Та хадуур эсийн хямралын талаар мэдэх үү? Энэ өвдөлттэй өвчний талаар ярилцъя!

Хэрэв та хадуур эсийн өвчтэй бол гэнэтийн хүчтэй өвдөлтийн талаар сонссон эсвэл мэдэрсэн байж магадгүй юм. Үүнийг бид хадуур эсийн хямрал гэж нэрлэдэг. Энэ нь үнэхээр сэтгэл түгшээсэн, өвдөлттэй туршлага байж болно. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, бид өнөөдөр энэ талаар дэлгэрэнгүй ярих болно.

Энэ хадуур эсийн хямрал гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, хадуур эсийн өвчин гэдэг нь таны биеийн "хадуур эсүүд" буюу хадуур хэлбэртэй улаан эсүүд цусны судсанд гацаж, цусны урсгалыг удаашруулах эсвэл зогсоохыг хэлнэ. Бидний улаан эсүүд бол бие махбодид хүчилтөрөгч зөөдөг эсүүд юм. Тиймээс хадуур эсийн өвчин туссан үед таны эд, эрхтэн хангалттай хүчилтөрөгч авдаггүй. Энэ нь хүчтэй өвдөлт болон бусад хүндрэл үүсгэдэг.

Усны хоолойд бага зэрэг шороо гацахад усны урсгал удааширдаг гэж бодоод үз дээ. Гэхдээ энд гацсан зүйл бол хадуур хэлбэртэй улаан эсүүд юм. Эдгээр нь ердийн дугуй улаан эс шиг амархан нугардаггүй бөгөөд жижиг зайгаар гулсдаггүй. Тийм ч учраас тэд гацахыг хичээдэг.

Заримдаа энэ өвчнийг гэртээ эмчилж болох боловч шинж тэмдэг хүндэрсэн тохиолдолд эмчилгээ хийлгэхийн тулд хэдэн өдөр эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Хадуур эсийн хямралын төрлүүд юу вэ?

Хадуур эсийн хямралын дөрвөн үндсэн төрөл байдаг. Тэдгээрийг юу болохыг авч үзье.

• Судасны бөглөрөлт хямрал: Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл юм. Энд хадуур хэлбэрийн эсүүд таны хялгасан судас эсвэл бусад жижиг судаснуудад гацаж, эд, эрхтэнд цусны урсгалыг бууруулдаг. Энэ нь хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг зүйл юм. Бусад төрөл нь биеийн тодорхой хэсэгт нөлөөлдөг.

• Апластик хямрал: Энэ нь таны чөмөг (цусны эсийг үүсгэдэг ясны доторх хэсэг) гэнэт улаан эс үйлдвэрлэхээ больсон үе юм. Энэ нь ихэвчлэн тодорхой вирусын халдвар, ялангуяа парвовирус В19-ийн улмаас үүсдэг.

• Гипергемолитик хямрал: Энэ нь таны гемоглобины түвшин (цусны улаан эс дэх хүчилтөрөгч зөөдөг уураг) гэнэт буурах үе юм. Учир нь таны цусны улаан эсүүд хэт хурдан задарч эхэлдэг. Энэ нь хадуур эсийн өвчний нийтлэг эмчилгээ болох цус сэлбэлтийн дараа ч тохиолдож болно.

• Дэлүүний хуримтлал: Энэ нь хадуур хэлбэрийн эсүүд таны дэлүүнд (хэвлийн зүүн дээд хэсэгт байрлах эрхтэн) гацаж, дэлүү гэнэт томорч, өвдөлттэй хавагнах үе юм. Энэ нь ялангуяа бага насны хүүхдүүдэд аюултай байж болно, учир нь дэлүүнд их хэмжээний цус хуримтлагдаж, цусны хэмжээ багасдаг.

Үүний шинж тэмдгүүд юу вэ?

Хадуур эсийн өвчний шинж тэмдэг нь биеийн аль хэсэгт өртсөнөөс хамаарч өөр өөр байж болно. Нийтлэг шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Толгой эргэх.
• Хэт их ядаргаа, ядрал.
• Толгой өвдөх.
• Шарлалт (арьс болон нүдний шарлалт).
• Өвдөлт (энэ бол гол бөгөөд хамгийн хүнд шинж тэмдэг юм).
• Амьсгалахад хүндрэлтэй.
• Сул тал.

Хадуур эсийн өвчний өвдөлт нь мохоо, хурц, хатгах эсвэл хатгах шинжтэй байж болно. Энэ нь хэдэн цаг, өдөр, тэр ч байтугай хэдэн долоо хоног үргэлжилж болно. Өвдөлт нь биеийн хаана ч, нэг газар эсвэл хэд хэдэн газарт тохиолдож болно. Жишээлбэл:

• Гар эсвэл алган дээр.
• Цээжинд.
• Хөл эсвэл хөлөнд.
• Нурууны доод хэсэгт.
• Ходоодонд.

Энэ хадуур эсийн хямрал яагаад үүсдэг вэ?

Хадуур хэлбэртэй улаан эсүүд хоорондоо наалдаж, цусны судсыг бөглөрөх үед хадуур эсийн өвчин үүсдэг. Гэсэн хэдий ч мэргэжилтнүүд үүнийг юунаас болж эхлүүлж байгааг яг таг мэддэггүй.

Гэсэн хэдий ч энэ нөхцөл байдалд нөлөөлж болох зарим өдөөгч хүчин зүйлүүд байдаг:

• Шингэн алдалт : Бие махбодид ус дутагдахад цус өтгөрч, эсүүд бөглөрөх магадлал өндөр байдаг.
• Өндөрлөг газар руу явах (учир нь өндөрлөг газарт хүчилтөрөгч бага байдаг).
• Халдвар : Ханиад томуу гэх мэт аливаа халдвар.
• Жирэмслэлт.
• Тамхи татах эсвэл вейпинг хийх.
• Хэт их эрчимтэй бие махбодийн үйл ажиллагаа.
• Стресс : Хэт их санаа зовох, айдас гэх мэт зүйлс.
• Температурын гэнэтийн огцом өөрчлөлт (жишээлбэл, маш халуун орчинд орсны дараа хүйтэн шүршүүрт орох).
• Фолийн хүчил гэх мэт тодорхой витамины дутагдал.

Энэ нь ямар хүндрэл учруулж болох вэ?

Хадуур эсийн хямралын хүндийн зэрэг нь цусны судас хаана бөглөрсөнөөс хамаарна. Хэрэв цусны судаснууд таны эд эс эсвэл эрхтэнд бөглөрвөл дараах хүндрэлүүд үүснэ:

• Цочмог цээжний хам шинж : Энэ нь цээжинд үүсдэг ноцтой, амь насанд аюултай нөхцөл байдал юм. Шинж тэмдгүүдэд халуурах, цээжээр өвдөх, амьсгалахад хүндрэлтэй байх зэрэг орно.
• Цусны бүлэгнэл.
• Архаг өвдөлт (үргэлжилсэн өвдөлт).
• Дэлүү томрох болон дэлүүтэй холбоотой бусад өвчин.
• Хөл дээрх эдгэрдэггүй шарх.
• Элэгний өвчин.
• Уушгины өвчин, жишээлбэл, уушигны гипертензи.
• Үхжил : Цусны урсгал алдагдсанаас болж яс эсвэл эд эсийн үхжил (ялангуяа ташаа гэх мэт газарт).
• Бэлэг эрхтний өвдөлттэй хөвчрөл (эрэгтэйчүүдэд 'приапизм' гэж нэрлэдэг).
• Тархины цус харвалт : Тархинд цус нийлүүлдэг судасны бөглөрөл эсвэл урагдал үүссэнээс үүсдэг.

Та үүнийг яаж таних вэ?

Хэрэв та хадуур эсийн өвчтэй бол цусны шинжилгээ хийлгэхээр 6 сар тутамд эсвэл жилд нэг удаа эмчид үзүүлдэг байх. Гэхдээ хэрэв танд хадуур эсийн хямрал тохиолдвол лабораторийн бүрэн шинжилгээ өгөх шаардлагатай болно. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• Цусны бүлгийн шинжилгээ (хэрэв танд цус сэлбэх шаардлагатай бол).
• Цусны бүрэн тооллого (CBC) : Энэ нь гемоглобины түвшин болон улаан эсийн тоог хэмждэг.
• CMP (Цогц бодисын солилцооны самбар) : Бөөр, элэг зэрэг эрхтний үйл ажиллагааг судалдаг бодисын солилцооны цогц шинжилгээний багц.
• Элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ .
• Ретикулоцитын тоо : Энэ нь шинээр үүссэн улаан эсийн тоог хэмждэг. Энэ нь чөмөг хэр сайн ажиллаж байгааг харуулж чадна.

Үүнээс гадна, таны эмч бүрэн бие махбодийн үзлэг, дүрс оношилгооны шинжилгээ хийж болно, тухайлбал:

• Доплер хэт авиан шинжилгээ : Цусны судаснуудаар хэрхэн урсаж байгааг харна уу.
• MRI : Ялангуяа цус харвалт гэх мэт өвчний сэжиг байгаа бол.
• Хэт авиан шинжилгээ : Хэвлийн эрхтнүүд болон дэлүү гэх мэт зүйлсийг харах.
• Цээжний рентген зураг : Цочмог цээжний хам шинж гэх мэт өвчнийг шалгах.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Хэрэв танд хадуур эсийн хямрал тохиолдвол таагүй шинж тэмдгийг хянахын тулд өвчин намдаагч хэрэгтэй байж магадгүй. Хөнгөн тохиолдолд та үүнийг гэртээ ацетаминофен (жишээ нь Панадол®, Тайленол®) эсвэл ибупрофен (жишээ нь Адвил®, Бруфен®) зэрэг жоргүй эмээр зохицуулж болно.

Гэсэн хэдий ч хүнд өвдөлтийн үед та хэдэн өдөр эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болж магадгүй. Дараа нь эмч нар танд хүчтэй өвчин намдаагч (морфин гэх мэт), судсаар шингэн тарьж (цусны урсгалыг хэвийн байлгах), шаардлагатай бол хүчилтөрөгч өгч болно.

Түүнчлэн, хадуур эсийн өвчний эмчилгээ нь биеийн өртсөн хэсэг болон шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг. Эмч нар эм, цус сэлбэх, чөмөг шилжүүлэн суулгах эсвэл эдгээр эмчилгээний хослолыг хэрэглэж болно.

Урт хугацааны менежментийн эмүүд

Эмч нар хадуур эсийн хямралыг удаан хугацаанд эмчлэх, тэдгээрийн давтамжийг бууруулахын тулд хэд хэдэн төрлийн эм хэрэглэдэг:

• Гидроксиуреа: Энэ эм нь таны цусны улаан эсийг томруулж, нугалах чадварыг нь нэмэгдүүлж, ургийн гемоглобин гэж нэрлэгддэг гемоглобины нэг төрлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь эсийн бүлэгнэлтийг бууруулдаг.
• Crizanlizumab `(Crizanlizumab)`:Энэ бол моноклональ эсрэгбиеийн нэг төрөл бөгөөд цусны улаан эсүүд цусны судасны хананд наалдахаас сэргийлдэг.
• L-глутамин: Энэ бол цусны улаан эсийн гэмтлийг бууруулахад тусалдаг амин хүчил юм.
• Вокселотор: Энэ эм нь таны цусны улаан эсүүд хадуур хэлбэртэй болж, хоорондоо наалдахаас сэргийлдэг.

Цус сэлбэх

Эмч нар апластик эсвэл гипергемолитик хадуур эсийн хямралыг эмчлэхэд цус сэлбэх аргыг ашиглаж болно. Энэхүү эмчилгээ нь таны эрүүл улаан эсийг нөхөн сэргээж, хадуур эсийн хүндрэлийн эрсдлийг бууруулж чадна. Зарим хүмүүс цус сэлбэхийг илүү олон удаа хийх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Шилжүүлэн суулгах

Зарим тохиолдолд чөмөг шилжүүлэн суулгах эсвэл үүдэл эс шилжүүлэн суулгах нь хадуур эсийн өвчнийг эмчлэх цорын ганц арга зам байж болно. Гэсэн хэдий ч тохирох донор (жишээлбэл, ах дүү) олоход хэсэг хугацаа шаардагдаж магадгүй юм. Түүнчлэн, чөмөг шилжүүлэн суулгах нь шилжүүлэн суулгах ба эзэн өвчний (GvHD) зэрэг бусад ноцтой хүндрэлүүдийг үүсгэж болзошгүй. Ийм учраас эмч нар хадуур эсийн хямралыг эмчлэхдээ чөмөг шилжүүлэн суулгах мэс засал ховор хийдэг. Үүний оронд гол зорилго нь таны шинж тэмдгийг эмчилж, өвдөлтийг намдаах явдал юм.

Үүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Хадуур эсийн хямралаас үргэлж урьдчилан сэргийлэх боломжгүй. Гэсэн хэдий ч эрсдэлийг бууруулахад туслах зарим зүйлс байдаг:

• Тамхи татахаас бүрэн татгалз.
• Хэрэв та хүйтэн орчинд байгаа бол дулаан хувцаслаарай. Хүйтэн нь цусны судсыг нарийсгаж, хямрал үүсгэж болзошгүй.
• Архи уухыг хязгаарлах эсвэл бүрмөсөн зогсоох . Архи нь биед шингэн хуримтлагдахад хүргэдэг.
• Өдөрт дор хаяж 8-10 аяга ус уух хэрэгтэй (шингэнээ нөхөж байгаарай).
• Цусны улаан эсийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэхийн тулд өдөр бүр фолийн хүчлийн шахмалыг ууна (үүнийг эмчийн зөвлөгөөний дагуу хийх хэрэгтэй).
• Халдварын эрсдлийг бууруулахын тулд гараа савантай усаар тогтмол угаана уу.
• Шаардлагатай бүх вакцинжуулалтыг цаг тухайд нь хийлгэх (жишээлбэл, томуугийн вакцин, уушгины хатгалгааны вакцин).
• Хэт их эрчимтэй дасгал хөдөлгөөнөөс зайлсхий, гэхдээ дунд зэргийн дасгал хийх нь сайн.
• Стрессийг бууруулах арга замыг олоорой (жишээ нь йог, бясалгал).

Хямрал тохиолдсон үед өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Хэрэв та эсвэл таны ойр дотны хэн нэгэн хадуур эсийн хямралтай бол дараах зүйлсийг хийвэл шинж тэмдгийг намдаахад тусалж магадгүй юм.

• Дулаахан байгаарай. Халуун усанд орох эсвэл өвдсөн хэсэгт халаалтын дэвсгэр тавих нь таны цусны судсыг тэлж, цусны урсгалыг сайжруулна. Мөн дулаан нь өвдсөн булчинг тайвшруулахад тусална.(Мөс түрхэж болохгүй. Ханиад томуу тусаж, өвдөлтийн хямрал үүсгэж болзошгүй. Тиймээс аль болох дулаан байх нь дээр.)
• Хангалттай ус уу. Хангалттай ус уухад таны цусны улаан эсүүд хоорондоо бага наалдаж, сувгаар дамжин илүү хялбар шилжих боломжийг олгодог.
• Массаж хийлгээрэй. Зөөлөн массаж нь цусны урсгалыг нэмэгдүүлж, булчинг сулруулж, өвдөлтийг намдаадаг.
• Анхаарал төвлөрүүлэх дасгал хий. Судалгаагаар богино хугацаанд нэг зорилгод анхаарлаа төвлөрүүлэх нь тархинд анхаарал сарниулж, хадуур эсийн өвчний улмаас үүссэн өвдөлтийг бууруулахад тусалдаг болохыг харуулсан. Амьсгалдаа анхаарлаа төвлөрүүлэх гэх мэт энгийн зүйл ч тустай.
• Жоргүй авах боломжтой өвчин намдаагч ууна. Үүнд парацетамол, ибупрофен эсвэл напроксен (жишээ нь, Алеве®) орно. Гэхдээ эмчийн заавраас илүүг хэрэглэж болохгүй.

Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хэзээ очих ёстой вэ?

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл хамгийн ойрын Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай хандана уу:

* Хэрэв танд гэрийн эмчилгээний аргаар хянах боломжгүй гэнэтийн, хүчтэй өвдөлт байвал.

* Амьсгалахад хүндрэлтэй эсвэл цээжээр өвдөх.

* Өндөр халууралт (38.3°C буюу 101°F-ээс дээш).

* Гэнэт сулрах, ярихад хэцүү болох, нүүрний нэг тал унжих (цус харвалтын шинж тэмдэг).

* Ходоодны хүчтэй өвдөлт эсвэл гэдэс дүүрэх.

* Хэрэв шарлалт нэмэгдвэл.

* Эрэгтэйчүүдэд 4 цагаас дээш үргэлжилдэг өвдөлттэй бэлэг эрхтэн үүсэх.

Хойшлуулж болохгүй. Эмчилгээг эрт эхлүүлэх нь урт хугацааны хүндрэлийн эрсдэлийг бууруулж чадна.

Таны санаж байх ёстой хамгийн чухал зүйлс

Хэрэв та хадуур эсийн өвчтэй бол хямралын тухай бодох нь жаахан түгшүүр төрүүлж болно. Эдгээр нөхцөл байдал нь тааламжгүй шинж тэмдэг, насан туршийн хүндрэлийг үүсгэж болзошгүй. Хэрэв та хэзээ нэгэн цагт хадуур эсийн хямралд өртөж байсан бол цаг хугацаа ямар үнэтэй болохыг та мэднэ.

Хэрэв таны шинж тэмдгүүд жоргүй олгодог өвчин намдаагч эсвэл гэрийн нөхцөлд хэрэглэдэг ердийн эмчилгээ хийснээр сайжрахгүй бол эмчид үзүүлэх цаг болжээ. Тэд туслахад бэлэн байна. Өвчин эмгэгийнхээ талаар эмчтэйгээ ярилцахаас бүү ай. Эрт эмчилгээ хийх нь хамгийн сайн арга юм. Танд тохирох өвдөлт намдаах төлөвлөгөө боловсруулахын тулд эмчтэйгээ хамтран ажилла.

` Хадуур эсийн хямрал, Хадуур эсийн өвчин, Цусны улаан эс, Өвдөлт, Цусны судас, Хүчилтөрөгч