Зүрхний цахилгаан бичлэг дээр RBBB (Баруун боодлын салааны бөглөрөл) гэж бичсэн үү? Санаа зоволтгүй, энэ яг юу болохыг олж мэдье!

Та өөр өвчний улмаас эмчид үзүүлэхээр очих эсвэл шинэ ажилд орохдоо эрүүл мэндийн үзлэгийн үеэр зүрхний бичлэг хийлгэсэн байж магадгүй. Зүрхний бичлэгийн тайлан дээр "Баруун боодлын салааны блок" буюу RBBB гэсэн тэмдэглэл хараад та бага зэрэг санаа зовж, айсан байж магадгүй. Та "Бурхан минь, миний зүрхэнд ямар нэгэн ноцтой асуудал байна уу?" гэж бодож байсан байж магадгүй. Ийм танил бус үгийг хараад ингэж бодох нь хэвийн үзэгдэл. Гэхдээ сандрахаасаа өмнө үүнийг тодорхой бөгөөд энгийнээр ойлгоцгооё. Ихэнх тохиолдолд энэ нь таны бодож байгаа шиг ноцтой биш юм.

Энгийнээр хэлбэл, Баруун багцын салааны блок (RBBB) гэж юу вэ?

Үүнийг ойлгохын тулд эхлээд зүрх маань хэрхэн ажилладагийг харцгаая. Таны зүрх дөрвөн өрөөтэй жижиг байшин шиг гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ байшинд гэрэл асаж, сэнс ажиллахын тулд цахилгаан хангамж буюу "гүйдэл" байх шаардлагатай. Үүнтэй адил бидний зүрх зөв ажиллахын тулд өөрийн гэсэн цахилгаан системтэй байдаг.

Энэхүү цахилгаан дохио нь зүрхний дээд хэсэгт байрлах 'мастер унтраалга'-аас эхэлдэг. Бид үүнийг '(Синоатриал зангилаа)' буюу SA зангилаа гэж нэрлэдэг. Тэндээс цахилгаан дохио нь зүрхний хоёр дээд танхим (атриа)-аар дамжин '(атриовентрикуляр зангилаа)' буюу AV зангилаа гэж нэрлэгддэг 'уулзвар хайрцаг'-т хүрдэг.

Энэхүү уулзвар хайрцагнаас цахилгаан дохио нь зүрхний доод хэсэгт байрлах хоёр гол камер (ховдол) руу явдаг хоёр үндсэн утас болгон хуваагддаг. Эдгээр хоёр утсыг бидний "бөглөсөн мөчир" гэж нэрлэдэг. Нэг нь баруун камер (баруун багцын мөчир) руу, нөгөө нь зүүн камер (зүүн багцын мөчир) руу явдаг.

Ердийн үед цахилгаан дохио нь эдгээр хоёр утсан дээр ижил хурдтайгаар, нэгэн зэрэг тархаж, зүрхний доод хоёр тасалгааг агших (цохих) шалтгаан болдог.

Гэсэн хэдий ч баруун талын салааны блок (RBBB) өвчтэй хүний ​​хувьд баруун тал руу чиглэсэн 'утсан утас' бага зэрэг бөглөрөх эсвэл дохионы хурд бага зэрэг буурах шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь хуучин утсаар 'гүйдэл' арай удаан урсаж байгаа мэт санагддаг. Үүнээс болж баруун ховдол нь дохиог зүүнээс арай хожуу хүлээн авдаг. Үүнээс болж баруун ховдол нь зүүн ховдлын цохилтоос хойш маш багахан хэсгийг секундын дотор цохилдог.

RBBB-ийн хоёр үндсэн төрөл байдаг. Хэрэв дохио маш хоцорсон бол үүнийг 'Бүрэн RBBB' гэж нэрлэдэг бөгөөд хэрэв бага зэрэг хоцорсон бол 'Бүрэн бус RBBB' гэж нэрлэдэг. Бүрэн бус RBBB нь ихэвчлэн бүрэн RBBB шиг ноцтой биш байдаг.

Энэ нөхцөл байдлыг хэн хамгийн их харах магадлалтай вэ?

Энэ нь хэнд ч тохиолдож болно. Эрүүл, өвчингүй хүмүүс ч гэсэн RBBB-тэй тулгарч болно. Гэсэн хэдий ч энэ өвчин нас ахих тусам илүү түгээмэл тохиолддог. Хуучин байшингийн утаснууд бага зэрэг сулардаг шиг зүрхний цахилгаан систем нас ахих тусам бага зэрэг удааширч болно.

Судалгаагаар 80 нас хүрэхэд 100 хүн тутмын 11 орчим нь (эсвэл 11%) энэхүү RBBB эмгэгийг мэдэрдэг болохыг тогтоожээ. Тиймээс энэ нь тийм ч ховор биш гэдгийг та харж болно.

RBBB-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Энэ бол мэдэх хамгийн чухал бөгөөд тайвшруулах зүйл юм. Ихэнх хүмүүсийн хувьд ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Та RBBB-тэй гэдгээ ч мэдэхгүй байж магадгүй. Өөр шалтгаанаар ЭКГ хийх хүртэл үүнийг илрүүлэхгүй байж магадгүй юм. Зөвхөн RBBB-ийн улмаас цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдэг илрэхгүй.

Энэ нь хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь RBBB-ээс бус, харин өөр суурь өвчний улмаас байж болно гэсэн үг юм. Тиймээс хэрэв танд ийм шинж тэмдэг илэрвэл та заавал эмчид хандах хэрэгтэй.

RBBB-ийн шалтгаанууд юу вэ?

Хэдийгээр RBBB нь эрүүл хүмүүст ямар ч шалтгаангүйгээр тохиолдож болох ч энэ нь тодорхой эрүүл мэндийн байдал болон бусад хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болно. Үндсэн шалтгаануудын заримыг авч үзье.

Эмч үүнийг хэрхэн илрүүлж, баталгаажуулдаг вэ?

Зүрхний булчингийн ишемийн (RBBB) оношийг ихэвчлэн ЭКГ буюу электрокардиограммаар хийдэг. Энэ шинжилгээнд цээж, гар, хөлөнд наалт нааж, зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг бүртгэдэг. Туршлагатай эмч энэхүү ЭКГ-ын хэв маягийг хараад танд RBBB байгаа эсэхийг амархан мэдэж чадна.

Гэхдээ эмч үүгээр зогсохгүй. RBBB-тэй төстэй ЭКГ-ийн хэв маягийг харуулдаг өөр хэд хэдэн, магадгүй илүү ноцтой өвчин байдаг. Тиймээс эмч танд эдгээр өвчин байхгүй эсэхийг шалгахын тулд таны ЭКГ-г сайтар шалгаж үзэх болно.

Иймэрхүү зарим нөхцөл байдал энд байна:

• Ховдлын тахикарди: Зүрхний доод танхимууд маш хурдан цохилдог ноцтой өвчин.
• Бругада хам шинж: Гэнэт зүрхний шигдээс үүсгэдэг генетикийн өвчин.
• Зүүн багцын салааны бүрэн бус бөглөрөл: Баруун талынхтай адил зүүн талын дохионы замын бүрэн бус бөглөрөл.

Тиймээс, таны ЭКГ-ын тайланд RBBB гэж бичсэн байсан ч гэсэн эцсийн дүгнэлт болон зөвлөгөөг таныг шалгаж буй эмч өгөх ёстой.

RBBB эмчилгээ шаардлагатай юу?

Энд бас маш сайн мэдээ байна.

Энэ нь таны бие дээрх төрөлхийн мэнгэ шиг юм. Байгаа ч танд төвөг учруулахгүй. Эмч танд жилд нэг удаа ирж, зүрхний бичлэг хийлгэж, ямар нэгэн өөрчлөлт гарсан эсэхийг харахыг хэлэх байх. Үүнээс гадна өөр ямар ч эм, мэс засал шаардлагагүй.

Гэсэн хэдий ч хэрэв та зүрхний өөр өвчний улмаас (дээрх шалтгаануудын хүснэгтэд жагсаасантай адил) RBBB-тэй бол RBBB-г эмчлэхгүй. Үндсэн өвчнийг эмчилнэ. Жишээлбэл, хэрэв таны зүрх цусны даралт ихсэхээс болж томорсон бөгөөд RBBB нь энэ өвчний улмаас үүссэн бол эмчилгээ нь таны цусны даралтыг хянах явдал юм. Хэрэв энэ нь зүрхний шигдээсээс үүдэлтэй бол та үүнийг үргэлжлүүлэн эмчлэх хэрэгтэй.

RBBB-тэй хүний ​​ирээдүй ямар вэ? Айх зүйл байна уу?

Энэ асуултын хариулт нь танд зүрхний өөр өвчтэй эсэхээс хамаарна. Эдгээр хоёр тохиолдлыг тусад нь авч үзье.

1. Хэрэв танд өөр зүрхний өвчин байхгүй бол (эсвэл эрүүл бол)

Энэ үед RBBB-д санаа зовох хэрэггүй. Энэ нь таны амьдралыг богиносгодоггүй эсвэл зүрхний шигдээс болох эрсдлийг нэмэгдүүлдэггүй. Энэ бол зүгээр л зүрхний цахилгаан систем дэх жижигхэн "өвөрмөц" буюу өвөрмөц онцлог юм. Та ямар ч асуудалгүйгээр хэвийн амьдралаа үргэлжлүүлж чадна.

2. Хэрэв танд зүрхний өөр нэг өвчин байгаа бол (жишээлбэл, зүрхний шигдээсийн дараа зүрхний дутагдал)

Ийм тохиолдолд RBBB-г анхаарч үзэх хэрэгтэй. Энэ нь таны биеийн байдал RBBB-ийн улмаас муудсан гэсэн үг биш юм. Гэсэн хэдий ч RBBB-тэй байх нь таны зүрх ямар нэгэн ачаалалтай байгаа бөгөөд түүний үйл ажиллагаа бага зэрэг сул байгааг илтгэнэ. Тиймээс RBBB-г иймэрхүү зүрхний суурь өвчинтэй хавсарч хэрэглэхэд ирээдүйд хүндрэл гарах эрсдэл бага зэрэг нэмэгдэж магадгүй юм.

Тийм ч учраас ийм өвчтөнүүд зүрхний гол өвчнийхөө эмчийн өгсөн эмчилгээг ямар ч дутагдалгүйгээр дагаж мөрдөх нь маш чухал юм. Тэд эмийг цагт нь уух, хоолны дэглэмээ хянах, зөв ​​​​дасгал хөдөлгөөн хийх гэх мэт зүйлсийг хийх хэрэгтэй.

RBBB үүссэний дараа арилдаггүй, энэ нь байнгын эмгэг юм.

Хэзээ эмчид үзүүлж, болгоомжтой байх ёстой вэ?

Хэрэв та RBBB-тэй гэдгээ мэдэж байгаа бол эмчтэйгээ тогтмол холбоотой байх нь зүйтэй.

• Тогтмол үзлэгт хамрагдах: Хэрэв танд өөр ямар нэгэн өвчин байхгүй байсан ч эмчийн зөвлөсөн хугацаанд (жишээ нь жилд нэг удаа) үзлэгт хамрагдаарай. Хэрэв танд зүрхний өөр өвчин байгаа бол эдгээр үзлэгт хамрагдахаа мартуузай.
• Шинэ шинж тэмдэг: Хэрэв танд өмнө нь мэдэрч байгаагүй цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах, хөл хавагнах, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.
• Яаралтай тусламж:Тэвчихийн аргагүй цээжний өвдөлт, өвдөлт зүүн гар, хүзүү эсвэл эрүүнд чинь тархаж, их хөлөрч, амьсгал давчдах мэдрэмж төрж байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Эдгээр нь зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг байж болно. Ийм тохиолдолд хойшлуулж болохгүй. Хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай очоорой.

Эмчээсээ асуух чухал асуултууд

Хэрэв таны Зүрхний Зүрхний Хэвлэлийн Тайлангийн Тайлан RBBB гэж байвал эмчид үзүүлэхдээ эдгээр асуултыг асуух нь танд илүү тодорхой ойлголт өгөхөд тусална.

• "Эмч ээ, надад энэ RBBB өвчтэй байх тодорхой шалтгаан байна уу?"
• "Үүнээс болж би өдөр тутмын амьдралдаа ямар нэгэн өөрчлөлт хийх шаардлагатай юу? Хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн гэх мэт зүйлсдээ?"
• "Би хэр удаан эргэж ирээд шалгах ёстой вэ?"
• (Хэрэв танд зүрхний бусад өвчин байгаа бол) "Энэхүү зүрхний булчингийн хатгалгаатай холбоотой эрсдэл надад нэмэгдэж байна уу? Үүнийг хянахын тулд би юу хийх ёстой вэ?"