Бидний биеийн цусны даралтыг хянадаг супер систем (Ренин-Ангиотензин-Альдостероны систем - RAAS)

Эмч тань таны цусны даралтын талаар ярьж байсан эсвэл цусны даралтаа бууруулах эм ууж байсан талаар тайлбарлаж байсан бол та ACE дарангуйлагч болон ARB гэх мэт нэрсийг сонссон байх. Өнөөдөр бид энэ бүхний ард байгаа системийн талаар, бидний цусны даралтыг байнга зохицуулдаг системийн талаар, яг л бидний бие доторх супер менежментийн баг шиг ярих болно. Бид үүнийг Ренин-Ангиотензин-Альдостероны Систем буюу товчоор RAAS гэж нэрлэдэг. Нэр нь жаахан төвөгтэй сонсогдож болох ч үйл ажиллагаа нь маш энгийн бөгөөд маш чухал юм.

Энгийнээр хэлбэл, RAAS гэж юу вэ?

Таны бие цусны даралтыг байнга хянаж, даралт хэт буурахад хурдан хариу үйлдэл үзүүлдэг хамгаалалтын системтэй гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ бол RAAS юм. Энэ бол даавар, фермент, уургийн цуглуулга юм. Энэ системийн гол зорилго нь бидний цусны даралт болон цусны хэмжээг удаан хугацаанд хяналтандаа байлгах явдал юм.

Энэ систем нь бидний даралтыг гурван үндсэн аргаар нэмэгдүүлэхэд тусалдаг:

• Бөөрөөр натрийн (давсны) эргэн шимэгдэлтийг нэмэгдүүлэх: Бие дэх давсны түвшин нэмэгдэхэд ус мөн биед үлддэг.
• Усны эргэн шимэгдэлт (хадгалалт) нэмэгдэх: Энэ нь бие дэх цусны эзэлхүүнийг нэмэгдүүлдэг.
• Судасны тонус: Бидний цусны судаснууд чангардаг . Усны хоолойг шахах нь усны урсгалыг хурдасгадагтай адил цусны судас агших үед даралт нэмэгддэг.

Энэ супер багт гурван гол тоглогч бий. Тэднийг танилцацгаая.

Энэхүү RAAS систем хэрхэн ажилладаг вэ?

Энэ бол гинжин урвал шиг юм. Нэг зүйл тохиолдоход өөр зүйл үүсдэг. Эдгээр алхмуудыг энгийн түүх гэж ойлгоё.

Ямар нэгэн шалтгаанаар (жишээлбэл, та биеэсээ их хэмжээний ус алдсан - шингэн алдалт, эсвэл жижиг ослоос болж бага зэрэг цус алдсан) цусны даралт тань буурсан гэж төсөөлөөд үз дээ.

1. Эхний шинж тэмдэг: Таны бөөр мэдрэгч шиг. Тэд даралтын энэ бууралтыг мэдрэх үедээ догдолж, ренин хэмээх ферментийг цусанд ялгаруулдаг.

2. Эхний орчуулга: Энэхүү ренин цусаар дамжин өнгөрөхдөө бидний элгэнд үүсч, цусанд ялгардаг ангиотензиноген хэмээх уурагтай таардаг. Ренин энэ уургийг задалж, ангиотензин I хэмээх даавар үүсгэхэд ашигладаг. Гэхдээ энэ ангиотензин I идэвхгүй байдаг тул тийм ч их ажил хийж чадахгүй.

3. Удирдагчийн төрөлт: Одоо энэхүү унтаа ангиотензин I нь цусны урсгалаар, ялангуяа уушгиар дамжин өнгөрөхөд тэнд тусгай фермент байдаг. Энэ бол Ангиотензин хувиргагч фермент (ACE) . Энэхүү ACE фермент нь унтаа ангиотензин I-ийг авч, маш хүчтэй, идэвхтэй ангиотензин II болгон хувиргадаг. Одоо жинхэнэ удирдагч төрж байна.

4. Удирдагчийн тушаал: Одоо энэхүү хүчирхэг ангиотензин II нь нэгэн зэрэг маш их ажил хийж байна:

• Энэ нь бидний бие дэх жижиг судасны хананд шууд хүрч, усны хоолойг шахаж байгаа мэт агшуулдаг . Энэ нь цусны даралтыг шууд нэмэгдүүлдэг.
• Энэ нь бөөрний дээр байрлах бөөрний дээд булчирхай руу шууд очиж, альдостерон гэж нэрлэгддэг даавар үйлдвэрлэхийг хэлдэг.
• Энэ нь мөн тархины гипофиз булчирхайд антидиуретик даавар (ADH) үйлдвэрлэх дохио өгдөг.

5. Эцсийн үр дүн: Альдостерон болон ADH нь бөөрөнд " Натри (давс) болон усыг биеэс гадагшлуулж болохгүй, биедээ хадгал " гэж хэлэхийн тулд хамтран ажиллаж байна. Үүний зэрэгцээ альдостерон нь биед хэрэггүй калийг шээсээр ялгаруулдаг.

• Бие махбодид давс хуримтлагдахад ус ч бас хуримтлагддаг.
• Бие дэх усны хэмжээ нэмэгдэхэд бидний судасны доторх нийт цусны хэмжээ (цусны хэмжээ) нэмэгддэг.
• Цусны хэмжээ нэмэгдэж, судаснууд нарийсахад цусны даралт автоматаар хэвийн хэмжээндээ эргэж ордог.

Энэхүү RAAS систем болон зүрхний дутагдлын хооронд ямар хамаарал байдаг вэ?

Энэ бол маш чухал зүйл. Хэвийн нөхцөлд RAAS систем нь бидний амийг аврахад тусалдаг. Гэсэн хэдий ч зүрхний дутагдал гэх мэт урт хугацааны нөхцөлд энэхүү сайн систем бидний эсрэг ажиллаж эхэлдэг.

Хэн нэгний зүрх суларч, бие махбодид хангалттай цус шахаж чадахгүй байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Үүнийг бид зүрхний дутагдал гэж нэрлэдэг.

• Зүрхний шахах чадвар буурах үед бөөр зэрэг амин чухал эрхтэнд хүрэх цусны хэмжээ буурдаг.
• Бөөрний цусны хангамж буурахад тэд "Өө, даралт бага байна, том асуудал байна!" гэж боддог тул бөөр нь RAAS системийг бүрэн хүчин чадлаараа хурдан идэвхжүүлдэг.
• Дараа нь бие нь хэт их ангиотензин II болон альдостерон үүсгэдэг. Эдгээр нь цусны даралтыг нэмэгдүүлж, биед давс, ус хуримтлагдахад хүргэдэг.
• Гэхдээ энд асуудал нь энэхүү даралт болон цусны хэмжээ нэмэгдэх нь аль хэдийн суларч, ажиллахаа больсон зүрхэнд бүр ч их ачаалал болж байгаа явдал юм. Энэ нь хүнд ачаа өргөж чадахгүй хүнд дахин нэг ачаа үүрүүлэхтэй адил юм.
• Зүрхэнд цаг хугацаа өнгөрөх тусам нэмэлт ачаалал өгөхөд зүрх суларч, зүрхний булчин зузаарч, зүрх томордог. Энэ нь зүрхний дутагдлыг улам хүндрүүлдэг.

RAAS системд нөлөөлдөг эмүүд

Цусны даралт ихсэх болон зүрхний өвчний хэд хэдэн томоохон эмүүд энэхүү RAAS системийн янз бүрийн үе шатуудыг хаадаг.

RAAS ба барорецепторын рефлексийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Цусны даралтыг хянадаг өөр нэг систем бол барорецепторын рефлекс юм. Энэ хоёрын ялгааг энгийнээр ойлгоё.

• Барорецепторын рефлекс: Энэ бол хэдхэн секундын дотор шууд ажилладаг систем юм. Та суугаад гэнэт босож байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Дараа нь даралт бага зэрэг буурдаг. Энэ үед толгой руу цусны урсгал буурч, та толгой эргэх мэдрэмж төрж магадгүй. Гэхдээ тийм зүйл тохиолддоггүй, тийм үү? Үүний шалтгаан нь Барорецепторын рефлекс юм. Энэ нь зүрхний цохилтыг хэдэн секундын турш нэмэгдүүлж, цусны судсыг бага зэрэг агшааж, даралтыг тохируулдаг. Энэ нь машины амортизатор шиг гэнэтийн өөрчлөлтийг хянадаг.
• RAAS систем: Энэ бол урт хугацааны , арай удаан систем юм. Ажиллахад хэдэн цаг, бүр хэдэн өдөр шаардагдана. Энэ нь бие дэх шингэн болон давсны хэмжээг өөрчлөх замаар цусны даралтыг удаан хугацаанд хянадаг. Энэ нь машины хөдөлгүүрийн удирдлагын систем шиг урт хугацааны гүйцэтгэлийг хардаг.

Эдгээр хоёр систем хоёулаа бидний цусны даралтыг эрүүл түвшинд байлгахын тулд хамтдаа ажилладаг.