Урологич гэж хэн бэ? Эмэгтэйчүүдийн эдгээр онцгой асуудлуудын талаар ярилцъя!

Та "эмэгтэйчүүдийн эмч" гэж сонссон уу? Магадгүй энэ нэр танд жаахан шинэ байж магадгүй юм. Гэхдээ эдгээр нь эмэгтэйчүүдийн хамгийн чухал, заримдаа эмзэг эрүүл мэндийн асуудлуудыг эмчилдэг мэргэжилтнүүд юм. Өнөөдөр бид тэд хэн болох, юу хийдэг, хэзээ тэдэнтэй уулзахыг хүсч болох талаар ярилцах болно. Санаа зоволтгүй, бид бүгдийг нь энгийн үгээр тайлбарлах болно.

Энэ урологич хэн бэ?

Энгийнээр хэлбэл, эмэгтэйчүүдийн аарцагны ёроолын эмгэгийг судалдаг эмч бол урологич юм. Одоо та аарцагны ёроол гэж юу болохыг гайхаж байж магадгүй, тийм үү? Таны биеийн хэвлийн доод хэсэгт, хөхний даруулганы доор булчин болон холбогч эдийн хүчтэй сүлжээ буюу нэг төрлийн ёроол байдаг гэж төсөөлөөд үз дээ. Үүнийг бид аарцагны ёроол гэж нэрлэдэг.

Энэ аарцагны ёроол маш чухал. Учир нь энэ нь таны умай, үтрээ гэх мэт нөхөн үржихүйн эрхтнүүд , давсаг гэх мэт шээсний эрхтнүүдийг агуулдаг бөгөөд эдгээр булчингууд нь тэднийг дэмждэг. Олон зүйлийг багтаасан бат бөх сагс шиг эдгээр эрхтнүүдийг эмх цэгцтэй байлгахад тусалдаг. Тиймээс, хэрэв эдгээр аарцагны ёроолын булчингууд суларч эсвэл гэмтвэл эдгээр эрхтний үйл ажиллагаанд асуудал үүсгэж болзошгүй. Энэ үед та эмэгтэйчүүдийн эмчид хандах хэрэгтэй.

Урологич, эмэгтэйчүүдийн эмч, урогениколологич хоёрын ялгаа юу вэ?

Эдгээр гурван нэрийг сонсоод та бага зэрэг төөрөлдөж магадгүй, тийм үү? Та "Тэд бүгд адилхан, тийм үү?" гэж бодож байж магадгүй юм. Эдгээр мэргэжилтнүүд тус бүр юу хийдэгийг харцгаая. Тэгвэл та ялгааг нь ойлгох болно.

• Урологич: Эдгээр эмч нар голчлон шээсний системийн өвчнийг эмчилдэг. Өөрөөр хэлбэл, давсаг, бөөр, шээсний суваг, шээсний сүв зэрэг эрхтнүүдийн асуудлууд. Тэд эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн шээсний системийн өвчнийг эмчилдэг. Урологич нар мөн эрэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн тогтолцооны өвчнийг (жишээлбэл, түрүү булчирхайн асуудал) эмчилдэг.

• Эмэгтэйчүүдийн эмч: Эмэгтэйчүүдийн эмч буюу бидний нэрлэдэгээр эмэгтэйчүүдийн эмч нь эмэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн тогтолцооны өвчнийг эмчилдэг. Энэ нь умай, өндгөвч, үтрээтэй холбоотой асуудлууд (жишээлбэл, сарын тэмдгийн мөчлөгийн гажиг, умайн фибройд) гэсэн үг юм. Тэд мөн хөхний эрүүл мэндэд анхаарлаа хандуулдаг. Тэд заримдаа эмэгтэй хүний ​​шээсний системийн зарим энгийн асуудлыг эмчилдэг.

• Урологич: Одоо хар даа, энэ нэрэнд шээсний системтэй холбоотой 'uro' болон эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн системтэй холбоотой 'ginecological' гэсэн хоёр үг хоёулаа байгаа биз дээ? Энэ нь эдгээр мэргэжилтнүүд урологич болон эмэгтэйчүүдийн эмчийн аль алиных нь салбарын тодорхой хэсэгтэй холбоотой өвчнийг эмчилдэг гэсэн үг юм. Тодруулбал,Тэд аарцагны ёроолын сулрал эсвэл гэмтлээс үүдэлтэй өвчний чиглэлээр мэргэшсэн бөгөөд үүнийг "Аарцагны ёроолын эмгэг" гэж нэрлэдэг. Эмэгтэйчүүдийн эмчийн нэгэн адил тэд эмэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн системтэй холбоотой аарцагны ёроолын эмгэгийг эмчилдэг бөгөөд урологичийн нэгэн адил давсаг эсвэл шээсний замын асуудал, ялангуяа аарцагны ёроолтой холбоотой асуудлыг эмчилдэг.

Заримдаа эдгээр хоёр эсвэл гурван эмч таны асуудлыг эмчлэхийн тулд хамтран ажиллаж чадна гэж бодоод үз дээ.

Хэдийгээр урологи, эмэгтэйчүүдийн өвчин судлал нь олон жилийн турш анагаах ухааны салбар байсаар ирсэн ч урогинекологи нь 2011 онд тусдаа мэргэжил болгон хүлээн зөвшөөрөгдсөн. Үүний дагуу урогинекологи буюу албан ёсоор Эмэгтэйчүүдийн аарцагны анагаах ухаан ба нөхөн сэргээх мэс засал (FPMRS) нь 2013 онд эмч нарт гэрчилгээ олгож эхэлсэн.

Урологич болохын тулд ямар боловсрол шаардлагатай вэ?

Ийм мэргэжилтэн болох нь амаргүй. Анагаахын сургуулийг төгссөний дараа урогениологич болохын тулд эмчийн сургалтанд хамрагдсан хүн эмэгтэйчүүдийн эмч эсвэл урологийн чиглэлээр резидентурын сургалтанд хамрагдах ёстой. Зарим сургалтын хөтөлбөрүүд хоёуланд нь сургалтанд хамрагдах боломжийг олгодог. Үүний дараа тэд эмэгтэйчүүдийн аарцагны анагаах ухаан ба нөхөн сэргээх мэс засал (FPMRS) гэсэн мэргэжлээр тэтгэлэгт хөтөлбөрт хамрагдах ёстой.

Энэхүү тэтгэлэгт сургалтын дараа тэд мөн мэргэшсэн урологич болохын тулд шалгалт өгөх ёстой.

Энгийнээр хэлбэл, анагаахын сургуулиа төгссөний дараа та урогеник эмч болохын тулд долоон жил орчим суралцаж, бэлтгэл хийх шаардлагатай болдог. Тиймээс тэд энэ чиглэлээр маш их мэдлэгтэй хүмүүс юм.

Эмэгтэйчүүдийн эмч яг юу хийдэг вэ?

Урогинекологич нар аарцгийн ёроолын эмгэгийг оношилж, эмчилдэг. Эдгээр аарцгийн ёроолын эмгэгүүд эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст хоёуланд нь нөлөөлж болох ч урогинекологич нар голчлон эмэгтэйчүүдэд өвөрмөц туршлагатай холбоотой эмгэгийг эмчилдэг. Жишээлбэл, жирэмслэлт, төрөлт, цэвэршилт нь бүгд аарцгийн ёроолын эмгэг үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл болдог.

Эмэгтэйчүүдийн эмч нарын эмчилдэг аарцгийн ёроолын нийтлэг эмгэгүүдийн заримыг энд оруулав.

• Шээс задгайрах: Энэ нь шээсний урсгалыг хянах чадваргүй болох явдал юм . Үүнийг эмчлэх хэд хэдэн арга байдаг:
• 'Стрессээс үүдэлтэй шээс задгайрах': Хэвлийн доторх даралт ихсэх үед, тухайлбал ханиалгах, найтаах, чанга инээх эсвэл хүнд зүйл өргөх үед шээс гоожих.
• `Шууд шээс задгайрах`:Шээх хүслийг гэнэт, хүчтэй хүсэх гэж хэлдэг. Заримдаа та бие засах газар руу гүйж ч амжаагүй байж шээж болно. Энэ нь та явах хэрэгтэй гэж мэдэрмэгц шууд тохиолддог.
• Давсагны хэт идэвхтэй байдал: Байнга (магадгүй цагт нэг удаа), яаралтай шээх шаардлагатай болдог. Шөнө хэд хэдэн удаа босох шаардлагатай болж магадгүй.

• Аарцгийн эрхтний уналт (POP): Энэ нь аарцгийн ёроол зөв бэхлэгдээгүй үед нэг буюу хэд хэдэн аарцгийн эрхтэн хэвийн байрлалаасаа гулсаж үтрээнд орохыг хэлнэ. Энэ нь хана нурж, тавилга унахтай төстэй юм . Унжиж болзошгүй эрхтнүүдэд давсаг (цистоцеле), умай (умайн уналт), шулуун гэдэсний хэсэг (ректоцеле), үтрээний дээд хэсэг (үтрээний хөндийн уналт) орно. Энэ эмгэг нь давсагны асуудалтай холбоотой байж болно. Зарим хүмүүс үтрээнээс ямар нэгэн зүйл гарч байгаа юм шиг санагдаж магадгүй.

• Өтгөн задгайрах: Аарцгийн ёроолын булчин суларсан үед та гэдэсний хөдөлгөөнөө хянах чадвараа алдаж, санамсаргүйгээр өтгөн гоожиж болзошгүй. Энэ нь гэдэсний хөдөлгөөний үед эсвэл бага хэмжээний шингэн өтгөн байж болно. Үүнийг өтгөн задгайрах гэж нэрлэдэг.

• Аарцгийн ёроолын үйл ажиллагааны алдагдал: Энэ эмгэг нь шээх болон бие засах үйл ажиллагааг хянадаг аарцгийн ёроолын булчингууд зөв зохицож чадахгүй байх үед үүсдэг. Энэ нь булчингууд чангарах ёстой үедээ чангарч, сулрах ёстой үедээ чангардаг гэсэн үг юм. Энэ нь шээх эсвэл бие засахад хэцүү болгодог (жишээлбэл, шээх гэж оролдсон ч шээж чадахгүй). Энэ нь мөн үтрээ болон бэлгийн харьцааны үед өвдөлт үүсгэдэг.

• Үтрээний фистулууд: Энэ нь гэмтэл (жишээ нь, төрөх үед, мэс заслын үед) эсвэл бусад өвчний улмаас үтрээ болон давсаг эсвэл шулуун гэдэсний хооронд хэвийн бус суваг үүсэхийг хэлнэ. Энэ нь шээс эсвэл ялгадас үтрээнд гоожиход хүргэдэг.

Одоо та ойлгосон байх, тийм үү? Эдгээр нь эвгүй хэрнээ маш эвгүй асуудлууд юм. Гэхдээ үүнийг эмчлэх арга замууд байдаг гэдгийг санаарай.

Эдгээр өвчний үед урологич эмч нар ямар эмчилгээ хийдэг вэ?

Эмэгтэйчүүдийн эмч таны өвчнийг оношилсны дараа танд тохирох эмчилгээг зааж өгөх болно. Бүх хүнд тохирох нэг эмчилгээ гэж байдаггүй. Эмчилгээ нь таны өвчний шинж чанар, хүнд байдал, нас, ерөнхий эрүүл мэнд зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна. Тэдний хэрэглэдэг зарим эмчилгээг энд оруулав.

• Эм бичиж өгөх: Танд давсагны үйл ажиллагааг хянах (жишээлбэл, хэт идэвхтэй давсагны үед) эсвэл гэдэсний хөдөлгөөнийг зохицуулах (жишээлбэл, өтгөн хаталтын үед) эм өгч болно.
• Тоног төхөөрөмжийн суурилуулалт:Жишээлбэл, хэрэв танд "POP" буюу аарцгийн эрхтний пролапс гэж нэрлэгддэг өвчин байгаа бол та "пессари" гэж нэрлэгддэг төхөөрөмжийг оруулж болно. Энэ нь үтрээнд оруулдаг цагираг хэлбэртэй эсвэл силикон, резин эсвэл хуванцараар хийсэн бусад төхөөрөмж юм. Энэ нь аарцгийн эрхтнүүдийг байранд нь байлгадаг. Энэ бол мэс заслын бус эмчилгээ юм.
• Мэс засал: Заримдаа, ялангуяа бусад эмчилгээ үр дүнгүй эсвэл хүнд тохиолдолд мэс засал шаардлагатай байж болно. Үүнд аарцгийн эрхтнүүдийг хэвийн байрлалд нь буцаан оруулдаг нөхөн сэргээх мэс засал орно. Мэс засал нь шээсний хяналтын асуудлуудад (жишээлбэл, стрессээс болж шээс задгайрах үед зүүх гэх мэт) тусалдаг. Эдгээр мэс засалд таны өөрийн эд, шөрмөсийг ашиглах эсвэл суларсан эсвэл гэмтсэн аарцгийн ёроолын булчинг бэхжүүлэхийн тулд материал ( тор гэх мэт) оруулж болно.
• Аарцгийн ёроол бэхжүүлэх дасгалууд: Та Кегелийн дасгалын талаар сонссон байх. Эмэгтэйчүүдийн эмч танд тэдгээрийг хэрхэн зөв хийхийг зааж өгөх болно. Кегелийн дасгалууд нь таны аарцгийн ёроолын булчинг бэхжүүлдэг. Энэ нь жин өргөх, булчин хөгжүүлэхтэй адил юм. Заримдаа тэдгээрийг физик эмчилгээний эмчтэй хамтран био санал хүсэлт гэж нэрлэгддэг аргыг ашиглаж болно. Био санал хүсэлт нь таны аарцгийн ёроолын булчин хэзээ чангарч, суларч байгааг илүү сайн мэдэхэд тусалдаг. Энэхүү мэдлэгийн тусламжтайгаар та эдгээр булчингууд болон шээх, өтгөрүүлэхийг хянадаг үйлдлүүдийг илүү сайн хянах боломжтой.
• Амьдралын хэв маягийн тустай өөрчлөлтийг санал болгох: Эдгээр нь таны шинж тэмдгүүдэд нөлөөлж буй өдөр тутмын зуршлыг тань тодорхойлж, өөрчлөхөд туслах болно. Үүнд хооллох зуршлаа өөрчлөх (жишээлбэл, кофейн, халуун ногоотой хоол хүнс хэрэглэхээ багасгах), жин хасахад туслах, тамхинаас гарах, тайвшруулах арга техник нэмэх, эсвэл шээс "барих" хугацааг аажмаар нэмэгдүүлэхийн тулд бие засах газар руу явах хуваарь гаргах (давсагны дасгал) зэрэг орно.

Би яагаад эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлэх ёстой вэ? / Хэзээ?

Хэрэв танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл урологич эмчид хандах талаар бодож үзээрэй.

• Хэрэв та санамсаргүйгээр шээс эсвэл өтгөн гоожвол .
• Хэрэв та ердийнхөөс илүү олон удаа шээх шаардлагатай гэж бодож байвал.
• Хэрэв та бие засахаасаа өмнө шээх хэрэгтэй гэж бодож байвал энэ нь цагтаа бие засахад бэрхшээлтэй байгааг илтгэнэ.
• Хэрэв та үтрээ эсвэл аарцагны хэсэгт дүүрэх, хүндрэх, эсвэл даралт мэдрэх (яг л дотор нь ямар нэгэн зүйл гацсан мэт).
• ТаныхХэрэв та үтрээнээс чинь ямар нэгэн зүйл доошоо бууж эсвэл гарч байгаа юм шиг санагдаж байвал, эсвэл үнэхээр үүнтэй төстэй зүйл мэдэрч байвал.

Чухал: Эдгээр асуудлуудын талаар ярихаас бүү ич. Эдгээр нь олон эмэгтэйчүүдэд тохиолдож болох нөхцөл байдал бөгөөд тэдгээрийг эмчлэх үр дүнтэй эмчилгээ байдаг. Та ганцаараа зовох шаардлагагүй.

Түүнчлэн, шээс задгайрах, аарцгийн эрхтний унжилт нь олон хүний ​​хувьд маш хувийн асуудал юм. Тиймээс тантай адил эмэгтэй хүний ​​биеийн тогтолцоонд санаа зовж, таны нөхцөл байдлыг ойлгож чадах эмчид хандах нь маш их тайвшрал авчирдаг. Тэгвэл эмчид үзүүлэх шалтгаан нь ямар ч байсан та хүлээлгийн өрөөнд хүлээж байхдаа айдас, таагүй мэдрэмжийг бага мэдрэх болно.

Эмэгтэйчүүдийн эмчид анх удаа үзүүлэхэд юу тохиолдох вэ?

Таны туршлага урологич эмчид үзүүлэх шалтгаанаас хамааран бага зэрэг өөрчлөгдөж болох ч ихэнх тохиолдолд дараах зүйлс тохиолддог.

• Эмэгтэйчүүдийн эмч тантай таны бүрэн өвчний түүхийн талаар ярилцах болно. Энэ нь өмнөх өвчин, мэс засал хийлгэсэн, ууж байсан эм, танай гэр бүлийн хэн нэгэн ижил төстэй асуудалтай байсан эсэх зэрэг мэдээллийг багтаана.
• Тэд танаас шинж тэмдгүүдийн талаар дэлгэрэнгүй асуух болно. Энэ нь хэзээ эхэлсэн, хэр удаан үргэлжилсэн, хэзээ улам дордсон, мөн таны амьдралд хэрхэн нөлөөлж байгаа (жишээлбэл, эдгээр нь таны аялах эсвэл нийгмийн үйл ажиллагаанд оролцох чадварт саад учруулж байгаа эсэх) гэсэн үг юм.
• Тэд биеийн үзлэг хийнэ. Энэ нь ихэвчлэн аарцгийн үзлэгтэй төстэй байдаг. Тэд таны аарцгийн ёроолын эрхтэн, эд эс, тэдгээрийн байрлал, хүчийг сайтар харахыг хүсэх болно. Тэд мөн танаас үтрээгээ үзүүлэх эсвэл шинжилгээ хийхийг хүсч магадгүй юм.

Эдгээр шинжилгээний үр дүнд үндэслэн тэд танд эмчилгээг санал болгох эсвэл онош тавихын тулд цаашид ямар шинжилгээ шаардлагатайг (жишээлбэл, шээсний шинжилгээ, 'уродинамик судалгаа' гэх мэт тусгай шинжилгээ) хэлж өгөх болно.

Эмэгтэйчүүдийн эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Эмчтэйгээ уулзахдаа асуулт асуухаас бүү ай. Хэрэв та ойлгохгүй байгаа зүйл байвал дахин асуугаарай. Та дараах асуултуудыг асууж болно.

• Аарцгийн ёроолын асуудлын хамгийн их магадлалтай шалтгаан юу вэ?
• Миний аарцгийн ёроолд хэр их гэмтэл учруулсан бэ?
• Та надад ямар эмчилгээ санал болгох вэ? Тус бүрийн давуу болон сул талууд юу вэ?
• Эмчилгээ хийсний дараа аарцагны ёроол хэр их хүч чадалтай болох вэ? Хэр хурдан эдгэрнэ гэж найдаж болох вэ?
• Аарцгийн ёроолын үйл ажиллагааг хэвийн байлгаж, эдгээр асуудлууд дахин давтагдахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өдөр тутмын амьдралдаа ямар өөрчлөлт оруулж болох вэ?
• Эдгээр эмчилгээнээс гадна дасгал гэх мэт хийж болох зүйлс байна уу?

Гэртээ авч явах эцсийн мессеж

Бид шээх, бие засах гэх мэт биеийн үндсэн үйл ажиллагааг хянадаг булчингийн талаар нэг их боддоггүй, тийм үү? Өмнө нь хэзээ ч байгаагүйгээр шээс гоожих, эсвэл үтрээнд тань танил бус дүүрэх мэдрэмж төрөх нь үнэхээр бухимдал төрүүлж, ичгэвтэр, нийгмээс тусгаарлагдмал байдалд оруулдаг.

Гэхдээ эмэгтэйчүүдийн эмч нар үүнийг маш сайн ойлгодог. Тэд таны аарцгийн ёроолын асуудлыг оношилж, танд туслах хамгийн сайн эмчилгээг тодорхойлохдоо чадварлаг. Тэд таныг сонсож, танд хамгийн сайн шийдлийг олохыг хичээх болно. Тэд ижил төстэй туршлагатай олон хүнтэй хамтран ажилласан. Хэрэв танд эдгээр асуудал тулгарвал өрхийн эмчээсээ эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлэхийг хүсэх эсвэл өөрөө цаг авч болно.

Эдгээр зүйлсийг нууж, зовох шаардлагагүй гэдгийг санаарай, хамгийн чухал зүйл бол тусламж авах явдал юм. Та ганцаараа биш!

` Урогенетик судлал, Аарцгийн ёроол, Шээсний хяналт, Аарцгийн эрхтний пролапс, Эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд, Шээс задгайрах, Шээс задгайрах