Шээсний замын хорт хавдар гэж юу вэ? Энэ талаар дэлгэрэнгүй ярилцъя!

Та шээсэндээ цус гарч байгааг анзаарч байсан уу? Эсвэл нуруу өвдөж, байнга ядраад байна уу? Эдгээр нь санаа зовох зүйл биш мэт санагдаж болох ч заримдаа шээсний замд үүсдэг хорт хавдрын шинж тэмдэг байж болно. Ийм төрлийн хорт хавдрын нэг бол шээсний замын хавдар бөгөөд заримдаа шилжилтийн хавдар гэж нэрлэгддэг. Өнөөдөр бид энэ талаар найзтайгаа ярьж байгаа юм шиг арай дэлгэрэнгүй ярих болно.

Шээсний замын хорт хавдар гэж юу вэ? Энгийнээр хэлбэл...

Энгийнээр хэлбэл, шээсний замын зарим хэсгийг бүрхсэн уротелиум гэж нэрлэгддэг эдээс эхэлдэг хорт хавдар юм. Үүнийг бидний биеийн зарим эрхтний дотор талын доторлогоо гэж бодоорой. Уротелиум бол ийм эдүүдийн нэг юм. Энэ нь голчлон давсаг, бөөр (ялангуяа бөөрний аарцаг), шээсний сүвэнд байдаг. Давсагны хорт хавдрын 90% , бөөрний хорт хавдрын 7% нь шээсний замын хорт хавдар гэдгийг та мэдэх үү? Хоёулангийнх нь шинж тэмдэг маш төстэй. Хамгийн гол нь эдгээр хорт хавдрыг эрт илрүүлбэл эмчлэх, эмчлэхэд илүү хялбар байдаг . Гэсэн хэдий ч заримдаа дахин гарч болзошгүй. Тийм ч учраас үүнийг мэдэж байх нь чухал юм.

Энэ хорт хавдар бидний биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Шээсний замын хорт хавдар нь давсаг болон бөөрөнд хэрхэн нөлөөлдөг нь бага зэрэг ялгаатай байж болно.

Давсагны шээсний замын хорт хавдар

Таны давсаг бол жижиг уут хэлбэртэй эрхтэн юм. Энэ нь ташааны ясны хооронд, шээсний сүвний дээр, бөөрний доор байрладаг. Бөөрнөөс гарах шээс энэ давсагт цуглардаг. Давсагны дотор тал нь бидний өмнө дурдсан уротели гэж нэрлэгддэг эдээр доторлогоотой байдаг. Энэ эд эсүүд нь давсаг шээсээр дүүрэх үед сунаж, хоослох үед агшиж чаддаг. (Таны давсаг ихэвчлэн хоёр аяга шээс багтааж чаддаг.) ​​Давсагны хорт хавдар үүсэх үед энэ уротели дахь эсүүд хэвийн бус хуваагдаж, давсагны дотор давхаргаас бусад давхарга руу тархдаг. Заримдаа эдгээр хэвийн бус эсүүд давсагны ханыг нэвтэлж, эргэн тойрон дахь өөхний эдэд нэвтэрч болно. Хэрэв эмчлэхгүй бол энэ хорт хавдар нь давсагны ханаар дамжин ойролцоох тунгалгийн булчирхай руу, тэндээс яс, уушиг, элэг зэрэг бусад хэсэгт тархаж болно. Давсагны хорт хавдрын хоёр үндсэн төрөл байдаг:

• Өндөр зэрэглэлийн шээсний замын хорт хавдар : Энэ нь арай илүү аюултай. Эмчилгээ хийлгэсэн ч дахин үүсэх магадлал өндөр байдаг. Энэ нь давсагны булчингийн давхарга, биеийн бусад хэсэгт тархаж болно.Энэ нь тунгалгийн булчирхай руу тархаж болно.
• Бага зэргийн шээсний замын хорт хавдар: Энэ нь дахин тохиолдож болох ч давсагны булчингийн давхарга эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархах магадлал маш бага байдаг.

Бөөрний шээсний замын хорт хавдар

Бидэнд ихэвчлэн хоёр бөөр байдаг. Эдгээр нь хавирганы торны доор, хэвлийн ард байрладаг хоёр шош хэлбэртэй эрхтэн шиг юм. Бөөр нь цуснаас хаягдал бүтээгдэхүүн болон хорт бодисыг шүүж, шээс ялгаруулдаг. Энэ шээс нь бөөрний аарцаг гэж нэрлэгддэг бөөрний голд хуримтлагддаг. Тэндээс шээс нь бөөрийг давсагтай холбодог урт хоолойгоор дамждаг. Энэ хоолойг шээсний сүв гэж нэрлэдэг. Бөөрний нэгэн адил бөөрний аарцаг болон шээсний сүв нь шээсний замын эдээр доторлогоотой байдаг. Бөөрний хорт хавдар нь хэвийн бус шээсний замын эсүүд ургаж, бөөр, бөөрний аарцаг эсвэл шээсний сүвэнд хавдар үүсгэх үед үүсдэг. Бөөрний хорт хавдар нь бусад эрхтэн эсвэл эд эсэд тархаж болно.

Энэ хорт хавдар хэнд хамгийн их тохиолдох магадлалтай вэ?

Давсагны хорт хавдар нь АНУ-д зургаа дахь хамгийн түгээмэл тохиолддог хорт хавдар юм. Давсагны хорт хавдрын 90% нь шээсний замын хорт хавдар юм. Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс давсагны хорт хавдар тусах магадлал дөрөв дахин их байдаг . Бөөрний хорт хавдар нь найм дахь хамгийн түгээмэл хорт хавдар юм. Бөөрний хорт хавдрын 7% орчим нь шээсний замын хорт хавдар юм. Энэ нь ихэвчлэн 65-74 насны хүмүүст тохиолддог . Эрэгтэйчүүд энэ өвчин тусах магадлал хоёр дахин их байдаг.

Шээсний замын хорт хавдрын гол шинж тэмдэг юу вэ?

Шээсний замын хорт хавдар эрт үе шатандаа ямар ч шинж тэмдэггүй байж болно. Гэсэн хэдий ч шээсэнд цус гарах нь (гематури) ихэвчлэн эхний шинж тэмдэг болдог. Хэрэв та шээсэнд цус анзаарсан эсвэл эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрч байвал эмчид хандах хэрэгтэй .

• Байнгын нурууны өвдөлт .
• Ядаргаа, ядрал .
• Шалтгаангүйгээр туранхай байх .
• Шээх үед өвдөх ( дисури ).
• Энэ нь бөөр байгаа газарт хавдар шиг мэдрэгддэг.
• Би бага зэрэг халуурч байна.

Энэ хорт хавдрын шалтгаан юу вэ?

Анагаах ухааны судлаачид давсаг болон бөөрний шээсний замын хорт хавдрын шалтгааныг яг таг мэдэхгүй хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч тэд хэд хэдэн нийтлэг эрсдэлт хүчин зүйлийг тодорхойлсон:

• Тамхи татах: Тамхи татдаг хүмүүс шээсний системд шээсний замын хорт хавдар тусах эрсдэл өндөр байдаг.Хорт хавдар тусах эрсдэл маш өндөр байдаг. Энэ бол гол эрсдэлт хүчин зүйл юм.
• Зарим химийн бодист өртөх: Судалгаагаар тодорхой будаг, резин, арьсан эдлэл, будаг, зарим даавуу, үсний засалтын бүтээгдэхүүн үйлдвэрлэдэг газруудад ажилладаг хүмүүс энэ хорт хавдар тусах эрсдэл өндөр байдаг болохыг харуулсан.

Эмч нар энэ хорт хавдрыг хэрхэн оношилдог вэ?

Эмч нар давсаг, бөөрний хорт хавдар, түүний дотор шээсний замын хорт хавдрыг оношлоход эдгээр шинжилгээг ашигладаг.

• Шээсний шинжилгээ: Шээсний өнгө, сахар, уураг, цус, бактерийн агууламжийг шалгах шинжилгээ.
• Шээсний цитологи: Таны шээсний дээжийг авч, хэвийн бус эсүүдийг шалгахын тулд микроскопоор шалгана. Хэрэв та бөөр, давсаг эсвэл шээсний сүвэнд хорт хавдартай бол таны шээсэнд хорт хавдрын эсүүд илэрч болно.
• Венийн доторх пиелограмм (IVP): Энэ бол рентген шинжилгээний цуврал юм. Энэ нь бөөр, шээсний сүв, давсагны хорт хавдар байгаа эсэхийг шалгах зорилгоор хийгддэг. Эмч нар таны судсанд тусгай шингэн (тодруулагч будаг) тарьдаг. Дараа нь шингэн нь бөөр, шээсний сүв, давсагаар дамжин өнгөрөх үед ямар нэгэн бөглөрөл байгаа эсэхийг харахын тулд рентген зураг авдаг.
• Шээсний сүвний дурангийн шинжилгээ: Шээсний сүв болон бөөрний аарцагны дотор талыг харахын тулд нимгэн гуурс хэлбэртэй багаж (камер болон гэрэлтэй)-ийг шээсний сүвээр дамжуулдаг. Мөн эд эсийн дээж авахад ашигладаг.
• Компьютер томографи (КТ): Рентген аппараттай холбогдсон компьютер нь биеийн янз бүрийн хэсгийн нарийвчилсан зургийг авдаг.
• Хэт авиан шинжилгээ: Өндөр энергийн дууны долгион (хэт авиан)-ыг биеийн доторх эд эсэд илгээж, буцаж ирсэн цуурайг зураг (сонограмм) үүсгэхэд ашигладаг. Бөөрний аарцаг болон шээсний замын хорт хавдрыг илрүүлэхийн тулд хэвлийн хэт авиан шинжилгээ хийж болно.
• MRI (Соронзон резонансын дүрслэл - MRI): Соронзон, радио долгион, компьютер ашиглан аарцгийн хөндий гэх мэт биеийн доторх хэсгүүдийн нарийвчилсан зургийг авдаг.

Хорт хавдрын үе шат гэж юу вэ?

Эмч нар эмчилгээг төлөвлөж, тавилангаа тодорхойлохын тулд хорт хавдрын үе шатны системийг ашигладаг. Энэ нь хорт хавдар хэрхэн ургаж, тархах магадлалыг тодорхойлдог.

Хорт хавдрын үе шатыг тодорхойлох нь нарийн төвөгтэй үйл явц юм. Хэрэв таны өвчнийг цөөн хэдэн үсэг, тоогоор томъёолж байгаа мэт санагдаж байвал энэ нь аймшигтай бөгөөд төөрөгдүүлж болзошгүй юм. Мэдээжийн хэрэг. Хэрэв та үүнд эргэлзэж эсвэл айж байгаа бол энэ систем таны нөхцөл байдалд хэрхэн хамаарахыг эмчээсээ тайлбарлаж өгөхийг хүсээрэй.

Давсагны хорт хавдрын үе шатууд

Давсагны хорт хавдар нь эрт үе шат (давсагны доторлогоогоор хязгаарлагддаг) эсвэл даамжирсан (давсагны хананд нэвтэрч, ойролцоох эрхтэн эсвэл тунгалгийн булчирхайд тархсан) байж болно. Давсагны хорт хавдрын үе шатууд дараах байдалтай байна.

• I үе шат: Хорт хавдар нь давсагны доторлогоо эсвэл түүний доорх холбогч эдээр хязгаарлагддаг. Энэ нь давсагны гол булчингийн хананд тархаагүй байна.
• II үе шат: Хорт хавдар нь давсагны булчингийн хананд тархсан.
• III үе шат: Хорт хавдар нь давсагны булчингаас гаднах өөхний эд рүү тархсан.
• IV үе шат: Хорт хавдар нь давсагнаас тунгалгийн булчирхай, бусад эрхтэн эсвэл яс руу тархсан байдаг.

Эмч нар давсагны хорт хавдрыг инвазив бус , булчингийн инвазив бус эсвэл булчингийн инвазив гэж ангилдаг.

• Инвазив бус: Энэ тохиолдолд хорт хавдар нь зөвхөн эд эсийн жижиг хэсэгт байж болно, эсвэл давсагны гадаргуу дээр хязгаарлагдаж болно.
• Булчинд инвазив бус: Энэ тохиолдолд хорт хавдар нь давсагны гүнд орсон боловч булчинд тархаагүй байна.
• Булчинд инвазив: Энэ тохиолдолд хорт хавдар нь давсагны хананы булчинд тархсан бөгөөд давсагны гаднах өөхний давхарга эсвэл эрхтний эдэд тархсан байж болзошгүй.

Бөөрний хорт хавдрын үе шатууд

Бөөрний хорт хавдрыг хорт хавдрын эсийн төрлөөр нь ангилдаггүй. Шээсний замын хорт хавдар нь бөөрний хорт хавдрын 7 орчим хувийг эзэлдэг. Бөөрний хорт хавдар болон бөөрний аарцаг/шээсний сүвний хорт хавдрын үе шатыг өөр өөрөөр тогтоодог.

• I үе шат: Хорт хавдар нь бөөрнөөс цааш тархаагүй байна.
• II үе шат: Хорт хавдар томорсон боловч бөөрнөөс цааш тархаагүй.
• III үе шат: Хорт хавдар нь бөөрнөөс гол судаснууд болох бөөрний вен болон доод хөндийн вен рүү, эсвэл бөөрний эргэн тойрон дахь эд эсүүд эсвэл ойролцоох тунгалгийн булчирхай руу тархсан байдаг.
• IV үе шат: Хорт хавдар нь бөөрний дээд хэсэгт байрлах жижиг булчирхайгаас (бөөрний дээд хэсэгт байрлах жижиг булчирхай) алслагдсан тунгалгийн булчирхай эсвэл бусад эрхтэнд тархсан байдаг.

Бөөрний аарцаг болон шээсний замын хорт хавдрын үе шатууд

• 0-р үе шат: Бөөрний аарцаг эсвэл шээсний сүвний доторлогоонд хэвийн бус эсүүд байдаг. Үүнийг мөн хөхний хорт хавдар эсвэл in situ хавдар гэж нэрлэдэг.
• I үе шат (1-р үе шат): Хорт хавдар нь бөөрний аарцаг болон/эсвэл шээсний сүвний дотоод давхаргаар дамжин холбогч эдийн давхарга руу тархсан байдаг.
• II үе шат:Хорт хавдар нь холбогч эдээр дамжин бөөрний аарцаг болон/эсвэл шээсний сүвний булчингийн давхаргад тархсан байдаг.
• IV үе шат: (Энд III үе шатыг дурдаагүй боловч ихэвчлэн II ба IV хооронд байдаг бөгөөд энэ нь ойролцоох бүтцэд тархсаныг илтгэнэ) Хорт хавдар нь ойролцоох эрхтнүүд, нэг буюу хэд хэдэн тунгалгийн булчирхай, бөөрний эргэн тойрон дахь өөхний давхарга, эсвэл уушиг, элэг, яс зэрэг алслагдсан эрхтнүүдэд тархсан байдаг.

Эмч нар шээсний замын хорт хавдрыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Эмчилгээний аргууд нь шээсний замын хорт хавдар нь давсаг, бөөр, бөөрний аарцаг, шээсний сүвэнд хаана байрлаж байгаагаас хамаарч өөр өөр байдаг.

Давсагны хорт хавдрын эмчилгээ

Эмчилгээний сонголтууд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Мэс засал: Мэс засалчид хорт хавдрыг авах эсвэл өндөр энергитэй цахилгаан гүйдэл ашиглан шатаадаг. Үүнийг цахилгаан каутер (фульгурация) гэж нэрлэдэг.
• Хими эмчилгээ: Хорт хавдрын эсийг устгах зорилгоор эм уудаг.
• Дархлаа эмчилгээ: Хорт хавдартай тэмцэхийн тулд таны биеийн дархлааны системийг идэвхжүүлдэг.
• Цацраг туяа эмчилгээ: Хорт хавдрын эсийг устгахын тулд өндөр энергийн туяаг ашигладаг.
• Зорилтот эмчилгээ: Хорт хавдрын эсийн өсөлтөд тусалдаг тодорхой молекулуудад чиглэсэн эмүүд.

Бөөрний хорт хавдрын эмчилгээ

Бөөрний хорт хавдрын үед давсагны хорт хавдрын эмчилгээтэй ижил төстэй зарим эмчилгээг хэрэглэдэг. Үүнээс гадна эдгээр эмчилгээг дараах байдлаар ашиглаж болно.

• Мэс засал: Хорт хавдартай бөөрний зөвхөн хэсгийг л авах эсвэл бөөрийг бүхэлд нь авах боломжтой.
• Криоабляци: Хорт хавдрын эсийг устгахын тулд хэт хүйтэн хэрэглэдэг.
• Радио давтамжийн абляци: Радио долгионыг хорт хавдрын эсийг халаах, устгахад ашигладаг.

Бөөрний аарцаг болон/эсвэл шээсний замын хорт хавдрын эмчилгээ

• Мэс засал: Хорт хавдар байрлаж буй бөөрний аарцаг эсвэл шээсний сүвийн хэсгийг авна.

Хэрэв та шээсний замын хорт хавдар тусвал амьд үлдэх түвшин хэд вэ?

Шээсний замын хорт хавдар нь ижил төрлийн эсээс эхэлдэг хорт хавдар боловч өвчний явц нь хаана үүсч байгаагаас (давсаг, бөөр, бөөрний аарцаг, шээсний сүв) хамаарч өөр өөр байж болно.

Давсагны хорт хавдрын хэтийн төлөв

Ихэнх хорт хавдрын нэгэн адил давсагны хорт хавдрыг эрт илрүүлж, эмчилбэл амьд үлдэх магадлал өндөр байдаг. Үндэсний Хавдар Судлалын Хүрээлэнгийн (NCI) 2018 оны мэдээллээр эрт үе шатны хорт хавдраар эмчлүүлсэн хүмүүсийн 96% нь оношлогдсоноос хойш таван жилийн дараа амьд байсан. Ерөнхийдөө давсагны хорт хавдартай хүмүүсийн 77% нь оношлогдсоноос хойш таван жилийн дараа амьд байсан.

Бөөрний хорт хавдрын хэтийн төлөв

Ихэнх хорт хавдрын нэгэн адил бөөрний хорт хавдар (үүнд бөөрний аарцгийн хорт хавдар орно) эрт илрүүлбэл эмчлэхэд илүү хялбар байдаг.NCI-ийн мэдээллээр (2018) бөөрний хорт хавдрын эрт үе шатанд эмчлүүлсэн хүмүүсийн 93% нь оношлогдсоноос хойш таван жилийн дараа амьд үлддэг. Нийт таван жилийн амьд үлдэх түвшин 76.5% байна.

Шээсний системд шээсний замын хорт хавдар үүсэх эрсдлийг хэрхэн бууруулах вэ?

Энэ хорт хавдар тусах эрсдлийг бууруулахын тулд та хоёр үндсэн зүйлийг хийж чадна.

• Тамхи татдаггүй.
• Зарим хортой химийн бодисуудтай харьцахаас зайлсхийх.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Хэрэв хорт хавдрыг эрт үед нь илрүүлбэл эмч нар шээсний замд үүсдэг шээсний замын хорт хавдрыг эмчилж чаддаг. Гэвч харамсалтай нь эдгээр төрлийн хорт хавдар дахин үүсэх магадлал өндөр байдаг. Хэрэв та энэ төрлийн хорт хавдраар эмчлүүлсэн бол эмчийн зааврын дагуу хяналтандаа байлгах нь чухал юм. Энэ нь маш чухал юм.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв та бие махбоддоо ямар нэгэн өөрчлөлт, ялангуяа шээсний системд шээсний замын хорт хавдар дахин давтагдах шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай. Энэ нь хэрэв та шээсэнд цус гарах, нуруу өвдөх, шинээр ядрах зэрэг шинэ шинж тэмдэг илэрвэл эмчид заавал хандах хэрэгтэй гэсэн үг юм.

Санах ёстой хамгийн чухал зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

За, өнөөдрийн бидний ярилцсан зүйлсээс санаж байх ёстой хамгийн чухал зүйлс энд байна:

• Шээсний замын хавдар нь шээсний системийн дотоод давхаргад (давсаг, бөөр, шээсний суваг) үүсдэг хорт хавдар юм.
• Гол шинж тэмдэг нь шээсэнд цус гарах явдал юм. Бусад шинж тэмдгүүдэд нурууны өвдөлт, ядрах, жин хасах зэрэг орно.
• Тамхи татах, тодорхой химийн бодисуудад өртөх нь гол эрсдэлт хүчин зүйлүүд юм.
• Хэрэв эрт илрүүлбэл эмчлэгдэж, эдгэрэх магадлал өндөр байдаг.
• Энэ хорт хавдар дахин сэргэж болзошгүй тул эмчилгээний дараа эмчийн үзлэгийг үргэлжлүүлэх нь чухал юм.
• Хэрэв танд ямар нэгэн эргэлзээ эсвэл шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэй зөвлөлдөхөөс бүү ай. Тэд танд туслах болно.

Энэ мэдээлэл танд хэрэг болно гэж найдаж байна. Эрүүл байгаарай! Шээсний замын хорт хавдар, Шээсний замын хорт хавдар, Шээсний хорт хавдар, Давсагны хорт хавдар, Бөөрний хорт хавдар, Шээсэнд цус гарах, Хорт хавдрын шинж тэмдэг