Хорт хавдрын эмчилгээний үед ходоод хүчтэй өвддөг үү? Энэ нь тифлит байж болох уу?

Та хорт хавдрын эмчилгээ хийлгэж байж магадгүй. Эсвэл дархлааны систем тань суларсан байж магадгүй. Ийм үед эрүүл мэндийн янз бүрийн асуудал үүсч болно. Өнөөдөр бид иймэрхүү өвчний талаар, ялангуяа гэдэсний өвчинтэй холбоотой, жаахан ноцтой боловч эрт илрүүлбэл маш сайн хянаж болох өвчний талаар ярих болно. Үүнийг бид тифлит гэж нэрлэдэг.

Тифлит гэж юу вэ? Энгийнээр хэлбэл...

Энгийнээр хэлбэл, тифлит бол бидний хоол боловсруулах систем буюу гэдэсний хүнд үрэвсэл юм. Энэ үрэвсэл нь бактерийн болон мөөгөнцрийн халдварт хүргэж болзошгүй. Энэ нь ховор тохиолддог өвчин боловч эрчимт хими эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүст, ялангуяа цусны зарим төрлийн хорт хавдар (жишээлбэл, лейкеми, лимфома, олон миелома)-д илүү их тохиолддог.

Бидний гэдсийг урт гуурс гэж төсөөлөөд үз дээ. Тифлит нь энэ гэдэсний янз бүрийн хэсэгт нөлөөлж болно:

• Энэ эмгэг нь бүдүүн гэдэсний нэг хэсэг болох сохор гэдсэнд хамгийн түгээмэл тохиолддог.
• Үүнээс гадна, өгсөх бүдүүн гэдэс
• Мөн нарийн гэдэсний нэг хэсэг болох илеумд нөлөөлж болно.

Эмч нар заримдаа энэ өвчнийг нейтропенийн энтероколит , тифлентерит, эсвэл илеоцекаль хам шинж гэх мэт өөр нэрээр нэрлэдэг. Гэхдээ эдгээр нь бүгд ижил өвчнийг хэлдэг.

Тифлит өвчнөөр хэн өвчлөх эрсдэлтэй вэ?

Энэ эрсдэл нь зөвхөн хорт хавдрын эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүст төдийгүй бусад олон хүмүүст ч хамаатай.

• ХДХВ/ДОХ-той хүмүүст хижиг өвчин тусах магадлалтай.
• Түүнчлэн, дархлаа дарангуйлагч эм уудаг хүмүүс, жишээлбэл, үүдэл эс/ясны чөмөг шилжүүлэн суулгасан хүмүүс, эсвэл өөр эрхтэн шилжүүлэн суулгасан хүмүүс энэ өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй байдаг.

Хэдийгээр энэ нөхцөл байдал нь амь насанд аюултай байж болох ч шинж тэмдгийг эрт илрүүлж, эмчилгээг хурдан эхлүүлбэл эдгэрэх боломжтой гэдгийг санах нь чухал юм.

Тифлитын шинж тэмдэг юу вэ?

Тифлитын шинж тэмдгүүд нь заримдаа гэдэс өвдөх эсвэл ходоодны өвчин шиг мэдрэгддэг. Гэхдээ эдгээр нь зүгээр л гэдэс өвдөхөөс илүү зүйл юм. Нийтлэг шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Хэвлийн хүчтэй өвдөлт ба базлалт
• Хавдсан/ сунасан гэдэс
• Суулгалт
• Халуурах
• Дотор муухайрах, бөөлжих

Нимали гэдэг хүн лейкемийн хими эмчилгээ хийлгэж байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Гэнэт тэр эмэгтэйн гэдэс хүчтэй өвдөж, халуурч, бөөлжиж эхэлдэг. Тэрээр хоолны хордлого идсэн байж магадгүй гэж боддог. Гэхдээ хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд хоёр, гурван хоногийн дараа намдахгүй бол яаралтай эмчид хандах нь маш чухал юм . Учир нь энэ нь тифлит байж болзошгүй.

Тифлит яагаад үүсдэг вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Судлаачид хижиг өвчин нь хэд хэдэн хүчин зүйлийн хослолоос үүдэлтэй гэж үздэг. Үндсэн гурван хүчин зүйл нь:

1. Салст үрэвсэл: Энэ нь бүдүүн болон нарийн гэдэсний дотор талыг бүрхсэн салст бүрхүүлийн үрэвсэл юм. Амны хөндийд шархлаа үүсдэгтэй адил гэдэсний дотор шархлаа, үрэвсэл үүсч болно. Энэ нь ялангуяа хими эмчилгээ гэх мэт эмчилгээний гаж нөлөө болж тохиолдож болно.

2. Нейтропени: Нейтропени гэдэг нь нейтрофил гэж нэрлэгддэг цагаан эсийн тоо буурах явдал юм. Эдгээр нейтрофилууд нь бидний дархлааны тогтолцооны чухал цэргүүдтэй адил юм. Тэд халдвартай тэмцдэг хүмүүс юм. Хими эмчилгээ нь эдгээр нейтрофилуудын тоог бууруулж болзошгүй.

3. Дархлааны систем сулрах: Хорт хавдрын эмчилгээ (хими эмчилгээ гэх мэт) болон ХДХВ/ДОХ зэрэг халдварууд нь бидний дархлааны системийг бүхэлд нь сулруулдаг.

Одоо энэ хэрхэн болдгийг харцгаая. Нэгдүгээрт, салст бүрхэвчийн үрэвсэл нь гэдэсний доторлогоог гэмтээдэг. Энэ нь хортой бактери, мөөгөнцөрийг гэдсэнд амархан нэвтрэх боломжийг олгодог. Тухайн үед бидний биед нейтрофилийн хэмжээ бага (нейтропени), дархлааны систем сул байвал бие махбодь эдгээр халдлагад өртөх чадваргүй болдог. Үүний үр дүнд амь насанд аюултай хүнд халдвар, хүндрэлүүд үүсдэг. Жишээ нь:

• Ходоод гэдэсний цус алдалт
• Ходоод гэдэсний цооролт
• Сепсис ба септик шок - Энэ бол бие махбодид тархдаг хүнд халдвар юм.

Тифлит үүсгэдэг гол нянгууд юу вэ?

Судалгаагаар олон төрлийн бактери, мөөгөнцөр (бидний эмгэг төрүүлэгч гэж нэрлэдэг) нь тифлит үүсгэдэг болохыг тогтоожээ. Хамгийн түгээмэл бактерийн зарим төрлүүд нь:

• *Clostridium septicum*
• *Энтерококк*
• *Грам-сөрөг энтеробактери*
• *Pseudomonas aeruginosa*
• *Алтан стафилококк*
• *Стрептококк*

Түүнчлэн, хамгийн түгээмэл мөөгөнцрийн төрлүүд нь:

• *Аспергиллус*
• *Кандида*

Энэ нь жаахан төвөгтэй мэт санагдаж болох ч эмч нар үүнийг мэддэг тул та үүнд хэт их санаа зовох хэрэггүй. Хамгийн чухал зүйл бол эдгээр төрлийн нянгууд асуудлыг улам дордуулдаг гэдгийг ойлгох явдал юм.

Эмч нар тифлитийг хэрхэн оношлодог вэ?

Хэрэв танд дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмч эхлээд биеийн үзлэг хийнэ. Дараа нь тэд танаас өвчний түүхийн талаар асуулт асууна. Жишээлбэл, тэд танаас хорт хавдрын эмчилгээ хийлгэсэн, үүдэл эс эсвэл эрхтэн шилжүүлэн суулгасан, мөн ХДХВ/ДОХ-той эсэхийг асууна. Үүнээс гадна цусны шинжилгээ болон тусгай дүрс оношилгооны шинжилгээ хийж болно.

Цусны шинжилгээ

Эмч дараах цусны шинжилгээг захиалж болно:

• Цусны бүрэн тооллого (CBC): Энэ нь нейтрофилийн түвшин гэх мэт зүйлсийг шалгаж болно.
• Бөөрний үйл ажиллагааны шинжилгээ
• Элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ
• Протромбины хугацааны шинжилгээ: Цусны бүлэгнэлтийг үзнэ үү.

Дүрслэлийн туршилт

Үүний тулд хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг шинжилгээ бол компьютер томографи (CT scan) юм. Энэхүү шинжилгээгээр таны бүдүүн гэдэсний хана хэвийн хэмжээнээс зузаан эсэхийг харж болно. Бүдүүн гэдэсний хана зузаарах нь үрэвслийн улмаас үүсдэг.

Тифлитийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Хижиг өвчнийг эмчлэх нэгдмэл арга гэж байдаггүй. Хүн бүрийн нөхцөл байдал өөр өөр байдаг. Гэхдээ ерөнхийдөө эмчилгээний гол зорилго нь халдварыг хянах, дархлааны системийг дэмжих явдал юм. Танд өөр өөр эмчилгээний хослол хэрэгтэй байж магадгүй юм. Хамгийн түгээмэл эмчилгээний заримыг энд оруулав.

• Антибиотик: Бактерийн халдварыг хянана. Мөн мөөгөнцрийн эсрэг эм өгч болно.
• Цус сэлбэх: Хэрэв таны цусны даралт бага байвал.
• Декомпрессив лапаротоми: Хэвлийн доторх даралтыг хэт өндөр болгосон тохиолдолд бууруулах зорилгоор хийдэг мэс засал.
• Гранулоцит колони өдөөгч хүчин зүйл (G-CSF): Энэ нь нейтрофилийн түвшинг нэмэгдүүлэх зорилгоор хийдэг вакцин юм.
• Судсаар хийх шингэн (судсаар хийх шингэн): Шингэн алдалтаас сэргийлж, бие махбодийг шаардлагатай шингэнээр хангана.
• Парентерал бүрэн хоол тэжээл (ТБТ): Энэ нь хоол боловсруулах системийг завсарлага авах, эдгэрэх боломжийг олгох, дараа нь шаардлагатай шим тэжээлийг судсаар шууд хангахыг хэлнэ.

Хэрэв та хорт хавдрын эмчилгээ хийлгэж байгаа бол таны хавдрын эмч таныг тифлитээс эдгэртэл хорт хавдрын эмчилгээнд өөрчлөлт оруулж болно. Хэрэв тифлит нь гэдэсний цооролт үүсгэдэг бол мэс засал шаардлагатай байж магадгүй юм.

Нас баралтын түвшин хэд вэ? Бид айх ёстой юу?

Хижиг бол ноцтой, үхлийн аюултай өвчин юм . Нэгэн цагт хижиг туссан бараг бүх хүн сепсис зэрэг хүндрэлээс болж нас бардаг байсан. Гэвч одоо тийм биш болсон . Эрт илрүүлэлт, цаг алдалгүй эмчилгээ хийснээр хижигээс илүү олон хүн эдгэрч байна. Саяхны нэгэн судалгаагаар хижигээс үүдэлтэй мөөгөнцрийн халдвартай хүмүүсийн 60 гаруй хувь нь эмчилгээний дараа эдгэрсэн болохыг харуулсан. Тиймээс итгэл найдвараа хадгалах нь чухал юм .

Би хэзээ эмчтэйгээ уулзах ёстой вэ?

Тифлитын шинж тэмдгүүд нь таны гэдэсний бусад, илүү түгээмэл асуудлуудтай адил санагдаж магадгүй юм. Гэхдээ өмнө дурдсанчлан, тифлитын шинж тэмдгүүд нь зүгээр л ходоодны хямралаас илүү юм. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь байвал эргэлзэлгүйгээр эмчид хандана уу :

• Халуурах
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Хүнд хэлбэрийн гэдэс базлах, доголж хэвтэх

Эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл та хижиг дахин өвчилсөн гэсэн үг биш боловч бие махбодид ямар нэгэн өөрчлөлт ажиглагдвал эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь үргэлж сайн санаа юм.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Та дархлааны системд нөлөөлдөг өвчний улмаас эсвэл хорт хавдрын эмчилгээ хийлгэж байгаатай холбоотойгоор тифлиттэй байж магадгүй. Эмчээсээ асууж болох хэдэн асуулт энд байна.

• Би яагаад тифлит өвчтэй болсоноо яг таг хэлж өгөхгүй юу?
• Ийм зүйл дахин тохиолдох боломжтой юу?
• Би хорт хавдрын эмчилгээг зогсоох шаардлагатай юу?

Хорт хавдар эсвэл ХДХВ/ДОХ зэрэг ноцтой өвчнийг эмчлэх нь ууланд авирахтай адил санагдаж болно. Эмчилгээний гаж нөлөө гэх мэт бэрхшээлийг даван туулахын хэрээр эдгэрэх зорилго нь таныг урагшлуулахад тусалдаг. Тифлит гэх мэт шинэ, ноцтой эрүүл мэндийн асуудал гарч ирэхэд энэ нь өөр нэг уул өөд авирах мэт санагдаж болно. Гэхдээ тифлитийг эмчлэх эмчилгээ байдаг гэдгийг санаарай.

Гэсэн хэдий ч та сэтгэлээр унаж магадгүй юм. Та энэ шинэ саад бэрхшээлийг хэрхэн даван туулж, эдгэрэлтээ хэрхэн хэвийн болгох талаар гайхаж магадгүй юм. Таны эмнэлгийн баг шинэ онош тавих нь хэр их ухралт болохыг ойлгодог. Тэд тифлитын эмчилгээний талаар болон энэ нь таны эдгэрэлтэд хэрхэн нөлөөлөх талаар таны асуултанд хариулах болно.

Эцэст нь, санах зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

Тифлит бол аймшигтай өвчин боловч эрт илрүүлж, зөв ​​​​эмчилгээ хийвэл эдгэрэх боломжтой.

• Ялангуяа химийн эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүс, ХДХВ/ДОХ-той хүмүүс, дархлааны системийг дарангуйлдаг эм ууж буй хүмүүс үүнийг мэдэж байх нь чухал юм.
• Хэрэв танд ходоод хүчтэй өвдөх, халуурах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл зүгээр л ходоод өвдөж байна гэж бодох хэрэггүй бөгөөд яаралтай эмчид хандаарай.
• Эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөнө үү. Эмчилгээг хагасаар нь зогсоож болохгүй.
• Хүчтэй байгаарай. Эмнэлгийн баг тань танд туслах болно.

Энэ мэдээлэл танд хэрэг болно гэж найдаж байна. Эрүүл байгаарай!

Тифлит , гэдэсний үрэвсэл, хорт хавдрын эмчилгээний гаж нөлөө, нейтропени, хими эмчилгээ, ходоодны хямрал, халуурах