Таны нярай хүүхэд төрснөөс хойш хоёр, гурван хоногийн турш баас гараагүй юу? Эсвэл гэдэс нь хавдаж, хүрэхэд хэцүү байна уу? Шинэхэн ээж эсвэл аав иймэрхүү зүйлийг хараад бага зэрэг айх нь хэвийн үзэгдэл юм. Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь ноцтой зүйл биш юм. Гэсэн хэдий ч ховор тохиолдолд эдгээр шинж тэмдгүүд нь өнөөдөр бидний ярилцаж буй Хиршпрунг өвчин гэж нэрлэгддэг өвчний улмаас үүсч болно. Тиймээс энэ талаар айхгүйгээр дэлгэрэнгүй ярилцъя.
Энгийнээр хэлбэл, Хиршспрунгийн өвчин гэж юу вэ?
Хиршпрунгийн өвчин бол маш ховор тохиолддог төрөлхийн өвчин бөгөөд хүүхэд бүдүүн гэдэсний сүүлийн хэсэгт өтгөнийг түлхэхэд тусалдаг мэдрэлийн эсүүдгүйгээр төрдөг .
Бидний гэдсийг гуурс гэж төсөөлөөд үз дээ. Бидний идэж буй хоол хүнс шингэж, ялгадас гэж нэрлэгддэг хаягдал бүтээгдэхүүн энэ гуурсаар дамждаг. Энэ аялалд гэдэсний ханан дахь мэдрэлийн эсүүд тусалдаг. Эдгээр эсүүд нь гэдэсний булчингууд руу дохио илгээж, тэднийг агшиж, сулруулж, ялгадсыг урагш түлхдэг.
Хиршпрунгийн өвчтэй нярайд бүдүүн гэдэсний төгсгөлд эдгээр мэдрэлийн эсүүд байдаггүй. Тиймээс өтгөн орж ирэхэд хөдөлж чадахгүй, гацдаг. Замын хөдөлгөөнд машинууд гацахтай адил. Энэ нь өтгөн хуримтлагдаж, гэдсэнд том бөглөрөл үүсгэдэг. Энэ нь хүүхдэд хүнд хэлбэрийн өтгөн хатах, гэдэсний түгжрэл, заримдаа аюултай халдвар авахад хүргэдэг.
Ер нь эрүүл хүүхэд төрснөөс хойш эхний 24-48 цагийн дотор анхны өтгөнөө гаргадаг. Энэхүү анхны өтгөнийг 'мекони' гэж нэрлэдэг. Энэ нь ихэвчлэн хар, өтгөн бодис байдаг. Гэсэн хэдий ч Хиршпрунг өвчтэй хүүхэд ийм төрлийн өтгөнөө гаргаж чаддаггүй.
Энэ нөхцөл байдлын тодорхой шалтгаан юу вэ?
Эмч нар зарим нярайд энэ өвчин яагаад үүсдэгийг яг таг мэдэхгүй хэвээр байгаа ч энэ нь гентэй холбоотой гэж өргөнөөр үздэг.
Энгийнээр хэлбэл, хүүхдийн хэвлийд хөгжлийн эхний хэдэн долоо хоногт мэдрэлийн эсүүд хүүхдийн амнаас эхлээд хошного хүртэл хоол боловсруулах замын бүх хэсэгт ургадаг. Гэхдээ Хиршпрунгийн өвчтэй хүүхдэд энэхүү мэдрэлийн эсийн өсөлт бүдүүн гэдэсний төгсгөлд гэнэт зогсдог.
Энэ нь бидний биеийн ДНХ-ийн тодорхой өөрчлөлтүүд (мутаци)-тай холбоотой байж болох бөгөөд энэ нь зааварчилгааны номтой адил юм. Заримдаа эдгээр генетикийн өөрчлөлтүүд эцэг эхээс хүүхдэд удамшиж болно. Түүнчлэн, Дауны хам шинж, зүрхний зарим өвчтэй хүүхдүүд Хиршспрунгийн өвчин тусах эрсдэл арай өндөр байдаг.
Эдгээр шинж тэмдгийг бид хэрхэн таних вэ?
Ихэнх тохиолдолд эдгээр шинж тэмдгүүд нь амьдралын эхний 6 долоо хоногт, ялангуяа эхний 48 цагийн дотор илэрдэг. Гэсэн хэдий ч зарим хүүхдэд шинж тэмдэг илрэх хүртэл хэдэн жил шаардагдаж магадгүй юм.
Та дараах шинж чанаруудыг мэдэж байх ёстой.
| Онцлог шинж чанар | Тайлбар |
|---|---|
| Бие засдаггүй | Нярай хүүхдийн гол шинж тэмдгүүдийн нэг нь төрснөөс хойш 48 цагийн дараа ч өтгөн хаталт гарахгүй байх явдал юм. Хэрэв хүүхэд арай том бол удаан хугацаанд үргэлжилдэг, эмэнд хариу үйлдэл үзүүлдэггүй архаг өтгөн хаталттай байж болно. |
| Хэвлийн дүүрэлт | Хүүхдийн гэдэс өтгөн болон гэдсэнд хуримтлагдсан агаараас болж хавдаж, хатуурч магадгүй. |
| Бөөлжих | Хүүхэд бөөлжиж магадгүй. Заримдаа энэ бөөлжис ногоон эсвэл бор өнгөтэй харагдаж болно. Энэ нь гэдэс бөглөрснөөс болж цөс гарч байгааг илтгэж болно. |
| Цустай суулгалт | Энэ бол маш аюултай шинж тэмдэг юм . Энэ нь энтероколит гэж нэрлэгддэг амь насанд аюултай гэдэсний халдвар үүсч байгааг илтгэнэ. Мөн халуурах, хүнд хэлбэрийн суулгалт, хэвлийгээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. |
| Өсөлт удааширсан | Хэрэв хүүхэд арай том бөгөөд энэ өвчнийг оношлоогүй бол байнга өтгөн хатах, хоол тэжээлийн дутагдал нь өсөлтийн саатал, байнгын ядаргаа үүсгэж болзошгүй. |
Хамгийн чухал зүйл бол хэрэв таны хүүхдэд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл, ялангуяа нярай хүүхэд баасгүй байвал үүнийг үл тоомсорлож болохгүй. Хүүхдээ яаралтай эмчид үзүүлэх нь чухал юм.
Эмч энэ өвчнийг хэрхэн зөв оношлох вэ?
Та хүүхдээ эмчид үзүүлэхэд тэр таны хүүхдийг үзлэг хийж, шинж тэмдгийн талаар асууж, дараа нь оношийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна.
- Хэвлийн рентген зураг: Үүнийг гэдэсний түгжрэл эсвэл гэдэс дүүрсэн эсэхийг шалгахад ашиглаж болно .
- Тодруулагч бургуй: Энэ үед хүүхдийн шулуун гэдсээр тусгай цагаан шингэн (барий гэж нэрлэгддэг будагч бодис)-ийг нэвтрүүлж, хэд хэдэн рентген зураг авдаг. Энэ шингэн нь гэдэсний дотор талыг тод харах боломжийг олгодог. Мэдрэлийн эсгүй хэсэг нь ихэвчлэн нимгэн харагддаг бол дээр нь өтгөнөөр дүүрсэн хэсэг нь илүү том, хавдсан харагддаг. Энэ нь өвчний талаар сайн ойлголт өгөх боломжтой.
- Шулуун гэдэсний биопси: Энэ бол өвчнийг 100% баталгаажуулдаг шинжилгээ юм. Үүнд эмч хүүхдийн шулуун гэдэсний дотор хананаас маш жижиг эд (эдийн дээж) авч микроскопоор шалгана. Тухайн эдэд мэдрэлийн эсүүд байгаа эсэхийг харснаар өвчнийг нарийн тодорхойлж болно.
- Аноректаль манометр: Энэ шинжилгээг ихэвчлэн ахимаг насны хүүхдүүдэд хийдэг. Энэ шинжилгээнд шулуун гэдсэнд жижиг бөмбөлөг хэлбэртэй төхөөрөмж оруулж, хийлж шулуун гэдэсний булчингууд зөв ажиллаж байгаа эсэхийг шалгадаг.
Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?
Хиршпрунгийн өвчин бол эмээр эмчилж болдог өвчин биш юм. Үүний цорын ганц бөгөөд хамгийн байнгын эмчилгээ бол мэс засал юм. Санаа зоволтгүй, энэ мэс заслыг одоо маш амжилттай хийж байна.
Мэс заслын үеэр эмч мэдрэлийн эсгүй бүдүүн гэдэсний хэсгийг авч, эрүүл, мэдрэлээр дүүрсэн хэсгийг шулуун гэдэстэй шууд холбодог. Энэ мэс заслыг "татах мэс засал" гэж нэрлэдэг.
Заримдаа хүүхдийн биеийн байдлаас хамааран энэхүү үндсэн мэс заслын өмнө түр зуурын "астоми" мэс засал хийж болно. Үүнд эрүүл гэдэсний нэг хэсэг хэвлийн арьсны гадаргуу дээр гарах нүх (стома) үүсгэх орно. Дараа нь өтгөнийг цуглуулахын тулд энэ нүхэнд остоми уут бэхэлнэ. Хүүхэд бага зэрэг сэргэж, үндсэн мэс засалд бэлэн болсны дараа энэ нүхийг хааж, татах мэс засал хийдэг.
Мэс заслын дараа ямар хүндрэлүүд гарч болох вэ?
Ихэнх хүүхдүүд мэс заслын дараа гэдэсний хэвийн хөдөлгөөнтэй болж, эрүүл амьдрах боломжтой байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим хүүхдүүд мэс заслын дараа ч гэсэн зарим асуудалтай тулгарч магадгүй юм. Үүнийг мэдэж байх нь чухал юм.
Хиршспрунгтой холбоотой энтероколит
Энэ бол хамгийн аюултай хүндрэл юм . Энэ нь мэс заслын өмнө эсвэл дараа тохиолдож болно. Энэ нь гэдэсний хүнд халдвар юм.
Хэрэв таны хүүхдэд мэс заслын дараа халуурах, хэвлий хавдах, бөөлжих, хүнд хэлбэрийн суулгалт, эсвэл өтгөнд цус гарах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь яаралтай тусламж юм. Хүүхдээ яаралтай эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хүргэнэ үү.
Өтгөн ялгадас задгайрах
Зарим хүүхдүүд мэс заслын дараа гэдэсний хөдөлгөөнөө хянахад бэрхшээлтэй байж болно. Энэ нь тэд үүнийгээ ч анзааралгүйгээр өтгөн ялгаруулж болзошгүй гэсэн үг юм. Энэ нь мэс заслын шулуун гэдэсний булчинд үзүүлэх нөлөөтэй холбоотой байж болох юм. Цаг хугацаа болон зарим дасгалын тусламжтайгаар (аарцагны физик эмчилгээ) энэ байдлыг ихээхэн хэмжээгээр хянах боломжтой.
Өтгөн хаталт ба бөглөрөл
Зарим хүүхдүүд мэс заслын дараа өтгөн хаталттай байж болно. Энэ нь мэс заслын талбайн нарийсалт эсвэл бусад шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно. Ийм тохиолдолд эмч шаардлагатай эмчилгээг зааж өгнө.
Энэ өвчнийг мэс заслаар эмчилсэн ч гэсэн хүүхдийн биеийн байдлыг үргэлжлүүлэн хянах нь чухал юм. Хүүхдийнхээ гэдэсний зуршил, хоолны дэглэмийн талаар эмчтэйгээ тогтмол ярилц.
Гэртээ авч явах мессеж
- Хиршспрунгийн өвчин бол гэдэс дотор мэдрэлийн эсүүд байхгүйгээс болж бие засах боломжгүй болгодог ховор тохиолддог төрөлхийн гажиг юм.
- Нярай хүүхэд 48 цагийн дотор өтгөрдөггүй, гэдэс хавдсан, ногоон/бор бөөлжистэй байх гол шинж тэмдгүүд нь: Хэрэв та эдгээрийг харвал яаралтай эмчид хандаарай.
- Энэ өвчнийг биопсигоор баталгаажуулдаг.
- Эмчилгээ нь мэс засал юм. Амжилттай мэс засал хийсний дараа ихэнх хүүхдүүд хэвийн амьдралаар амьдарч чаддаг.
- Хэрэв мэс заслын дараа халуурах, хэвлийн хавагнах, цустай суулгах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт хандах хэрэгтэй, учир нь энэ нь энтероколит гэж нэрлэгддэг аюултай халдварын шинж тэмдэг байж болзошгүй юм.
- Энэ бол насан туршийн хяналт шаарддаг нөхцөл байдал юм. Тиймээс эмчийн зааврыг дагаж мөрдөж, хүүхдээ тогтмол үзлэгт хамруулах нь маш чухал юм.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү