Таны арьсан дээр эдгээр өөрчлөлтүүд байна уу? Хавтгай эсийн хавдрын талаар мэдэж авцгаая!

Та шинээр овгор үүсэх, эдгэрэхгүй шарх, эсвэл арьсан дээрээ улаан, хайрстай толбо үүсэх талаар санаа зовж байсан уу? Та үүнийг нэг их боддоггүй байх. Гэхдээ эдгээр арьсны өөрчлөлтүүд нь заримдаа илүү ноцтой зүйлийн шинж тэмдэг байж болно. Өнөөдөр бид арьсны хорт хавдрын нэг төрлийн талаар ярих болно. Үүнийг хавтгай эсийн хавдар буюу SCC гэж нэрлэдэг.

Хавтгай эсийн хавдар (SCC) гэж юу вэ? Үүнийг энгийнээр ойлгоё!

За, одоо хавтгай эсийн хавдар гэж юу болохыг харцгаая. Энгийнээр хэлбэл, энэ бол арьсны хорт хавдрын нэг төрөл юм. Энэ нь бидний арьсны хамгийн гаднах давхарга болох хавтгай эсүүд гэж нэрлэгддэг эпидермисээс эхэлдэг. Тодруулбал, энэ нь арьсны хорт хавдрын хоёр дахь хамгийн түгээмэл төрөл юм. Эхнийх нь суурь эсийн хавдар юм.

Ихэнх тохиолдолд эдгээр хавтгай эсийн хорт хавдар нь бидний биеийн наранд хамгийн их өртдөг хэсэгт үүсдэг. Толгой, гар, хөл гэх мэт газруудыг бодоод үз дээ. Гэсэн хэдий ч заримдаа эдгээр хорт хавдар нь салст бүрхэвчтэй биеийн хэсгүүдэд, тухайлбал амны дотор тал, уушиг, шулуун гэдэс зэрэг газруудад үүсч болно.

Энэ хавдрын үндсэн төрлүүд юу вэ?

Хавтгай эсийн хавдрын хэд хэдэн үндсэн төрөл байдаг бөгөөд энэ нь биед хаана байрлаж, хэр хол тархсанаас хамаарна.

• Арьсны хавдар: Энэ төрлийн хорт хавдар нь арьсны дээд давхаргад (in situ) байж болно эсвэл арьсны дээд давхаргаас цааш тархаж болно.
• Метастазын хэлбэр: Энэ хэлбэрийн үед хорт хавдар нь арьснаас цааш биеийн бусад хэсэгт тархдаг.

Хавтгай эсийн хавдар үүсэх эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ?

Хэн ч энэ хорт хавдартай болж болно. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс арай өндөр эрсдэлтэй байдаг. Эдгээр баримтууд танд хамааралтай эсэхийг шалгаарай:

• Хэрэв таны арьс бага наснаасаа хойш хүчтэй нарны гэрэлд удаан хугацаагаар өртсөн эсвэл нарны гэмтлийн улмаас гэмтсэн бол.
• Хэрэв та маш цайвар арьстай, цэнхэр эсвэл ногоон нүдтэй , шаргал эсвэл улаан үстэй бол.
• Хэрэв та 65 ба түүнээс дээш настай бол.
• Хэрэв та дархлааны систем суларсан бол (жишээлбэл, эрхтэн шилжүүлэн суулгасан хүн).
• Хэрэв та тодорхой химийн бодисуудад (жишээлбэл, тамхины утаа, хүнцэл) өртсөн бол .

Эрэгтэйчүүд энэ хорт хавдраар эмэгтэйчүүдээс хоёр дахин их өвчилдөг. Хэдийгээр энэ нь 50-иас дээш насны хүмүүсийн дунд хамгийн түгээмэл тохиолддог боловч сүүлийн үед 50-иас доош насны хүмүүсийн дунд өвчлөл нэмэгдэж байна.

Зөвхөн АНУ-д л гэхэд жил бүр сая гаруй хүн хавтгай хучуур эдийн хавдар тусдаг гэсэн мэдээлэл байдаг. Мөн энэ өвчнөөр шаналж буй хүмүүсийн тоо сүүлийн 30 жилд 200 орчим хувиар нэмэгдсэн гэж ярьдаг. Тиймээс үүнийг мэдэж байх нь маш чухал юм.

Хавтгай эсийн хавдрын шинж тэмдэг юу вэ? Үүнийг хэрхэн таних вэ?

Хэрэв та арьсан дээрээ эдгээр өөрчлөлтүүдийн аль нэгийг анзаарсан бол болгоомжтой байгаарай. Эдгээр нь хавтгай хучуур эдийн хавдрын шинж тэмдэг байж болно.

• Арьсан дээрх барзгар, өргөгдсөн овгор эсвэл өсөлт. Энэ нь царцдас үүсч, цус алдаж болзошгүй.
• Эргэн тойрны арьснаас дээш өргөгдсөн, голдоо хонхорхой шиг харагддаг овгор.
• Эдгэрдэггүй эсвэл эдгэрээд дахин гарч ирдэг шарх.
• Арьсан дээрх нэг инч (ойролцоогоор 2.5 сантиметр) ба түүнээс дээш хэмжээтэй хавтгай, хайрстай улаан толбо .

Үүнийг өөр ямар шинж тэмдэг тодорхойлж чадах вэ?

Хавтгай эсийн хорт хавдар байж болзошгүйг илтгэх бусад шинж тэмдгүүд байдаг:

• Арьсан дээрх овгор эсвэл өсөлт. Энэ нь хуурай, загатнах , хайрстай эсвэл эргэн тойрны арьснаас өөр өнгөтэй байж болно. Энэ өвчнийг мөн "актиник кератоз" гэж нэрлэдэг.
• Хэрэв таны доод уруул дээр шарх байгаа бол тэндхийн арьс өнгөө алдаж, хуурайшиж, хагарсан байна . Наранд гарахад түлэгдэлт мэт мэдрэгдэж магадгүй. Үүнийг мөн '(Хейлит)' гэж нэрлэдэг.
• Хэрэв таны аман дотор, хэл, буйл, хацар дээр цагаан эсвэл өнгөө алдсан толбо үүссэн бол энэ өвчнийг "лейкоплакия" гэж нэрлэдэг.

Энэ хорт хавдар биеийн хаана хамгийн их тохиолддог вэ?

Хавтгай эсийн хавдар нь биеийн хаана ч үүсч болох боловч ихэвчлэн дараах хэсгүүдэд тохиолддог.

• Арьсан дээр
• Ам, хэл, хоолой (мөн "амны хөндийн хавдар" гэж нэрлэдэг)
• Нүүр, уруул, хамар, чих, сормуус болон гавлын яс
• Улаан хоолойн хорт хавдар (мөн улаан хоолойн хорт хавдар эсвэл эпидермоид хавдар гэж нэрлэдэг)
• Гар, хөл
• Шулуун гэдэсний хэсэг

Энэ хавтгай хучуур эдийн хавдар яагаад үүсдэг вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Энэ хорт хавдрын гол шалтгаан нь бидний эсүүдэд байдаг `(p53 ген)` гэж нэрлэгддэг генийн мутаци юм. Энэхүү `(p53 ген)` мутацийн гол шалтгаан нь нарны хэт ягаан туяанд (хэт ягаан туяа) өртөх болон арьсыг хэт ягаан туяанд өртүүлдэг `(шарагчин ор)` гэх мэт хиймэл аргууд юм.

Энгийнээр хэлбэл, энэ "(p53 ген)" нь бидний эсийн хуваагдал болон шинэ эс үүсэхийг хянадаг зүйл юм. Энэ нь хорт хавдартай адил юм.Энэ нь хавдрыг дарангуйлагчтай адил юм. Тиймээс энэ ген мутацид ороход эсүүд хяналтгүйгээр хэт их хуваагдаж эхэлдэг. Энэ үед хорт хавдар, хавдар гэх мэт зүйлс үүсдэг.

Энэ хорт хавдар бие махбодид тархах уу?

Арьсны хавтгай эсийн хавдар нь биеийн бусад хэсэгт ховор үсэрхийлдэг арьсны хорт хавдрын ховор төрөл юм. Хэдийгээр үсэрхийлсэн ч удаан үргэлжилдэг. Гэсэн хэдий ч эмчлэхгүй орхивол амь насанд аюултай байж болно. Тиймээс хэрэв та арьсандаа ямар нэгэн өөрчлөлт анзаарсан бол аль болох хурдан эмчид хандах нь хамгийн сайн арга юм.

Энэ хорт хавдрыг хэрхэн оношлох вэ? (Оношлогоо)

Таны эмч эхлээд таны шинж тэмдэг илэрсэн хэсгийг шалгана. Энэ нь овгор эсвэл гэмтлийн хэмжээ, хэлбэр, байршлыг хэлнэ. Үүнээс гадна, тэд таны өвчний түүх болон шинж тэмдгүүдийн талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд асуулт асууна. Жишээлбэл:

• "Чи энэ овгор/шархыг анх хэзээ анзаарсан бэ?"
• "Чи үүнийг анх харсны дараа хэмжээ нь өөрчлөгдсөн үү?"
• "Энэ өвдөж байна уу? Загатнаж байна уу?"

Үүнийг ямар шинжилгээгээр баталгаажуулдаг вэ?

Эмнэлзүйн үзлэг хийсний дараа оношийг баталгаажуулахын тулд нэмэлт шинжилгээ хийж болно:

• Арьсны биопси: Энэ нь өртсөн хэсгээс жижиг эдийг авч, микроскопоор шалгахыг хэлнэ.
• Дүрслэлийн шинжилгээ (жишээлбэл, компьютер томографи эсвэл MRI): Эдгээрийг арьсан доорх хавдрын хэмжээ болон биеийн бусад хэсэгт, ялангуяа тунгалгийн булчирхайд тархсан эсэхийг харахад ашигладаг.

Хавтгай эсийн хавдрын үе шатууд юу вэ?

Таны эмч хорт хавдар таны биед хэр хол тархсаныг тодорхойлохын тулд өвчний үе шатыг танд өгөх болно. Энэ үе шат нь танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээг тодорхойлно. Хавтгай эсийн хавдрын таван үндсэн үе шат байдаг:

• 0-р үе шат: Хорт хавдар нь зөвхөн арьсны дээд давхаргад (эпидермис) байрладаг. Үүнийг мөн хавтгай хучуур эдийн хавдар гэж нэрлэдэг.
• I үе шат (1): Хорт хавдар нь арьсны дээд ба дунд давхаргад (эпидермис ба дермис) байрладаг.
• II үе шат (2): Хорт хавдар нь арьсны дээд ба дунд давхаргад байрладаг бөгөөд мэдрэл эсвэл арьсны хамгийн гүн давхаргад (эпидермис, дермис ба арьсан доорх) тархдаг.
• III үе шат (3): Хорт хавдар нь арьснаас цааш тунгалгийн булчирхай руу тархсан.
• IV үе шат (4): Хорт хавдар нь биеийн бусад хэсэг болон элэг, уушиг, тархи зэрэг эрхтэнд тархсан.

Хавтгай эсийн хавдар хэрхэн эмчилдэг вэ?

Эмчилгээний гол зорилго нь биеэс хорт хавдрыг зайлуулах явдал юм. Таны авах эмчилгээний төрөл нь хорт хавдрын хэмжээ, хэлбэр, байршил зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг зарим эмчилгээг энд оруулав.

• Крио мэс засал: Хорт хавдрын эсийг хөлдөөх, устгах.
• Фотодинамик эмчилгээ (ФДТ):Арьснаас хорт хавдрыг гэрэлд мэдрэмтгий материал болон цэнхэр гэрлийг ашиглан арилгадаг.
• Куретж ба электрод хатаах: Хорт хавдрын бөөгнөрлийг курет гэж нэрлэгддэг халбага хэлбэртэй багажаар хусаж аваад цахилгаан гүйдэлээр шатаана.
• Хавдар авах мэс засал: Арьснаас хавдрыг тайрч аваад дараа нь арьсыг буцааж оёх мэс засал хийдэг.
• Мохсын мэс засал: Энэ нь хорт хавдрын нөлөөлөлд өртсөн арьсны давхаргыг авах явдал юм. Үүнийг ихэвчлэн нүүрэн дээр үүсдэг хорт хавдрын үед хийдэг.
• Системийн хими эмчилгээ: Бие дэх хорт хавдрын эсийг устгах хүчтэй эмүүдийг хэрэглэдэг.

Энэ төрлийн хорт хавдрын үед ямар төрлийн эм өгдөг вэ?

Заримдаа, хэрэв хорт хавдар бага зэрэг тархсан эсвэл хавдрыг авах мэс засал нь танд тохиромжгүй бол эмч танд эм бичиж өгч магадгүй юм.

• Арьсны дээд давхарга (эпидермис)-д байрлах хавтгай эсийн хавдрын үед "Имиквимод" эсвэл "5-Фторурацил" агуулсан арьсны тосыг хэрэглэдэг.
• Дэвшилтэт хавтгай эсийн хавдрын үед "Cemiplimab-rwlc (Libtayo®)" гэж нэрлэгддэг дархлаа эмчилгээг хийдэг.
• Мэс заслын аргаар эмчлэх боломжгүй хавтгай эсийн хавдарт "Пембролизумаб (Кейтруда®)" гэж нэрлэгддэг дархлаа эмчилгээг хийдэг.

Эдгээр эмчилгээнд ямар нэгэн гаж нөлөө бий юу?

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь хорт хавдрыг авсны дараа арьсны гадаад төрхийн өөрчлөлт, тухайлбал сорвижилт юм.

Хэрэв та дархлаа эмчилгээ хийлгэж байгаа бол эдгээр эмийн гаж нөлөөний талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Эмчилгээний дараа би хэр хурдан эдгэрэх вэ?

Эмчилгээний дараа бие махбодь эдгэрэх хугацаа нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Энэ нь хорт хавдрын хэмжээ, хэлбэр, байршил зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна. Ерөнхийдөө ихэнх хүмүүс хавдрыг арилгахын тулд эмчилгээ хийснээс хойш хоёроос дөрвөн долоо хоногийн дотор эдгэрдэг. Эмчилгээ хийснээс хойш хэдэн долоо хоногийн дараа эмч таны бие зөв эдгэрч байгаа эсэх, эмчилгээ үр дүнтэй байгаа эсэхийг шалгахын тулд таныг дахин шалгаж үзэх болно.

Энэ нь хавтгай хучуур эдийн хорт хавдраас хэрхэн хамгаалдаг вэ?

Бүх төрлийн хавтгай хучуур эдийн хорт хавдраас өөрийгөө бүрэн хамгаалах боломжгүй ч эрсдэлийг бууруулахын тулд та дараах зүйлсийг хийж болно.

• Хэт их нарны гэрэлд өртөхөөс зайлсхий.
• Солярий хэрэглэхээс зайлсхий.
• Гадаа байхдаа үргэлж нарны шил, малгай, UPF хамгаалалттай хувцас өмсөөрэй. Мөн нарны тос түрхээрэй.
• Тамхинаас гарах.
• Хамгаалалтын хэрэгсэлгүйгээр химийн бодист өртөхөөс зайлсхий.

Хамгийн чухал зүйл бол арьсандаа ямар нэгэн шинэ өөрчлөлт, овгор, эдгэрэхгүй шарх анзаарсан, эсвэл эргэлзэж байвал эмч эсвэл арьсны эмчид яаралтай хандаарай.

Хэрэв би хавтгай хучуур эдийн хавдартай бол яах вэ?

Ихэнх тохиолдолд хавтгай хучуур эдийн хавдарХэрэв эрт илрүүлбэл тавилан сайн бөгөөд амьд үлдэх магадлал маш өндөр байдаг. Эрт илрүүлж, эмчилснээр хорт хавдар томорч, биеийн бусад хэсгийг гэмтээхээс сэргийлж чадна.

Эмч таны хавдрыг авсан ч гэсэн ирээдүйд дахин үүсэх магадлал бага байдаг. Тиймээс хорт хавдраас бүрэн ангид байхын тулд эмчтэйгээ холбоо бариарай. Мөн гадаа гарахдаа арьсаа хэт ягаан туяанаас хамгаалах нь чухал юм.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Ийм тохиолдолд та эмчид хандах нь гарцаагүй:

• Хэрэв та арьсан дээрээ шинээр овгор, мэнгэ, эдгэрэхгүй шарх, эсвэл удаан хугацаанд байсан толбо өөрчлөгдсөн гэх мэт ямар нэгэн зүйл анзаарсан бол.
• Хэрэв та арьсны эмчид жил бүр арьсны үзлэг хийлгэхийг хүсвэл.
• Хэрэв хавтгай хучуур эдийн хорт хавдрын эмчилгээтэй холбоотой өвдөлт, цус алдалт, загатнах зэрэг гаж нөлөө эсвэл хүндрэлүүд байвал.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

• "Хавтгай эсийн хавдрын ямар үе шаттай вэ?"
• "Биеэсээ хорт хавдрыг авахын тулд мэс засал хийх шаардлагатай юу?"
• "Би арьсны эмчид үзүүлэх ёстой юу?"
• "Эмчилгээний гаж нөлөө бий юу?"

Хавтгай эсийн хавдар (SCC) болон суурь эсийн хавдар (BCC)-ийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Хавтгай эсийн хавдар (SCC) болон суурь эсийн хавдар (BCC) нь хоёулаа арьсны хорт хавдрын төрөл юм. Хоёулаа нарны гэрэлд (хэт ягаан туяа) хэт их өртснөөс үүсдэг. Хоёр өвчин хоёулаа хавтгай эс буюу суурь эсийн хэт их үйлдвэрлэлээс үүдэлтэй. Хавтгай эсийн хавдар нь суурь эсийн хавдартай адил арьсны эпидермисийн давхаргад үүсч болно. Гэсэн хэдий ч SCC нь ам, хоолой, уушиг, бэлэг эрхтэн гэх мэт салст бүрхэвчтэй хэсэгт ч үүсч болно гэдгээрээ онцлог юм.

'Хавтгай эсийн хавдар in situ' гэж юу вэ?

Хавтгай эсийн хавдар in situ-г Боуэний өвчин гэж нэрлэдэг. "In situ" гэдэг үг нь хорт хавдрын эсүүд зөвхөн арьсны дээд давхаргад (эпидермис) байдаг гэсэн үг юм. Боуэний өвчин нь ихэвчлэн наранд өртсөн арьсан дээр тохиолддог. Гэсэн хэдий ч заримдаа хошного болон бэлэг эрхтний эргэн тойрон дахь арьсанд, жишээлбэл, бэлгийн уруул эсвэл үтрээний хавдар (үүнийг үтрээний хорт хавдар гэж нэрлэдэг) үүсч болно.

Эцэст нь, санах зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

Арьсан дээрээ шинээр овгор харагдаж, хорт хавдар болохыг мэдээд айх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэсэн хэдий ч хавтгай хучуур эдийн хавдрын эмчилгээ нь хорт хавдрыг биеэс тань амжилттай арилгаж чадна. Хамгийн чухал зүйл бол нарны хэт ягаан туяанаас өөрийгөө хамгаалах арга хэмжээ авах явдал юм. Хэрэв та арьсан дээрээ шинээр овгор эсвэл өөрчлөлт анзаарсан бол цаг үрэх хэрэггүй бөгөөд эмчид үзүүлж, үзлэгт оруулж, шаардлагатай бол аль болох хурдан эмчлүүлээрэй. Таны эрүүл мэнд таны гарт байна!

хавтгай хучуур эдийн хавдар, арьсны хорт хавдар, арьсны хорт хавдар, арьсны өвчин, хорт хавдрын шинж тэмдэг, нарны гэрэл