Өсгийний дээгүүрх яс чинь хугарчихсан уу? Энэ Талусын хугарлын талаар ярилцъя!

Та хөлөө гэнэт мушгиж, шагай чинь хавдаж, өвдөж, алхаж ч чадахгүй болж байсан уу? Хэрэв тийм бол та шагайн чухал яс болох талусыг хугалсан байж магадгүй юм. Өнөөдөр бид талус хугарал гэж юу болох, энэ нь хэрхэн тохиолддог, үүнтэй холбоотой юу хийж болох талаар ярилцах болно.

Талус яс гэж юу вэ? Энэ нь хэр чухал вэ?

Энгийнээр хэлбэл, таны хөлний шагай нь таны шагайг хөлтэй холбодог жижиг боловч маш чухал яс юм. Үүнийг бодоод үз дээ, таны доод хөлний хоёр урт яс (шилбэ ба шилбэ) нь нийлж шагайн үеийг үүсгэдэг. Энэ үе нь танд хөлөө дээш доош хөдөлгөх боломжийг олгодог зүйл юм.

Мөн өсгийний яс (calcaneus) дээр талусын яс байрладаг. Эдгээр хоёр яс нийлж, талууны доорх үе гэж нэрлэгддэг үеийг үүсгэдэг. Энэ үе нь хөлөө хажуу тийш, дотогш болон гадагш хөдөлгөх боломжийг олгодог.

Тул яс нь бас нэгэн чухал зүйлийг хийдэг. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь таны биеийн жинг шагайн үеээр дамжуулан хөл рүү шилжүүлэхэд тусалдаг. Энэ яс нь ихэвчлэн мөгөөрс гэж нэрлэгддэг гөлгөр, гулгамтгай эдээр бүрхэгдсэн байдаг. Энэ мөгөөрс нь ясыг бие биендээ үрэлтгүйгээр жигд хөдөлгөх боломжийг олгодог зүйл юм. Тиймээс та тул яс нь шагайны хөдөлгөөн, тогтвортой байдалд хэр чухал болохыг харж болно. Тийм ч учраас хэрэв тул яс хугарвал таны хөдөлгөөнийг ихээхэн хязгаарлаж, өдөр тутмын ажлыг хийхэд хэцүү болгодог.

Талус хугарлын төрлүүд юу вэ?

Тул яс өөр өөр газар, өөр өөр аргаар хугарч болно. Үндсэн төрлүүдийн заримыг авч үзье.

• Шүдний ясны хүзүүний хугарал: Энэ бол шүдний ясны хугарлын хамгийн түгээмэл төрөл юм. Шүдний ясны "хүзүү" нь ясны дунд хэсэг юм. Тодруулбал, хүзүү нь шүдний ясны "бие" буюу шагайн үений ойролцоох хэсэг, шилбэний доор байрлах хэсэг болон хөлний доор байрлах "толгой" хэсгийн хоорондох нарийн хэсэг юм.
• Хажуугийн процессын хугарал: Хажуугийн процесс нь талусын ясны цухуйсан хэсэг юм. Эдгээр хугарал нь ихэвчлэн шагай гэнэт, хурдан гадагшаа мушгирсан үед тохиолддог. Эдгээрийг заримдаа "сноубордын хугарал" гэж нэрлэдэг, учир нь эдгээр нь сноубордчдын дунд түгээмэл тохиолддог.
• Хугарлын хугарал: Энэ нь үе мөчний ясанд бэхлэгдсэн холбоос (ясыг холбодог тууз шиг) эсвэл шөрмөс (булчинг ястай холбодог тууз шиг) гэнэт татагдахад үе мөчний ясны жижиг хэсэг бэхлэгдсэн цэгээс холдоход хүргэдэг.
• Стрессийн хугарал: Эдгээр нь ясны талусын маш жижиг хагарал юм. Эдгээр нь ихэвчлэн талусын ясыг хэт их ашигласнаас эсвэл ясанд давтан стресс үүссэнээс болж үүсдэг. Жишээлбэл, энэ нь холын зайн гүйгчдэд тохиолдож болно.

Тулсын ясны хугарлыг хэрхэн ангилдаг вэ?

Эмч нар эдгээр хугарлыг хугарсан ясны хэлтэрхий хэвийн байрлалаасаа хэр хол шилжсэнээс хамаарч ангилдаг.

• Бага зэрэг шилжсэн эсвэл тогтвортой хугарал: Энд ясны хугарсан ч ясны хэлтэрхий анхны байрлалаасаа нэг их хөдөлсөнгүй. Тэдгээр нь ихэвчлэн нэг шугаманд, бараг яг таарсан байна.
• Нүүлгэн шилжсэн хугарал: Энэ тохиолдолд яс хугарч, хэлтэрхий нь хэвийн байрнаасаа хөдөлсөн байдаг .
• Нээлттэй эсвэл нийлмэл хугарал: Энэ нь илүү ноцтой өвчин юм. Энд хугарсан яс арьсаар дамжин цухуйж гардаг. Энэ тохиолдолд эргэн тойрны булчин, шөрмөс, холбоос эд гэмтэх магадлал өндөр байдаг. Түүнчлэн, нян нэвтэрч халдвар үүсгэж болно.

Тулгуур яс хугарсан үед ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?

За, хэрэв танд ийм хугарсан ясны шинж тэмдэг илэрвэл ямар шинж тэмдэг илэрч болох вэ? Хамгийн гол нь шагайнд хүчтэй өвдөлт, хавдар үүсэх явдал юм. Та гэнэт өндрөөс унах эсвэл дугуйн осолд орлоо гэж төсөөлөөд үз дээ. Дараа нь шагай хэсэгт тэсэхийн аргагүй өвдөлт мэдрэгдэж, хөл чинь хавдчихлаа.

Өөр юу болж болох вэ?

• Алхахад хэцүү болж, хөлөө газарт ч тавьж чадахгүй болж магадгүй.
• Би хөл дээрээ жин нэмж чадахгүй байна.
• Хөхрөлт үүсч болно.
• Гараараа хүрэхэд та эмзэглэлийг мэдэрдэг.
• Зарим хүмүүст хугарлын цэврүү зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Хэрэв та эдгээрийг харвал сандрах хэрэггүй, гэхдээ яаралтай эмчид хандах нь хамгийн сайн арга юм.

Хамгийн гол нь эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл яаралтай эмчид хандах явдал юм.

Эдгээр талусын хугарал хэрхэн үүсдэг вэ?

Эдгээр талусын хугарал нь ихэвчлэн өндөр энергийн гэмтлийн улмаас үүсдэг.

• Машины осол, мотоциклийн осол.
• Их өндрөөс унах. Үүнийг хэн нэгэн модноос эсвэл өндөр барилгаас унаж байгаа мэт төсөөлөөд үз дээ.
• Эдгээр нь спортын үеэр (спортын гэмтэл) тохиолдож болно. Өмнө дурдсанчлан, энэ нь ялангуяа сноубордчдын дунд түгээмэл тохиолддог.
• Заримдаа зүгээр л шагайгаа мушгихад л болноГэсэн хэдий ч жижиг хэсгүүд нь үе мөчний ирмэгээс хугарч болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь ихэвчлэн том ослын үед тохиолддог хугарал шиг ноцтой биш юм.

Эмч нар талусын хугарлыг хэрхэн оношлодог вэ?

Иймэрхүү гэмтэлтэй эмчид үзүүлэхэд тэд эхлээд таны шагай, хөлийг сайтар шалгаж, хавдар, хөхрөлт, арьсан дээрх зүсэлт, шархыг шалгана. Үүнээс гадна:

• Тэд мэдрэлийн гэмтэл байгаа эсэхийг шалгахын тулд хуруугаа хөдөлгөхийг танаас хүсэх болно .
• Тэд таны судасны цохилтыг шалгаж, цусны хангамж сайн байгаа эсэхийг шалгана .
• Тэд таны хөлний булчин дотор шингэн хуримтлагдсан эсэхийг шалгана. Үүнийг компартмент хам шинж гэж нэрлэдэг. Энэ нь хөлний мэдрэмж, үйл ажиллагаа алдагдахад хүргэдэг тул аюултай нөхцөл юм.
• Ослын шинж чанараас хамааран бусад гэмтлийг мөн шалгана.

Дараа нь эмч дараах дүрс оношилгооны шинжилгээг захиалах магадлалтай:

• Рентген зураг: Энэ нь таны тахилын яс хугарсан эсэх, ясны хэлтэрхий зөв газартаа байгаа эсэх, хэдэн хэлтэрхий байгаа, хугарал хаана байгаа зэрэг олон зүйлийг харуулж чадна.
• Компьютер томографи (КТ): Заримдаа зөвхөн рентген зураг нь хугарлын бүрэн хэмжээг харуулахгүй байж магадгүй. Компьютер томографи нь хөлний нарийвчилсан хөндлөн огтлолын зургийг авах боломжтой. Энэ нь гэмтлийн хүнд байдал болон хугарлын нарийн төвөгтэй байдлыг зөв үнэлэхэд маш их тустай байж болно.

Тулсын ясны хугарлыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Тулгуур ясны хугарлын эмчилгээ нь хугарлын төрөл болон гэмтлийн хүнд байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг.

Эхлээд хөл болон шагайгаа хөдөлгөхөөс сэргийлж, хөлөнд чинь түр зуурын тулгуур (хөвөн) тавина.

Дараа нь хугарал тогтвортой, ясны хэлтэрхий сайн байрласан бол мэс засал хийх шаардлагагүй байж магадгүй. Ийм тохиолдолд эмч дараахь зүйлийг зөвлөж болно.

• Гипс тавих: Яс эдгэртэл хөл, шагайнд гипс тавьж, бэхэлдэг. Энэ гипсийг ихэвчлэн 6-8 долоо хоног зүүдэг. Энэ хугацаанд хөлөндөө хэт их жин тавихгүй байхыг маш болгоомжтой хийх хэрэгтэй.
• Нөхөн сэргээлт: Гипсийг авсны дараа хөл, шагайны хүч чадал, үйл ажиллагааг сэргээхэд туслах тусгай дасгалуудыг танд өгөх болно. Эдгээрийг физик эмчилгээний эмчийн хяналтан дор хийнэ.

Гэсэн хэдий ч ихэнх талусын хугарлын үед мэс засал хийхийг зөвлөж байна.Эдгээр гэмтэл нь ихэвчлэн өндөр хүчний гэмтлийн улмаас үүсдэг тул ясны хэлтэрхий шилжин хөдлөх магадлал өндөр байдаг. Хэрэв ясны хэлтэрхий байрнаасаа гарсан бол хөл, шагайны мэс засалч тэдгээрийг буцааж байранд нь оруулах мэс засал хийнэ.

• Нээлттэй бууралт ба дотоод бэхэлгээ (ORIF): Хэрэв яс олон хэсэгт хуваагдсан бол эмч ORIF гэж нэрлэгддэг процедурыг хийж болно. Энэ процедурт мэс засалч арьсыг зүсэж, ясны хэлтэрхийг зохих байрлалд нь буцааж байрлуулж, эдгэртэл ясыг хооронд нь бэхлэхийн тулд металл хавтан болон/эсвэл эрэг ашиглана .
• Гадна бэхлэгч: Заримдаа гэмтлийн дараа хэт их хавдар үүссэний улмаас ORIF мэс засал нэн даруй хийх боломжгүй байж болно. Ийм тохиолдолд эмч гадна бэхлэгч ашиглаж болно. Энэ тохиолдолд эмч арьсаар дамжуулан ясанд чинь хэдэн том зүү оруулж, гадна талд нь тусгай баараар холбож, ясны хэлтэрхийг түр хугацаанд байранд нь байлгана. Хаван намжсаны дараа эмч ORIF мэс заслыг дахин оролдож болно.

Эмчилгээ хийлгээгүй эсвэл зохих ёсоор эмчлээгүй тохиолдолд ямар хүндрэлүүд гарч болзошгүй вэ?

Хэрэв талусын хугарлыг зөв эмчлэхгүй эсвэл зөв эдгэрэхгүй бол хүндрэлүүд үүсч болно. Эдгээр нь заримдаа урт хугацааны асуудал байж болно.

• Гэмтлийн дараах үе мөчний үрэвсэл: Өмнө нь ярилцсанчлан, үе мөчний ясны ихэнх хэсэг нь мөгөөрсөөр бүрхэгдсэн байдаг. Үе мөчний яс гэмтэх үед түүнийг тойрсон мөгөөрс мөн гэмтдэг. Энэ мөгөөрсний гадаргуу тэгш бус, барзгар болоход үе мөчний элэгдэл, урагдалт үүсч эхэлдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь үе мөчний үрэвсэлд хүргэж, улмаар өвдөлт, хөшүүн байдлыг үүсгэдэг .
• Хөлийн гэмтэл: Энэ нь хугарсан яс буруу, хэвийн бус байрлалд эдгэрсэн гэсэн үг юм. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол хөлний хэлбэр өөрчлөгдөх, алхахад хүндрэлтэй болох, өвдөх зэрэг урт хугацааны асуудал үүсгэж болзошгүй.
• Нэгдээгүй яс: Энэ нь эмчилгээ хийлгэсэн ч хугарсан яс удаан хугацааны дараа бүрэн эдгэрээгүй гэсэн үг юм. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол цаашид мэс засал хийх шаардлагатай болж магадгүй юм.
• Судасны бус үхжил буюу остеонекроз: Тулсын ясны цусны хангамж бага зэрэг төвөгтэй байдаг. Хугарал үүсэх үед, ялангуяа хүзүүний хэсэгт эдгээр судаснууд гэмтэж, ясны цусны хангамж буурах эсвэл бүрэн тасалдах боломжтой.Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол ясны эсүүд хүчилтөрөгч болон шим тэжээл авахаа больж, үхэж эхэлнэ. Үүнийг судасны бус үхжил гэж нэрлэдэг. Энэ нь ясыг сулруулж, эцэст нь нурж унах аюултай. Энэ нь бас маш ноцтой хүндрэл юм.

Эдгэрэлтийн явц хэрхэн явагдаж байна вэ? Би юу хүлээх ёстой вэ?

Мэс заслын дараа та бага зэрэг өвдөлт мэдрэх болно. Таны эмч өвдөлт намдаах эм бичиж өгөх болно. Эдгээр нь опиоид, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID) эсвэл орон нутгийн мэдээ алдуулагч байж болно.

Таны үений яс эдгэрсний дараа эмч таныг нөхөн сэргээх эмчилгээ эсвэл физик эмчилгээнд чиглүүлнэ. Энэ нь маш чухал юм. Эдгээр дасгалууд нь шагайны хөдөлгөөний хүрээ, тогтвортой байдал, хүчийг сэргээхэд тусална.

Та дахин алхаж эхлэхдээ эхлээд тусгай гутал өмсөх эсвэл таяг ашиглах шаардлагатай болж магадгүй. Та хөл дээрээ бүрэн жин нэмж чадахгүй. Энэ нь хэдэн сар шаардагдаж магадгүй.

Эмч яс зөв эдгэрсэн эсэх, хавсаргасан хавтангууд байрандаа байгаа эсэхийг шалгахын тулд үе үе рентген зураг авна.

Тул ясны хугарлын урт хугацааны тавилан юу вэ?

Та мэс засал хийлгэсэн эсэхээс үл хамааран хөл чинь гипс эсвэл чигжээстэй байх болно. Энэ хугацаанд та хөлөн дээрээ жин тавьж чадахгүй эсвэл алхаж чадахгүй. Гэмтлийн хүнд байдлаас хамааран та гипсийг 8-12 долоо хоног эсвэл бүр түүнээс ч удаан хугацаагаар зүүх шаардлагатай болж магадгүй.

Гэмтэл нь ноцтой байх тусам гипс удаан үргэлжилнэ. Яс эдгэрсний дараа ч зарим хүмүүст шагайнд өвдөлт, хөшилт, хавдар үргэлжилсээр байж болно. Гэсэн хэдий ч зохих эмчилгээ, нөхөн сэргээх дасгал хийснээр ихэнх хүмүүс эмчийн зөвлөгөө авсны дараа хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орж чадна.

Би хэзээ ажилдаа буцаж орох боломжтой болох вэ?

Энэ нь таны гэмтлийн хүнд байдал болон ажлын онцлогоос хамаарч өөр өөр байх болно. Ерөнхийдөө та дор хаяж хоёр долоо хоногийн турш ажилдаа эргэн орох боломжгүй. Хэрэв та өдөржингөө хөл дээрээ ажилладаг бол (жишээлбэл, дэлгүүрийн худалдагч, багш) нэг жил хүртэл ажилдаа бүрэн эргэн орох боломжгүй байж магадгүй.

Хугарсан талусын яс дээр алхаж болох уу?

Энэ нь таны хөлний хугарлын төрлөөс хамаарна. Хөлийн хугарал нь ихэвчлэн ноцтой гэмтэл юм. Энэ нь шагай болон хөлийн үений хөдөлгөөн болон үйл ажиллагааг мэдэгдэхүйц алдагдуулж болзошгүй. Энэ нь таны алхах чадвар болон хөл дээрээ жин даах чадварт нөлөөлж болзошгүй. Тиймээс эмчийн зөвлөгөөгүйгээр хугарсан хөл дээрээ хэзээ ч алхаж болохгүй.

Тулсын ясны хугарал эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Ослын нарийн төвөгтэй байдлаас хамааран танд гурван сар эсвэл түүнээс дээш хугацаа шаардагдаж магадгүй.Та гипс зүүх шаардлагатай болж магадгүй. Гипсийг авсны дараа ч өвдөлт, хавдар, хөших шинж тэмдэг хэвээр байж болно. Бүрэн эдгэрч, хэвийн байдалдаа ороход илүү удаан хугацаа шаардагдаж магадгүй.

Тулсын ясны хугарлын өвдөлт ямар мэдрэгддэг вэ?

Шууны ясны хугарал нь хүчтэй цохилттой гэмтэл юм. Үүнийг мэдэрсэн хүмүүс үүнийг тэсэхийн аргагүй өвдөлттэй гэж хэлдэг.

Эвдэрсэн талусын ясыг хэрхэн засах вэ?

Зарим жижиг ясны хугарлыг гипсээр эмчилж, дараа нь нөхөн сэргээх дасгал хийж болно. Гэсэн хэдий ч ясны хэлтэрхийг дахин байрлуулахын тулд ихэнх ясны ясны хугарлыг мэс засал шаарддаг.

Шүдний ясны хугарал нь ихэвчлэн автомашины осол эсвэл өндрөөс унах зэрэг өндөр нөлөөллийн үр дүнд үүсдэг өвдөлттэй гэмтэл юм. Хэрэв танд шүдний ясны хугарал байгаа бол яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй. Энэ нь ихэвчлэн мэс засал шаарддаг. Гэмтлийн хүнд байдлаас хамааран та хоёр долоо хоногоос (бага зэргийн хугарлын хувьд) 12 долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаанд гипс зүүх шаардлагатай болж магадгүй юм. Шүдний ясны хугарал нь өвдөлттэй байж болох ч зөв эмчилгээ нь эдгэрэлтийн процесст тусалж, аль болох хурдан хэвийн амьдралдаа эргэн ороход тусална.

Санах ёстой хамгийн чухал зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

За, бидний ярилцсан зүйлээс харахад таны санах ёстой гол зүйлс энд байна:

• Тулсын ясны хугарал нь ноцтой гэмтэл учруулж болзошгүй тул шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.
• Энэ нь ихэвчлэн мэс засал шаарддаг.
• Эдгэрэх хугацаа хэдэн сар үргэлжилж болох бөгөөд энэ хугацаанд хөлөнд жин нэмэхээс болгоомжлох хэрэгтэй.
• Нөхөн сэргээх дасгалууд нь эдгэрэлтийн үйл явцын чухал хэсэг юм. Зөвхөн зөв хийсэн тохиолдолд л та хөлнийхөө бүрэн үйл ажиллагааг сэргээж чадна.
• Хэрэв эмчлэхгүй орхивол үе мөчний үрэвсэл, ясны сийрэгжилт, судасны бус үхжил зэрэг ноцтой хүндрэлүүд үүсч болно.
• Хэдийгээр энэ нь хэцүү бөгөөд өвдөлттэй туршлага байж болох ч зохих эмчилгээ, нөхөн сэргээх эмчилгээ хийснээр олон хүн эдгэрч чадна. Тиймээс хүчтэй байх нь чухал юм.

Хэрэв танд энэ талаар өөр асуулт байвал эмчээсээ асуухаас бүү эргэлзээрэй. Эрүүл байгаарай!

` Шар хугарал, шагай, хөл, өвдөлт, хавдар, мэс засал, гипс, нөхөн сэргээлт