Таны титэм судасны артери бөглөрчихсөн үү? Стентийн тухай бүх зүйл, энгийнээр!

Та "стент" суулгадаг гэж сонсож байсан уу? Магадгүй та гэр бүлийн гишүүд эсвэл найз нөхдийнхөө хэн нэгэнд нь суулгасан гэж сонссон байх. Зүрхний асуудалтай үед "стент" гэдэг үг ихэвчлэн гарч ирдэг. Тэгэхээр, стент гэж юу вэ? Эдгээр зүйлсийг яагаад суулгадаг вэ? Өнөөдөр энэ талаар дэлгэрэнгүй ярилцъя, за юу?

Стент гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, стент бол маш жижиг, тор шиг хоолой юм. Энэ нь ороосон тор шиг юм. Энэ бол таны эмч таны артери буюу цусны судасны аль нэгэнд оруулж, нээлттэй байлгаж чадах зүйл юм. Цусны судас нь цусны урсгалыг хааж буй товруу буюу холестерины хуримтлалтай гэж төсөөлөөд үз дээ. Эмч эхлээд товрууг авч, замыг цэвэрлэнэ. Дараа нь тэд артерийг дахин бөглөрөхөөс сэргийлэхийн тулд стентийг байрлуулна. Энэ нь замын түгжрэлийг хянахын тулд хийдэг зүйлтэй адил юм. Энэ нь цусны урсгалыг илүү хялбар болгоход тусалдаг.

Энэ стентийг ихэвчлэн артерийн дотор байнга байрлуулдаг (зарим уусдаг төрлүүд одоо байдаг ч байнгын хэлбэрүүд нь хамгийн түгээмэл байдаг). Тэдгээрийг ихэвчлэн металлаар хийдэг. Гэсэн хэдий ч зарим тусгай төрлийн стентийг бусад материалаар хийдэг. Зүрхний артериудад байрлуулсан титэм судасны стент нь 8-48 миллиметр урттай эсвэл 2 инч орчим байж болно. Энэ нь 2-5 миллиметр диаметртэй байж болно. Энэ нь шинэ өнгийн харандаа үзүүр эсвэл шинэ харандаа баллуурын хэмжээтэй ойролцоо юм. Гэсэн хэдий ч өөр газарт байрлуулсан стентүүд хамаагүй том байж болно.

Стент хаана байрлуулдаг вэ?

Олон хүн стентийг зөвхөн зүрхний судаснуудад хэрэглэдэг гэж боддог. Гэхдээ энэ нь худлаа. Цусны судаснуудаас гадна эмч нар амьсгалын зам , цөсний суваг , шээсний сүв зэрэг зүйлсийг бөглөрөхөөс сэргийлэхийн тулд стент ашигладаг. Гэхдээ амьсгалын замд байрлуулсан стентийг ихэвчлэн томоохон мэс засал хийх хүртэл түр зуурын шийдэл болгон ашигладаг.

Ямар төрлийн стентүүд байдаг вэ?

Стентийн янз бүрийн төрлүүд байдаг. Үндсэн хэдэн төрлийг авч үзье.

Нүцгэн металл стент

Эдгээр нь зөвхөн металлаар хийгдсэн байдаг, жишээлбэл, "(никель-титаны хайлш)", "(зэвэрдэггүй ган)" эсвэл "(кобальт-хром)". Эдгээр нь удаан хугацаанд ашиглагдаж ирсэн хуучирсан технологи юм. Эдгээрийг зүрхний артериуд (титэм судасны артериуд) эсвэл хүзүүний артериуд (каротид артериуд)-д оруулдаг.

Эмийн шингээгч стент

Энэ бол өнөөдөр хэрэглэгдэж буй хамгийн түгээмэл төрөл юм. Энэхүү стентийн металл дээр тусгай эм түрхдэг . Энэ эм нь стент байрлуулсан артерийг дахин нарийсгахаас сэргийлдэг. Өөрөөр хэлбэл, стент дотор шаардлагагүй сорвины эд үүсэхээс сэргийлдэг.Энэ эм нь эхний хэдэн сарын дотор үүсэхийг зогсоодог. Энэ нь артерийг нээлттэй байлгадаг.

Биологийн задралд ордог стент

Энэ бол шинэ технологи. Үүнийг одоо хүртэл хязгаарлагдмал хэмжээгээр ашиглаж байна. Энэ төрлийн стентийг артерид байрлуулсны дараа хэдэн сарын дотор биед уусдаг . Энэ нь та биедээ металлын хэсгийг байнга хадгалах шаардлагагүй гэсэн үг юм.

Полиэстр даавуу болон металл стент

Эдгээр нь арай том стентүүд юм. Эдгээрийг аорт гэх мэт том судаснуудад ашигладаг. Эдгээрийг полиэстр даавуу болон металлаар хийдэг.

Силикон стент

Эмч нар эдгээрийг уушгинд амьсгалын замыг нээлттэй байлгахад ашигладаг.

Яагаад стент хэрэглэх ёстой вэ?

Эмч нар голчлон артерийн нарийсал эсвэл бүрэн бөглөрөлтөөс болж цусны урсгалыг зогсоохын тулд стент хэрэглэдэг. Дараах тохиолдолд танд стент хэрэгтэй байж магадгүй:

• Хэрэв та зүрхний шигдээс болсон бол.
• Хэрэв та атеросклерозтой бол энэ нь артерийн дотор өөхний хуримтлал хуримтлагдаж, цусны урсгалыг нарийсгадаг гэсэн үг юм.
• Хэрэв таны артерийн аль нэгний 70 гаруй хувь нь хүндээр бөглөрсөн бол .

Жишээлбэл, танай цэцэрлэгийн усны хоолой хөвд, шороогоор бөглөрсөн тул ус удаан урсах эсвэл бүрэн зогсоход хүргэдэг гэж төсөөлөөд үз дээ. Стент гэдэг нь хоолойн дотор байрлуулсан жижиг тулгуур бөгөөд ус дахин хэвийн урсах боломжийг олгодог.

Стентээр ямар өвчнийг эмчилдэг вэ?

Артерийн доторх өөхний хуримтлалыг стент суулгаснаар арилгаснаар цусны судаснууд хэвийн ажиллаж чадна. Өөхний хуримтлал дараах нөхцөлд үүсч болно.

• Захын артерийн өвчин (ЗАӨ)
• Каротид артерийн өвчин.
• Бөөрний артерийн өвчин.
• Титэм судасны өвчин.

Үүнээс гадна, стент байрлуулах нь гүн венийн тромбоз (DVT) (хөл, гар, аарцагны хэсэгт тохиолдож болно) болон аортын аневризм зэрэг өвчтэй хүмүүст тусалдаг.

Стент хэр түгээмэл вэ?

Зөвхөн АНУ шиг улсад жил бүр 600,000 орчим зүрхний стент суулгах мэс засал хийгддэг гэж ярьдаг. Хүний зүрхэнд анх удаа 1986 онд стент суулгасан. Түүнээс хойш стент хэрэглэх нь эрс нэмэгдсэн. Энэ нь одоо Шри Ланкад ч түгээмэл болсон.

Стент байрлуулахын ашиг тус юу вэ?

Стент суулгах нь хэд хэдэн давуу талтай:

• Стент байрлуулсан артериар цусны урсгал сайн явагддаг.
• Ангиопластик гэж нэрлэгддэг эмчилгээтэй хавсарч хэрэглэвэл зүрхний шигдээсийг зогсоож чадна.
• Танд юу байна?Амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд багасдаг (ялангуяа зүрхний артерид стент байрлуулсны дараа).
• Энэ нь таны артерийг дахин нарийсахаас сэргийлж чадна.
• Стент суулгасан хүн титэм артерийн тойрог замын мэс засал (CABG) хийлгэсэн хүнээс илүү хурдан эдгэрч магадгүй, учир нь стент суулгах нь харьцангуй жижиг зүсэлтээр хийгддэг хамгийн бага инвазив процедур юм.

Гэнэт цээжээр өвдөж, амьсгалахад хүндрэлтэй болж, эмнэлэгт очиход эмч нар зүрхний судас бөглөрсөн тул яаралтай стент суулгах шаардлагатай гэж хэлээд төсөөлөөд үз дээ. Энэ жижиг төхөөрөмж тэр үед хэр зэрэг амь аврах төхөөрөмж байх бол?

Стент суулгахтай холбоотой эрсдэл эсвэл хүндрэлүүд юу вэ?

Стент суулгаснаас ноцтой хүндрэл гарах нь ховор боловч зүрхний өвчин, чихрийн шижин, бөөрний өвчтэй эсвэл өмнө нь артерийн бөглөрөлтэй хүмүүс ноцтой хүндрэл гарах эрсдэл өндөр байдаг.

Боломжит зарим эрсдэлүүд энд байна:

• Стент дотор цусны бүлэгнэл үүсдэг. Энэ нь ялангуяа та стентийг хамгаалдаг эмийг гэнэт хэрэглэхээ больсон тохиолдолд тохиолдож болно.
• Стент өөрөө эсвэл түүнд түрхсэн эмэнд харшлын урвал үзүүлэх.
• Эмчийн артери руу ордог байсан хэсгээс цус алдалт.
• Халдвар.
• Артерийн доторх урагдал.
• Зүрхний хэм алдагдал (зүрхний цохилтын жигд бус байдал).
• Стентээс цус гарах эсвэл түүний байршлаас хөдлөх.
• Уушгины нуралт/дэлбэрэлт `(Пневмоторакс)`.
• Дараа нь артери дахин нарийсдаг (Рестеноз).
• Зүрхний шигдээс эсвэл зүрхний шигдээс.
• Тархины цус харвалттай төстэй нөхцөл байдал.

Эдгээр зүйлсийг сонсоход жаахан аймшигтай байж болно. Гэхдээ эдгээр зүйлс маш ховор гэдгийг санаарай. Эмч танд эдгээр бүх зүйлийн талаар мэдээлэл өгөх болно.

Стент суулгасны дараа эм уух шаардлагатай юу?

Тийм ээ, мэдээж. Таны эмч танд ялтас ялгаруулах эмийг бичиж өгөх болно. Эдгээр эмүүд нь цусны эсүүд болох ялтас эсүүд стент дээр наалдаж, цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг. Хэрэв ийм бүлэгнэл үүсвэл артерийг дахин бөглөрүүлж болзошгүй.

Та амьдралынхаа үлдсэн хугацаанд аспирин гэх мэт эм, нэг ба түүнээс дээш жил өөр эм уух шаардлагатай болно. Үүнийг хоёр төрлийн эм хэрэглэдэг тул давхар ялтас ялгаруулах эмчилгээ (DAPT) гэж нэрлэдэг.

Судлаачид энэ эмийг хэр удаан уух ёстойг одоо хүртэл судалж байна. Энэ эмийг бичиж өгөхдөө эмч нар таны нас, хүйс, амьдралын хэв маяг, бусад эрүүл мэндийн байдал, стентийн төрөл зэрэг олон хүчин зүйлийг харгалзан үздэг.

Хамгийн чухал зүйл бол эмчийн зааваргүйгээр энэ эмийг ямар ч шалтгаанаар уухаа больж болохгүй. Үүнийг зогсоох нь ноцтой асуудал үүсгэж болзошгүй.

Биедээ хиймэл аргаар ямар нэгэн зүйл хийсэн нь танд жаахан хачин санагдаж магадгүй юм. Гэхдээ эмч нар олон жилийн турш стент хэрэглэж ирсэн бөгөөд тэдгээрийг үйлдвэрлэдэг компаниуд байнга сайжруулж байдаг. Хэрэв та тэдгээрийн талаар илүү ихийг мэдэж, эмчээсээ асуулт асуувал стент хийлгэх талаарх айдсаа тайлахад тусална.

Эцэст нь, санаж байх зүйлс

Стент бол зөвхөн зүрхэнд төдийгүй биеийн бусад хэсэгт бөглөрсөн сувгуудыг нээлттэй байлгахад тусалдаг жижиг боловч маш хүчирхэг төхөөрөмж юм.

• Энэ нь цусны эргэлтийг сайжруулж, шинж тэмдгийг бууруулж, заримдаа бүр амь насыг авардаг.
• Стентийн янз бүрийн төрлүүд байдаг бөгөөд эмч танд хамгийн тохиромжтой төрлийг сонгох болно.
• Хэдийгээр зарим эрсдэл байдаг ч тэдгээр нь маш ховор тохиолддог. Ашиг тус нь тэдгээрээс давж гардаг.
• Стент суулгасны дараа эмчийн зааж өгсөн эмийг яг таг, түүний хэлсэн хугацаанд уух нь маш чухал юм.

Тиймээс та одоо стентийн талаар илүү сайн ойлголттой болсон гэж найдаж байна. Хэрэв танд асуулт байвал эмчээсээ асуухаас бүү эргэлзээрэй. Эрүүл байгаарай!

Стент , зүрхний шигдээс, цусны судасны бөглөрөл, ангиопластик, холестерин, артериуд, зүрхний эрүүл мэнд