Бидний биеийн цусны судасны систем хөл хөдөлгөөн ихтэй хотын замын сүлжээ шиг гэж төсөөлөөд үз дээ. Цус эдгээр замаар тасралтгүй явж, зүрх, тархи, уушги зэрэг бүх эрхтнийг тэжээдэг. Тэгэхээр энэ гол зам буюу цусны судас гэнэт том цусны бүлэгнэлээр бөглөрвөл яах вэ? Зам дээрх томоохон осол, замын түгжрэлтэй адил бидний эрхтний цусны хангамж зогсож, зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалт гэх мэт маш аюултай нөхцөл байдалд хүргэж болзошгүй. Өнөөдөр бид эмч нарын ийм амь насанд аюултай цусны бүлэгнэлийг уусгаж, цусны урсгалыг сэргээхэд ашигладаг маш чухал эмчилгээний талаар ярьж байна.
Энгийнээр хэлбэл, тромболитик эмчилгээ гэж юу вэ?
Энэ нь Синхала хэлээр "цусны бүлэгнэл уусгах эмчилгээ" гэсэн утгатай. Энгийнээр хэлбэл, энэ нь цусны судас дотор гацсан аюултай цусны бүлэгнэл уусгахын тулд биед маш хүчтэй эм (тромболитик) өгөхийг хэлнэ. Бүлэг ууссаны дараа бөглөрсөн цусны судас дахин нээгдэж, өртсөн эрхтний цусны урсгал сэргэдэг. Энэ бол маш яаралтай нөхцөлд хэрэглэдэг амь аврах эмчилгээ юм. Энэ эмчилгээг эрт эхлэх тусам амжилттай болох магадлал өндөр байдаг.
Энэ эмчилгээ хэнд, ямар тохиолдолд хэрэгтэй вэ?
Эмч нар ихэвчлэн дараах ноцтой, яаралтай нөхцөлд энэ эмчилгээг авч үздэг.
- Миокардийн шигдээс: Цусны бүлэгнэл нь зүрхэнд цус нийлүүлдэг титэм судасны судсыг бөглөрөх үед, ялангуяа яаралтай стент суулгах эсвэл мэс засал хийх боломжгүй үед.
- Ишемийн харвалт: Тархинд цус нийлүүлдэг артерийг цусны бүлэгнэл бөглөрснөөс үүдэлтэй харвалт.
- Уушгины эмболи: Биеийн өөр хэсэгт (ихэвчлэн хөлөнд) үүссэн цусны бүлэгнэл задарч, уушгины судсанд бөглөрөх үед .
- Гүн венийн тромбоз (ГВТ): Ялангуяа хөлний гүн венийн судсанд үүссэн том цусны бүлэгнэл нь хөл хөхрөх, хүчтэй өвдөх зэрэг хүндрэл үүсгэдэг бөгөөд цус шингэлэх нийтлэг эм (антикоагулянт)-д хариу үйлдэл үзүүлдэггүй.
- Захын артерийн цочмог бөглөрөл: Цусны бүлэгнэл нь гар эсвэл хөлний гол артерийг бөглөрүүлдэг .
Энэ эмчилгээг хийлгэх ёсгүй хүмүүс байдаг уу?
Тийм ээ, мэдээж. Энэ эмчилгээний гол эрсдэл нь цус алдалт тул зарим өвчтөнд үүнийг хийдэггүй. Учир нь тэдний хувьд эмчилгээний хор хөнөөл нь ашиг тусаасаа илүү байж болно.
| Тромболитик эмчилгээг хийхгүй байх гол тохиолдлууд | |
|---|---|
| Статус | Тайлбар |
| Идэвхтэй цус алдалт | Хэрэв та биеийн хаа нэгтээгээс (жишээлбэл, гэдэснээс) цус алдаж байгаа бол. |
| Саяхан тархины цус алдалт | Хэрэв та саяхан тархинд цусны судас хагарсан бол (цусархаг харвалт). |
| Саяхан хийгдсэн мэс засал | Ялангуяа тархи эсвэл нугасны мэс засалд орсноос хойш удаан хугацаа өнгөрөөгүй бол. |
| Хяналтгүй цусны даралт ихсэлт | Эмийн эмчилгээ хийлгэсэн ч хянах боломжгүй цусны даралт өндөр байх. |
| Бөөрний ноцтой өвчин | Бөөрний үйл ажиллагаа маш муу. |
| Саяхан толгойн гэмтэл авсан | Хэрэв толгойн ноцтой гэмтэл авснаас хойш удаан хугацаа өнгөрөөгүй бол. |
Түүнчлэн, жирэмсэн эхчүүд болон ахмад настнууд хүндрэл гарах эрсдэл өндөр байдаг тул эмч нар үүнийг хоёр удаа бодож үздэг.
Энэ эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?
Таны биеийн байдал болон яаралтай байдлаас хамааран эмчилгээний хоёр үндсэн арга байдаг.
1. Системийн тромболиз
Энэ аргыг яаралтай тусламжийн үед (зүрхний шигдээс, цус харвалт) хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг.
- Энэ нь цусны бүлэгнэлтийг уусгадаг эмийг гарын судсанд байрлуулсан судсаар дамжуулан цусны урсгалд шууд оруулахыг хэлнэ.
- Энэ эм нь цустай хамт явж, цусны бүлэгнэлтийн хэсэгт очиж, түүнийг уусгаж эхэлдэг.
- Энэ процедурыг ихэвчлэн эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) хийдэг. Бүх процедур нь ойролцоогоор нэг цаг үргэлжилж болно.
2. Катетер чиглүүлсэн тромболиз
Энэ аргыг ихэвчлэн DVT эсвэл PAD зэрэг урьдчилан төлөвлөсөн эмчилгээнд ашигладаг.
- Энэ процедурын үед цавины, хүзүүний эсвэл гарны арьсаар жижиг нүх гаргаж, катетер гэж нэрлэгддэг маш нимгэн, урт хоолойг цусны судасны дагуу оруулна.
- Рентген зураг төст технологийг ашиглан энэхүү катетерын үзүүрийг цусны бүлэгнэлтийн байршил руу яг чиглүүлдэг.
- Дараа нь эмийг катетераар дамжуулан цусны бүлэгнэл рүү шууд тарьдаг. Заримдаа катетерын төгсгөлд байрлах тусгай төхөөрөмжийг ашиглан цусны бүлэгнэл задалж болно (механик тромбэктоми).
- Энэ аргаар цусны бүлэгнэл бүрэн уусахад 48 цаг (2 өдөр) шаардагдаж болно. Энэ хугацаанд та эмнэлэгт хэвтэж, эмнэлгийн багийн хяналтанд байх болно.
Эмчилгээний эрсдэл ба хүндрэлүүд юу вэ?
Бусад эмчилгээний нэгэн адил зарим эрсдэл байдаг.
Энэ эмчилгээний гол бөгөөд хамгийн ноцтой эрсдэл бол дотоод цус алдалт , ялангуяа тархинд тохиолдож, цус харвалт үүсгэж болзошгүй юм.
Энэхүү үндсэн эрсдэлээс гадна дараахь зүйлс тохиолдох магадлал бага байна.
- Эмийн харшлын урвал.
- Канюля эсвэл катетер оруулсан хэсэгт цус алдалт эсвэл хөхрөлт үүссэн.
- Цусны даралт бага (гипотензи).
- Уусч буй цусны бүлэгнэлтийн жижиг хэсэг тасарч, өөр судас руу гацдаг.
- Бөөрний гэмтэл (ялангуяа чихрийн шижинтэй хүмүүст).
- Хамраас бага хэмжээний цус, өтгөнтэй эсвэл шээстэй хамт гарах.
Эмчилгээ хийхийн өмнө эмч танд эсвэл таны асран хамгаалагчдад эдгээр эрсдэлийг тайлбарлах болно.
Эмчилгээ болон эдгэрэлтийн дараа
Эмчилгээ хийсний дараа эмч цусны бүлэгнэл бүрэн ууссан эсэхийг харахын тулд ангиографи, компьютер томографи зэрэг хэд хэдэн шинжилгээ хийнэ.
Та эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) дор хаяж нэг өдөр хэвтэх шаардлагатай бөгөөд дараа нь ерөнхий тасагт нэгээс гурван өдөр ажиглалтад байх шаардлагатай.
Та гэртээ харьсны дараа эмч тань цусны бүлэгнэл дахин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цус шингэлэх эмийг бичиж өгөх магадлалтай . Эдгээр зааврыг яг таг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.
Гэртээ харьсны дараа эмчид үзүүлэх ёстой гэсэн анхааруулах шинж тэмдгүүд
Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл,Эмчдээ яаралтай мэдэгдэх эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандана уу.
| Шинж тэмдэг | Тайлбар |
|---|---|
| Цээжний өвдөлт | Цээжний өвдөлт гэнэт эсвэл улам бүр нэмэгддэг. |
| Байнгын цус алдалт | Канюля/катетерын хэсгээс тасралтгүй цус алдалт эсвэл шингэн гоожих. |
| Халуурах | Шалтгаангүйгээр халуурна. |
| Хүнд толгой өвдөх эсвэл дотор муухайрах | Толгой өвдөх, бөөлжих эсвэл дотор муухайрах нь аажмаар нэмэгддэг. |
| Хөл мөч мэдээгүй болох | Гар эсвэл хөл мэдээгүй болох эсвэл жирвэгнэх. |
| Шарх хавдах/улайх | Тарилгын талбайд өвдөлт, хавдар (хаван), улайлт эсвэл дулаан мэдрэмж төрөх. |
Гэртээ авч явах мессеж
- Тромболитик эмчилгээ нь зүрхний шигдээс, цус харвалт зэрэг яаралтай тусламжийн үед цусны судас дахь цусны бүлэгнэлийг уусгадаг маш чухал, амь аврах эмчилгээ юм.
- Энэ эмчилгээг эрт эхлэх тусам үр дүн нь илүү амжилттай байх болно. Тиймээс шинж тэмдэг илэрмэгц эмнэлэгт хэвтэх нь чухал юм.
- Энэ эмчилгээний гол эрсдэл нь биеийн дотор цус алдах явдал юм.Энэ бол тохиолдол. Тиймээс энэ эмчилгээ хүн бүрт тохиромжгүй.
- Эмчилгээ хийсний дараа цусны бүлэгнэл дахин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчийн зааж өгсөн эмийг яг таг, цаг тухайд нь уух нь чухал юм.
- Хэрэв гэртээ буцаж ирсний дараа ямар нэгэн анхааруулах шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү