Зүрх чинь гэнэт хурдан цохилж байна уу? Ховдлын тахикардигийн талаар ярилцъя!

Заримдаа зүрх чинь маш хурдан цохилж, хүчтэй цохилж байгаа юм шиг санагддаг уу? Цээж чинь цохилж, амьсгаа бага зэрэг давчдах, толгой эргэх зэрэг мэдрэмж төрж магадгүй. Хэрэв танд ийм зүйл тохиолдож байсан эсвэл таньдаг хэн нэгэн тань ийм зүйл тохиолдож байсан гэж сонссон бол өнөөдөр бидний ярих гэж буй Ховдлын тахикарди гэж нэрлэгддэг өвчний талаар мэдэж байх нь чухал юм.

Энэ хурдан зүрхний цохилт (ховдлын тахикарди) гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, "(Ховдлын тахикарди)" гэдэг нь таны зүрх минутанд 120-оос дээш цохилттой цохилохыг хэлнэ. Гэхдээ үүний онцгой зүйл бол энэхүү хурдан зүрхний цохилт нь зүрхний хэвийн цахилгаан дохионы системээс эхэлдэггүй явдал юм. Ер нь бидний зүрх зүрхний дээд хэсэгт байрлах унтраалга шиг ажилладаг "(Синоатриал зангилаа)" гэж нэрлэгддэг газраас ирж буй цахилгаан дохионоос цохилж эхлэх ёстой. Гэхдээ "(Ховдлын тахикарди)"-д энэ зүрхний цохилт нь зүрхний доод хэсэгт байрлах хоёр үндсэн танхим буюу ховдолоос эхэлдэг. Энэ бол зүрхний хэвийн цахилгаан замаас давсан зүйлээс үүсдэг асуудал юм.

Бид хэвийн тайван байх үед зүрх маань минутанд 60-100 удаа цохилдог, тийм үү? Тэгэхээр энэ тоо гэнэт 120-иос дээш болтлоо нэмэгдэхэд юу болохыг төсөөлөөд үз дээ! Зүрх ийм хурдан цохилоход дараах гол зүйлс тохиолддог:

• Таны цусны даралт гэнэт буурч магадгүй.
• Зүрх нь тасалгаануудыг цусаар зөв дүүргэж, бие рүү буцааж шахах хангалттай цаг хугацаагүй байдаг. Үүний үр дүнд биеийн бусад хэсэг, ялангуяа тархи, мөчрүүд шаардлагатай хүчилтөрөгчөө авч чаддаггүй.
• Эдгээр шалтгааны улмаас та янз бүрийн шинж тэмдгийг мэдэрч эхэлдэг.

Энэ үнэхээр ноцтой нөхцөл байдал мөн үү?

Тийм ээ, энэ бол маш ноцтой өвчин бөгөөд яаралтай эмчилгээ шаарддаг. Хэрэв "(Ховдлын тахикарди)" гэж нэрлэгддэг энэхүү хурдан зүрхний цохилт 30 секундээс дээш үргэлжилбэл (бид үүнийг "удаан хугацааны ховдлын тахикарди" гэж нэрлэдэг) энэ нь "(Ховдлын фибрилляци)" гэж нэрлэгддэг бүр ч ноцтой өвчин болж даамжирч болно. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол гэнэт зүрх зогсох, тэр ч байтугай үхэлд хүргэх магадлалтай. Тиймээс үүнийг хөнгөнөөр авч үзэж болохгүй.

"(Ховдлын тахикарди)" ба "(Ховдлын фибрилляци)"-ийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Хоёулаа хэвийн бус хурдан зүрхний хэмнэл юм. Гэсэн хэдий ч "Ховдлын фибрилляци" нь "Ховдлын тахикарди"-аас илүү ноцтой бөгөөд амь насанд аюултай нөхцөл юм.

"(Ховдлын тахикарди)" үед зүрх хурдан цохилдог ч бие рүү цус шахдаг гэж төсөөлөөд үз дээ. Гэхдээ энэ хурднаас болж биед хангалттай цус орж чаддаггүй.

Гэхдээ "(Ховдлын фибрилляци)"-д зүрхний булчин зөв цохилохын оронд зүгээр л татвалздаг. Дараа нь зүрх бие махбодид цус шахдаггүй. Энэ нь гэнэтийн зүрхний үхэлд хүргэж болзошгүй.Энэ нь тохиолдож болно.

Ховдлын тахикарди өөрөө эдгэрч чадах уу?

Тийм ээ, зарим тохиолдолд энэ нь хэдхэн секунд үргэлжилж, зүрхний хэмнэл хэвийн байдалдаа эргэн орж магадгүй юм. Ийм тохиолдолд ноцтой гэмтэл гарахгүй. Гэхдээ бид үүнийг байнга тохиолдоно гэж найдаж болохгүй.

Үүнийг хэн хөгжүүлэх магадлал өндөр вэ? - Эрсдэлийн хүчин зүйлүүд

'(Ховдлын тахикарди)'-ийн хөгжилд нөлөөлж болох зарим эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг. Хэрэв танд эдгээр зүйлс байгаа бол энэ өвчин бусад өвчнөөс илүү үүсэх магадлал өндөр байдаг.

• Хэрэв та өмнө нь зүрхний өвчтэй байсан бол.
• Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн зүрхний хэмнэлийн асуудалтай байсан бол (өөрөөр хэлбэл удамшлын холбоо).
• Хэрэв та титэм судасны өвчтэй бол.
• Хэрэв танд зүрхний булчингийн үрэвсэл болох "миокардит" гэж нэрлэгддэг өвчин байгаа бол.
• Хэрэв та зүрхний дутагдалтай бол.
• Хэрэв зүрх томорсон бол энэ нь танд кардиомиопати байгааг илтгэнэ.
• Хэрэв та зүрхний хавхлагын өвчтэй бол.
• Хэрэв та өмнө нь зүрхний шигдээс ("миокардийн шигдээс")-д өртөж байсан эсвэл зүрхний мэс засал хийлгэж байсан бол.
• Хэрэв биеийн электролитууд , тухайлбал давс (кали, магни гэх мэт)-д ноцтой тэнцвэргүй байдал үүссэн бол.
• Хэрэв та тодорхой өдөөгч эм (жишээлбэл, кокаин, метамфетамин) хэрэглэдэг бол.

Ховдлын тахикарди нь миний биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

"(Ховдлын тахикарди)" тохиолдоход таны зүрх маш хурдан цохилдог тул зүрхний тасалгаанууд дараагийн цохилтоос өмнө цусаар дүүрэх хангалттай хугацаа авдаггүй. Автобус маш богино хугацаанд буудал дээр зогсож байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Тэгвэл хүн бүр автобусанд суух цаг гаргадаггүй, зарим нь зам дээр үлддэг. Энд ч бас ийм зүйл болдог. Зүрх цусаар дүүрэх хангалттай цаг байхгүй үед биеэр шахагдаж буй цусны хэмжээ буурдаг. Дараа нь биеийн эс, эд эсүүд хүчилтөрөгч, шим тэжээл бага авдаг.

Үүний шинж тэмдгүүд юу вэ?

'(Ховдлын тахикарди)'-ийн шинж тэмдэг хүн бүрт харилцан адилгүй байж болно. Зарим хүмүүс ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Гэхдээ эдгээр нь хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд яаралтай хандах хэрэгтэй. Энэ нь зүрхний шигдээс, тэр ч байтугай үхэлд хүргэж болзошгүй.

• Цээжний өвдөлт эсвэл чангаралт.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй.
• Зүрх хурдан цохилж байгааг мэдрэх, цээжний цохилтыг сонсох ('Зүрх дэлсэх/хурдан судасны цохилт').
• Толгой эргэх, толгой эргэх эсвэл ухаан алдах.

Хамгийн чухал зүйл бол эдгээр шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлож болохгүй. Хэдийгээр тэдгээр нь жижиг зүйл мэт санагдаж болох ч амь насанд аюултай байж болно.

Яагаад энэ "(Ховдлын тахикарди)" тохиолддог вэ?

За, одоо яагаад ийм зүйл болж байгааг харцгаая. Зүрхний доод хэсэг болох ховдолд хэвийн бус цахилгаан дохио үүсэхэд эдгээр дохио нь зүрхний хэвийн хэмнэлийг хянадаг синатриал зангилаанаас ирж буй дохиотой зөрчилддөг. Энэ нь зүрхийг хяналтаас гарч, маш хурдан цохилоход хүргэдэг. Энэ хурд нь зүрхний хэсэг цусаар дүүрэхийг зөвшөөрдөггүй.

Ховдлын тахикардитай ихэнх хүмүүс зүрхний өөр нэг суурь өвчтэй байдаг. Гол шалтгаанууд нь:

• Титэм судасны өвчин.
• Зүрхний дутагдал.
• Миокардит .
• Зүрхний томрол (кардиомиопати) .
• Зүрхний хавхлагын өвчин .
• Өмнө нь зүрхний мэс засалд орсон .
• Өмнөх зүрхний шигдээсийн улмаас үүссэн зүрхний сорвины эд ('миокардийн шигдээс') .
• '(Саркоидоз)' гэх мэт бусад эмнэлгийн нөхцөл байдал.
• Зарим удамшлын нөхцөл байдал .

Зүрхтэй холбоогүй боловч "(Ховдлын тахикарди)" үүсгэж болох бусад шалтгаанууд байдаг:

• Зарим эмүүд .
• Бие дэх электролитийн тэнцвэргүй байдал (эдгээр нь зүрхний хэмнэлийг хянадаг эрдэс бодисууд юм).
• Кофеин эсвэл согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх.
• Хууль бус мансууруулах бодис хэрэглэх ("Амралт зугаалгын мансууруулах бодис") .
• Заримдаа энэ нь хэт их дасгал хөдөлгөөнөөс үүдэлтэй байж болно.

Заримдаа үүний шалтгааныг олох боломжгүй байж магадгүй юм.

Хамгийн түгээмэл шалтгаан нь юу вэ?

Ховдлын тахикардигийн хамгийн түгээмэл шалтгаан бол ишемийн зүрхний өвчин юм. Үүнийг зүрхний титэм судасны өвчин эсвэл титэм судасны өвчин гэж нэрлэдэг. Энгийнээр хэлбэл зүрхний булчин титэм судасны бөглөрлөөс болж хангалттай цус, хүчилтөрөгч авдаггүй. Эдгээр бөглөрөл нь ихэвчлэн атеросклерозоос үүдэлтэй байдаг.

"Ховдлын тахикарди"-г хэрхэн таних вэ?

Танд "ховдлын тахикарди" байгаа эсэхийг баттай мэдэхийн тулд эмч тань дараах зүйлсийг хийнэ.

• Тэд таны шинж тэмдгүүдийн талаар дэлгэрэнгүй ярих болно.
• Зүрхний цохилтыг шалгах зэрэг биеийн үзлэг хийнэ.
• Таны өвчний түүхийн талаарх мэдээллийг цуглуулдаг.
• Энэ нь хэд хэдэн шаардлагатай шинжилгээг хийхийг шаарддаг.

Үүний тулд ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

Ховдлын тахикарди оношлоход хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг шинжилгээ бол зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг бүртгэдэг электрокардиограмм (ЭКГ/ЭКГ) юм.

Үүнээс гадна бусад шинжилгээг хийж болно, тухайлбал:

• Холтер монитор: Энэ бол зүрхний цохилтыг 24 эсвэл 48 цагийн турш тасралтгүй бүртгэдэг жижиг төхөөрөмж юм.
• Электрофизиологийн судалгаа (EPS): Энэ нь зүрхэнд нимгэн утас дамжуулж, зүрхний цахилгаан системийг гүнзгийрүүлэн судлахыг хамарна.
• Зүрхний үйл явдлын хяналт: Энэ нь Холтерийн хяналттай төстэй боловч та үүнийг өөрөө идэвхжүүлж, шинж тэмдэг илэрсэн үед зүрхний цохилтоо бичиж болно.
• Гүйлтийн зам дээрх стрессийн тест: Энэ нь дасгал хийх үед (гүйлтийн зам дээр гүйх) зүрх чинь хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлдэгийг шалгадаг.
• Зүрхний хэт авиан шинжилгээ: Энэ бол зүрхний бүтэц, үйл ажиллагааг харах боломжтой хэт авиан шинжилгээ юм.
• Цусны шинжилгээ: Электролитийн түвшин болон зүрхний ферментүүд гэх мэт зүйлсийг шалгана уу.

Ховдлын тахикарди хэрхэн эмчилдэг вэ?

Хэрэв танд шинж тэмдэг илэрвэл, эсвэл шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч 30 секундээс дээш хугацаагаар ховдлын тахикардитай бол танд эмчилгээ зайлшгүй шаардлагатай.

Үүнийг эмчлэхдээ гол зүйл бол өвчнийг үүсгэсэн үндсэн өвчнийг эмчлэх явдал юм. Эдгээр эмчилгээ нь зүрхний цохилтын хэвийн бус байдлыг сайжруулж, дахин давтагдахаас сэргийлдэг.

Ховдлын тахикарди өвчний яаралтай тусламжийн арга хэмжээ нь:

• Зүрх уушгины сэхээн амьдруулах (Зүрх уушгины сэхээн амьдруулах): Зүрх зогссон тохиолдолд амь насыг аврах анхны тусламжийн арга.
• Цахилгаан дефибрилляци: Зүрхний хэвийн хэмнэлийг сэргээхийн тулд түүнд цахилгаан цохиулах мэс засал хийдэг.
• Судсаар хийх эмүүд: Зүрхний цохилтыг хянах.

Яаралтай бус тохиолдолд ердийн эмчилгээ нь:

• Радио давтамжийн катетер абляци (RCA): Энэ үед зүрхний хэмнэл хэвийн бус байгаа байршлыг яг таг олж, катетер (нимгэн хоолой) ашиглан цахилгаан гүйдлийн тусламжтайгаар тухайн байршил дахь эдийг устгадаг.
• Суулгаж болох кардиовертер-дефибриллятор (ICD): Энэ бол зүрхний ойролцоох арьсан дор мэс заслын аргаар суулгадаг жижиг төхөөрөмж юм. Энэ нь таны зүрхний хэмнэлийг тасралтгүй хянадаг. Хэрэв ховдлын тахикарди үүссэн бол төхөөрөмж үүнийг илрүүлж, зүрхний хэвийн хэмнэлийг сэргээхийн тулд тэр даруй цахилгаан дохио илгээдэг.
• Эм: Зүрхний цохилтыг удаашруулж, хэвийн хэмнэлийг хадгалахын тулд эм өгдөг. Гэсэн хэдий ч зарим эмүүд гаж нөлөө үзүүлдэг. Эмч танд эдгээрийг тайлбарлаж өгөх болно.

Эмчилгээний явцад ямар нэгэн хүндрэл гардаг уу?

Ховдлын тахикардигийн үед катетер абляци хийх нь ерөнхийдөө аюулгүй бөгөөд үр дүнтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим хүндрэлүүд маш ховор тохиолддог. Үүнд:

• Зүрх эсвэл цусны судаснуудад гэмтэл учруулах.
• Цусны бүлэгнэл.
• Цус алдалт.
• Халдвар .

Эмчилгээний дараа эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

"(Ховдлын тахикарди абляци)" хийсний дараа та эмнэлэгт дор хаяж нэг шөнө хэвтэх шаардлагатай болно. Та ихэвчлэн эмнэлгээс гарснаас хойш хэд хоногийн дараа хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орж болно. Гэсэн хэдий ч дор хаяж гурван өдрийн турш эсвэл эмчийн заавар хүртэл хүнд эсвэл хүчтэй зүйл хийхийг зөвлөдөггүй.

Энэ эрсдэлийг би хэрхэн бууруулах вэ?

Ховдолын тахикарди үүсгэдэг зүрхний өвчнөөс зайлсхийснээр та энэ өвчний эрсдэлийг бууруулж чадна.

Үүний хамгийн түгээмэл шалтгаан болох титэм судасны өвчнөөс өөрийгөө хамгаалахын тулд та дараах зүйлсийг хийж болно.

• Эрүүл, өөх тос багатай, давс багатай хоол хүнс хэрэглээрэй.
• Байнга дасгал хий.
• Эрүүл жингээ хадгалах.
• Тамхины бүх бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхээ бүрэн зогсоо.
• Цусны даралт ихсэлт болон холестерины өндөр түвшинд эмчийн зааж өгсөн эмийг яг таг уугаарай.

Хэрэв надад "(Ховдлын тахикарди)" байвал юу болох вэ? (Таамаглал)

Таны тавилан нь таны ховдлын тахикарди хэр хүнд байгаа болон танд зүрхний бусад өвчин байгаа эсэхээс хамаарна. Энэ өвчин ноцтой байж болно, ялангуяа зүрхний зүүн ховдол зөв ажиллахгүй байвал. Гэхдээ зөв эмчилгээ хийснээр ихэнх хүмүүс хэвийн амьдралаар амьдарч чадна.

Ховдлын тахикарди бүрэн эдгэрч чадах уу?

Энэ нь үндсэн шалтгаанаас хамаарна. Зарим хүмүүсийн хувьд радио давтамжийн катетер абляци нь энэхүү хэвийн бус хэмнэлийг бүрэн эмчилж чаддаг бөгөөд цаашид эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Суулгацтай кардиовертер дефибриллятор (ICD) гэж нэрлэгддэг төхөөрөмжүүд үүнийг эмчилж чаддаггүй ч ховдлын тахикардигийн амь насанд аюултай тохиолдолд хурдан цохилт эсвэл шок өгөх замаар зүрхний хэвийн хэмнэлийг сэргээхэд маш үр дүнтэй байдаг.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

"(Ховдлын тахикарди)" өвчтэй хүний ​​​​хувьд та өөртөө анхаарал тавихын тулд дараах зүйлсийг хийх хэрэгтэй.

• Эмнэлгийн багийнхаа зөвлөсөн зүрхний эрүүл мэндэд тустай хоолны дэглэм, дасгалын төлөвлөгөөг дагаж мөрдөөрэй.
• Тамхины бүтээгдэхүүн хэрэглэхээ боль.
• Эмчийн зааж өгсөн эмийг ямар ч тунг алгасалгүйгээр үргэлжлүүлэн уугаарай.

Би хэзээ эмчтэйгээ уулзах ёстой вэ?

Давтан шинжилгээ хийлгэхийн тулд эмчтэйгээ тогтмол уулзах нь маш чухал юм. Таны эмч дараахь зүйлийг хүсэх болно.

• Чи ямар байгааг чинь хар даа.
• Эмчилгээ тань зөв ажиллаж байгаа эсэхийг шалгаарай.
• Танд илэрсэн шинэ шинж тэмдгүүд эсвэл мэдрэмжийн өөрчлөлтийн талаар ярилц.

Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хэзээ очих ёстой вэ?

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл 1990 руу яаралтай залгаарай (хэрэв Шри Ланкад байгаа бол) эсвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд яаралтай очно уу.

• Цээжний өвдөлт.
• Ухаан алдах.
• Хурдан бөгөөд хэвийн бус судасны цохилт.

Ийм үед ганцаараа машин жолоодож болохгүй. Аль болох хурдан тусламж хүс.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Эмч дээр очихдоо иймэрхүү асуулт асуухаас бүү эргэлзээрэй. Өөрийнхөө биеийн байдлыг сайн ойлгох нь маш чухал юм.

• Би "давталтын" шинжилгээнд хэр олон удаа ирэх шаардлагатай вэ?
• Надад ICD хэрэгтэй юу?
• Би дахин катетер абляци хийлгэх шаардлагатай юу?
• Би амьдралын хэв маягтаа ямар өөрчлөлт хийх шаардлагатай вэ?

Зүрхний цохилт болон өөрийн мэдрэмжийг мэдэж байх нь танд хэрэгтэй үед эмчилгээ хийлгэхэд тусална. Ховдлын тахикарди өвчнийг эрт эмчлэх нь маш чухал юм. Тиймээс хэрэв та эсвэл хайртай хүндээ тусламж хэрэгтэй бол хойшлуулж болохгүй. Эмнэлгээс гарсны дараа ч эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөөрэй. Эмийг яг зааврын дагуу уугаарай. Эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтал. Ялангуяа эмчилгээ болгон эмнэлгийн хэрэгсэл суурилуулсан бол '(давхар)' шинжилгээнд цаг алдалгүй хамрагдаарай.

Эцэст нь, санаж байх зүйлс

Ховдлын тахикарди нь зүрхний доод танхимд эхэлдэг хурдан, хэвийн бус зүрхний цохилт юм. Энэ нь ноцтой өвчин байж болох тул шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй. Хэрэв та цээжээр өвдөх, амьсгалахад хүндрэлтэй болох, толгой эргэх, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

Аз болоход, энэ өвчнийг эмчлэх үр дүнтэй аргууд байдаг. Эм, катетер абляци, ICD төхөөрөмжүүд нь өвчнийг хянах боломжтой. Хамгийн чухал зүйл бол эмчийн зааврыг дагаж, эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах явдал юм. Тэгвэл та энэ өвчнийг даван туулж чадна.

Зүрхний цохилт, зүрхний өвчин, тахикарди, гэнэтийн зүрхний шигдээс, зүрхний хэмнэл, зүрхний эмчилгээ, ICD