Та заримдаа маш их цангаж байна уу? Эсвэл байнга шээх шаардлагатай юу? Эдгээр зүйлсийн цаана бидний биед жижиг боловч маш чухал "
ажилчин " байдгийг та мэдэх үү? Тэр бол өнөөдөр бидний ярьж буй даавар болох ADH бөгөөд энэ нь антидиуретик даавар гэсэн үг юм. Энэ бол бидний бие дэх усны хэмжээг нарийн зохицуулдаг гол хүчин зүйл юм. Үүнийг өнөөдөр найзтайгаа ярьж байгаа юм шиг энгийнээр ойлгоцгооё.
Энгийнээр хэлбэл, ADH гэж юу вэ?
ADH нь бидний бие дэх усны хэмжээг тэнцвэржүүлэхэд тусалдаг даавар юм. Үүний өөр нэг нэр нь Аргинин Вазопрессин (AVP) юм. Энэ нь бидний бие дэх "усны менежер"-тэй адил юм. Энэ даавар нь бидний тархины маш жижиг боловч маш чухал хэсэг болох гипоталамусаар үүсгэгддэг. Гэхдээ энэ нь тархины өнчин тархины булчирхайгаар зөв цагт нь үүсч, цусанд ялгардаг. Таны биед ус дутагдаж байх үед цусны нягтрал нэмэгддэг гэж төсөөлөөд үз дээ. Үүнийг бидний бие дэх мэдрэгчүүд илрүүлдэг. Үүний зэрэгцээ эдгээр мэдрэгчүүд тархинд "За, одоо цусанд ADH ялгаруул" гэсэн дохио илгээдэг. Дараа нь энэхүү ADH даавар цусаар дамжин бидний бөөрөнд хэлдэг. "Хөөе, биед хангалттай ус байхгүй тул шээсэнд хэт их ус ялгаруулах хэрэггүй. Бага зэрэг ус хадгал." Энэ нь бөөрөнд хэлдэг. Дараа нь бөөр нь биед шаардлагатай усыг дахин шингээж, ялгардаг шээсний концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Бие махбодь ийм байдлаар усаа хадгалах үед тохиолддог зарим зүйлс энд байна.
- Таны цус бага зэрэг шингэрч байна.
- Цусны осмол чанар гэдэг нь энгийнээр хэлбэл цусан дахь ууссан бодисын концентраци буурдаг гэсэн үг юм.
- Цусны хэмжээ нэмэгддэг.
- Цусны даралт нэмэгдэж магадгүй.
Хэрэв та эдгээр бүх зүйлийг хийсэн ч биеийн усны баланс тэнцвэргүй байвал тархи тань танд
"цангаж байна" гэж хэлэх болно. Тиймээс та ус ууна. Энэ систем ингэж л ажилладаг.
Хэрэв ADH-ийн түвшин нэмэгдвэл эсвэл буурвал юу болох вэ?
Зарим эрүүл мэндийн нөхцөл байдал нь таны бие хэт бага эсвэл хэт их ADH ялгаруулж, бөөр чинь энэ дааварт хариу үйлдэл үзүүлэхээ больж болзошгүй. Энэ үед асуудал үүсдэг. Эдгээр хоёр өвчний шинж тэмдгийг авч үзье.
| ADH-ийн түвшин бага байх шинж тэмдэг (ADH-ийн түвшин бага) | ADH-ийн өндөр түвшний шинж тэмдэг |
|---|
| Хэт их цангах : Хэчнээн их ус уусан ч хангалтгүй юм шиг санагдах. | Дотор муухайрах: Бөөлжих мэт мэдрэмж төрөх. |
| Байнга шээх: өдөрт их хэмжээний шээс ялгаруулах. | Толгой өвдөх. |
| Шингэн алдалт: Бие махбодид ус алдах. | Чиглэлээ алдах: Ухаан алдах, чиглэлээ алдах гэх мэт. |
| Цусан дахь натрийн түвшин нэмэгдсэн. | Хэт их ядаргаа, нойрмог байдал. |
| Цусан дахь натрийн түвшин буурсан. |
ADH тэнцвэргүй байдалтай холбоотой өвчин
ADH дааврын түвшин бага эсвэл өндөр байгаагаас үүдэлтэй хоёр үндсэн өвчин байдаг.
1. Чихрийн шижингүй байдал
Энэ нь бие махбодь хангалттай хэмжээний ADH ялгаруулдаггүй эсвэл бөөр нь ADH-д хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх үед үүсдэг эмгэг юм.
Энэ нь бас хоёр төрөл байдаг:
- Төвийн чихрийн шижингүй байдал: Энэ нь тархины гипоталамус эсвэл өнчин тархины булчирхай гэмтсэнээр ADH-ийн үйлдвэрлэл эсвэл ялгаралт буурсан үед тохиолддог.
- Нефрогенийн чихрийн шижин инсипидус: Энэ нь тархи ADH үүсгэдэг боловч бөөр нь дааварт хариу үйлдэл үзүүлэх чадваргүй үе юм. Энэ нь удамшлын эсвэл өөр өвчний шинж тэмдэг байж болно.
2. SIADH (Шээс хөөх эсрэг дааврын тохиромжгүй байдлын хам шинж)
Энэ нөхцөлд ADH даавар нь цусанд буруу цагт, хэт их хэмжээгээр ялгардаг. Энэ нь бөөр хэт их ус хадгалахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь цусан дахь натрийн түвшинг аюултай түвшинд хүртэл бууруулж болзошгүй юм.
Эмч эдгээр өвчнийг хэрхэн оношлодог вэ?
Цусан дахь ADH-ийн түвшинг хэмждэг шинжилгээ байдаг ч эмч нар үүнийг үргэлж хэрэглэдэггүй. Ихэнх тохиолдолд эмч таны шинж тэмдэг, өвчний түүх болон бусад шинжилгээ (шээсний шинжилгээ, натри, кали зэрэг электролитийн цусны түвшин, осмол чанар) дээр үндэслэн онош тавьдаг. Зарим тохиолдолд эцсийн онош тавихын тулд хоёр тусгай шинжилгээ хийдэг.
- Усны дутагдлын шинжилгээ: Энэ шинжилгээнд танаас эмчийн хяналтан дор тодорхой хугацаанд ус уухгүй байхыг хүсэх болно. Дараа нь таны бие хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг харахын тулд цус, шээсний дээжийг тогтмол хугацаанд шинжилнэ.
- Усны ачааллын шинжилгээ: Дахин хэлэхэд, эмчийн хяналтан дор танд тодорхой хэмжээний усыг тодорхой цагт уухаар өгнө. Дараа нь таны цус, шээсний өөрчлөлтийг хэдэн цагийн турш хянана.
Маш чухал: Эдгээр хоёр шинжилгээг зөвхөн эмч эсвэл сургагдсан ажилтнуудын бүрэн хяналтан дор эмнэлэгт хийх ёстой. Шингэн алдалт зэрэг эрсдэлтэй тул ямар ч шалтгаанаар гэртээ туршиж болохгүй .
ADH түвшинд нөлөөлж болох эмүүд
Таны ууж буй зарим эм нь ADH-ийн түвшинд нөлөөлж болзошгүй. Тиймээс эмчтэйгээ уулзахдаа ууж буй бүх эмийнхээ талаар тодорхой мэдэгдэхээ мартуузай.
| ADH-ийн түвшинг нэмэгдүүлэх боломжтой эмүүд | ADH-ийн түвшинг бууруулж чадах эмүүд |
|---|
| Карбамазепин, Морфин, Никотин, Амитриптилин, Десипрамин, Барбитуратууд, Ацетаминофен, Метформин, Толбутамид, Аспирин, Теофиллин, Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (ҮЭҮЭ) | Этанол (спирт), Лити, Фенитоин |
Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх
ADH-ийн түвшний өөрчлөлтийг бүрэн урьдчилан сэргийлэх боломжгүй байж болох ч эрүүл амьдралын хэв маягийг баримталж, хангалттай хэмжээний ус ууснаар тодорхой хэмжээгээр хянаж болно. Эмчилгээний сонголтууд нь тухайн нөхцөл байдлаас хамаарна.
- Хэрэв ADH-ийн түвшин бага байвал (Чихрийн шижингүй): Хиймэл аргаар гаргаж авсан ADH дааврыг эм эсвэл хамрын цацлага хэлбэрээр өгнө. Эмч мөн илүү их ус ууж, хоолны дэглэмээ өөрчлөхийг зөвлөж байна.
- Хэрэв ADH-ийн түвшин өндөр (SIADH) бол: Энд хийх гол зүйл бол өдөрт уух усны хэмжээг хязгаарлах явдал юм. Түүнчлэн, хэрэв энэ өвчний шалтгаан нь өөр өвчин эсвэл эм бол эмч үүнийг эмчлэх эсвэл эмийг солих талаар авч үзэх болно.
Хэрэв та тамхи татдаг эсвэл архи уудаг бол энэ өвчнийг хянахын тулд хэрэглээгээ зогсоох эсвэл багасгах нь маш чухал юм.
Ямар нэгэн зүйл хийхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөж, зөвлөгөө авах нь чухал юм. Гэртээ авч явах мессеж
- ADH нь таны бие дэх усны тэнцвэрийг хянадаг чухал даавар юм.
- Энэ дааврын хэмжээ буурах эсвэл нэмэгдэх нь хэт их цангах, ойр ойрхон шээх, төөрөгдөлд орох зэрэг янз бүрийн шинж тэмдэг үүсгэдэг.
- ADH буурснаас үүдэлтэй 'Чихрийн шижингүй' өвчин нь 'чихрийн шижин' биш гэдгийг санаарай.
- Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл өөрийгөө оношлохоос зайлсхийж, яаралтай эмчид хандаарай.
- Эмчийн зааж өгсөн усны хязгаарлалтын шинжилгээг гэртээ хэзээ ч хийж болохгүй. Эдгээрийг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд, эмчийн хяналтан дор хийх хэрэгтэй.
- Таны хэрэглэж буй бүх эмийн талаар эмчдээ мэдэгдэх нь маш чухал юм.
ADH, Шээс хөөх эмийн эсрэг даавар, Вазопрессин, Чихрийн шижингүйдэл, SIADH, Бөөр, Даавар, Хэт их цангаа, Биеийн ус, ADH Синхала
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү