Эмч танд эсвэл таны таньдаг хэн нэгэнд бөөрний асуудал, ялангуяа IgA нефропати (IgAN) гэж нэрлэгддэг өвчинтэй гэж хэлэхэд маш их дарамт мэдрэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Энэ бол бидний биеийн дархлааны тогтолцоонд гарсан жижиг алдаанаас болж бөөр гэмтдэг өвчин юм. Тиймээс өнөөдөр бид энэ өвчин болон шинээр нэвтрүүлсэн Ванрафиа хэмээх эмийн талаар маш энгийнээр ярих болно.
IgA нефропати (IgAN) гэж яг юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, IgA нефропати (IgAN) нь аутоиммун өвчин юм. Заримдаа Бергерийн өвчин гэж нэрлэгддэг энэ нь эсрэгбие , ялангуяа иммуноглобулин А (IgA) гэж нэрлэгддэг уургийн нэг төрөл бөөрөнд хуримтлагдаж, жижиг бөөгнөрөл үүсгэх үед үүсдэг.
Бидний биеийн хамгаалалтын ажилтнууд төөрч, өөрсдийнхөө бөөрний дотор майхан барьсан гэж төсөөлөөд үз дээ. Эдгээр эсрэгбие нь бөөрний нарийн шүүлтүүрийн системд үрэвсэл үүсгэдэг бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөхөд бөөр аажмаар гэмтэж эхэлдэг (нефропати). Энэ гэмтэл нь бөөр биеэс хаягдлыг зохих ёсоор шүүхээс сэргийлдэг.
Ванрафиа бол ноцтой өвчин тусах эрсдэлтэй IgAN өвчтэй хүмүүсийг эмчлэхэд зөвшөөрөгдсөн шинэ эм юм. Энэ нь эндотелины рецепторын антагонист гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Эдгээр эмүүд нь үрэвсэл, бөөрний гэмтэл учруулдаг мессежийг хүлээн авдаг рецепторуудыг хаах замаар ажилладаг. Энэ нь хортой мессежийг зөв газарт нь хүргэхээс сэргийлэхтэй адил юм.
IgAN-г ихэвчлэн хэрхэн удирддаг вэ?
Бөөрний өвчний санаачилгын бүлэг (KDIGO) нь IgAN зэрэг өвчнийг эмчлэх хамгийн сайн аргуудын талаар зөвлөмж гаргаж байна. Тэдний гол зөвлөмжүүдийн заримыг энд оруулав.
Хамгийн чухал зүйл бол эдгээр бүх эмчилгээг таны биеийн байдлыг шалгаж буй эмч тодорхойлно. Тиймээс эмчийн зөвлөгөөгүйгээр ямар ч эмийг хэзээ ч эхэлж эсвэл зогсоож болохгүй.
Одоогоор ашиглагдаж буй үндсэн эмчилгээний аргууд болон тэдгээрийн зорилгыг дор харуулав.
| Эмчилгээний аргын зорилго | Тайлбар ба жишээнүүд |
|---|---|
| Цусны даралтыг хянах | IgAN өвчтэй хүмүүсийн цусны даралтыг 130 мм м.у.б (дээд хязгаар)-аас доош байлгах нь чухал юм. Үүний тулд янз бүрийн эм хэрэглэдэг. Жишээ нь: - АХФС дарангуйлагчид (жишээ нь Каптоприл, Лизиноприл) - ARBs (жишээ нь: Лосартан, Валсартан) - Кальцийн сувгийн хориглогч (жишээ нь Амлодипин, Нифедипин) |
| Шээсний уургийн хэмжээ буурах (Протеинури) | Хэрэв таны шээсэнд уургийн түвшин өндөр байвал (протеинурия) цусны даралт өндөр биш байсан ч танд ACE дарангуйлагч эсвэл ARB бичиж өгч болно. Заримдаа SGLT2 дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийг (жишээлбэл, Дапаглифлозин, Эмпаглифлозин) бас хэрэглэдэг. |
| Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд | Хоолны дэглэм дэх давсны хэрэглээг багасгах, дасгал хөдөлгөөн хийх, тамхинаас гарах, жингээ хянах нь цусны даралт болон ерөнхий эрүүл мэндийг хянах чухал ач холбогдолтой. |
| Зүрхний өвчний эрсдэлийг бууруулах | Эрүүл амьдралын хэв маягаас гадна шаардлагатай бол холестерин бууруулах эм хэрэглэх замаар зүрхний өвчний эрсдлийг бууруулахыг зөвлөж байна. |
Дээрх эмчилгээг дор хаяж гурван сарын турш хэрэглэсэн ч шээсэнд нь уургийн хэмжээ өндөр (өдөрт 0.75-1 граммаас их) байгаа "өндөр эрсдэлтэй" өвчтөнүүдэд Ванрафиа эмийг хэрэглэхийг зөвшөөрсөн.
Ванрафиа эмийн амжилтыг хэрхэн туршсан бэ?
ALIGN-ийн эмнэлзүйн туршилтаар хүнд хэлбэрийн IgAN үүсэх эрсдэл өндөртэй өвчтөнүүдэд Ванрафиагийн үр нөлөө , аюулгүй байдлыг судалсан.
- Хэн оролцсон бэ?:Ойролцоогоор 270 өвчтөн. Тэдний тал хувь нь Ванрафиа эмийг, нөгөө хагаст нь ямар ч эм агуулаагүй плацебо эм өгсөн.
- Юу хэмжсэн бэ?: Эмчилгээ хийснээс хойш 36 долоо хоногийн дараа шээсний уураг-креатинины харьцааг хэмжиж, хэр зэрэг буурсныг харсан. Энэ харьцаа өндөр байх тусам бөөрний гэмтэл ихэсдэг.
Үр дүнгээс харахад Ванрафиа хэрэглэсэн өвчтөнүүдийн шээсний уураг-креатинины харьцаа 38%-иар буурсан бол плацебо хэрэглэсэн өвчтөнүүдийнх ердөө 3%-иар буурсан байна. Энэ нь Ванрафиа нь бөөрөөс уургийн ялгаралтыг мэдэгдэхүйц бууруулдаг болохыг харуулж байна.
Энэ эмийн урт хугацааны үр нөлөөний талаар бид юу мэдэх вэ?
Ванрафиа бол "хурдасгасан зөвшөөрөл" гэж нэрлэгддэг процессоор батлагдсан эм юм. Өөрөөр хэлбэл, ноцтой өвчний эрт үеийн судалгааны үр дүнд үндэслэн өвчтөнүүдэд хурдан хугацаанд хэрэглэх боломжтой, эмчилгээний өөр сонголт цөөн байдаг эм юм.
Гэсэн хэдий ч энэхүү зөвшөөрлийн дараа эмийн компани энэ эм нь бөөрний гэмтлийг урт хугацаанд үнэхээр бууруулдаг эсэхийг нотлохын тулд судалгаагаа үргэлжлүүлэх шаардлагатай байна. ALIGN-ийн туршилт одоо хүртэл үргэлжилж байна. Урт хугацааны үр дүнгээс харахад энэ эм зах зээл дээр хэвээр үлдэх эсэхийг тодорхойлно.
Бусад эмүүдтэй холбоотой асуудал гарч болох уу? (Эмийн харилцан үйлчлэл)
Тийм ээ, Ванрафиа нь бусад зарим эмүүдтэй харилцан үйлчилж болно. Энэ нь Ванрафийн үр нөлөөг бууруулж эсвэл гаж нөлөөг нэмэгдүүлж болзошгүй.
- Гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг эмүүд: Ванрафиагийн гаж нөлөө нь '(OATP)1B1/1B3 дарангуйлагч' гэж нэрлэгддэг бүлгийн эмүүдтэй хамт уухад нэмэгдэж болно.
- Үр нөлөөг бууруулдаг эмүүд: CYP3A өдөөгч ангилалд багтдаг эмүүдтэй хамт хэрэглэхэд Ванрафиагийн үр нөлөө буурч болно.
Тиймээс та хэрэглэж буй бүх эмийн (витамин болон уламжлалт эмүүд орно) талаар эмчдээ хэлэх нь чухал бөгөөд дараа нь тэр танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээг сонгож болно.
Жирэмсэн үед Ванрафиа хэрэглэх талаар юу мэдэх хэрэгтэй вэ
Энэ бол маш чухал зүйл. Хэрэв Ванрафиа эмийг жирэмсний үед уувал хүүхдэд ноцтой төрөлхийн гажиг үүсгэж болзошгүй.
- Хэрэв та хүүхэд төрүүлэх чадвартай эмэгтэй бол Ванрафиа эмийг хэрэглэхээсээ өмнө жирэмсэн биш гэдгээ батлахын тулд жирэмсний тест өгөх хэрэгтэй.
- Хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол энэ эмийг огт ууж болохгүй.
- Эмчилгээний явцад болон эмчилгээг зогсоосноос хойш хоёр долоо хоногийн турш жирэмслэлтээс хамгаалах өндөр үр дүнтэй аргаҮүнийг заавал хэрэглэх шаардлагатай. Танд тохирох жирэмслэлтээс хамгаалах аргын талаар эмч эсвэл эмэгтэйчүүдийн эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.
- Хэрэв эмчилгээний явцад сарын тэмдэг хойшлогдсон эсвэл жирэмсэн болсон гэж сэжиглэж байгаа бол эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.
Энэ эмийг уухдаа мэдэх ёстой зүйлс
Ванрафиа бол тусгай эм юм. Энэ нь эдгээр нь бүх эмийн санд байдаггүй үнэтэй, нарийн төвөгтэй эмүүд гэсэн үг юм.
Энэ эмийг авах үйл явц нь ердийн жороор авахаас өөр байж болно. Таны эмч танд энэ эмийг хаанаас авах боломжтой тодорхой байршил (тухайлбал, эмнэлгийн тусгай эмийн сангууд) болон дагаж мөрдөх журмын талаар мэдэгдэх болно. Та мөн даатгалын компаниудаас урьдчилан зөвшөөрөл авах шаардлагатай байж магадгүй. Таны эмч эдгээр бүх алхмуудыг танд зааварчилгаа өгөх болно.
Гэртээ авч явах мессеж
- IgA нефропати (IgAN) нь бидний дархлааны тогтолцооны үйлдлээс болж бөөр гэмтдэг нөхцөл юм.
- Ванрафиа бол хүнд өвчний эрсдэл өндөртэй өвчтөнүүдийн шээсээр уургийн ялгаралтыг бууруулахад тусалдаг шинэ эм юм.
- Цусны даралтыг хянах, эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих, эмчийн зааж өгсөн бусад эмийг яг зааврын дагуу уух нь маш чухал юм.
- Хэрэв та Ванрафиа хэрэглэж байгаа бол эмчдээ хэрэглэж буй бусад бүх эмийн талаар мэдэгдэх нь зайлшгүй шаардлагатай.
- Энэ эм нь жирэмслэлтэнд маш хортой. Эмчилгээний явцад болон зогсоосноос хойш хоёр долоо хоногийн турш үр дүнтэй жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг хэрэглэх шаардлагатай.
- Өөрийн биеийн байдал, эмчилгээний талаар эмчтэйгээ үргэлж ярилцаж, түүний зөвлөгөөг дагаж мөрдөөрэй.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү