Цусны бүлэгнэл уушгинд хүрэхээс сэргийлдэг жижиг төхөөрөмж (Вена Кава шүүлтүүр)-ийн талаарх бүх зүйл

Хэрэв таны биеийн судаснуудад, ялангуяа хөлний судаснуудад цусны бүлэгнэл үүсч, уушгинд гацвал ямар аюултайг та мэдэх үү? Анагаах ухаанд бид үүнийг "уушигны эмболи" гэж нэрлэдэг. Энэ нь бүр амь насанд аюултай байж болно. Тиймээс өнөөдөр бид ийм аюултай нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг жижиг боловч маш чухал төхөөрөмжийн талаар ярих болно.

Энгийнээр хэлбэл, энэ Vena Cava шүүлтүүр гэж юу вэ?

Вена кава шүүлтүүр нь жижиг төмөр төхөөрөмж юм. Тодруулбал, энэ нь жижиг тор эсвэл шүүлтүүртэй төстэй. Үүний гол үүрэг нь биеийн судсаар дамжин өнгөрөх цусны бүлэгнэлийг барьж, уушгинд хүрэхээс сэргийлэх явдал юм.

Бидний биед хоёр үндсэн төрлийн цусны судас байдаг.

• Доод хөндийн вен (IVC): Энэ нь биеийн доод хэсгээс (жишээлбэл, хөл, хэвлий) зүрх рүү цус дамжуулдаг.
• Дээд хөндийн вен (SVC): Энэ нь биеийн дээд хэсгээс (толгой, гар гэх мэт) зүрх рүү цус дамжуулдаг.

Энэ шүүлтүүрийг ихэвчлэн доод биеийн цусыг зөөдөг том судас болох Доод хөндийн вен (IVC) -д байрлуулдаг. Тийм ч учраас эдгээрийг "(IVC шүүлтүүр)" гэж нэрлэдэг. Хамгийн энгийн жишээнд хэлэхэд, бид усны хоолойд шүүлтүүр хийсэн гэж бодъё. Бид усыг ямар ч саадгүйгээр урсгадаг боловч усны бохирдол нь тухайн шүүлтүүрт үлддэг. Энэ шүүлтүүр нь мөн адил зүйлийг хийдэг. Энэ нь цусыг зүрх рүү ямар ч саадгүйгээр урсгах боломжийг олгодог ч түүнтэй хамт ирдэг аюултай цусны бүлэгнэлтийг барьж авдаг.

Энэ шүүлтүүр ямар хүмүүст хэрэгтэй вэ?

Хүн бүрт энэ шаардлагагүй. Эмч хэд хэдэн тодорхой шалтгааны улмаас энэ шүүлтүүрийг санал болгож магадгүй юм. Хэрэв таны судсанд цусны бүлэгнэл (венийн тромбоэмболизм эсвэл венийн тромбоэмболизм) байгаа бөгөөд дараах нэг буюу хэд хэдэн нөхцөл байдал үүссэн бол танд үүнийг авч үзэж болно.

Эдгээр шүүлтүүрийн төрлүүд байдаг уу?

Тийм ээ, үндсэндээ хоёр төрөл байдаг.

1. Байнгын шүүлтүүр: Эдгээр төрлийн шүүлтүүрийг нэг удаа суулгасны дараа салгаж авдаггүй. Эдгээр нь насан туршийн үйлчилгээтэй. Эдгээрийг ихэвчлэн цус шингэлэх эм ууж чадахгүй, удаан хугацааны хүндрэл гарах эрсдэл өндөртэй хүмүүст суулгадаг.

2. Түр зуурын/Буцаан авах боломжтой шүүлтүүрүүд: Эдгээрийг түр зуурын эрсдэлтэй хүмүүст байрлуулдаг. Жишээлбэл, томоохон мэс заслын дараа. Эрсдэл арилж, цус шингэлэх эмийг дахин эхлүүлсний дараа эдгээр шүүлтүүрийг мэс заслын аргаар авдаг.

Мэс засал хийхийн өмнө юу болдог вэ?

За, одоо эмч танд энэ шүүлтүүрийг тавихаар шийдсэн гэж бодъё. Үүнээс өмнө та хэдэн зүйл бэлдэх хэрэгтэй.

• Таны эмч таны эрүүл мэндийн түүхийн талаар бүрэн асуух болно. Та ууж буй бүх эмийнхээ (тэр ч байтугай витамины) талаар бүрэн тайлбар өгөх шаардлагатай.
• Зарим эмийг мэс засал хийлгэхээс хэд хоногийн өмнө зогсоох шаардлагатай байж магадгүй. Жишээлбэл:
• Антикоагулянтууд
• Аспирин
• Өвчин намдаагч (ҮЭҮЭ)
• Эмч танд мэс засал хийлгэхээс хэдэн цагийн өмнө хоол идэж уухаа болих ёстойг яг таг хэлж өгөх болно. Ихэвчлэн мэс засал хийлгэхээс 8 цагийн өмнө хоол идэж, 2 цагийн өмнө уухаа болихыг хүсэх болно.
• Та мөн эрүүл мэндээ шалгахын тулд цусны шинжилгээ, зүрхний эхокардиографи, зүрхний цахилгаан бичлэг зэрэг хэд хэдэн шинжилгээ хийлгэж болно.

Мэс засал хэрхэн хийгддэг вэ?

Энэ бол айх ёстой томоохон мэс засал биш. Үүнийг "хамгийн бага инвазив" процедур гэж нэрлэдэг. Энэ нь томоохон зүсэлт байхгүй гэсэн үг юм. Үүнийг ихэвчлэн нэг цагийн дотор хийж болно.

Энэ хэрхэн болдог вэ гэвэл:

1. Эхлээд давсны гуурс (IV)-ийг таны гарын судастай холбоно.

2. Таныг тайван, тайван байлгахын тулд тайвшруулах эм өгөх болно.

3. Дараа нь шүүлтүүр оруулах хэсгийг (хүзүү эсвэл цавины хэсэгт) цэвэрлэж, зөвхөн тэр хэсгийг мэдээгүйжүүлнэ .

4. Эмч мэдээгүй хэсэгт жижиг зүсэлт хийж, катетер гэж нэрлэгддэг нимгэн хоолойг судсанд оруулдаг.

5. Дараа нь “Флюороскопи” гэж нэрлэгддэг рентген туяаны аргыг ашиглан энэ хоолойг IVC судас руу яг чиглүүлдэг. Заримдаа судсыг илүү тод харагдахуйц болгохын тулд энэ хоолойгоор “тодруулагч материал” гэж нэрлэгддэг тусгай шингэнийг тарьж болно.

6. Зөв байршилд орсны дараа шүүлтүүрийг катетераар дамжуулан венийн судсанд оруулна. Энэ нь венийн дотор нээгдэж, венийн хананд наалддаг.

7. Ажил дууссаны дараа катетерийг авч, зүсэлт дээр жижиг боолт хийж хаана.

Мэс заслын дараа юу болдог вэ?

Мэс заслын дараа та хэдэн цаг эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно. Эмнэлгийн баг таны зүрхний цохилт, амьсгалыг хянаж, өвдөлт мэдрэгдэж байвал өвчин намдаах эм өгөх болно.

Ихэнх тохиолдолд та мэс засал хийлгэсэн өдөр гэртээ харьж болно . Гэсэн хэдий ч та өөрөө машин жолоодож чадахгүй, найз эсвэл гэр бүлийн гишүүнтэйгээ хамт явах ёстой. Хэдэн өдрийн турш зүсэлтийн хэсэгт хөхрөлт, таагүй мэдрэмж төрж магадгүй.

Та удахгүй эдгэрч чадах уу?

Тийм ээ. Шүүлтүүрийг хиймэгц ажиллаж эхэлнэ.

• Хэрэв шүүлтүүрийг хүзүүний судсаар хийвэл та 24 цагийн дотор хэвийн үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлж болно.
• Хэрэв шүүлтүүрийг цавины судсаар оруулсан бол та хоёр өдрийн турш тодорхой зүйлээс зайлсхийх хэрэгтэй болно.

Гэсэн хэдий ч эмч танд хамааралтай яг тодорхой зааврыг өгөх болно.

Үүнтэй холбоотой ямар нэгэн эрсдэл байна уу?

Үүнийг ерөнхийдөө маш аюулгүй мэс засал гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч бусад эмнэлгийн процедурын нэгэн адил маш бага эрсдэлтэй байдаг. Эдгээр эрсдэл тохиолдох магадлал маш бага боловч тэдгээрийг мэдэж байх нь зүйтэй.

• Шинжилгээнд ашигласан тодосгогч материалын харшил.
• Катетер оруулах хэсэгт цус алдалт эсвэл халдвар.
• Цусны судасны гэмтэл.
• Шүүлтүүрийн хугарал.
• Цус нь шүүлтүүрээс салж, зүрх эсвэл уушгинд хүрсэн байж магадгүй.
• IVC венийн цусны бүлэгнэл (IVC тромбоз).

Эдгээр зүйл маш ховор тохиолддог. Таны эмч эдгээр эрсдлийг багасгахын тулд чадах бүхнээ хийх болно.

Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Мэс заслын дараа гэртээ харихдаа биеэ арчлах нь маш чухал юм. Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.