай шингэн уухгүй бол (шингэн алдалт үргэлжилсээр байвал):
- Зүрхний цохилт нэмэгдэх.
- Цусны даралт бага.
- Бөөрний дутагдал.
- Шок болон эрхтэний дутагдал.
Тийм ч учраас эмнэлэгт танд судсаар шингэн өгөхөд сувилагчид үргэлж ирж, цусны урсгалын хурд болон таны биеийн байдлыг шалгадаг.
Гэртээ авч явах мессеж
- Хэдийгээр бид "давсны уусмал" гэж хэлдэг ч эмнэлэгт судсаар тарих хэд хэдэн төрлийн шингэн хэрэглэдэг. Хэвийн давсны уусмал болон сүүн шингэн нь үндсэн хоёр төрөл юм.
- Эдгээр шингэн бүр өөр өөр найрлагатай тул биед өөр өөрөөр үйлчилдэг.
- Таны эмч таны эрүүл мэндийн байдал, нас, бусад өвчин, цусны шинжилгээний хариуг харгалзан танд өгөх хамгийн тохиромжтой судсаар тарих шингэнийг сонгоно.
- Эмчийн зөвлөгөөний дагуу зөв өгвөл судсаар хийх шингэн нь маш аюулгүй тул үүнээс хэт их айх хэрэггүй.
- Хэрэв танд энэ талаар асуулт, санаа зовоосон зүйл байвал эмч, сувилагчаас асуухаас хэзээ ч эргэлзэх хэрэггүй.
Судсаар хийх шингэн, давсны уусмал, хэвийн давсны уусмал, сүүн тэжээлийн рингер, шингэн алдалт, шингэн алдалт, судсаар хийх шингэн Синхала, давсны уусмалын төрлүүд
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү