Саркоидоз гэж нэрлэгддэг энэхүү хачин өвчний талаар илүү ихийг мэдэж авцгаая.

Та ханиалгаж, нус гоожиж хэсэг хугацаанд сульдаж байсан уу? Магадгүй та арьсан дээрээ жижиг овгорууд гарч байгааг анзаарсан байх. Эдгээр холбоогүй мэт санагдах шинж тэмдгүүдийн ихэнх нь таны бодож ч байгаагүй "Саркоидоз" гэдэг өвчний улмаас үүсч болно. Нэр нь жаахан аймшигтай сонсогдож болох ч энэ нь үнэндээ юу болох, яагаад үүсдэг, үүнтэй холбоотой юу хийж чадах талаар энгийн бөгөөд тодорхой ярилцъя.

Саркоидоз гэж энгийнээр юу вэ?

За, үүнийг ингэж ойлгоё. Бидний бие дархлааны системтэй . Энэ нь бидний биеийн доторх хамгаалалтын армитай адил юм. Энэ армийн үүрэг бол гаднаас орж ирдэг нян , бактери , вирус зэрэг дайснуудаас биднийг хамгаалах явдал юм.

Саркоидозын үед бидний дархлааны систем байх ёстой хэмжээнээсээ арай илүү идэвхтэй болдог. Өөрөөр хэлбэл, жинхэнэ дайсан байхгүй байсан ч дархлааны системийн эсүүд (ялангуяа цагаан эсүүд ) цугларч, биеийн янз бүрийн хэсэгт жижиг лагерь үүсгэдэг. Эдгээр жижиг лагерийг бид анагаах ухаанд бөөгнөрөл буюу гранулом гэж нэрлэдэг.

Эдгээр бөөгнөрөл (гранулом) нь биеийн хаана ч үүсч болно. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь ихэвчлэн уушги болон тунгалгийн булчирхайд ажиглагддаг. Мөн арьс, нүд, зүрх , тархинд үүсч болно.

Заримдаа эдгээр зангилаанууд ямар ч шинж тэмдэг үүсгэдэггүй. Гэхдээ заримдаа хаана үүссэн, хэмжээнээс хамааран янз бүрийн шинж тэмдэг илэрч болно. Хамгийн муу тохиолдолд эдгээр зангилаа байсан хэсэгт цаг хугацааны явцад байнгын сорви үүсч болно. Бид үүнийг фиброз гэж нэрлэдэг. Яг л шарх эдгэрсний дараа сорви үлддэгтэй адил. Хэрэв энэ нь уушгинд тохиолдвол амьсгалын үйл явцад удаан хугацааны нөлөө үзүүлж болно.

Энэ нөхцөл байдалд хэн хамгийн их өртөж байна вэ?

Саркоидоз бол хэнд ч тохиолдож болох өвчин юм. Гэсэн хэдий ч танд үүнд нөлөөлж болох зарим хүчин зүйлүүд байдаг:

• Нас:Энэ өвчин нь ихэвчлэн 25-40 насны хүмүүст оношлогддог.
• Хүйс: Эмэгтэйчүүд эрэгтэйчүүдээс арай илүү өвчлөх магадлалтай.
• Гэр бүлийн түүх: Энэ нь шууд удамшдаг өвчин биш. Гэсэн хэдий ч хэрэв таны ойрын гэр бүлийн хэн нэгэн (ээж, аав, ах, эгч) энэ өвчинтэй бол энэ өвчин тусах эрсдэл нь дундаж хүнээс арай өндөр байна.

Энэ нь ховор тохиолддог өвчин гэж тооцогддог. Тиймээс үүнд хэт их санаа зовох хэрэггүй ч анхаарах нь чухал юм.

Саркоидозын шинж тэмдгүүд юу вэ?

Энэ бол олон хүн төөрөлддөг газар юм. Учир нь саркоидозын шинж тэмдгүүд маш олон янз байдаг. Шинж тэмдгүүд нь бөөгнөрөл (гранулом) хаана үүссэнээс хамааран харилцан адилгүй байдаг. Зарим хүмүүст ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж болох бөгөөд өөр шалтгаанаар рентген зураг авахуулах үед санамсаргүй байдлаар оношлогдож болно.

Үндсэн шинж тэмдгүүд юу болохыг харцгаая.

Уушгины саркоидоз үе шатанд хуваагддаг уу?

Тийм ээ, уушгинд нөлөөлдөг Саркоидоз (Уушгины саркоидоз) өвчин нь цээжний рентген зураг дээр уушги хэрхэн харагдаж байгаагаас хамааран үе шатуудад хуваагддаг. Гэхдээ энэ нь хорт хавдар шиг нэг үе шатнаас нөгөө үе шат руу дамждаг үе шат биш юм. Энэ нь зөвхөн грануломын байршлыг хэлдэг. Хүн нэг үе шатнаас нөгөө үе шат руу шилжиж, хуучин үе шат руугаа буцаж орох эсвэл грануломууд бүрэн алга болж болно.

• 0-р үе шат: Рентген зураг дээр ямар ч өөрчлөлт харагдахгүй. Уушги болон тунгалгийн булчирхай хэвийн байна.
• 1-р үе шат: Хавдар нь зөвхөн цээжний тунгалгийн булчирхайд байрладаг.
• 2-р үе шат: Цээжний болон уушгины тунгалгийн булчирхайд зангилаанууд харагдаж болно.
• 3-р үе шат: Хавдар нь зөвхөн уушгинд байдаг. Тэд тунгалгийн булчирхайд байдаггүй.
• 4-р үе шат: Уушгины байнгын сорвижилт (уушигны фиброз) үүссэн. Энэ үе шатыг буцаахад хэцүү.

Саркоидоз яагаад үүсдэг вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Эмч нар үүний яг юунаас болж байгааг одоо хүртэл сайн мэдэхгүй байгаа ч одоогийн байдлаар хүлээн зөвшөөрөгдсөн онол бол генетикийн урьдал өвчтэй хүмүүс хүрээлэн буй орчны тодорхой бодис (бактери, вирус, тоосны тоосонцор гэх мэт)-д өртөхөд тэдний дархлааны систем хэт хариу үйлдэл үзүүлдэг гэсэн онол юм.

Энгийнээр хэлбэл, энэ нь удамшлын болон хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийн хослолоос үүдэлтэй гэж үздэг. Хэдийгээр энэ нь дархлааны системтэй холбоотой өвчин боловч 'аутоиммун' өвчин гэж ангилагдаагүй.

Саркоидозыг хэрхэн оношлодог вэ?

Дээр дурдсан шинж тэмдгүүд бусад олон өвчний үед ажиглагдаж болох тул саркоидозыг оношлох нь жаахан төвөгтэй байж болно. Тиймээс эмч саркоидоз байж болзошгүй гэж дүгнэхээсээ өмнө бусад өвчнийг үгүйсгэх болно.

Үүний тулд хэд хэдэн туршилтыг ашигладаг:

• Бодит үзлэг: Эмч таны шинж тэмдгийг анхааралтай сонсож, арьс, нүд, тунгалгийн булчирхай зэрэг зүйлсийг шалгана.
• Дүрс оношилгооны шинжилгээ: Таны хийх хамгийн эхний зүйл бол цээжний рентген зураг юм. Энэ нь таны уушги болон тунгалгийн булчирхайн байдлыг шалгаж болно. Үүнээс гадна компьютер томографи эсвэл MRI шинжилгээ шаардлагатай байж магадгүй.
• Биопси: Энэ нь өвчнийг 100% баталгаажуулах хамгийн сайн арга юм. Сэжигтэй хэсгээс (жишээ нь арьс, тунгалгийн булчирхай) маш жижиг эдийг авч микроскопоор шалгана.
• Уушгины үйл ажиллагааны шинжилгээ: Эдгээр нь уушги хэр сайн ажиллаж байгааг хэмждэг.
• Цус болон шээсний шинжилгээ:Элэг, бөөр зэрэг эрхтний үйл ажиллагаа, цусан дахь кальцийн түвшин зэрэг зүйлсийг шалгадаг.
• Зүрхний цахилгаан бичлэг (ЭКГ): Энэ шинжилгээг зүрхэнд ямар нэгэн нөлөө байгаа эсэхийг харах зорилгоор хийдэг.
• Сүрьеэгийн шинжилгээ: Сүрьеэгийн шинж тэмдгүүд заримдаа үүнтэй төстэй байдаг тул тийм биш эсэхийг шалгахын тулд энгийн арьсны шинжилгээ хийдэг.

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Сайн мэдээ гэвэл саркоидозтой хүн бүр эмчилгээ хийлгэх шаардлагагүй. Хүмүүсийн гуравны хоёр орчим хувьд ямар ч эмчилгээ хийлгүйгээр хоёроос гурван жилийн дотор өвчин өөрөө сайжирдаг.

Эмчилгээг эхлүүлэх эсэх нь таны шинж тэмдгийн хүнд байдал болон хавдар хаана байрлаж байгаагаас хамаарна. Жишээлбэл, нүд, зүрх, мэдрэлийн системд нөлөөлсөн бол эрхтний гэмтлийг зогсоохын тулд эмчилгээг хурдан эхлүүлнэ.

Эмчилгээний гол зорилтууд нь:

1. Шинж тэмдгийг хянах.

2. Бие дэх үрэвслийг бууруулах.

3. Эрхтэн тогтолцооны байнгын гэмтэл (фиброз)-оос урьдчилан сэргийлэх.

Үүний тулд дараах үндсэн төрлийн эмүүдийг зааж өгсөн болно.

• Кортикостероидууд: Энэ бол хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эмийн төрөл юм (жишээлбэл, Преднизон). Эдгээр нь дархлааны системийг дарангуйлж, бие махбод дахь үрэвслийг хурдан бууруулдаг. Эдгээр нь арьсан дээр түрхдэг эм, амьсгалын замын эм эсвэл тос хэлбэрээр ирдэг.
• Дархлаа дарангуйлагчид: Кортикостероидуудаас гадна эсвэл тэдгээрийн тунг бууруулахын тулд дархлааны системийг хянадаг бусад эмийг (жишээлбэл, Метотрексат) өгдөг.
• TNF-альфа эсрэгбие: Эдгээр нь дархлааны систем дэх тодорхой химийн бодисыг чиглүүлдэг судсаар (дусаах) эмийн нэг төрөл юм.
• NSAIDs (өвчин намдаагч): Эдгээрийг үе мөчний өвдөлт зэрэг түр зуурын шинж тэмдгийг хянах зорилгоор өгч болно.

Саркоидозтой амьдрахдаа мэдэх ёстой зүйлс

Саркоидозтой хүн нөхцөл байдлаа зохицуулахын тулд олон зүйлийг хийж чадна.

• Эмчийн зааврыг дагаж мөрдөөрэй: эмийг жороор нь ууж, товлосон өдрүүдэд эмнэлэгт очиж, шинж тэмдгийн өөрчлөлт гарсан тохиолдолд эмчдээ мэдэгдээрэй.
• Эрүүл амьдралын хэв маяг:Тэнцвэртэй хооллолт, тамхи татахаас бүрэн татгалзах (ялангуяа уушгинд нөлөөлсөн бол), эмчийн зааврын дагуу дунд зэрэг дасгал хийх нь чухал юм.
• Хоолны дэглэм: Зарим судалгаагаар чихэрлэг, цардуул ихтэй хоол хүнсийг багасгаж, илүү их ногоо, жимс, омега-3-аар баялаг хоол хүнс (жишээлбэл, жижиг загас) идэх нь үрэвслийг бууруулахад тусалдаг болохыг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч хоолны дэглэмд томоохон өөрчлөлт оруулахаасаа өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Саркоидозтой ихэнх хүмүүс хэвийн, аз жаргалтай амьдарч чадна. Энэ нь наслалтыг богиносгодог нь ховор (1%-5%). Хамгийн чухал зүйл бол өвчнөөс айхгүй байх, харин үүнийг зөв ойлгож, эмчтэйгээ хамтран танд тохирох хамгийн сайн эмчилгээний төлөвлөгөөг боловсруулах явдал юм.