Таны хүүхдэд эдгээр шинж тэмдэг илэрч байна уу? Рейн хам шинжийн талаар мэдэж авцгаая!

Та бяцхан үр чинь халуурч эсвэл ханиад хүрээд гэнэт зан авир нь өөрчлөгдөж, байнга бөөлжиж, эсвэл нойрмоглож байгааг анзаарч байсан уу? Хэрэв та ийм өөрчлөлтийг анзаарсан бол үүнийг хэвийн зүйл гэж үл тоомсорлож болохгүй. Учир нь энэ нь "Рейгийн хам шинж" гэж нэрлэгддэг ховор тохиолддог боловч аюултай өвчний шинж тэмдэг байж болно. Өнөөдөр энэ талаар ярилцъя.

Рейн синдром гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, Рейн хам шинж нь ховор тохиолддог боловч ноцтой байж болзошгүй өвчин юм. Энэ нь хүүхдийн тархи хавдаж, элэгний үйл ажиллагаа гэнэт зогсох үед тохиолддог бөгөөд вирусын халдвар, ихэвчлэн ханиад, томуу, салхин цэцэг өвчний дараа үүсдэг. Энэ эмгэг нь хүүхдүүдэд вирусын халдварын шинж тэмдгийг хянахын тулд аспирин өгөхөд ихэвчлэн ажиглагддаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь вирусын халдвар эхэлснээс хойш долоо хоногийн дотор илэрч болно.

Рейн хам шинж хэнд хамгийн их тохиолдох магадлалтай вэ?

Үүнийг голчлон хүүхдийн өвчин гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь ямар ч насанд тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь 18-аас доош насны хүүхдүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог. Энэ өвчин нь ялангуяа намар, өвлийн улиралд (манай улсад вируст өвчин зонхилох борооны улиралд) бүртгэгддэг.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Үнэндээ Рейн хам шинж нь одоо маш ховор тохиолддог өвчин юм. Жишээлбэл, АНУ-д жилд энэ өвчний ердөө хоёр тохиолдол бүртгэгддэг.

Үүний гол шалтгаан нь хүмүүс одоо энэ өвчний талаар илүү их мэдлэгтэй болсон явдал юм. Ялангуяа олон эцэг эхчүүд хүүхдэд халуурсан үед шинж тэмдгийг нь эмчлэхийн тулд аспирин өгөх нь тийм ч сайн санаа биш гэдгийг мэддэг. Түүнчлэн томуу, салхин цэцэг зэрэг вирусын өвчний эсрэг вакцинжуулалт нь энэ өвчний тархалтыг бууруулсан.

Рейн хам шинж нь хүүхдийн биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Ханиад томуу эсвэл салхин цэцэг зэрэг вирусын халдварын дараа таны хүүхдэд хэдхэн хоногийн дотор (магадгүй долоо хоногийн дотор) шинэ шинж тэмдэг илэрч эхэлж магадгүй юм. Санаж байх хамгийн чухал зүйл бол эмчийн зөвлөгөөгүйгээр хүүхдэдээ шинж тэмдгийн үед аспирин өгч болохгүй. Ингэснээр Рейн хам шинжийн эрсдэл нэмэгдэж болзошгүй.

Рейн хам шинж нь хүүхдийн тархины доторх даралтыг огцом нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь зан байдал, зан чанарын огцом өөрчлөлтөд хүргэдэг. Тоглоомтой, аз жаргалтай хүүхэд чинь дуртай тоглоомондоо гэнэт сонирхолгүй болж, эсвэл ач холбогдолгүй мэт санагдах зүйлээс болж амархан уурлаж, бухимдаж байгааг төсөөлөөд үз дээ. Сэтгэл санааны эдгээр өөрчлөлтүүд нь Рейн хам шинжийн анхны шинж тэмдэг байж болно. Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгийг эрт илрүүлбэл эмчилгээг хурдан эхлүүлж, хүүхдээ эдгэрэхэд нь туслах болно.

Рейн хам шинжийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Шинж тэмдэг нь хүн бүрт харилцан адилгүй байж болох бөгөөд өвчний хүнд байдлаас хамааран харилцан адилгүй байдаг. Эхний шинж тэмдэг нь нийтлэг вируст халдварын шинж тэмдэг юм. Энэ нь ханиад, хоолой өвдөх, халуурах, эсвэл салхин цэцэг юм. Энэхүү вируст халдварын шинж тэмдэг илэрснээс хойш таваас долоо хоногийн дараа Рейн хам шинжтэй холбоотой шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг. Эдгээр нь:

• Байнга бөөлжих.
• Маш их ядарч сульдах, нойрмоглох мэдрэмж төрж байна.
• Сэтгэл түгших, ой санамж муудах, төөрөгдөл, хий үзэгдэл зэрэг зүйлс.
• Зан үйлийн өөрчлөлт: зөрүүд зан, хурдан уурлах, хэрүүл маргаан.
• Түргэн амьсгалах.

Тархины үйл ажиллагааны эдгээр өөрчлөлтүүд нь гавлын доторх даралт нэмэгдсэнээс (`(Гавлын доторх даралт)`) үүсдэг. Үүний зэрэгцээ элэгний үйл ажиллагаа мөн буурдаг. Хэрэв өвчин улам хүндэрвэл дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно:

• Таталт.
• Кома гэдэг нь гүн нойронд автахтай төстэй ухаангүй байдлын төлөв юм .
• Ухаан алдах бүрэн алдагдал.
• Цус бүлэгнэлтийн асуудал.
• Цусан дахь аммиакийн түвшин нэмэгдсэн.

Чухал: Хэрэв таны хүүхдэд вирусын халууралтын үед эсвэл халууралт буурснаас хойш хэд хоногийн дараа эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй, учир нь эдгээр нь амь насанд аюултай байж болзошгүй.

Рейн синдромын шалтгаан юу вэ?

Үнэндээ Рейн хам шинжийн яг тодорхой шалтгааныг хараахан тогтоогоогүй байна.

Гэсэн хэдий ч энэ өвчин нь ихэвчлэн вирусын халдвартай (томуу эсвэл салхин цэцэг гэх мэт) хүүхдэд шинж тэмдгийг хянахын тулд аспирин эсвэл салицилат өгснөөр үүсдэг. Рейн хам шинжийг үүсгэдэг зарим вирусын халдваруудад дараахь зүйлс орно.

• Ханиад томуу
• Салхин цэцэг
• Амьсгалын замын халдвар
• Ханиад томуу

Рейн хам шинжийн шинж тэмдгүүд нь тархины эдэд шингэн хуримтлагдах эсвэл даралт ихсэх (тархины хаван) болон элэгний өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байдаг.

Зарим судалгаагаар элэгний энэ байдал нь эсийн митохондри (`(Митохондри)`) гэмтсэнээс үүсдэг гэж үздэг. Митохондри (`(Митохондри)`) нь энгийнээр хэлбэл бидний эсийг эрчим хүчээр хангадаг жижиг цахилгаан станцууд юм. Эдгээр нь гэмтсэн үед элэгний үйл ажиллагаа алдагдаж, шинж тэмдэг илэрдэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр митохондри (`(Митохондри)`) яагаад гэмтсэн нь одоогоор тодорхойгүй байна.

Аспирин нь Рейн хам шинжийг үүсгэдэг үү?

Судалгаагаар аспирин эсвэл салицилат гэж нэрлэгддэг бодис нь Рейн хам шинжийг өдөөж , шинж тэмдгийн хүндийн зэргийг нэмэгдүүлдэг болохыг харуулсан. Гэсэн хэдий ч өмнө дурдсанчлан яг тодорхой шалтгаан нь одоог хүртэл нууц хэвээр байна. Тиймээс хүүхдэдээ томуу гэх мэт вирусын өвчтэй үед аспирин өгөхөөсөө өмнө эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Хүүхдэд өгч буй аливаа эмийн шошгыг анхааралтай уншиж, насанд нь тохирсон эсэх, хэрхэн өгөхийг шалгаарай. Асуулт байвал эмчээсээ асуугаарай.

Рейн хам шинж биед хэрхэн ажилладаг вэ (Эмгэг физиологи)

Энэ өвчин хүүхдийн биед хэрхэн ажилладаг талаарх бүрэн мэдээлэл (`(Эмгэг физиологи)`) одоо хүртэл бүрэн ойлгогдоогүй байна.

Гэсэн хэдий ч судалгаагаар энэ өвчин нь гэмтсэн митохондри (`(Митохондри)`) эсүүд вирусын халдвартай нэгдэх үед үүсдэг болохыг харуулж байна. Хэрэв энэ үед аспирин хүүхдийн биед орвол митохондри (`(Митохондри)`)-ийн гэмтэл нэмэгдэж, шинж тэмдгүүд улам дорддог. Гэмтсэн митохондри (`(Митохондри)`-ийн улмаас цусан дахь аммиакийн түвшин нэмэгддэг. Дараа нь тархи хавдаж эхэлдэг (`(Тархины хаван ба гавлын дотоод даралт)`). Тархинд үзүүлэх даралт хэт их нэмэгдэхэд бөөрний өөхний эд гэмтэж эхэлдэг (`(Өөхний доройтол)`), мөн мэдрэлийн эсүүдийн (`(Нейронууд)`) үйл ажиллагаа буурдаг.

Рейн хам шинжийг хэрхэн оношлох вэ? (Оношлогоо)

Хэрэв хүүхэд вирусын халдвар авч, дараа нь Рейн хам шинжтэй төстэй шинж тэмдэг илэрвэл эмч нар Рейн хам шинжийг сэжиглэж магадгүй, тухайлбал бөөлжих, зан үйлийн өөрчлөлт (жишээлбэл, түгшүүр, төөрөгдөл). Дараа нь тэд ижил төстэй шинж тэмдэг үүсгэж болзошгүй бусад өвчнийг үгүйсгэхийн тулд янз бүрийн шинжилгээ хийнэ.

Хэрэв таны хүүхдэд Рейн хам шинж оношлогдвол түүнийг хүндийн зэргээс нь хамааран үе шатуудад ангилна. Эдгээр үе шатуудыг I (нэг - хамгийн хөнгөн)-ээс V (тав - хамгийн хүнд) хүртэлх Ромын тоогоор тэмдэглэнэ.

Өвчинг оношлоход ямар шинжилгээ хэрэглэдэг вэ?

Эмч оношийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийж болно. Үүнд:

• Цусны шинжилгээ: Цусан дахь аммиакийн түвшинг шалгаж, шээсэнд хорт бодис байгаа эсэхийг шалгана уу.
• Дүрслэх шинжилгээ: Тархины MRI эсвэл CT скан.
• Элэгний биопси: Шалгалтанд элэгний жижиг хэсгийг авна.
• Нуруу нугасны шинжилгээ: Тархи болон нугасны эргэн тойрон дахь шингэнийг (тархи нугасны шингэн) шалгах.

Рейн синдромыг буруу оношлох боломжтой юу?

Рейн хам шинжийн шинж тэмдгүүд нь бусад олон өвчний шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг тул заримдаа буруу оношлогддог. Гэсэн хэдий ч энэ нь ховор тохиолддог зүйл биш юм. Буруу оношлогдож болох зарим өвчинд дараахь зүйлс орно.

• Тархины үрэвсэл (тархины халууралт)
• Менингит (`(Менингит)`)
• Чихрийн шижин (`(Чихрийн шижин)`)
• Мансууруулах бодисын хэтрүүлэн хэрэглээ
• Хордлого (`(Хордлого)`)
• Гэнэтийн нялхсын үхлийн хам шинж (`(Гэнэтийн нялхсын үхлийн хам шинж)`)
• Сэтгэцийн өвчин

Рейн синдромыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Эмчилгээний гол зорилго нь хүүхдийн тархийг хамгаалах явдал юм. Энэ нь тархины хаванг бууруулах, элэг болон бодисын солилцооны үйл явцын гэмтлийг засах (`(Бодисын солилцооны гэмтэл)`), уушгины хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх гэсэн үг юм. Эмчилгээнд дараахь зүйлс багтаж болно.

• Амьсгалыг хөнгөвчлөхийн тулд амьсгалын замд гуурс оруулах (эндотрахеаль интубаци) эсвэл амьсгалын аппараттай холбох хэрэгтэй.
• Хүүхдийн толгойг дээш өргөгдсөн байлгах.
• Цусан дахь аммиакийн түвшинг бууруулах эм өгөх ("Аммиакийн хоргүйжүүлэгч бодис").
• Цусан дахь сахарын хэмжээг хянах эм ("глюкоз") өгөх.
• Цусны бүлэгнэлтийг сайжруулахын тулд К витамин эсвэл сийвэн өгнө.

Хэрэв таны хүүхдэд Рейн хам шинж оношлогдвол түүнийг яаралтай эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) хэвтүүлж, эмчилгээг эхлүүлнэ. Эмнэлгийн баг хүүхдийн биеийн температур, амин чухал эрхтний үйл ажиллагаа зэрэг бүх зүйлийг байнга хянаж, эмчилгээ амжилттай болсон эсэхийг шалгана.

Эмчилгээний ямар нэгэн гаж нөлөө бий юу?

Рейн хам шинж гэж оношлогдсон хүүхдүүдийн ихэнх нь бүрэн эдгэрдэг. Гэсэн хэдий ч хүүхдийн тархины хавдар маш хүнд байвал зарим гаж нөлөө илэрч болно. Үүнд:

• Санах ойн алдагдал (`(Санах ойн алдагдал)`)
• Суралцах бэрхшээлүүд (`(Суралцах хүндрэл)`)
• Хараа болон сонсгол алдагдах
• Хэл яриа, хэл ярианы асуудал
• Биеэ хөдөлгөх, хувцаслах гэх мэт өдөр тутмын ажлуудыг гүйцэтгэхэд бэрхшээлтэй байх.

Ийм тохиолдолд хүүхэд өсч томрохын хэрээр онцгой дэмжлэг, халамж хэрэгтэй болдог.

Эмчилгээ хийсний дараа хүүхэд хэр хурдан эдгэрэх вэ?

Эмчилгээ хийсний дараа хүүхдийн тархины хавдар намжсаны дараа тэр эдгэрч эхэлнэ. Хүүхэд эмнэлгээс гарахад хангалттай эдгэрэхэд хэдэн өдрөөс хэдэн долоо хоног шаардагдаж магадгүй. Эмнэлгийн баг хүүхдийн тань өвчний явцын талаар танд мэдээлэл өгөх болно.

Хэрэв миний хүүхэд Рейн синдромтой бол би юу хүлээж болох вэ?

Хүүхдийн өвчний тавилан нь оношлогооны хүнд байдлаас, ялангуяа тархины хавдрын хэмжээ, цусан дахь аммиакийн түвшингээс хамаарна. Хэрэв өвчин хурдан үргэлжилж, хүүхэд комд орвол эдгэрэх магадлал бага байдаг. Гэсэн хэдий ч өвчнийг эрт оношлож, эмчилбэл эдгэрэх магадлал маш өндөр байдаг.

Рейн хам шинж гэж оношлогдсон хүүхдүүдийн нас баралтын түвшин ойролцоогоор 21% байдаг. Энэ нь I үе шаттай (хөнгөн) өвчтэй хүүхдүүдийн 2%-иас бага, V үе шаттай (ком) хүүхдүүдийн 80% хүртэл хэлбэлздэг. Эрт илрүүлж, эмчилснээр амьд үлдэх магадлал мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.

Рейн хам шинжийн хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрсэн хүүхдүүдэд насанд хүрсэн хойноо ч үргэлжилдэг гаж нөлөө илэрч болно. Жишээлбэл, тархины гэмтэл, танин мэдэхүйн хөгжлийн асуудал, эпилепси, булчингийн сулрал, мэдрэлийн асуудлууд.

Рейн хам шинжийн өвөрмөц эмчилгээ байдаг уу?

Үүнийг эмчлэх тодорхой арга байхгүй. Гэсэн хэдий ч ихэнх хүүхдүүд оношоос хамааран бүрэн эдгэрдэг. Эмчилгээ нь шинж тэмдгийг бууруулах, удаан хугацааны хүндрэл эсвэл үхлээс урьдчилан сэргийлэх зорилготой.

Рейн синдромоос хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Энэ бол бидний бүгдийн мэдэх ёстой хамгийн чухал зүйл юм. Аспирин болон Рейн хам шинжийн хооронд холбоо байдаг тул хүүхдэд, ялангуяа 16-аас доош насны хүүхдэд аспирин өгөхөөс зайлсхийх замаар энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Хэрэв таны хүүхдэд ямар нэгэн өвчнийг эмчлэхэд аспирин шаардлагатай бол эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр хэзээ ч аспирин өгч болохгүй.

Хүүхдэд ямар нэгэн эм өгөхөөсөө өмнө шошгыг анхааралтай уншиж, эмийн насны онцлогт тохирсон эсэхийг шалгаж, хэрхэн өгөх зааврыг шалгана уу. Эргэлзэж байвал эмч эсвэл эм зүйчээсээ асуугаарай.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв таны хүүхдэд вирусын халууралт эсвэл халдварын дараа Рейн хам шинжийн ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл, эсвэл та хүүхдэдээ эмчийн зөвлөгөөгүйгээр аспирин эсвэл салицилат агуулсан эм өгсөн бол яаралтай эмчид хандаарай.

Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хэзээ очих ёстой вэ?

Хэрэв таны хүүхэд таталт (`(Таталт)`)-тай бол, өөрөөр хэлбэл тэр түр зуур ухаан алдах, гар, хөлөө хяналтгүй хөдөлгөх, сэтгэл түгших, эсвэл төөрөгдөлд орох шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай 911 руу залгаарай эсвэл хүүхдээ хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн өрөөнд аваачна уу. Таталт нь ихэвчлэн 30 секундээс хоёр минут орчим үргэлжилдэг.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

• Эмнэлгээс гарсны дараа хүүхдэд маань Рейн хам шинжийн шинж тэмдэг илэрсээр байж болох уу?
• Рейн синдромын оношлогоо нь хүүхдийн ирээдүйд хэрхэн нөлөөлөх вэ?
• Хүүхэд өвдсөн үед нь ямар эм өгч болохгүй вэ?

Пепто-Бисмол®-ийн нэг тун нь Рейн хам шинжийг үүсгэж болох уу?

Пепто-Бисмол® нь аспиринтай төстэй салицилат хэмээх бодис агуулдаг. Тиймээс эмчийн зөвлөгөөгүйгээр хүүхдэд өгөхийг зөвлөдөггүй. Томуу зэрэг вирусын халдварын үед аспирин өгөх нь Рейн хам шинжийн шинж тэмдэг үүсгэж болзошгүй. Гэсэн хэдий ч өмнө дурдсанчлан Рейн хам шинжийн яг тодорхой шалтгаан хараахан тодорхойгүй байна. Хүүхдэд ямар нэгэн эм өгөхөөсөө өмнө шошгыг үргэлж уншаарай эсвэл эм зүйч эсвэл эмчээсээ асуугаарай.

Эцэст нь хэлэхэд хамгийн чухал мессеж

Хэрэв та Рейн хам шинжийн шинж тэмдгийг мэдэж байгаа бөгөөд хүүхдийнхээ зан авирын өөрчлөлт эсвэл вирусын халдварын дараа шинэ шинж тэмдэг илэрч байгааг анзаарсан бол аль болох хурдан эмчид хандах нь хамгийн сайн арга юм. Хүүхдээ вакцинжуулалтын талаар мэдээлэлтэй байлгаарай. Энэ нь ялангуяа вирусын халдвар түгээмэл тохиолддог үед (борооны улирал гэх мэт) чухал юм. Хэрэв таны хүүхдэд Рейн хам шинж оношлогдвол танай эмнэлгийн баг хүүхдийн тань эрүүл мэндийн байдлын талаар танд мэдээлэл өгч, шаардлагатай дэмжлэгийг үзүүлэх болно. Хамгийн чухал зүйл бол тайван байж, ухаалгаар ажиллах явдал юм.

Рейн хам шинж, аспирин, хүүхдийн өвчин, вирусын халууралт, элэгний өвчин, тархины хавдар, бөөлжих