Таны хайртай хүмүүсийн нэг нь ердийн мэс засалд орохоор эмнэлэгт хэвтсэн гэж төсөөлөөд үз дээ. Бид бүгд бүх зүйл сайхан болно гэж найдаж байна. Гэвч мэдээ алдуулалт хийсний дараа биеийн температур гэнэт аюултайгаар нэмэгдэж, булчин чангарч, зүрхний цохилт жигд бус болдог. Өнөөдөр бид энэ тухай ярьж байна, энэ бол ховор тохиолддог боловч маш аюултай, амь насанд аюултай " хортой гипертерми " гэж нэрлэгддэг өвчний тухай юм. Үүнийг мэдэж байх нь маш чухал юм.
Энгийнээр хэлбэл, хортой гипертерми гэж юу вэ?
Эхлээд 'Гипертерми' гэж юу болохыг ойлгоё. Гипертерми гэдэг нь бидний биеийн температур хэт өндөр болж, бид үүнийг хянаж чадахгүй байхыг хэлнэ. Ердийн үед хөлрөх гэх мэт процессоор бидний биеийн температурыг 37 хэм (98.6 Фаренгейт) орчимд байлгадаг. Гэхдээ гипертерми үед энэ хяналт алдагдаж, температур 40 хэмээс (104 Фаренгейт) дээш өсдөг. Энэ бол ердийн халууралт биш, харин илүү аюултай.
Гипертерми нь ихэвчлэн хүрээлэн буй орчны өндөр температур, шингэн алдалт (биеийн усны дутагдал ) зэрэг гадны хүчин зүйлсээс үүдэлтэй байдаг.
Гэхдээ хорт хавдрын гипертерми (ХГ) нь өөр зүйл юм. Энэ нь бие махбодь тодорхой төрлийн мэдээ алдуулалтанд хэвийн бус хариу үйлдэл үзүүлэх үед тохиолддог. Эдгээр мэдээ алдуулалт нь мэс заслыг өвдөлтгүй болгоход зайлшгүй шаардлагатай. Гэхдээ зарим хүмүүст эдгээр эмүүд нь бие махбодид генетикийн гажигтай нэгдэж, энэ аюултай нөхцөл байдлыг үүсгэдэг.
Хортой гипертерми юунаас болж үүсдэг вэ?
Энэ эмгэг нь голчлон тодорхой төрлийн мэдээ алдуулах эмүүдээс үүдэлтэй байдаг. Заримдаа хэт их дасгал хөдөлгөөн эсвэл хэт халуун орчны нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байж болно. Үүнийг "Сэрүүн гипертерми" гэж нэрлэдэг.
Хамгийн чухал зүйл бол хэн нэгэн өмнө нь эдгээр эмийг ямар ч асуудалгүй ууж байсан ч дараагийн удаа энэ нөхцөл байдлыг мэдрэх боломжтой . Тиймээс эрсдэлийг мэдэж байх нь маш чухал юм.
Энэ эмгэгийг үүсгэдэг гол хүчин зүйлсийг авч үзье.
| Триггерийн төрөл | Жишээ ба тайлбар |
|---|---|
| Амьсгалын замаар мэдээ алдуулагч | Мэс заслын үеэр өвчтөнийг унтуулахад ашигладаг хийн төрлүүд. Жишээ нь: Дезфлуран, Севофлуран, Изофлуран, Галотан, Энфлуран. |
| Булчин сулруулагч | Ялангуяа Сукцинилхолин эм нь үүний гол шалтгаан болдог болохыг тогтоосон. Үүнийг мэс заслын үеэр булчинг сулруулахад ашигладаг. |
| Бусад өдөөгч хүчин зүйлс | Маш ховор тохиолдолд энэ нөхцөл байдал нь хэт их эрчимтэй дасгал хөдөлгөөн эсвэл хэт халуун цаг агаарын нөхцөлд өртөхөөс үүдэлтэй байж болно. |
Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн мэдээ алдуулалт хийх үед эсвэл мэдээ алдуулалтын дараа шууд илэрдэг тул мэс заслын өрөөний эмч, ажилтнууд үүнд маш анхааралтай ханддаг.
Хамгийн чухал зүйл бол хэн нэгэн хорт хавдрын гипертерми үүсэх эрсдэлтэй байсан ч амьдралынхаа туршид шинж тэмдэггүй байж чадна. Шинж тэмдэг нь зөвхөн өдөөгч эмийг уусан тохиолдолд л илэрдэг.
| Шинж тэмдэг | Юу болж байна вэ? |
|---|---|
| Булчингийн хөшүүн байдал ба чичрэх | Эрүү болон биеийн бусад булчингууд гэнэт чулуугаар хийгдсэн мэт чангардаг. |
| Хурдан ба жигд бус зүрхний цохилт | Зүрхний цохилт хэт ихэсч, хэмнэл нь жигд бус болдог. |
| Нүүрстөрөгчийн давхар исэл (CO2)-ийн түвшин нэмэгдэх | Амьсгалах агаар дахь CO2-ын хэмжээ маш хурдан нэмэгддэг. Энэ бол эмч нарын ажигладаг анхны шинж тэмдгүүдийн нэг юм. |
| Биеийн температурын огцом өсөлт | Энэ нь ихэвчлэн бусад өвчний дараа гарч ирдэг шинж тэмдэг юм. Температур нь аюултай түвшинд хүрдэг. |
| Цусан дахь хүчиллэг ихсэх (бодисын солилцооны ацидоз) | Бие махбод дахь бодисын солилцооны эмгэгийн улмаас цус хүчиллэг болдог. |
| Бусад онцлогууд | Хэт их хөлрөх, арьсан дээр улаан толбо үүсэх, амьсгалахад хүндрэлтэй байх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. |
Хортой гипертерми үүсэх үндсэн шалтгаан юу вэ?
Үүний гол шалтгаан нь удамшлын гажиг юм. Энгийнээр хэлбэл, бидний бие махбод дахь булчингийн үйл ажиллагааг хянадаг генүүдэд гажиг байдаг. Энэ гажиг нь төрөлтөөс удамшлын эсвэл амьдралын дараа идэвхжиж болно.
Эрдэмтэд энэ өвчнийг үүсгэдэг 80 гаруй генетикийн гажигийг тогтоожээ. Энэ нь үеэс үед дамжин халдварладаг өвчин юм. Энэ нь таны ээж, аав, ах, эгч эсвэл дүү энэ өвчтэй бол танд ч бас энэ өвчин тусах магадлал өндөр гэсэн үг юм. Түүнчлэн, эрчүүд эмэгтэйчүүдээс арай илүү энэ өвчин тусах магадлалтай.
Энэ эрсдэл байгаа эсэхийг урьдчилан мэдэх боломжтой юу?
Тийм ээ, энэ эрсдэл байгаа эсэхийг баталгаажуулах хоёр эмнэлгийн шинжилгээ байдаг.
1. Генетикийн цусны шинжилгээ: Цусны дээж авч, түүнд агуулагдах генийг шинжилж, үүнтэй холбоотой ямар нэгэн томоохон генетикийн гажиг байгаа эсэхийг шалгаж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр шинжилгээ нь 100% үнэн зөв биш юм. Учир нь энэ өвчин нь хараахан нээгдээгүй генетикийн гажигаас үүдэлтэй байж болно.
2.Булчингийн биопси: Энэ бол хамгийн нарийвчлалтай шинжилгээ юм. Энэ шинжилгээнд эмч таны хөлнөөс маш жижиг булчингийн хэсгийг авч, MH үүсгэдэг эмэнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлдэгийг харахын тулд лабораторид шинжилдэг. Энэ шинжилгээг хүн бүрт хийдэггүй. Эмч нар зөвхөн танай гэр бүлийн хэн нэгэн энэ өвчтэй эсвэл танд сэжигтэй шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд л энэ шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна.
Хэрэв энэ нөхцөл байдал гэнэт тохиолдвол хэрхэн эмчлэх вэ?
Хортой гипертерми нь яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай гэсэн үг юм. Энэ нь яаралтай эмчлэх шаардлагатай гэсэн үг юм. Хэрэв мэс заслын өрөөнд иймэрхүү зүйл тохиолдвол эмнэлгийн баг нэн даруй арга хэмжээ авна.
- Хамгийн эхний хийх зүйл бол энэ өвчнийг үүсгэсэн мэдээ алдуулалтыг нэн даруй зогсоох явдал юм.
- Дараа нь " Дантролен" хэмээх тусгай эмийг судсаар тарина. Энэ бол MH-ийн цорын ганц эцсийн эмчилгээ юм.
- Өвчтөнийг биеийн температурыг бууруулахын тулд сэрүүцүүлэгч хөнжилд ороодог. Мөн суга, цавины хэсэгт мөсөн уут тавьдаг.
- Биеийг хөргөхийн тулд хүйтэн давсны уусмал (венийн судсаар хийх шингэн) өгдөг.
- Өвчтөнийг биеийн байдлыг нь маш нарийн хянахын тулд эрчимт эмчилгээний тасаг (ICU) эсвэл яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хэвтүүлдэг.
Энэ эрсдэлээс өөрсдийгөө хамгаалахын тулд бид юу хийх ёстой вэ?
Үүнийг үүсгэдэг генетикийн гажигийг эмчлэх арга байхгүй тул эрсдэлийг удирдаж, яаралтай тусламж үзүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь хамгийн сайн арга юм.
Хэрэв та эсвэл танай гэр бүлийн хэн нэгэнд хорт хавдрын гипертерми оношлогдсон эсвэл сэжигтэй зүйл байгаа бол мэс засал хийлгэхээсээ өмнө мэдээгүйжүүлэгч болон мэс засалч эмчид мэдэгдэх ёстой.
Энэ бол санах ёстой хамгийн чухал зүйл юм. Та бидэнд мэдэгдэх үед эмч нар зөвхөн MH үүсгэхгүй аюулгүй мэдээ алдуулалт хэрэглэхийг баталгаажуулна. Тиймээс гэр бүлийнхээ өвчний түүхийг мэдэж байх нь маш чухал юм.
Гэртээ авч явах мессеж
- Хортой гипертерми (MH) нь зарим мэдээ алдуулах эмэнд үзүүлэх ховор тохиолддог, амь насанд аюултай урвал юм.
- Үүний гол шалтгаан нь үеэс үед дамждаг генетикийн гажиг юм.
- Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн энэ өвчтэй бол та ч бас эрсдэлд орж болзошгүй.
- Мэс засал хийхийн өмнө эмчдээ MH-ийн гэр бүлийн түүхийн талаар мэдэгдэх нь чухал юм. Энэ нь таны амийг аварч болзошгүй.
- Энэ эрсдэлийг мэдэж байх нь онцгой байдлаас урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга юм.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү