Бамбай булчирхайн дааврын түвшинг харуулдаг тироксин (T4) цусны шинжилгээний талаар мэдэж авцгаая.

Та заримдаа ямар ч шалтгаангүйгээр маш их ядарсан мэдрэмж төрдөг үү? Эсвэл хэчнээн их идсэн ч жин хасдаг уу, эсвэл бага зэрэг идсэн ч жин нэмдэг үү? Магадгүй та хүйтнийг тэсвэрлэж чадахгүй байх. Эдгээр зүйлсийн цаана бидний бие дэх жижиг боловч маш чухал эрхтэнтэй холбоотой асуудал байж магадгүй юм. Энэ бол бамбай булчирхай юм. Тиймээс өнөөдөр бид бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны талаар чухал мэдээлэл өгдөг тироксин (T4) цусны шинжилгээний талаар ярилцаж байна.

Энгийнээр хэлбэл, тироксин (T4) гэж юу вэ?

Тироксин (T4) нь бидний хүзүүний урд хэсэгт, ялангуяа амьсгалын замын орчимд байрладаг эрвээхэй хэлбэртэй эрхтэн болох бамбай булчирхайгаас ялгардаг гол даавар юм. Энэхүү жижиг булчирхай нь бидний бие махбодид тохиолддог олон чухал үйл явцыг хянадаг.

• Бидний идэж буй хоол хүнсийг энерги болгон хувиргах хурд ( Бодисын солилцоо )
• Хоол хүнс хоол боловсруулах системээр дамжин өнгөрөх хурд
• Бидний зүрхний цохилт болон биеийн температур
• Бага насны хүүхдүүдийн тархины хөгжил
• Булчингууд хэрхэн агшдаг вэ
• Бие дэх эсүүд үхэж, шинэ эсүүд үүсэх хурд

Т4 нь бамбай булчирхайн үүсгэдэг гол даавар юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь шууд идэвхтэй биш (идэвхгүй хэлбэр) юм. Бидний биеийн эрхтнүүд үүнийг ашиглахын тулд Т4 даавар нь идэвхтэй даавар болох триодотиронин (Т3) болж хувирах ёстой. Бидний элэг, бөөр, тархи зэрэг эрхтний эсүүд энэ Т4-ийг Т3 болгон хувиргах чадвартай байдаг.

Эмч ээ, та яагаад надаас Т4 шинжилгээ хийлгэхийг хүсэж байгаа юм бэ?

Таны эмч Т4 цусны шинжилгээ хийхийг зөвлөж болох хэд хэдэн шалтгаан бий.

• Бамбай булчирхайн өвчнийг оношлох: Энэ шинжилгээ нь гипотиреодизм эсвэл гипертиреодизм зэрэг өвчнийг оношлох, эмчилгээний явцад өвчнийг хянах чухал ач холбогдолтой.
• Өнчин тархины булчирхайтай холбоотой асуудлуудыг тодорхойлох: Бидний тархины өнчин тархины булчирхай нь TSH (Бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар) хэмээх даавар ялгаруулдаг. Энэхүү TSH даавар нь бамбай булчирхайд хэр их T4 болон T3 үйлдвэрлэхийг хэлж өгдөг. Тиймээс T4 шинжилгээ нь өнчин тархины булчирхайтай холбоотой асуудал байгаа эсэхийг харахад тусалдаг.
• Бусад шалтгаанууд: TSH эсвэл T3 гэх мэтХэрэв бамбай булчирхайн шинжилгээнд гажиг илэрсэн, бамбай булчирхайд зангилаа үүссэн, булчирхай хавдсан, эсвэл хүүхэдтэй болоход бэрхшээлтэй байгаа бол бамбай булчирхай хэрхэн ажиллаж байгааг тодорхойлохын тулд Т4 шинжилгээ хийхийг хүсч болно.

Одоо Т4-ийн түвшин бага, өндөр байвал ямар шинж тэмдэг илэрч болохыг харцгаая.

Бамбай булчирхайн өвчин	Түгээмэл ажиглагдах шинж тэмдгүүд
Т4 дааврын түвшин бага (гипотиреодизм) Биеийн үйл ажиллагааг удаашруулдаг	Хүнд хэлбэрийн сэтгэл гутрал, ой санамж, анхаарал буурах, нүдний эргэн тойрон хавагнах, үс унах, бамбай булчирхай хавагнах (бамбай булчирхай), хэт ядаргаа, хүйтнийг тэсвэрлэх чадваргүй болох, жин нэмэх, хоолны дуршил буурах, хуурай, хүйтэн арьс, зүрхний цохилт удаашрах, амьсгалахад хүндрэлтэй болох, өтгөн хатах, эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн мөчлөгийн тогтмол бус байдал.
Т4 дааврын түвшин нэмэгдэх (гипертиреоз) Биеийн үйл ажиллагаа хурдасна	Байнга цочромтгой болох, тайван бус болох, нойргүйдэх, нүд бүлтийх (Грэйвсийн нүдний өвчин), жин хасах, хэт их өлсөх, халуунд тэсвэрлэхгүй байх, хэт их хөлрөх, хуруу, толгой эсвэл нүүр чичрэх, зүрхний цохилт түргэсэх эсвэл цочих, цусны даралт ихсэх, суулгах.

Т4 цусны шинжилгээний талаар мэдэх ёстой зүйлс

Чөлөөт Т4 ба холбогдсон Т4 гэж юу вэ?

Бидний биед Т4 даавар хоёр хэлбэртэй байдаг.

• Чөлөөт Т4: Энэ бол цусанд чөлөөтэй эргэлддэг, юутай ч холбоогүй Т4 юм. Эдгээр нь эсэд нэвтэрч, хүссэн үедээ ашиглаж болох Т4 юм.
• Холбогдсон Т4: Эдгээр нь уургуудтай холбогдож, цусаар дамждаг. Эдгээр уургууд нь Т4 дааврыг бусад эсүүдэд шингээхгүйгээр шаардлагатай газарт нь аюулгүй тээвэрлэхэд тусалдаг. Бидний бие дэх Т4-ийн ихэнх нь Т4-тэй холбогддог.

Эмч нар ихэвчлэн Чөлөөт Т4 түвшинг хардаг, учир нь энэ нь бие махбодид хэрэглэж болох Т4-ийн хэмжээ бөгөөд бамбай булчирхай хэр сайн ажиллаж байгаа талаар хамгийн сайн ойлголт өгдөг.

Туршилтын өмнө анхаарах зүйлс

Цусны шинжилгээ өгөхөөсөө өмнө эмчдээ хэрэглэж буй эм, витамин, нэмэлт тэжээлийн талаар хэлэх нь чухал юм. Таталтаас хамгаалах эм, зүрхний эм, жирэмслэлтээс хамгаалах эм зэрэг зарим эмүүд нь таны Т4 дааврын үр дүнд нөлөөлж болзошгүй. Ялангуяа та биотин нэмэлт тэжээл ууж байгаа бол энэ нь таны Т4 түвшинг бодит байдлаас өндөр харагдуулж болзошгүй. Энэ нь эмчид бамбай булчирхайн асуудлыг анзаарахгүй өнгөрөөхөд хүргэж болзошгүй. Хэрэв та жирэмсэн эсвэл бөөрний өвчин гэх мэт бусад өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ мөн мэдэгдээрэй.

Т4 цусны шинжилгээнд ямар нэгэн эрсдэл бий юу?

Энэ бол бусад цусны шинжилгээний нэгэн адил тогтмол шинжилгээ юм. Сургалтанд хамрагдсан хүн жижиг зүү ашиглан таны гарын судаснуудаас бага хэмжээний цус аваад, дараа нь тухайн хэсэгт наалт тавьдаг. Эрсдэл нь маш бага боловч заримдаа дараахь зүйл тохиолдож болно.

• Зүү оруулсан хэсэгт бага зэрэг өвдөлт мэдрэгдэв.
• Бага зэрэг цус алдалт
• Хөхрөх (арьсан дор цус хуримтлагдах)
• Хэрэв та цэвэр байдлыг анхаарч үзэхгүй бол халдвар авах боломжтой.
• Толгой эргэх эсвэл ухаан алдах

T4 тестийн үр дүнг ойлгох нь

Чөлөөт Т4 шинжилгээний хэвийн хэмжээ нь нас, хүйс болон шинжилгээ хийдэг лабораториос хамааран бага зэрэг өөрчлөгдөж болно. Гэсэн хэдий ч ерөнхийдөө хэвийн утга нь дараах байдалтай байна. Хамгийн чухал зүйл бол зөвхөн таны эмч л энэ тайланд байгаа утгыг таны нөхцөл байдалд тохирсон байдлаар тайлбарлаж чадна. Тиймээс тайланг авч, эмчид хандана уу.

Т4 дааврын түвшин бага байх шалтгаанууд (гипотиреодизм)

• Хашимотогийн бамбай булчирхайн үрэвсэл: Энэ бол аутоиммун өвчин юм. Энэ нь бидний дархлааны систем бамбай булчирхай руу алдаатайгаар халддаг гэсэн үг юм.
• Хоолны дэглэм дэх иодын дутагдал.
• Богино хугацааны цочмог өвчин.
• Хоол тэжээлийн дутагдал.
• Зарим эмүүд.

Т4 дааврын түвшин нэмэгдэх шалтгаанууд (гипертиреоз)

• Грейвсийн өвчин: Энэ нь мөн аутоиммун өвчин юм.
• Хоол хүнсэнд илүүдэл иод агуулагдах.
• Бамбай булчирхай дахь хорт хавдаргүй овгор (хоргүй хавдар/зангилаа).
• Бамбай булчирхайн хавдар (бамбай булчирхайн үрэвсэл).
• Эмчилгээнд хэрэглэдэг бамбай булчирхайн дааврын эмийн тунг нэмэгдүүлэх.

Нэмэлт шинжилгээнүүд

Хэдийгээр Т4 шинжилгээ нь таны бамбай булчирхайтай холбоотой асуудал байгааг харуулж болох ч энэ нь юунаас болж байгааг яг таг хэлж чадахгүй. Тиймээс хэрэв таны Т4 түвшин хэвийн бус байвал эмч шалтгааныг нь олохын тулд нэмэлт шинжилгээ томилох магадлалтай.

• TSH цусны шинжилгээ: Энэ нь ихэвчлэн эхний шинжилгээ юм. TSH болон T4 түвшин нь хоорондоо шууд холбоотой.
• Үнэгүй Т3 цусны шинжилгээ: Бамбай булчирхайн үүсгэдэг бусад гол дааврын түвшинг шалгана.
• Бамбай булчирхайн эсрэгбиеийн шинжилгээ: Хашимото эсвэл Грейвсийн өвчин байгаа эсэхийг шалгана уу.
• Цацраг идэвхт иодын шингээлтийн дүрслэл: Бамбай булчирхай иодыг хэрхэн шингээж байгааг харна уу.

Бамбай булчирхай, Т4 шинжилгээ, Тироксин, Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурах, Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурах, Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурах, Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурах, Бамбай булчирхайн шинж тэмдэг, Цусны шинжилгээ, ТТГ