Танай хүүхэд хөхний сүүнээс болж шарлалттай болсон уу? (Хөхний сүүний шарлалт) Санаа зоволтгүй, энэ талаар ярилцъя!

Ээж эсвэл аав хүүхэдтэй болоход мэдэрдэг баяр баясгаланг үгээр илэрхийлэхийн аргагүй, тийм үү? Үүний зэрэгцээ хамгийн жижиг зүйл ч гэсэн маш их айдас төрүүлдэг. Хэрэв бяцхан үрийнхээ бие, нүдний цагаан нь бага зэрэг шарласан байхыг харвал хэн ч айх болно. Бид үүнийг "шарлалт" гэж нэрлэдэг. Энэ өвчин нь зөвхөн хөхөөр хооллодог нярай хүүхдүүдэд түгээмэл тохиолддог. Тиймээс өнөөдөр хөхөөр хооллох үед тохиолддог энэхүү шарлалт буюу "Хөхний сүүний шарлалт"-ын талаар ярилцъя.

Шарлалт гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, шарлалт бол өвчин биш, харин өвчний шинж тэмдэг юм. Энэ эмгэг нь бидний цусан дахь билирубин гэж нэрлэгддэг шар пигмент нэмэгдэх үед үүсдэг.

Үүнийг бодоод үз дээ, бидний бие дэх улаан эсүүд ч бас тодорхой амьдрах хугацаатай байдаг. Эдгээр эсүүд үхэж, задарч, билирубин гэж нэрлэгддэг зүйл үүсдэг. Энэ бол хэвийн үйл явц. Дараа нь бидний элэг энэ билирубиныг авч, биеэс гадагшлуулах байдлаар боловсруулдаг. Дараа нь энэ нь биеэс ялгадастай хамт гардаг.

Гэхдээ нярай хүүхдийн элэг бүрэн хөгжөөгүй байна. Тиймээс заримдаа энэ билирубиныг хангалттай хурдан боловсруулж, биеэс гадагшлуулж чадахгүй. Дараа нь шар билирубин цусанд хуримтлагдаж, хүүхдийн арьс, нүдний цагаан гэх мэт газруудад хуримтлагддаг. Үүнийг бид шарлалт гэж нэрлэдэг.

Шинээр төрсөн 10 нярай тутмын 6-8 нь тодорхой хэмжээний шарлалттай байх нь хэвийн үзэгдэл юм. Үүнийг "Физиологийн шарлалт" гэж нэрлэдэг. Энэ нь хэдхэн хоногийн дотор арилдаг.

Хөхний сүүний шарлалт ямар шалтгаантай вэ?

Үүний яг тодорхой шалтгаан одоогоор тодорхойгүй байгаа ч эмч нар эхийн сүүнд агуулагдах бодис нь хүүхдийн элэгний билирубиныг задлах чадварыг удаашруулдаг гэж үздэг. Энэ нь мөн удамшлын шинжтэй байж болох бөгөөд энэ нь үеэс үед дамждаг гэсэн үг юм.

Хөхөөр хооллодог нярайд тохиолддог хоёр төрлийн шарлалтын талаар бид мэдэж байх хэрэгтэй.

Шарлалт үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг бусад хүчин зүйлүүд

• Дутуу төрөлт: Дутуу төрсөн нярай хүүхдүүдийн элэг сайн хөгжөөгүй тул билирубиныг гадагшлуулах чадвар буурдаг.
• Эх, хүүхдийн цусны бүлгийн зөрүү: Хэрэв эхийн цусны бүлэг O, хүүхдийн цусны бүлэг A эсвэл B, эсвэл эх нь Rh сөрөг (-), хүүхэд нь Rh эерэг (+) бол эхийн биед үүссэн эсрэгбие нь хүүхдийн цусны улаан эсийг устгаж болзошгүй. Энэ нь билирубины түвшинг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.
• Төрөх үед цусны улаан эсийн тоо нэмэгдэх: Цусны улаан эсүүд их байх тусам задрах үед билирубин их хэмжээгээр үүсдэг.
• Генетикийн асуудлууд: Зарим генетикийн нөхцөл байдал нь цусны улаан эсийг амархан задалдаг (эмзэг) шалтгаан болдог.

Үүний шинж тэмдэг юу вэ? Үүнийг хэрхэн таних вэ?

Гол бөгөөд хамгийн тод шинж тэмдэг бол арьс болон нүдний цагаан шарлах явдал юм. Энэхүү шарлалт нь нүүрнээс эхэлж, дараа нь цээж , хэвлий, эцэст нь хөл рүү тархдаг.

Билирубины түвшин цаашид нэмэгдэхийн хэрээр бусад шинж тэмдэг илэрч болно:

• Ердийнхөөс илүү нойрмог байдал илэрдэг.
• Сүү уухад бэрхшээлтэй эсвэл дургүйцэлтэй байх.
• Байнга уйлах эсвэл сэтгэл түгшсэн байдалтай аашлах.
• Хайнга мэдрэмж төрж байна.

Хүүхэд шарлалттай эсэхийг ингэж шалгах хэрэгтэй.

Заримдаа бараан арьстай хүүхдийн шар өнгийг танихад жаахан хэцүү байж болно. Ийм тохиолдолд үүнийг туршаад үзээрэй: Гэрэлтүүлэг сайтай газар хүүхдийнхээ арьсанд хуруугаараа хүр.Дух эсвэл хамар дээрээ гараа дарж үзээрэй. Хэрэв хүрэхэд тухайн хэсэг нь цагаан болж, хэвийн өнгөө авахын оронд шарлаж байвал энэ нь шарлалт байж болзошгүй .

Та эмчид үзүүлэх шаардлагатай юу?

Хөхний сүүний шарлалт ихэвчлэн өөрөө эдгэрдэг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд эмчид хандах шаардлагатай байдаг. Хэрэв танд бага зэрэг эргэлзээ төрж байвал эмчид үзүүлэхээс бүү эргэлзээрэй.

Дараах тохиолдолд эмчид мэдэгдэхээ мартуузай.

• Хэрэв хүүхэд хөхөө сайн хөхөөгүй бол.
• Хэрэв хүүхэд өвчтэй харагдаж эсвэл аашилж байвал.
• Хэрэв та ердийнхөөс илүү нойрмог мэдрэмж төрж байвал.
• Хэрэв шарлалт улам дордож байгаа мэт санагдаж байвал (жишээлбэл, хөлөнд тархвал).
• Хэрэв хүүхдийн өтгөн цайвар эсвэл шээс нь бараан шар/бор өнгөтэй байвал.

Эмч хүүхдийг үзлэг хийж, шаардлагатай бол цусан дахь билирубины түвшинг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийлгэхийг захиалж болно. Заримдаа арьсан дээр тусгай гэрэл тусгаж билирубины түвшинг хэмжихийн тулд гэрлийн аппарат ашиглаж болно.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Өмнө дурдсанчлан, хөхний сүүний шарлалт нь эмчилгээгүйгээр ихэвчлэн арилдаг. Хүүхдийн билирубины түвшин эмч нарын зөвлөсөн аюулгүй хэмжээнээс мэдэгдэхүйц өндөр байвал л эмчилгээ шаардлагатай.

Эмчилгээг дараах хүчин зүйлс дээр үндэслэн сонгоно:

• Хүүхдийн нас.
• Хүүхэд дутуу төрсөн үү?
• Билирубины түвшин нэмэгдэх хурд.
• Хүүхдийн хөхөөр хооллох хэв маяг, эрүүл мэндийн байдал.

Хэрэв билирубины түвшин маш өндөр байвал дараах эмчилгээг хэрэглэнэ.

• Фото эмчилгээ: Энэ бол хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг арга юм. Энд хүүхдийг зөвхөн нүдийг нь тагласан тусгай цэнхэр гэрэлд харуулдаг. Энэ гэрэл нь билирубины молекулуудын бүтцийг өөрчилж, тэдгээрийг биеэс шээс, өтгөнөөр илүү хялбар ялгаруулах боломжийг олгодог.
• Шингэнийг сайн уух (шингэн): Шаардлагатай бол хүүхдээ хөхөөр хооллох эсвэл эмчийн зааврын дагуу өөр шингэн өгөх нь билирубиныг биеэс хурдан гадагшлуулахад тусална.
• Судсаар хийх иммуноглобулин (IVIG): Үүнийг эх, хүүхдийн цусны бүлгийн таарахгүй байдлаас болж шарлалттай хүүхдэд хийдэг. Энэ нь судсаар тарьдаг.
• Солилцооны цус сэлбэлт: Энэ бол маш ховор тохиолддог процедур юм. Хэрэв билирубины түвшин хянах боломжгүй болвол хүүхдийн цусыг аажмаар авч, тохирох цусаар сольдог. Үүнийг яаралтай үед тархины гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийдэг.