Жирэмсний үед үүнийг бас анхаараарай: Vasa Previa гэж юу вэ?

Та ээж болох гэж маш их догдолж байгаа ч заримдаа жижиг зүйлсээс бага зэрэг айдаг, тийм үү? Энэ бол хэвийн үзэгдэл. Өнөөдөр бид жирэмсний үед тохиолдож болох, жаахан ховор тохиолддог, гэхдээ хэрэв та үүнийг урьдчилан мэдэж байвал сайн зохицуулж болох өвчний талаар ярих болно. Үүнийг Васа Превиа гэж нэрлэдэг. Санаа зоволтгүй, бид энэ талаар дэлгэрэнгүй ярих болно.

Васа Превиа гэж юу вэ? Энгийнээр ойлгоё!

Энгийнээр хэлбэл, Vasa Previa нь жирэмсний үед тохиолдож болох хүндрэл юм. Энэ нь хүүхдэд шим тэжээл зөөдөг хүйн ​​​​цусны зарим судаснууд умайн хүзүүгээр хамгаалалтгүй дамжин өнгөрөх үе юм. Ердийн үед эдгээр судаснууд ихэсээр сайн хамгаалагдсан байдаг.

Төрөлт эхлэхэд, амнион уут хагарах үед умайн хүзүүний хамгаалалтгүй эдгээр судаснууд хагарч болзошгүй гэж төсөөлөөд үз дээ. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол хүүхэд их хэмжээний цус алдаж, тэр ч байтугай үхэж болзошгүй. Гэсэн хэдий ч энэ өвчнийг эрт үед нь оношилж, зөв ​​​​эмчилж, ялангуяа хүүхдийг кесар хагалгаагаар (`кесар хагалгаа`) төрүүлбэл энэ эрсдэлээс бүрэн зайлсхийх боломжтой. Тийм ч учраас үүнийг мэдэж байх нь чухал юм.

Васа Превиагийн хоёр үндсэн төрөл байдаг:

Эмч нар энэ өвчнийг хоёр үндсэн төрөлд хуваадаг. Тэдгээр нь юу болохыг харцгаая.

1. Төрөл 1: Веламентийн утас оруулгатай Vesa Previa

Энэ нь төвөгтэй нэр мэт сонсогдож болох ч ойлгоход хэцүү биш юм. Хүйн утас оруулах гэдэг нь хүйн ​​утас ихэстэй шууд холбогдоогүй, харин цусны судаснууд нь ихэсийн гадна хамгаалалтгүй урсдаг үе юм. Ердийн үед хүйн ​​утас ихэстэй шууд холбогддог.

Одоо төсөөлөөд үз дээ, хэрэв умайн ёроолд, умайн хүзүүний ойролцоо байрладаг ийм хамгаалалтгүй цусны судас байгаа бол (үүнийг "нам дор байрлах ихэс" гэж нэрлэдэг), төрөлт эхэлж, хүүхэд умайн хүзүү рүү хөдлөхөд тухайн цусны судас сунаж, хагарах магадлал хамаагүй өндөр байдаг.

2. 2-р төрөл: Хоёр дэлбээтэй ихэстэй Vesa Previa

Энэ нь таны ихэс нэг хэсэг биш, харин хоёр уушги шиг хоёр дэлбээнд хуваагдах үе юм . Хүйн утас нь эдгээр хоёр хэсгийг холбож чадна. Хэрэв эдгээр хоёр хэсгийн хоорондох хамгаалалтгүй цусны судаснууд умайн хүзүүний ойролцоо өнгөрвөл төрөх үед хагарч болно.

Vasa Previa болон Ихэсийн Previa хоёрын ялгаа юу вэ?

Эдгээр хоёр нэр нь зарим талаараа төстэй тул тэдгээрийг андуурч болно. Гэхдээ эдгээр хоёр нь хоёр өөр нөхцөл байдлыг хэлж байна.

• Ихэсийн өмнөх үе гэдэг нь ихэс нь умайн доод хэсэгт байрлаж, умайн хүзүүний бүх хэсгийг эсвэл бүхэлд нь хамарсан, дээд хэсэгт биш байхыг хэлнэ. Төрөх үед ихэсийг умайтай холбосон цусны судаснууд сунаж, цус алдаж болно.
• Чухал зүйл бол хэрэв танд ихэс түрүүчлэлтэй бөгөөд хожим нь арилсан (ихэс түрүүчлэл шийдэгдсэн) эсвэл ихэс нам дор байрласан бол судасны түрүүчлэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Энэ нь эдгээр хоёр өвчний хооронд холбоо байж болно гэсэн үг юм.

Васа Превиа хэр ноцтой вэ?

Үнэндээ ургийн венийн үрэвсэл нь эмчлэх шаардлагатай ноцтой өвчин юм. Хэрэв эрт илрүүлэхгүй бол хүүхэд амьгүй төрж ч магадгүй юм.

Гэхдээ үүнийг санаарай: Хэрэв энэ өвчнийг жирэмсний үед (жирэмсний өмнөх оношлогоо) оношилж, зөв ​​эмчилсэн бөгөөд төлөвлөсөн кесар хагалгаагаар (кесар хагалгаа) төрүүлсэн бол хүүхэд амьд үлдэх магадлал 98.6% байна!

Тиймээс айхын оронд хамгийн чухал зүйл бол зөв мэдээлэлтэй байж, эмчийн зөвлөгөөг дагах явдал юм.

Энэ өвчнөөр хэн хамгийн их өртдөг вэ? (Эрсдэлт хүчин зүйлс)

Vasa Previa-тай болох магадлал өндөр хүмүүс нь:

• Хэрэв танд "цээжний утас оруулах" (хүй нь ихэстэй зөв холбогдоогүй) эсвэл "хоёр дэлбээтэй/олон дэлбээтэй ихэс" (ихэс хэд хэдэн хэсэгт хуваагдсан) зэрэг эмгэгүүд байгаа бол.
• Хэрэв таны ихэс умайн доод хэсэгт байрлаж, умайн хүзүүг бүрэн эсвэл хэсэгчлэн бүрхсэн бол (`ихэсийн өмнөх хэсэг` эсвэл `нам дор байрлах ихэс`).
• Хэрэв та өмнө нь кесар хагалгаа (кесар хагалгаа) хийлгэж байсан бол.
• Хэрэв та in vitro үр тогтох замаар жирэмсэн болсон бол (IVF - In vitro үр тогтох).
• Хэрэв та ихэр эсвэл гурван ихэр хүүхэд хүлээж байгаа бол (`олон хүүхэд`).
• Хэрэв та өмнө нь умайн мэс засал хийлгэж байсан бол.

Хэрэв танд эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлс байгаа бол эмч тань тэдэнд илүү анхаарал хандуулах болно.

Васа Превиа хэр түгээмэл вэ?

Энэ бол маш ховор тохиолддог өвчин юм. Энэ нь ихэвчлэн 2500 төрөлт тутмын нэгэнд тохиолддог. Гэсэн хэдий ч in vitro үр тогтолт (IVF)-ийн үед энэ тохиолдол арай өндөр буюу 200 төрөлт тутмын нэгэнд тохиолддог.

Васа Превиагийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Ихэнхдээ ваза түрүү булчирхайтай эх ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Тийм ч учраас жирэмсний үед хэт авиан шинжилгээ хийх нь маш чухал юм. Эмч нар эдгээр шинжилгээгээр өвчнийг оношилж чаддаг.

Гэсэн хэдий ч маш ховор тохиолдолд зарим хүмүүс жирэмсний хоёр, гурав дахь гурван сард ямар ч өвдөлтгүйгээр үтрээнээс бага хэмжээний цус алдалт мэдэрч болно. Энэ цус хэвийн хэмжээнээс арай бараан улаан өнгөтэй байж болно. Энэ нь таны цус биш, харин ургийн цусны шинж тэмдэг байж магадгүй юм. Хэрэв та жирэмсний үед өвдөлттэй эсвэл өвдөлтгүй үтрээнээс цус алдалт мэдэрвэл бага зэрэг байсан ч хамаагүй эмчид яаралтай хандаарай.

Vasa Previa-ийн шалтгаан юу вэ?

Үүний гол шалтгаан нь өмнө дурдсанчлан, та болон таны хүүхдийг холбодог хүйн ​​судаснууд умайн хүзүүний ойролцоо хамгаалалтгүй өнгөрдөгт оршино. Ердийн үед хүйн ​​утас нь ихэстэй шууд холбогддог бөгөөд цусны судаснууд сайн хамгаалагдсан байдаг. Гэсэн хэдий ч vesa previa-д энэ судас цухуйгаад зогсохгүй, төрөх үед хамгийн их шахагдах магадлалтай хэсэг болох умайн хүзүүний ойролцоо байрладаг.

Васа Превиа хэрхэн оношлогддог вэ?

Умайн хөндийн урагдал нь ихэвчлэн жирэмсний 18-26 долоо хоногийн хооронд хэт авиан шинжилгээгээр оношлогддог. Хэрэв таны шинжилгээгээр умайн хөндийн урагдал үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлс, тухайлбал хоёр дэлбээтэй ихэс эсвэл умайн хүзүүний уяа оруулах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмч үтрээгээр дамжуулан тусгай хэт авиан шинжилгээ (үтрээгээр дамжин хэт авиан шинжилгээ) хийж болно. Энэ нь умайн хүзүүний ойролцоох хүйн ​​хэсэгт цусны судас байгаа эсэхийг тодорхой харж чадна. Заримдаа эмч нар өнгөт Допплер гэж нэрлэгддэг хэт авиан шинжилгээний аргыг хэрэглэдэг. Энэ нь цусны урсгалыг өнгөтөөр харуулдаг тул цусны судасны байршлыг тодорхойлоход хялбар болгодог.

Эмч эдгээр зүйлсийг онцгойлон авч үзэх болно:

• Ихэс нь умайн хүзүүтэй холбоотой хаана байрладаг вэ?
• Ихэс нь олон дэлбээтэй эсэх.
• Хүйн утас хаана байрладаг вэ?

Васа Превиа өвчнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Хэрэв танд судасны түрүү булчирхайн үрэвсэл оношлогдвол эмч тань хүүхдээ төлөвлөсөн кесар хагалгаагаар (кесар хагалгаа) төрүүлэхээр шийдэх магадлалтай. Тэд мөн таныг болон таны хүүхдийг жирэмсний туршид сайтар хянаж байх болно. Эмч нарын гол зорилго бол хүүхдийг аль болох удаан хугацаанд хэвлийд байлгахаас гадна аль болох хурдан төрөх, цусны судас гэмтэхээс өмнө хүүхдээ аюулгүй төрүүлэх явдал юм.

Таны жирэмсний төлөвлөгөөнд дараахь зүйлс багтаж болно.

• Стрессгүй тест: Эдгээр тестийг хүүхдийн зүрхний цохилтыг шалгахын тулд долоо хоногт хоёр удаа хийдэг. Эдгээр нь танд болон таны хүүхдэд бүрэн аюулгүй.
• Кортикостероидууд: Эдгээр эмийг кесар хагалгааны өмнө өгч, хүүхдийн уушгийг зөв хөгжүүлэхэд нь тусалж болно. Учир нь хүүхдийг арай эрт төрүүлэх шаардлагатай байж магадгүй тул уушгины боловсорч гүйцэх нь чухал юм.
• Хэвтэн эмчлүүлэх эмчилгээ: Таны эмч хүүхэд төрөхөөс хэд хоногийн өмнө таныг эмнэлэгт нарийн хяналтанд байлгахаар шийдэж магадгүй. Энэ шийдвэрийг таны өмнөх эрүүл мэндийн байдал, эрт төрөх магадлал, эмнэлгээс хэр хол амьдардаг зэрэг хүчин зүйлс дээр үндэслэн гаргана.
• Төлөвлөсөн кесар хагалгаа (34-37 долоо хоногийн хооронд):Умайн хүзүүний урагдалтай холбоотой хүндрэлийг багасгахын тулд эмч тань хүүхдээ төрүүлэх хамгийн тохиромжтой цаг хугацааны талаар тантай ярилцах болно. Энэ нь ихэвчлэн арай эрт төрдөг тул төрсний дараа нярайн эрчимт эмчилгээний тасагт (NICU) эмчлүүлэх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Жирэмсний төлөвлөгөөг таны нөхцөл байдлаас хамааран тодорхойлох тул эмчийн зааврыг яг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Vasa Previa-г "засаж" болох уу?

Үнэндээ vesa previa гэж нэрлэгддэг өвчнийг "засах" арга байхгүй. Өөрөөр хэлбэл та цусны судасны байдлыг өөрчилж чадахгүй. Гэхдээ та өвчнийг удирдаж, эрүүл хүүхэд амжилттай төрүүлэх төлөвлөгөө гаргаж чадна. Та болон таны хүүхдэд хүүхдээ аюулгүй төрүүлэх хамгийн тохиромжтой цаг, кесар хагалгаа хэзээ хийх талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Васа Превиа өвчний эрсдлийг бууруулж болох уу?

Та умайн хүзүүний урагдал үүсэх эрсдлийг бууруулж чадахгүй. Энэ бол бидний хянаж чадах зүйл биш. Гэхдээ та үүнээс үүдэлтэй хамгийн ноцтой хүндрэлүүдийн эрсдлийг бууруулж чадна. Үүнийг хэрхэн хийх вэ? Жирэмсний хяналтанд тогтмол хамрагдаж, эмчийн зөвлөгөөг дагаж мөрдөөрэй. Энэ өвчнийг эрт илрүүлэх нь хамгийн сайн үр дүнд хүрэх түлхүүр юм.

Хэрэв надад ваза превиа байгаа бол би юу хүлээх ёстой вэ?

Хэрэв танд үтрээний урд хэсэг байгаа бол үтрээгээр төрөхийн оронд кесар хагалгаа (кесар хагалгаа) хийлгэх хэрэгтэй. Мөн жирэмснийхээ туршид нэмэлт хяналтын шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болно. Энэхүү нэмэлт тусламж үйлчилгээ нь эрүүл хүүхэд төрүүлэхэд тань туслах болно.

Васа Превиа нь нялх хүүхдэд нөлөөлдөг үү?

Энэ өвчин нярайд хэрхэн нөлөөлөх нь хэр эрт илэрснээс хамаарна. Хэрэв судасны түрүүлэлтийг илрүүлээгүй бол ургийн эндэгдэл 56% -иас 60% хүртэл өндөр байж болно. Гэсэн хэдий ч жирэмсний эхэн үед илрүүлж, зөв ​​​​эмчилж, кесар хагалгаагаар төрүүлбэл хүүхэд амьд үлдэх магадлал 97% байдаг. Зарим тохиолдолд хүүхэд төрсний дараа, ялангуяа хүүхэд дутуу төрсөн тохиолдолд нярайн эрчимт эмчилгээний тасагт нэмэлт тусламж шаардлагатай байж болно. Гэсэн хэдий ч судасны түрүүлэлттэй кесар хагалгааны үр дүн маш сайн байдаг.

Би хэзээ эмчтэйгээ уулзах ёстой вэ?

Жирэмснийхээ туршид эмчид тогтмол үзүүлж байгаарай. Түүнчлэн, зөвлөсөн бүх хэт авиан шинжилгээнд хамрагдаарай. Хэрэв танд vesa previa оношлогдсон бол эмчид илүү олон удаа үзүүлэх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Хэрэв та жирэмсний хоёр эсвэл гурав дахь гурван сард үтрээнээс цус алдалт анзаарсан бол яаралтай эмчид хандаарай. Хэрэв цус алдалт их байвал хамгийн ойрын эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт яаралтай хандаарай.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Хэрэв танд шээсний сүвний улаан хоолойн сөргөө байгаа бол ноцтой хүндрэлийн эрсдэлийг хэрхэн бууруулах талаар эмчээсээ асуугаарай. Жишээлбэл:

• "Аарцгийн амралтаар бэлгийн харьцаанд орохгүй байх нь надад дээр үү?"
• "Эрүүл жирэмслэлттэй байхын тулд би ямар зуршлыг баримталж болох вэ?"

Жирэмсний үед хүндрэл гарах нь аймшигтай. Гэхдээ энэ нь та эрүүл жирэмслэлт, төрөлт, хүүхэдтэй болж чадахгүй гэсэн үг биш юм. Та ваза түрүү булчирхайтай гэдгээ мэдэх нь кесар хагалгааг амжилттай төлөвлөх эхний алхам юм. Таны онош төрөх төлөвлөгөөнд хэрхэн нөлөөлөх талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Гэртээ авч явах мессеж

Васа Превиа бол жирэмсний үед тохиолдож болох ховор боловч ноцтой өвчин юм.

• Энэ тохиолдолд хүүхдийн хүйн ​​судаснууд хамгаалалтгүй умайн хүзүүгээр дамждаг.
• Эрт илрүүлэлт маш чухал. Шинж тэмдэг илэрдэггүй тул тогтмол шинжилгээнд хамрагдах нь чухал юм.
• Гол эмчилгээ нь төлөвлөсөн кесар хагалгаагаар (кесар хагалгаа) хүүхдээ төрүүлэх явдал юм.
• Эрт илрүүлэлт, зөв ​​​​эмчилгээ хийснээр хүүхдийн амийг аврах магадлал маш өндөр (97% -иас дээш).
• Эмчтэйгээ үргэлж ярилцаж, тэдний зөвлөгөөг дага. Санаа зоволтгүй, та ганцаараа биш. Зөв мэдлэг, эмнэлгийн тусламжтай та энэ өвчнийг амжилттай даван туулж чадна.

Ваза Превиа, жирэмслэлт, жирэмсний хүндрэл, хүйн ​​утас, ихэс, кесар хагалгаа, ургийн эрүүл мэнд, жирэмсний өмнөх оношлогоо