Заримдаа таны зүрх ямар ч шалтгаангүйгээр улам хурдан цохилж байгаа юм шиг санагддаг уу? Шувуу цээжин дотор чинь далавчаа дэвж байгаа юм шиг санагддаг уу? Энэ бол үнэхээр аймшигтай туршлага юм. Зүрхний цохилтын энэхүү гэнэтийн өсөлтийг ховдлын дээд хэсгийн тахикарди (SVT) гэж нэрлэдэг. Ийм үед эм уухаасаа өмнө зүрхний цохилтыг хэвийн болгоход туслах энгийн боловч маш хэрэгтэй арга байдаг. Өнөөдөр бид "Вагус маневрууд"-ын талаар ярилцах болно.
Энгийнээр хэлбэл, 'Вагал маневр' гэж юу вэ?
Таны бие зүрхний цохилтын хурдыг хянадаг байгалийн "тоормос"-той гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ тоормосыг "Тэнэг мэдрэл" гэж нэрлэдэг. Энэ бол бидний тархинаас ходоод хүртэл үргэлжилдэг урт мэдрэл юм. Энэ мэдрэл нь зүрхний цохилт, амьсгалын хурд зэрэг олон зүйлийг хянах боломжийг олгодог.
"Вегал маневр" гэдэг нь бидний санаатайгаар хийдэг тодорхой биеийн хөдөлгөөн юм. Эдгээр нь зүрхний байгалийн зүрхний аппарат руу дохио илгээдэг "вагас мэдрэл"-ийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь зүрхний цохилтыг удаашруулдаг. Энгийнээр хэлбэл эдгээр нь хурдан цохилж буй зүрхийг тайвшруулахын тулд бидний биеийн байгалийн "тоормос"-ыг ашиглах зарим аргууд юм. Энэ бол эмчийн хяналтан дор хийгддэг зүйл юм. Эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр эдгээрийг өөрөө туршиж үзэж болохгүй.
Эдгээр аргууд яагаад тийм чухал вэ?
Зүрхний цохилт түргэссэн (SVT) хүнийг эмчлэхдээ эмч нар эдгээр "вегетариан маневр"-ыг ихэвчлэн эхний сонголт болгон ашигладаг. Үүнд хэд хэдэн шалтгаан бий.
- Бага эрсдэлтэй: Эдгээр аргууд нь эм өгөх эсвэл цахилгаан цочрол өгөхөөс (кардиоверсив) хамаагүй бага эрсдэлтэй.
- Бага өртөг: Энэ нь ямар ч тусгай тоног төхөөрөмж, эм шаарддаггүй тул хямдхан байдаг.
- Хурдан үр дүн: Хэрэв амжилттай болвол зүрхний цохилт хэдхэн минутын дотор хэвийн хэмжээндээ эргэн орно. Амжилтын түвшин ихэвчлэн 20% - 40% хооронд байдаг.
- Оношлогооны тусламж: Заримдаа таны зүрх эдгээр аргуудад хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг харснаар эмч танд зүрхний хэмнэлийн ямар төрлийн эмгэг (хэм алдагдал) байгааг яг таг тодорхойлж чадна.
Эмч нарын хэрэглэдэг "вегал маневр"-ын үндсэн төрлүүд
Эдгээр аргуудын хэд хэд нь байдаг. Доорх хүснэгтэд эмч нарын хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг зарим аргуудыг харуулав.
| Аргын нэр | Энгийнээр тайлбарласан |
|---|---|
| Вальсалва маневр | Амьсгалаа түгжин, бие засаж байгаа юм шиг ачаалалтай байна. |
| Шумбалтын рефлекс | Гэнэт нүүрээ мөстэй усанд дүрж байна. |
| Каротид синусын массаж | (Зөвхөн эмчийн заавраар) Хүзүүний хажуу талын тодорхой цэгийг зөөлөн иллэг хийнэ. |
| Амьсгаадах рефлекс | Бөөлжихийн тулд хоолойг өдөөх. |
| Ханиалгах | Чанга, ширүүн ханиалгах. |
Эдгээр аргуудыг хэрхэн хийдэг вэ?
Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг гурван аргыг хэрхэн хийх талаар энд оруулав. Эдгээрийг эмчийн хяналтан дор хийдэг гэдгийг санаарай.
- Валсалва маневр: Танаас орон дээр хэвтэж, гүнзгий амьсгаа авч, хамар амаа хааж, бөглөрсөн хоолой руу үлээх гэж байгаа мэт 10-30 секундын турш амьсгаа гаргахыг хүсэх болно. Заримдаа эмч мөн амьсгалахдаа орны толгойг доош нь хазайлгаж, хөлийг чинь өргөж болно.
- Шумбалтын рефлекс: Сууж байхдаа амьсгалаа түгжиж, нүүрээ бүхэлд нь мөстэй усанд дүрнэ. Нүүрээ аль болох удаан усанд байлгана. Эсвэл нүүрэндээ мөсөн уут эсвэл хүйтэн нойтон алчуур тавьж болно.
- Каротид синусын массаж: Энэ бол зөвхөн эмчийн хийж чадах зүйл юм. Таныг орон дээр хэвтүүлээд толгойг чинь нэг тийш нь харуулан эмч хүзүүний чинь хажуу талд байрлах 'Каротид синус' гэж нэрлэгддэг хэсгийг хуруугаараа 5-10 секундын турш зөөлөн дарна.
Энэ арга хэнд тохиромжгүй вэ? (Эрсдэлт хүчин зүйлс)
Эдгээр аргууд нь хүн бүрт тохиромжгүй. Хэрэв өвчтөний биеийн байдал "тогтворгүй" байвал, өөрөөр хэлбэл дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл эмч нар эдгээр аргыг хэрэглэдэггүй.
- Цусны даралт маш бага(Цусны даралт бага)
- Цээжний өвдөлт
- Амьсгал давчдах
- Бие махбодид хангалттай хүчилтөрөгч орохгүй байх
- Эрхтэнүүд хангалттай цус авч чадахгүй байгаа нөхцөл байдал
Ийм тогтворгүй хүний хувьд "вагусын маневр"-ын оронд зүрхний цохилтыг эм эсвэл цахилгаан цочролоор хянадаг кардиоверсивийг ашигладаг.
Чухал: Хэрэв та цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах, зүрхний цохилт түргэсэх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь яаралтай тусламж юм. Эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯЯТТ) яаралтай хандаарай.
Эдгээр аргуудад ямар нэгэн эрсдэл бий юу?
Ерөнхийдөө эмч энэ процедурыг тохиромжтой хүнд хийх үед хүндрэл гарах нь ховор байдаг. Хэрэв хүндрэл тохиолдвол ихэнх нь түр зуурынх байдаг.
- Цусны даралт бага (гипотензи)
- Хэт удаан зүрхний цохилт (брадикарди)
- Маш ховор тохиолддог бусад зүрхний хэмнэлийн эмгэгүүдэд тосгуурын фибрилляци, ховдлын фибрилляци, ховдлын тахикарди орно.
Ялангуяа "Гүрээний синусын массаж" гэж нэрлэгддэг аргыг хүн бүр хийж чадахгүй. Үүнийг дараах өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс хийж болохгүй.
- Өмнө нь цус харвалт эсвэл TIA (түр зуурын ишемийн дайралт)-д өртөж байсан хүмүүст
- Каротид артерийн өвчтэй хүмүүст
- Саяхан зүрхний шигдээс болсон хүмүүст
- 10-аас доош насны хүүхдүүдэд зориулсан
Тийм учраас бид давтан хэлэхэд, эмчийн зөвлөгөөгүйгээр эдгээр аргуудыг, ялангуяа хүзүүний массажны аргыг хэзээ ч өөрөө бүү туршиж үзээрэй.
Гэртээ авч явах мессеж
- 'Вегал маневр' гэдэг нь зүрхний цохилтын огцом өсөлтийг (SVT) хянах энгийн биеийн дасгалууд юм.
- Эмч нар эдгээрийг эмчилгээний эхний шугам болгон ашигладаг, учир нь тэдгээр нь эрсдэл багатай байдаг.
- Эмчийн зааваргүйгээр гэртээ эдгээрийг бүү оролдоорой. Ялангуяа каротид синусын массажийг зөвхөн эмч хийх ёстой.
- Хэрэв таны зүрх хурдан цохилж байх үед цээжээр өвдөх, толгой эргэх, амьсгалахад хүндрэлтэй байвал яаралтай эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандаарай.
- Хэрэв эдгээр аргууд таны зүрхний цохилтыг хянахгүй бол сандрах хэрэггүй. Эмч тань эм эсвэл бусад эмчилгээ (жишээлбэл, катетер абляци) хийлгэж магадгүй. Түүний зааврыг үргэлж дагаж мөрдөөрэй.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү