Тромбэктоми (цусны бүлэгнэл авах) талаар таны мэдэх ёстой зүйлс!

Та хэн нэгнийг "Цусны бүлэгнэл гацчихлаа" гэж хэлэхийг сонсож байсан уу? Энэ нь маш аюултай байж болно. Бидний бие дэх цусны судсыг хоолойн систем гэж бодоорой. Хэрэв "тромбус" гэж нэрлэгддэг бүлэгнэл эдгээр хоолойн аль нэг хэсэгт үүсч, гацвал тэдгээрийн цусны урсгал бүрэн зогсдог. Хэрэв энэ нь тархи, зүрх эсвэл гар, хөлийг цусаар хангадаг гол судсанд тохиолдвол тухайн эрхтэн гэмтэж, тэр ч байтугай амь насанд аюултай байж болзошгүй. Ийм яаралтай үед бид өнөөдөр хүний ​​амийг аварч чадах маш чухал эмчилгээний талаар ярилцах болно.

Энгийнээр хэлбэл, тромбэктоми гэж юу вэ?

Тромбэктоми гэдэг нь мэс засал эсвэл үүнтэй төстэй тусгай процедурын тусламжтайгаар бидний цусны судасны (артери эсвэл венийн) аль нэгний дотор гацсан цусны бүлэгнэлийг авах үйл явц юм. Энэ нь усны хоолойд гацсан шороог авч, усыг буцааж урсгахтай адил юм.

Эдгээр цусны бүлэгнэл нь бидний биеийн олон хэсэгт үүсч болно. Эдгээр нь ихэвчлэн хөл, гар, гэдэс, тархи, уушиг, зүрхэнд байдаг. Заримдаа эдгээр цусны бүлэгнэлүүдийг хэдхэн цагийн дотор хурдан арилгах шаардлагатай болдог. Үгүй бол тэдгээр нь өртсөн эрхтэнд байнгын гэмтэл учруулж эсвэл амь насанд аюултай байж болно.

Энэ эмчилгээ үнэхээр хэнд хэрэгтэй вэ?

Ихэвчлэн цусны бүлэгнэл үүсэх үед түүнийг уусгах эм өгдөг. Бид тэдгээрийг 'антикоагулянт' (цус шингэлэгч) ба 'тромболитик' (цусны бүлэгнэл уусгагч эм) гэж нэрлэдэг. Гэхдээ заримдаа эдгээр эмүүд дангаараа бүлэгнлийг арилгах боломжгүй, эсвэл эм байхгүй тохиолдол байдаг. Энэ үед эмч нар тромбэктоми хийхээр шийддэг.

Энэ эмчилгээ нь голчлон дараах тохиолдолд шаардлагатай:

• Хэрэв амь насанд аюул учрах эрсдэл байгаа бол.
• Хэрэв цусны бүлэгнэл (тромбо) анхны байршлаасаа салж, цусны урсгалаар дамжин биеийн өөр хэсэгт (жишээлбэл, уушгинд) гацах ("эмболи") эрсдэлтэй бол.
• Хэрэв холбогдох эрхтэн эсвэл эд эсэд байнгын гэмтэл учруулах эрсдэл байгаа бол.

Энэ арга нь тархи эсвэл зүрхний цусны урсгалыг хурдан сэргээхэд, ялангуяа цус харвалт, зүрхний шигдээс зэрэг яаралтай тусламжийн үед маш чухал юм.

Ямар тохиолдолд тромбэктоми хийдэггүй вэ?

Энэ эмчилгээг цусны бүлэгнэл бүрт хийдэггүй. Зарим тохиолдолд үүнийг хийж болохгүй эсвэл хийх ёсгүй шалтгаанууд байдаг. Тэдгээр нь юу болохыг харцгаая.

Эдгээр цусны бүлэгнэлийг арилгах гол аргууд юу вэ?

Тромбэктоми хийх хоёр үндсэн арга байдаг. Энэ нь зам барихын тулд том нүх гаргах эсвэл жижиг нүх өрөмдөж дотроос нь засахтай адил юм.

1. Нээлттэй мэс засал (Мэс заслын / Нээлттэй тромбэктоми)

Энэ процедурын үед мэс засалч цусны бүлэгнэл агуулсан венийн арьсыг зүсэж, венийг аажмаар нээж, бөмбөлөг шиг тусгай төхөөрөмж (бөмбөлөг катетер) оруулж, цусны бүлэгнэл гаргаж авдаг. Дараа нь венийг болгоомжтойгоор буцааж оёж, арьсыг нь хаадаг. Энэ бол уламжлалт арга юм.

2. Арьсаар дамжин / Бага зэргийн инвазив тромбэктоми

Энэ бол одоо хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг бөгөөд дэвшилтэт арга юм. Том зүсэлт байхгүй. Үүний оронд гар эсвэл хөлний цусны судсанд жижиг нүх гаргаж, түүгээр нимгэн хоолой (катетер) оруулдаг.

Рентген зураг гэх мэт дүрслэх технологийг ашиглан энэ хоолойг цусны бүлэгнэлтийн байршил руу чиглүүлдэг. Дараа нь тусгай багажуудыг хоолойгоор дамжуулдаг.

• Цусны бүлэгнэлийг жижиг хэсгүүдэд хувааж, уусгаж болно (мацерат).
• Эсвэл цусны бүлэгнэлийг тоос сорогчоор соруулж авах боломжтой (Аспирацийн тромэктоми).

Энэ арга нь маш амжилттай болсон, учир нь ноцтой гэмтэл байхгүй тул өвчтөн хурдан эдгэрч чадна.

Энэ эмчилгээгээр ямар өвчнийг эмчилж болох вэ?

Тромбэктоми гэж нэрлэгддэг энэхүү эмчилгээг олон маш чухал эмнэлгийн нөхцөлд хэрэглэдэг.

• Гүн венийн тромбоз (ГВТ): Цусны бүлэгнэл, голчлон хөлний гүн судсанд үүсдэг.
• Тархины цус харвалт: Цусны бүлэгнэл нь тархинд цус нийлүүлдэг цусны судсыг бөглөрүүлдэг.
• Миокардийн шигдээс: Зүрхийг цусаар хангадаг титэм судасны хэсэгт цусны бүлэгнэл үүсэх.
• Уушгины эмболи: Биеийн өөр хэсэгт үүссэн цусны бүлэгнэл задарч, уушгины судсанд бөглөрдөг.
• Цочмог мөчний ишеми: Гар эсвэл хөлний цусны урсгал гэнэт алдагдах.
• Гэдэс рүү цус нийлүүлдэг цусны судас бөглөрөх ("Мезентерийн ишеми") эсвэл бөөр ("Бөөрний артерийн бөглөрөл").

Эмчилгээний өмнө болон дараа юу болдог вэ?

Эмчилгээний өмнө

Заримдаа үүнийг яаралтай тусламжийн арга хэмжээ болгон хийдэг тул бэлтгэл хийх цаг байдаггүй. Гэсэн хэдий ч төлөвлөсөн тромбэктомийн өмнө эмч танаас дараахь зүйлийг хүсч болно.

• Дүрслэлийн шинжилгээ: Цусны бүлэгнэлтийн хэмжээ, байршлыг яг таг тодорхойлохын тулд хэт авиан, MRI эсвэл компьютер томографийн шинжилгээ хийлгэж болно.
• Тамхинаас гарах: Хэрэв та тамхи татдаг бол мэс засал хийлгэхээс өмнө тамхинаас гарахыг зөвлөж байна.
• Эмийн талаарх мэдлэг: Та хэрэглэж буй бүх эмийнхээ (цус шингэлэх, өвчин намдаах эм, витамин зэрэг) талаар эмчдээ мэдэгдэх хэрэгтэй. Зарим эмийг мэс заслын өмнө зогсоох шаардлагатай байж магадгүй.

Эмчилгээний дараа

Эмчилгээ хийсний дараа таныг ажиглалтын тасагт аваачиж, биеийн байдал тогтворжих хүртэл хянана. Зарим хүмүүс тэр өдөртөө гэртээ харьж болно. Зарим нь эмнэлэгт хэдэн өдөр хэвтэх шаардлагатай болж магадгүй. Энэ нь цусны бүлэгнэл хаана байгаа болон өгч буй эмчилгээний төрлөөс хамаарна.

Гэртээ харьсны дараа,

• Шархыг хэрхэн цэвэр байлгах талаар зөвлөгөө өгдөг.
• Цусны бүлэгнэл дахин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та цус шингэлэх эмийг үргэлжлүүлэн уух хэрэгтэй болно.
• Хөлдөө зориулж тусгай оймс (шахалтын оймс) өмсөхийг танд хэлж магадгүй юм.

Хамгийн чухал зүйл бол эмчийн зааврыг яг дагаж мөрдөх явдал юм.

Ашиг тус болон эрсдэлүүд нь юу вэ?

Бусад аливаа эмчилгээний нэгэн адил энэ нь ашиг тус, эрсдэлтэй байдаг.

Яаралтай эмнэлгийн зөвлөгөө авах үед

Хэрэв эмчилгээ хийсний дараа дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчид яаралтай хандах эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандана уу.

• Шархнаас цус гарах эсвэл идээ бээр гоожих.
• Цээжний өвдөлт эсвэл амьсгалахад хэцүү.
• Халуурах .
• Хүнд хэлбэрийн толгой эргэх эсвэл ухаан алдах.
• Төөрөгдөл эсвэл ухаан алдах.
• Гар эсвэл хөлөнд хүчтэй өвдөлт, хавдар , эсвэл мэдээгүй болох.

Эдгээр шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлож болохгүй. Эдгээр нь өөр нэг хүндрэлийн шинж тэмдэг байж болно.