Та бас байнга таталт өгдөг үү? Энэ аюултай өвчний талаар мэдэж авцгаая? (Эпилепсийн байдал)

Та манай найз нөхөд, гэр бүлийн гишүүдийн зарим нь дараалан таталт өгч байгааг харсан байх. Эсвэл тэд нэг удаа таталт өгч, дараа нь ухаан орохоосоо өмнө дахин таталт өгч магадгүй. Энэ бол ноцтой өвчин юм. Өнөөдөр бид "Статус Эпилептикус" гэж нэрлэгддэг энэхүү аюултай, яаралтай эмнэлгийн нөхцөл байдлын талаар ярилцах болно.

Эпилепсийн статус гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, Эпилепсийн төлөв байдал (SE) гэдэг нь хүн ухаан орох эсвэл эдгэрэх хангалттай хугацаагүйгээр тасралтгүй таталт эсвэл цуврал таталт өгөх нөхцөл байдал юм. Энэ нөхцөл байдал нь эпилепситэй хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог боловч эпилепсигүй хүмүүс янз бүрийн өвчний улмаас ийм төрлийн тасралтгүй таталттай байж болно.

Энэ нь амь насанд аюултай яаралтай тусламж бөгөөд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг.

Хэрэв та эсвэл тантай хамт байгаа хэн нэгэн таван минутаас удаан үргэлжилсэн таталттай бол, эсвэл хэд хэдэн удаа таталт өгч, бүрэн ухаан ороогүй бол 1990 (түргэн тусламж) эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаарт яаралтай залгаарай. Энэ нь маш чухал бөгөөд та эмчилгээгээ эрт авах тусам үр дүн нь сайжирна.

Энэ нөхцөл байдалд хэн хамгийн их өртөж байна вэ?

Хэн ч таталт өгч болох бөгөөд эпилепсийн статус (SE) нь үүнээс өөр зүйл биш юм. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс үүнийг хөгжүүлэх магадлал өндөр байдаг. Үүнд:

• Нас: Нэг нас хүрээгүй бага насны хүүхдүүд болон 60-аас дээш насны насанд хүрэгчид энэ өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь ямар ч насанд тохиолдож болно. Эдгээр хоёр насны бүлэг нь эпилепсийн статус (SE)-д хүргэж болзошгүй бусад өвчний улмаас эрсдэл өндөртэй байдаг (Шалтгаан ба Шинж тэмдгүүдийг үзнэ үү).
• Хүйс: Эрэгтэйчүүд энэ өвчнөөр өвчлөх магадлал арай өндөр байдаг.
• Эпилепситэй байх: Эпилепсийн статустай (SE) хүмүүсийн ихэнх нь эпилепситэй байдаг. Бага насны хүүхдүүдийн 16-38%, насанд хүрэгчдийн 42-50% нь эпилепситэй байдаг нь тогтоогджээ.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Эпилепсийн статус (SE) нь түгээмэл тохиолддог өвчин биш боловч тархитай холбоотой хамгийн түгээмэл эмнэлгийн яаралтай тусламжийн нэг юм. Мэргэжилтнүүдийн тооцоолсноор жил бүр 100,000 хүн тутмын 7-40 хүн энэ өвчинд нэрвэгддэг. Энэ нь жишээлбэл, АНУ-д жил бүр 23,000-131,800 тохиолдол бүртгэгддэг гэсэн үг юм. Бүх таталтын 2% орчим нь эпилепсийн статус (SE) болж хувирдаг бөгөөд шинэ таталтын 23% орчим нь энэ өвчин болж хувирдаг.

Эпилепсийн статус нь бие махбодид хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Хэдийгээр эпилепсийн статус (SE) нь таны тархинд эхэлдэг ч энэ нь таны биеийн хэд хэдэн системд аюултай нөлөө үзүүлж болзошгүй.Энэ хэрхэн болдогийг ойлгохын тулд таталт гэж юу болохыг бага зэрэг ойлгоход тусална.

Тархинд үзүүлэх нөлөө

Тархины мэдрэлийн эсүүд буюу нейронууд удаан хугацаанд хяналтгүй ажиллаж чадахгүй. Электрон төхөөрөмж хэт их цахилгаанд өртвөл шатдагтай адил эпилепсийн статус (SE)-ийн хяналтгүй таталт нь таны мэдрэлийн эсийг гэмтээж болно. Энэ гэмтэл нь ихэвчлэн байнгын шинжтэй байдаг. Энэ нь та гэмтсэн тархиныхаа хэсгүүдийг хянах чадвараа алдаж болзошгүй гэсэн үг юм.

Бусад биеийн системд үзүүлэх нөлөө

Эпилепсийн статус (SE) үед таны биеийн бүх булчингууд хяналтгүй, өргөн хүрээнд хөдөлж чаддаг. Энэ нь таны биеийн температур нэмэгдэж, булчингууд ядрах шалтгаан болдог. Таны бие цусны урсгалд химийн бодис ялгаруулж үүнийг нөхөхийг оролддог. Гэхдээ энэ нь зөвхөн хязгаарлагдмал хугацаанд л тусалдаг.

Хэрэв эпилепсийн статус (SE) удаан хугацаанд үргэлжилбэл энэ нь таны биеийн дараах системүүдэд нөлөөлж болно.

• Зүрх: Хэрэв цусан дахь химийн өөрчлөлтүүд хэт удаан үргэлжилбэл тэдгээр нь тустай байхын оронд хор хөнөөл учруулж болзошгүй. Энэ нь зүрхний цохилтын тогтворгүй байдал эсвэл зүрхэнд гэмтэл учруулж болзошгүй. Зарим таталт нь зүрхний үйл ажиллагааг удаашруулах (брадикарди) эсвэл бүр бүрэн зогсоох (асистол) шалтгаан болдог.
• Булчингууд: Дасгал хийх үедээ хэт их ачаалал өгөх гэх мэт тогтмол хөдөлгөөнөөс болж булчингууд гэмтэж болно. Энэ нь таны булчин болон бусад зөөлөн эдийг гэмтээхэд хүргэж болзошгүй. Хүнд тохиолдолд энэ гэмтэл нь таны булчингийн эдийг урахад ч хүргэж болзошгүй.
• Бөөр: Гэмтсэн булчингийн эд эсийн задралын бүтээгдэхүүн нь хортой байдаг. Таны бөөр эдгээрийг хязгаарлагдмал хэмжээгээр шүүж чаддаг боловч хэмжээ нь нэмэгдвэл бөөр хэт ачаалалтай болж, бөөрний дутагдалд хүргэж болзошгүй.
• Амьсгалах: Эпилепсийн статус (SE) нь таны амьсгалах чадварт саад учруулж болзошгүй. Энэ нь тархи болон бие махбодид хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэж, улмаар үхэлд хүргэж болзошгүй. Эпилепсийн статус (SE)-тэй хүмүүс ходоодноосоо шингэнийг уушгиндаа соруулж, улмаар уушгины хатгалгаа болон халдварт өвчин үүсгэдэг.
• Биеийн температур нэмэгдэх: Өндөр халууралтын нэгэн адил эпилепсийн статус (SE) нь таны биеийн температурыг аюултай түвшинд хүртэл өсгөхөд хүргэдэг. Энэ нь таны биеийн бүх систем, ялангуяа тархийг гэмтээж болно.

Шинж тэмдгүүд юу вэ?

Эпилепсийн статусын (SE) шинж тэмдгүүд нь тархины нөлөөлөлд өртсөн хэсгээс хамаарна. Таталт нь тархины өөр өөр хэсэгт тохиолддог тул өөр өөр төрлийн таталт байдаг. Үүний дагуу эпилепсийн статусын (SE) өөр өөр дэд хэлбэрүүд байдаг. Эдгээр нь:

• Таталт эпилепсийн статус `(Таталт SE)`:Энэ нь биеийн хоёр тал хяналтгүй таталт, чичрэлтээр тодорхойлогддог. Ерөнхий тоник-клоник таталт нь энэ нөхцөл байдалд хүргэж болзошгүй гол таталтын төрөл юм.
• Таталтгүй эпилепсийн статус `(Таталтгүй SE)`: Энэ үед гацах, чичрэх, хяналтгүй булчингийн хөдөлгөөн байхгүй. Гэсэн хэдий ч зарим жижиг булчингийн хөдөлгөөн гарч болзошгүй. Жишээлбэл, гар эсвэл нүүрний хэсэг бага зэрэг татвалзах, тухайлбал удаан давтагдах хөдөлгөөн. Энэ `(Таталтгүй SE)` нь тархины зөвхөн хязгаарлагдмал хэсэгт нөлөөлдөг `(Үл мэдрэл таталт)` болон `(Төвлөрсөн таталт)` зэрэг таталтын төрлөөс үүдэлтэй байж болно.

Үүний шалтгаан юу вэ?

Эпилепсийн статусын (SE) цорын ганц шалтгаан нь таталт юм. Таталт үүсэх хоёр үндсэн арга байдаг:

• Өдөөгдсөн таталт: Эдгээр нь бусад нөхцөл байдал эсвэл шалтгаанаас үүдэлтэй байдаг. Жишээлбэл, өндөр халуурах, архи эсвэл мансууруулах бодисоос татгалзах, цусан дахь сахарын хэмжээ багасах, цус харвалт, тархины хавдар, энцефалит. Энэ төрөл нь бүх таталтын 25-30%-ийг эзэлдэг. Хэрэв таталт нь тархины гэмтлийн улмаас үүссэн бол үүнийг цочмог шинж тэмдгийн таталт гэж нэрлэдэг бөгөөд эпилепсийн статус болж хөгжих эрсдэл өндөр байдаг.
• Өдөөгдөөгүй таталт: Эдгээр таталт нь суурь өвчний шинж тэмдэг эсвэл шалтгаан биш юм. Энэ нь хүний ​​тархи өөрөө таталт өгөхөд амархан өдөөгдсөн үед тохиолддог. Толгойн гэмтэл эсвэл цус харвалтын дараа долоо хоногийн дотор тохиолддог таталтууд мөн энэ ангилалд багтдаг.

Таталт үүсэх тодорхой шалтгаанууд

Таталт үүсэх олон шалтгаан байдаг. Зарим насны бүлгүүд тодорхой шалтгааны улмаас эпилепсийн статус (SE) үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Эдгээр нь:

• Халуурах, ялангуяа өндөр халуурах: Эдгээрийг "халуурах таталт" гэж нэрлэдэг бөгөөд нэг нас хүрээгүй хүүхдүүдэд таталт өгөх гол шалтгаан болдог.
• Тархины цус харвалт, аневризм болон тархины цус алдалт: Тархинд гэмтэл учруулж эсвэл тархины үйл ажиллагаанд саад учруулж буй цусны эргэлтийн тогтолцооны аливаа асуудал нь таталт үүсгэж болзошгүй. Тархины цус харвалт болон түүнтэй холбоотой асуудлууд, тухайлбал аневризм болон тархины цус алдалт нь 60-аас дээш насны хүмүүст таталт өгөх гол шалтгаан болдог.

Бусад шалтгаанууд:

• Тархины хавдар (хорт хавдар орно).
• Тархины хүчилтөрөгчийн дутагдал (тархины гипокси).
• Толгойн хүнд гэмтэл `(Хүнд хэлбэрийн доргилт болон тархины гэмтлийн хүнд хэлбэр`).
• Тархийг аажмаар устгадаг өвчин, жишээлбэл, Альцгеймерийн өвчин эсвэл урд-цаг хугацааны дементиа.
• Мансууруулах бодис болон согтууруулах ундаа (үүнд эм, тайвшруулах эм, тэр ч байтугай кофейн орно).
• Мансууруулах бодис эсвэл согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах.
• Эклампси бол жирэмсний үед цусны даралт ихсэхээс үүдэлтэй таталт юм.
• Электролитийн асуудал, ялангуяа гипонатриеми, кальци эсвэл магнийн дутагдал.
• Хурц эсвэл анивчсан гэрэлд мэдрэмтгий байдал.
• Генетикийн өвчин (төрөх үед эцэг эхээс өвлөгдсөн өвчин).
• Гормоны өөрчлөлт (жишээлбэл, сарын тэмдгийн мөчлөгтэй хүмүүст нөлөөлдөг катамениал эпилепси нь мөчлөгийн тодорхой үед илүү их таталт үүсгэдэг).
• Халдвар (ялангуяа вирус, бактери, шимэгч хорхой, мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй халдварууд, тухайлбал энцефалит эсвэл менингит).
• Дархлааны тогтолцооны өвчний улмаас үүссэн үрэвсэл (дархлааны систем таны өөрийн тархинд халдах үед).
• Бодисын солилцооны асуудал, ялангуяа цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр (Гипергликеми) эсвэл цусан дахь сахарын хэмжээ бага (Гипогликеми).
• Тархины бүтцийн асуудлууд (ялангуяа төрөх үед илэрдэг).
• Сепсис (цусны хордлого).
• Хор ба хор (жишээлбэл, нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлого эсвэл хүнд металлын хордлого).

Эпилепсийн статус хэрхэн оношлогддог вэ?

Эмч тухайн хүний ​​таталтын шинж тэмдэг, таталт хэр удаан үргэлжилсэн, нэгээс олон таталтын хооронд эдгэрэхэд хангалттай хугацаа байсан эсэх дээр үндэслэн эпилепсийн статус (SE)-ийн урьдчилсан оношийг тавьж болно. Гэсэн хэдий ч тухайн хүн яагаад таталт өгч эпилепсийн статус (SE)-д хүргэснийг олж мэдэх нь чухал юм. Энэ нь ихэвчлэн хэд хэдэн аргыг хамардаг.

Энэ өвчнийг оношлохын тулд ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

Электроэнцефалограмм (EEG) шинжилгээ нь эпилепсийн статус (SE) зэрэг аливаа таталтыг оношлох хамгийн сайн арга юм. Энэхүү шинжилгээнд наалдамхай, цахилгаан дамжуулагч гельээр бүрсэн мэдрэгчийг хуйхан дээр байрлуулдаг. Энэхүү гель нь мэдрэгчүүд нь таны тархины цахилгаан үйл ажиллагааг илрүүлэхэд тусалдаг.

Эмч нар таны тархины үйл ажиллагааны хэв маягийг харж таталтыг оношлох боломжтой. Хэрэв хэн нэгэнд таталт үргэлжилсээр байвал эсвэл дараалан хэд хэдэн удаа таталт өгвөл эмч эпилепсийн статус (SE) гэж оношлож болно. Таталтгүй эпилепсийн статустай (Non-SEC) хүний ​​хувьд EEG нь маш чухал юм.

Гэсэн хэдий ч эмч тухайн хүний ​​таталт нь "өдөөгдсөн" эсвэл "өдөөгдөөгүй" эсэхийг тодорхойлох шаардлагатай. Үүнд янз бүрийн шинжилгээ, үзлэг шаардлагатай. Жишээлбэл:

• Цусны шинжилгээ: Эдгээр нь бодисын солилцоо болон цусны химийн тэнцвэргүй байдал, дархлааны тогтолцооны асуудал, хорт бодис, хор зэрэг олон зүйлийг илрүүлж чаддаг.
• Компьютер томографи (CT scan) шинжилгээ.
• MRI (Соронзон резонансын дүрслэл - MRI) шинжилгээ.
• Нуруу нугасны цооролт / Бүсэлхий нурууны хатгалт.

Таны эмч бусад шинжилгээг мөн санал болгож магадгүй. Энэ нь танд ямар нэгэн гэмтэл байгаа эсэх, таны өвчний түүх, таталтын төрөл гэх мэт олон зүйлээс хамаарч болно. Таны эмч (эсвэл таны өмнөөс эмнэлгийн шийдвэр гаргахаар сонгосон хүн) танд ямар шинжилгээ хамгийн тохиромжтой, яагаад гэдгийг хэлж өгөх болно.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ? Эдгэрэх боломжтой юу?

Эпилепсийн статус (SE)-ийг хэд хэдэн аргын хослолоор эмчилдэг. Учир нь эпилепсийн статус (SE) нь бүх биед ноцтой эсвэл амь насанд аюултай хүндрэл учруулж болзошгүй юм. Эдгээр аргуудад дараахь зүйлс орно.

• Эм.
• Интубаци.
• Үндсэн шалтгааныг эмчлэх (хэрэв байгаа бол).
• Хавсарсан эмчилгээ.

Эпилепсийн статус (SE) эмчилгээнд хариу өгөхгүй бол үүнийг тэсвэртэй SE гэж нэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч эмчилгээний сонголтууд байсаар байна.

Эм

Тархинд таталт өгөх үйл ажиллагааг зогсооход эм чухал үүрэгтэй. Эм нь мөн эпилепсийн статус (SE)-ээс үүдэлтэй зүрхний хэмнэлийн асуудал гэх мэт бусад хүндрэлийг эмчилж чаддаг.

Таталтыг зогсоох хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эмүүд нь:

• Бензодиазепин (Бензо): Эдгээр эмүүд нь мэдрэлийн эсийн цахилгаан үйл ажиллагааг хааж, таталтыг зогсоох замаар үйлчилдэг. Тэдгээрийг ихэвчлэн таны биед шууд тарьж эсвэл судсаар (IV) тарилга хийдэг. Эдгээр нь хамрын шүршигч эсвэл гель хэлбэрээр ирдэг. Тэдгээрийг амаар эсвэл шулуун гэдсээр өгч болно (гель нь амны болон шулуун гэдэсний эдэд илүү амархан шингэдэг). Эдгээрийн ихэнх нь эхний ээлжийн эмүүд юм. Гэхдээ зарим нь бусад эмүүд үр дүнгүй үед хэрэглэх зориулалттай байдаг.
• Таталтаас хамгаалах эм: Бензодиазепин дангаараа таталтыг зөвхөн 50%-иар нь зогсоож чадна. Бусад 50%-д нь анхны эм дуусахад таталт дахин эхэлдэг. Тиймээс эдгээр эмүүд нь таталт удаан хугацаанд дахин гарахаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Таталтаас хамгаалах эмүүд нь таны тархины ажиллах арга барилыг өөрчилж, тархины цахилгаан идэвхжилийг бууруулдаг. Эдгээр эмийг судсаар тарьж хэрэглэдэг.
• Ерөнхий мэдээ алдуулалт: Хамгийн хүнд тохиолдолд эмч нар хүнийг эмнэлгийн аргаар комд оруулахын тулд мэдээ алдуулалт хэрэглэдэг. Энэ нь тухайн хүний ​​тархи болон биеийг эпилепсийн статус (SE)-ийн улмаас үүссэн гэмтлээс хамгаалдаг.

Интубаци

Интубаци гэдэг нь хүний ​​амьсгалын зам (гуурсан хоолой )-д гуурс байрлуулах явдал юм. Энэ гуурс нь хүний ​​амьсгалын зам нээлттэй хэвээр байхыг баталгаажуулдаг. Мөн эмнэлгийн ажилтнуудад сэхээн амьдруулах гар цүнх эсвэл амьсгалын аппарат ашиглан таны өмнөөс амьсгалах боломжийг олгодог.

Үндсэн шалтгааныг эмчлэх

Хэн нэгэн өдөөн хатгасан таталт өгөх үед үндсэн шалтгааныг нь эмчлэх нь таталтыг зогсооход хангалттай байдаг. Жишээлбэл, эм, хорт бодис, архи, мансууруулах бодисоос татгалзсанаас үүдэлтэй таталт, эсвэл натри, калийн түвшин өндөр эсвэл бага зэрэг бодисын солилцооны асуудал.

Таталтаас урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ

Өөр нэг арга бол таталт өгөхөөс урьдчилан сэргийлэх, улмаар эпилепсийн статус (SE) дахин гарахаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Таталтаас урьдчилан сэргийлэх (эсвэл ядаж түүний хүндийн зэрэг эсвэл давтамжийг бууруулах) хамгийн түгээмэл аргуудын зарим нь:

• Эм.
• Эпилепсийн мэс засал.
• Хоолны дэглэмийн өөрчлөлт (ялангуяа нүүрс ус багатай эсвэл огт агуулаагүй "кетоген хоолны дэглэм").
• Мэдрэлийн системийг өдөөх (жишээлбэл, тархины гүн өдөөлт эсвэл вагус мэдрэлийн өдөөлт).

Бусад эмчилгээ

Таны тодорхой тохиолдол болон нөхцөл байдлаас хамааран өөр эмчилгээ, журам байж болно. Таны эмч (эсвэл таны өмнөөс эмнэлгийн шийдвэр гаргах эрх бүхий хүн) танд аль эмчилгээ хамгийн тохиромжтойг санал болгож, яагаад гэдгийг тайлбарлаж чадна.

Эмчилгээний хүндрэл эсвэл гаж нөлөө юу вэ?

Эпилепсийн статус (SE)-ийн эмчилгээнээс үүдэлтэй хүндрэл эсвэл гаж нөлөө нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Үүнд:

• Санах ойн алдагдал.
• Сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудлууд (жишээлбэл, сэтгэл гутрал ба/эсвэл түгшүүр).
• Таны хүлээн авсан онцгой эмчилгээ.
• Таталт үүссэн шалтгаан (хэрэв эмч нар олж чадвал).
• Таны өвчний түүх болон өмнө нь байсан аливаа өвчний нөхцөл байдал.

Таны эмч бол болзошгүй хүндрэл, гаж нөлөөг тайлбарлах хамгийн сайн хүн бөгөөд боломжтой бол тэдгээрийг хэрхэн урьдчилан сэргийлэх эсвэл багасгах талаар зөвлөгөө өгөх боломжтой.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах эсвэл шинж тэмдгийг хэрхэн зохицуулах вэ?

Эпилепсийн статус (SE) нь амь насанд аюултай яаралтай тусламжийн нөхцөл юм. Энэ өвчтэй хүмүүс өөрсдийгөө асарч халамжлах эсвэл таталтыг шууд зогсоох боломжгүй. Үүнийг оношлох, эмчлэх цорын ганц аюулгүй арга бол шаардлагатай тоног төхөөрөмж, хангамжтай яаралтай тусламжийн өрөө эсвэл бусад яаралтай тусламжийн эмнэлэгт хандах явдал юм. Эдгээр шалтгааны улмаас энэ өвчин нь 1990 (Яаралтай тусламжийн үйлчилгээ) эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаарт залгаж, яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шалтгаан болдог.

Эмчилгээний дараа эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Эпилепсийн статус (ЭС)-аас эдгэрэх хугацаа болон түүнийг эмчлэх хугацаа олон хүчин зүйлээс хамаарна. Эдгэрэх хугацааг тодорхойлдог хамгийн чухал хүчин зүйлүүд бол таны эпилепсийн статусын шалтгаан болон хэр удаан үргэлжилсэн явдал юм. Таны тохиолдолд эдгэрэх хугацааны талаар танд хамгийн сайн хэлж өгөх хүн бол эмч юм.

Эпилепсийн статусын эрсдлийг хэрхэн бууруулах вэ?

Таталт үүсэх олон шалтгаан байдаг бөгөөд тэдгээрийн ихэнх нь урьдчилан таамаглах аргагүй байдаг. Тиймээс таталт болон эпилепсийн статус (SE)-ээс бүрэн урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй. Гэсэн хэдий ч таталт өгөх эрсдэлийг бууруулах аргууд байдаг. Ингэснээр таталт нь эпилепсийн статус (SE) болж хувирах магадлалыг бууруулна. Таталт өгөх эрсдэлийг бууруулахын тулд та дараах зүйлсийг хийж болно.

• Аврах эмийг бэлэн байлгаарай: Таталттай гэдгээ мэддэг хүмүүсийн хувьд "аврах" эмийг гартаа байлгах нь ихээхэн өөрчлөлт авчирдаг. Жишээлбэл, хамрын цацлагатай бензодиазепин. Хэн нэгэн танд таталтыг зогсоохын тулд эдгээрийг өгч болно. Өөр нэг жишээ бол аманд уусдаг шахмал юм. Та хэд хэдэн таталтыг зогсоохын тулд үүнийг таталтын хооронд ууж болно. Хэрэв хэн нэгэн таталт өгч байгаа бол таталт зогссоны дараа түүнд бичсэн эмийг өг.
• Тэнцвэртэй хооллож, эрүүл жингээ хадгалаарай: Цусны эргэлт болон зүрхний эрүүл мэндтэй холбоотой олон өвчин, ялангуяа цус харвалт нь тархины зарим хэсгийг гэмтээж болзошгүй. Энэ нь 60-аас дээш насны хүмүүст таталт өгөх гол шалтгаан болдог. Хоолны дэглэмээ зохицуулах нь электролитийн асуудлаас (жишээлбэл, хэт их эсвэл хэт бага натри) үүдэлтэй таталтаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Зарим хүмүүс таталтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд нүүрс ус багатай эсвэл нүүрс усгүй хоолны дэглэм барих шаардлагатай байж магадгүй юм. Эмч эдгээр хоолны дэглэмийг баримтлахад тань тусалж, зөвлөгөө өгч чадна.
• Халдварыг эмчлэх: Нүд, чихний халдварыг эмчлэх нь онцгой чухал юм. Халдвар нь тархинд тархаж, эсвэл өндөр халууралт үүсгэж болзошгүй. Эдгээр нь хоёулаа таталт өгөхөд хүргэдэг.
• Хамгаалалтын хэрэгсэл өмсөх: Толгойн гэмтэл нь тархины доргилт үүсэх гол шалтгаан болдог. Шаардлагатай үед дуулга, суудлын бүс зэрэг хамгаалалтын хэрэгслийг зүүх нь тархины доргилтод хүргэж болзошгүй гэмтлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
• Архи, эм, мансууруулах бодисыг хэтрүүлэн хэрэглэхээс зайлсхий: Эдгээрийг буруу хэрэглэх нь таталт өгөхөд хүргэдэг. Түүнчлэн, хэрэв та эдгээр зүйлд донтсон бол хэрэглэхээ больсон ч таталт өгөх боломжтой.
• Эрүүл мэндийн байдлаа зохицуулах: Архаг өвчнийг зохицуулах нь таталт өгөхөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг бөгөөд ялангуяа 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин зэрэг цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр байгаагаас үүдэлтэй таталт өгөхөөс сэргийлдэг. Хэрэв танд эпилепси байгаа бол таталтын эсрэг эм уух нь өвчний менежментийн нэг хэсэг юм.

Хэрэв би эпилепсийн статустай болвол юу хүлээж болох вэ?

Хэрэв та эпилепсийн статус `(SE)`-тэй бол та ухаан алддаг, учир нь таталт нь таны тархины үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Таталтын үед таны тархи үйл ажиллагаагаа алдаж, юу болж байгааг ойлгох эсвэл санаатайгаар юу ч хийх боломжгүй болгодог. Таны биед үзүүлэх яг тодорхой нөлөө нь эпилепсийн статус `(SE)`-г үүсгэсэн таталтын төрлөөс хамаарна. Эпилепсийн статус `(SE)`-тэй хүмүүс ойролцоох зүйлс рүү унах эсвэл мөргөх замаар өөрсдийгөө гэмтээж болно.

Эпилепсийн статус хэр удаан үргэлжилдэг вэ?

Эпилепсийн статус (SE) нь дор хаяж таван минут үргэлжилдэг. Таталт удаан үргэлжлэх тусам өөрөө зогсох магадлал бага байдаг. Энэ нь энэ өвчний нөлөөнөөс болж үхэл тохиолдох хүртэл эпилепсийн статус (SE) үргэлжлэх магадлал өндөр гэсэн үг юм.

Энэ нөхцөл байдлын хэтийн төлөв юу вэ?

Эпилепсийн статус (SE) нь эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг тул яаралтай тусламжийн хэлбэр юм. Гэсэн хэдий ч эмчилгээний сонголтууд эрс сайжирсан. Өнөөдөр зөвхөн эпилепсийн статус (SE) нь тохиолдлын ердөө 0.5-2%-д үхэлд хүргэдэг.

Ерөнхийдөө халууралттай таталтаас болж эпилепсийн статустай (SE) үүссэн бага насны хүүхэд, нярай хүүхдүүдийн хувьд хамгийн сайн таамаглал байдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв энэ нь цус харвалт гэх мэт ноцтой өвчний үед тохиолдвол нас барах эрсдэл (эпилепсийн статустай (SE) эсвэл бусад өвчнөөс болж) нэмэгддэг. Ийм учраас 60-аас дээш насны насанд хүрэгчдийн дунд эпилепсийн статустай (SE) амьд үлдэх түвшин бага байдаг.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ? (Унталтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд)

Хэрэв та эпилепсийн статустай (SE) бол таталт өгөхөөс урьдчилан сэргийлэх нь өөрийгөө арчлахын тулд хийж чадах хамгийн чухал зүйл юм. Таталтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд таны хийж чадах хамгийн чухал алхмууд нь:

• Аврах эмээ авч яваарай: Хэрэв танд эмчийн бичсэн яаралтай тусламжийн эм байгаа бол түүнийгээ үргэлж авч яваарай. Эмгүйгээр гэрээсээ гарч болохгүй. Өөрийн биеийн байдал, эмийн хэрэгцээ, харшилтай холбоотой мэдээллийг агуулсан картыг авч яваарай эсвэл эмнэлгийн мэдээллийн бугуйвч зүүж үзээрэй. Энэ нь танд эмнэлгийн тусламж хэрэгтэй бөгөөд таны биеийн байдлыг мэддэг хэн ч ойрхон байхгүй тохиолдолд анхны тусламж үзүүлэгчдэд туслахад тустай байж болно.
• Эмээ зааврын дагуу уугаарай: Эпилепсийн эсрэг эм уух нь таталтын давтамж, хүндрэлийг бууруулахад тусалдаг. Энэ нь эпилепсийн статус (SE)-ээс урьдчилан сэргийлэхэд чухал ач холбогдолтой. Хэрэв та бие тань дээрдсэн эсвэл удаан хугацаанд таталт өгөөгүй байсан ч эмээ хэзээ ч зогсоох ёсгүй. Та зөвхөн эмчийн зөвлөгөөний дагуу уухаа болих хэрэгтэй.
• Эмчтэйгээ сонголтуудын талаар ярилцаарай: Хэрэв та эмийн тунг багасгах эсвэл өөр эм рүү шилжихийг хүсвэл эмч танд боломжтой эсэхийг болон ямар сонголтууд байгааг хэлж өгч болно. Хэрэв зогсоох эсвэл солих боломжтой бол эмч танд аюулгүйгээр хийхэд тусалж чадна.
• Эмчтэйгээ тогтмол уулзаарай: Таны эмч танд үзүүлэх хуваарь гаргана. Эдгээр үзлэгүүд нь таны биеийн байдлыг хянах, зөв ​​эм, эмчилгээг олоход онцгой чухал юм.
• Шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй: Таны эмч танд таталт өгөхөөс өмнө гарч болзошгүй анхааруулах тэмдэг эсвэл шинж тэмдгийг танихад тусалж чадна. Хэрэв та таталт өгөхтэй холбоотой шинж тэмдэг эсвэл эмийн үр нөлөөнд ямар нэгэн өөрчлөлт ажиглавал эмчдээ мэдэгдэх хэрэгтэй.
• Таталт өгөх хүчин зүйлээс зайлсхий: Хэрэв танд хурц гэрэл эсвэл нойр дутуу байх зэрэг таталт өгөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг нөхцөл байдал байгаа бол аль болох тэдгээрээс зайлсхий.

Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хэзээ очих ёстой вэ?

Эпилепсийн статус `(SE)` нь яаралтай тусламжийн нөхцөл юм. Хэрэв танд эпилепсийн статус `(SE)` байвал та өөрөө 911 (Яаралтай тусламжийн үйлчилгээ) руу залгаж чадахгүй тул өөр хүнээр хийлгэх нь ихээхэн өөрчлөлт авчирч чадна. Хэрэв танд эпилепсийн статус `(SE)`-ийн түүх байгаа бөгөөд дахин тохиолдох эрсдэлтэй бол гэр бүл, хайртай хүмүүс, хамт ажиллагсад, найз нөхөдтэйгээ ярилцах нь тустай байж болно. Тэдэнд хэзээ тусламж хүсэхээ мэдэгдэх нь таны болон өөр хэн нэгний амийг аварч чадна.

Хэрэв тантай хамт байгаа хүн таван минутаас удаан үргэлжилсэн таталттай бол, эсвэл нэгээс олон удаа таталт өгч эдгэрээгүй бол 1990 (Яаралтай тусламжийн үйлчилгээ) руу эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаарт яаралтай залгаарай. Хэн нэгэн эпилепсийн статус (SE)-ийн эмчилгээг эрт хийлгэх тусам сайн үр дүн гарах магадлал өндөр байна.

Надтай хамт байгаа хүн таталт өгвөл би яах ёстой вэ?

Хэрэв тантай хамт байгаа хүн таталт өгч байгаа бол таталтын анхны тусламжийн хүрээнд хийж болох хэдэн зүйл бий. Хэрэв таталт таван минутаас дээш үргэлжилбэл, эсвэл тухайн хүн бүрэн эдгэрэхээсээ өмнө дахин таталт өгвөл 1990 (Яаралтай тусламж) дугаарт эсвэл орон нутгийнхаа яаралтай тусламжийн дугаарт яаралтай залгаарай.

Хүн таталт өгөх үед хийх ёстой болон хийх ёсгүй зарим зүйлсийг энд оруулав.

Хийх зүйлс:

• Тэр амьсгалж байгаа эсэхийг шалгаарай: Хүзүүнийх нь хувцсыг тайлж, амьсгалж байгаа эсэхийг шалгаарай.
• Түүнээс аюултай зүйлсийг хол байлга: Үүнд эвдэрч, унаж, гэмтээж болзошгүй зүйлс орно. Хэрэв тэр нүдний шил зүүсэн бол болгоомжтой авч, ойролцоо байрлуул.
• Түүнийг "Аврах байрлал" болгон хувирга:Тухайн хүнийг хажуу тийш нь харуул. Энэ байрлал нь тэдний амьсгалын замыг хамгаалж, шүлс, бөөлжис зэрэг шингэнийг амьсгалахаас сэргийлдэг. Толгойг нь нуруутай нь зэрэгцүүлэн байлгахыг хичээ (гараа сунгасан, дэр эсвэл бусад зүйл толгойн доороо тавь), эс тэгвээс хүзүүний өнцөг нь амьсгалын замыг нь хааж, амьсгалахад хэцүү болгож болзошгүй.
• Таталт хэр удаан үргэлжилсэнийг эмчид хэлэх нь маш чухал мэдээлэл байж болно. Энэ нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.
• Тэд таталтаас эдгэрэх үед нь хамт байгаарай: Таталт авсан хүмүүс таталтаас эдгэрэх үед ихэвчлэн төөрөлдөж, айдаг. Тэднийг тайвшруулж, тайвшруулахад нь туслаарай.
• Тухайн хүн ухаан орсны дараа зүгээр эсэхийг шалгаарай: Хэрэв таталтын дараа ямар нэгэн гэмтэл авсан бол эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай эсэхийг шалгаарай. Хэрэв тухайн хүн толгойгоо цохисон эсвэл толгой, хүзүү, нуруундаа гэмтэл учруулах эрсдэлтэй бол хамгийн аюулгүй арга бол эмнэлгийн тусламж авах, харагдахгүй ноцтой гэмтэл байхгүй эсэхийг шалгах явдал юм.
• Хэрэв тухайн хүн 10-15 минутын дотор эдгэрэхгүй бол тусламж хүс: Хэрэв тухайн хүн таталт зогссоноос хойш 10-15 минутаас илүү хугацаанд эдгэрэхгүй эсвэл хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Энэ нь бие нь хөдлөхгүй байсан ч таталт үргэлжилж байгаагийн шинж тэмдэг байж болно.

Хийж болохгүй зүйлс:

• Сандарч болохгүй: Тайван байгаарай. Хэрэв таны эргэн тойронд байгаа хүмүүс сандарч байвал тэдэнтэй аль болох тайван ярилцаж, аль болох тайвшруулахыг хичээгээрэй.
• Таталт өгч буй хүнийг "хорих" хэрэггүй: та тухайн хүнд эсвэл өөртөө хор хөнөөл учруулж болзошгүй.
• Таталттай хүний ​​аманд юу ч хийж болохгүй: Таталт болон эпилепсийн талаар олон домог байдаг. Нэг домог бол хэн нэгний аманд бүс эсвэл халбага гэх мэт зүйл хийснээр тэд залгих эсвэл хэлээ хазахаас сэргийлдэг гэсэн ойлголт юм. Үүнийг бүү хий. Та таталттай хүний ​​аманд хэзээ ч юу ч хийж болохгүй. Та тэднийг эсвэл өөрийгөө гэмтээж болзошгүй.

Хэрэв би таталт өгч байгаа юм шиг санагдвал яах ёстой вэ?

Олон хүн таталт өгөх гэж байгаа үед анхааруулах шинж тэмдэг илэрдэг. Хэрэв та таталт өгч байна гэж бодож байвал өөрийгөө бэлдэж, хамгаалахын тулд дараах зүйлсийг хийж болно.

• Аль болох аюулгүй байдлаа ханга: Унаж гэмтэхээс сэргийлж суу эсвэл хэвт. Хэрэв та тээврийн хэрэгсэл жолоодох, хүнд машин механизм ашиглах эсвэл зэвсэг ашиглах гэх мэт зүйл хийж байгаа бол үүнийгээ зогсоох хэрэгтэй.
• Итгэдэг хүн рүүгээ залгаад тусламж хүс: хаана байгаагаа, хэрхэн олохоо хэл.
• Хэрэв та таньдаг хүнтэйгээ ярьж чадахгүй бол ойр дотны хүндээ хэлээрэй: Хариуцлагатай эсвэл эрх мэдэл бүхий хүнийг олоод таталт өгч байгаа гэж бодож байгаагаа хэлээрэй. Жишээлбэл, та цагдаагийн ажилтан, харуул хамгаалалтын ажилтан, багш эсвэл дэлгүүрийн ажилтанд хэлж болно.

Хураангуй ба Гэртээ Авах Зурвас

Эпилепсийн төлөв байдал (SE) нь таталт таван минутаас дээш үргэлжилсэн эсвэл таталтаас бүрэн эдгэрэх хугацаа хангалтгүй үед тохиолддог амь насанд аюултай эмнэлгийн яаралтай тусламж юм. Таталт болон эпилепсийн төлөв байдал (SE)-д өртөх эрсдэлтэй байх, эсвэл хайртай хүнээ удаан хугацаагаар таталт өгч байгааг харах нь түгшүүр, айдас төрүүлдэг.

Гэсэн хэдий ч цаг алдалгүй эмчилгээ хийснээр олон хүн энэ өвчнөөс амьд үлдэж, эдгэрдэг. Үргэлжлүүлэн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ, эм болон бусад эмчилгээний тусламжтайгаар эпилепсийн статустай (SE) олон хүн эдгэрч, амьдралдаа эргэн орох боломжтой.

>

Хэрэв хэн нэгэн 5 минутаас дээш хугацаагаар таталт өгвөл эсвэл таталтын хооронд ухаан орохгүй бол 911 руу эсвэл яаралтай түргэн тусламжийн үйлчилгээнд яаралтай залгаарай!

Таталт , эпилепсийн статус, эпилепси, тархи, яаралтай тусламж, шинж тэмдэг, анхны тусламж