Хэрэв та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн сэтгэл гутралд орсон бол эмч танд янз бүрийн эм бичиж өгсөн байж магадгүй юм. Өнөө үед шинэ эмүүд ихэвчлэн хэрэглэгдэж байгаа ч заримдаа та хуучин боловч маш чухал эмүүдийг хэрэглэх шаардлагатай болдог. Зарим хүмүүс эдгээрээс үр дүн авдаг. Өнөөдөр бид ийм, нэлээд хуучин боловч зайлшгүй шаардлагатай эмийн ангиллын нэг болох трициклик ба тетрациклик антидепрессантуудын талаар ярих болно.
Эдгээр трициклик ба тетрациклик антидепрессантууд гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, эдгээр нь сэтгэл гутралыг эмчлэхэд зориулагдсан анхны эмүүдийн нэг юм. Эдгээрийг 1950-иад оноос хойш хэрэглэж ирсэн. Эдгээр хоёр нэрийн ялгаа нь тэдгээрийн химийн бүтэц юм. Трициклик эмүүд нь химийн бүтцээрээ гурван цагирагтай (три = гурван) бол тетрациклик эмүүд нь дөрвөн цагирагтай (тетра = дөрөв) байдаг. Гэхдээ эдгээр нь хоёулаа биед адилхан үйлчилдэг.
Өнөө үед эмч нар эдгээр эмийг тийм ч их зөвлөдөггүй. Учир нь SSRI (Сонгомол серотонин нөхөн сэргээх дарангуйлагч) зэрэг гаж нөлөө багатай шинэ эмүүд гарч ирсэн. Гэхдээ та нэгээс олон шинэ эм хэрэглэж үзсэн боловч үр дүнгүй гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ тохиолдолд эмч тань танд эдгээр хуучин эмийн аль нэгийг туршиж үзэхийг зөвлөж магадгүй юм.
Эдгээр эмүүд тархинд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
Бидний тархинд сэтгэл санааг хянадаг тусгай химийн бодисууд байдаг. Бид эдгээрийг нейротрансмиттер гэж нэрлэдэг. Серотонин ба норэпинефрин нь гол нейротрансмиттерүүдийн хоёр нь юм. Сэтгэл гутралтай хүний тархинд эдгээрийн түвшин бага байж болно.
Трициклик антидепрессантууд (TCAs) нь тархинд серотонин болон норэпинефриний түвшинг нэмэгдүүлэх замаар үйлчилдэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмүүд нь бусад нейротрансмиттерт нөлөөлдөг тул SSRI зэрэг шинэ эмүүдтэй харьцуулахад гаж нөлөөний эрсдэл өндөр байдаг. Түүнчлэн, хэтрүүлэн хэрэглэх нь маш аюултай.
| Түгээмэл хэрэглэгддэг трициклик антидепрессантууд (TCAs) |
|---|
| Амитриптилин |
| Амоксапин |
| Кломипрамин |
| Десипрамин |
| Доксепин |
| Имипрамин |
| Нортриптилин |
| Протриптилин |
| Тримипрамин |
Энэ эмийн гаж нөлөө юу вэ?
Өмнө нь ярилцсанчлан эдгээр эмүүд олон гаж нөлөөтэй байдаг. Тийм ч учраас олон хүн тэдгээрийг хэрэглэхийг хүсдэггүй. Гэхдээ хүн бүр эдгээр бүх гаж нөлөөг мэдэрдэггүй.
Хамгийн чухал зүйл бол танд мэдрэгдэж буй аливаа гаж нөлөөний талаар эмчтэйгээ ярилцах явдал юм. Эмийг гэнэт уухаа больж болохгүй.
Нийтлэг гаж нөлөөний заримыг энд оруулав:
- Нойрмоглох
- Бүдэг хараа
- Өтгөн хаталт
- Ам хуурайших
- Босоо байрлалаас гэнэт босоход цусны даралт буурах (энэ нь толгой эргэх мэдрэмж төрүүлж болзошгүй)
- Тогтмол бус эсвэл хурдан зүрхний цохилт
- Ахмад настнуудад, ялангуяа өндөр тунгаар хэрэглэсэн тохиолдолд төөрөгдөл үүсэх
- Шээсийг бүрэн хоослох чадваргүй болох (шээс хуримтлагдах)
- Хоолны дуршил нэмэгдэж, улмаар жин нэмэгдэх
- Хөлрөх
- Чичирхийлэл
- Бэлгийн сэрэл эсвэл бэлгийн дур хүсэл буурах
- Таталт өгөх эмгэгтэй хүмүүс таталт өгөх эрсдэл өндөр байдаг.
Амитриптилин, Доксепин, Имипрамин, Тримипрамин нь ерөнхийдөө нойрмоглох, жин нэмэх магадлал өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч Нортриптилин болон Десипрамин нь бусадтай харьцуулахад гаж нөлөө багатай байдаг.
Бусад эмнэлгийн нөхцөл байдал болон TCA эмүүд
Хэрэв танд дараах өвчний аль нэг нь байгаа бол энэ эмийг уухаасаа өмнө эмчдээ заавал мэдэгдэх хэрэгтэй.
- Глаукома
- Томорсон түрүү булчирхай
- Зүрхний өвчин
- Чихрийн шижин
- Элэгний өвчин
- Хэрэв мезентери өмнө нь үүссэн бол
Чи ч басХэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Хэт их тун ба түүний эрсдэл
Энэ бол эдгээр эмэнд бидний болгоомжтой хандах ёстой хамгийн чухал зүйл юм. TCA-ийн бага зэргийн тунгаар хэрэглэх нь амь насанд маш аюултай байж болно. Тиймээс эмч нар амиа хорлох бодолтой хүнд эдгээр эмийг өгөхөөс ихэвчлэн татгалздаг. Хэдийгээр тийм байсан ч тэд долоо хоногт нэг удаа гэх мэт маш бага тунгаар өгдөг.
| TCA-ийн хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг | |
|---|---|
| Зүрхний цохилтын хэвийн бус байдал | Цусны даралт бага (гипотензи) |
| Амны хэт хуурайшилт | Шээх чадваргүй болох |
| Удаан амьсгалах | Чичрэх болон таталт өгөх |
| Кома | |
Анхаар: Хэрэв та хэн нэгэн энэ эмийг хэтрүүлэн хэрэглэсэн гэж сэжиглэж байгаа бол энэ нь яаралтай тусламжийн дуудлага юм. 1990 Түргэн тусламжийн үйлчилгээнд яаралтай залгаарай эсвэл тухайн хүнийг хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай аваачна уу. Мөн боломжтой бол Коломбо үндэсний эмнэлгийн Үндэсний Хордлогын Мэдээллийн Төв рүү залгаж зөвлөгөө аваарай. Эмнэлэгт очихдоо тухайн хүний уусан эмийн нэрийг дурдахаа бүү мартаарай.
Эмийг гэнэт хэрэглэхээ болих нь аюултай юу?
Тийм ээ, мэдээж. Таны бие сайжирсан эсвэл гаж нөлөөнд санаа зовж байгаа эсэхээс үл хамааран эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр энэ эмийг гэнэт зогсоож болохгүй.Хэрэв та тэгвэл бие махбодийн хариу урвалаас (таталтын шинж тэмдэг) болж маш их таагүй мэдрэмж төрж магадгүй юм.
Энэ нь та мансууруулах бодист донтсон учраас биш юм. Энэ эм нь донтуулдаггүй. Гэхдээ таны бие болон тархи тэр химийн бодист дассан байдаг тул гэнэт алга болоход бие махбодь дасан зохицоход цаг хугацаа шаардагдана.
Эмийг зогсоосон үед илэрч болох шинж тэмдгүүд
- Цочромтгой байдал, цочромтгой байдал
- Дотор муухайрах
- Хөлрөх
- Бие өвдөх, халуурах мэдрэмж
- Нойргүйдэл
- Амьгүй бие
- Толгой өвдөх
Тиймээс, хэрэв та эмийг хэрэглэхээ болих шаардлагатай бол эмчийн зааврын дагуу тунг аажмаар бууруулах хэрэгтэй.
Гэртээ авч явах мессеж
- Трициклик антидепрессантууд (TCAs) нь сэтгэл гутралын эсрэг эмийн хуучин ангилал боловч зарим хүмүүст маш их тустай байдаг.
- Эдгээр нь шинэ эмүүдээс гаж нөлөөний эрсдэл арай өндөр байдаг. Энэ талаар эмчтэйгээ нээлттэй ярилцаарай.
- Хэрэв танд бусад эрүүл мэндийн асуудал (зүрхний өвчин, глауком гэх мэт) байгаа бол энэ эмийг уухаасаа өмнө эмчдээ мэдэгдээрэй.
- Эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр энэ эмийг гэнэт хэзээ ч зогсоож болохгүй. Ингэснээр таны биед таагүй мэдрэмж төрж болзошгүй.
- Хэт их тун нь маш аюултай. Энэ бол яаралтай эмнэлгийн тусламж юм. Хэрэв та ийм зүйл сэжиглэж байгаа бол яаралтай эмнэлэгт хандаарай.
- Сэтгэцийн эрүүл мэнддээ анхаарал тавь. Хэрэв танд ямар нэгэн санаа зовоосон зүйл байвал эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү