ඔයාගේ මුත්රාටි පැටියව පරිස්සමෙන් තොටිල්ලෙන් තියන්න හදද්දී, එහෙම නැත්නම් පොඩි සද්දයක් ඇහුණ ගමන් එකපාරටම ගැස්සිලා, අත් දෙක දෙපැත්තට විහිදුවලා, බය වෙලා වගේ අඬනවා ඔයා දැකලා තියෙනවද? පළවෙනි වතාවට අම්මා කෙනෙක්, තාත්තා කෙනෙක් වුණාම මේ වගේ දෙයක් දකිද්දී හිතට පොඩි බයක් එන එක සාමාන්යයි. "අනේ මගේ බබාට මොකක් හරි කරදරයක්ද? එයා බය වුණාද?" කියලා හිතෙනවා. ඒත් ඔයා බය වෙන්න එපා, මේක ගොඩක් වෙලාවට බබෙක්ට උපතින්ම එන, එයා නිරෝගීව ඉන්නවා කියලා අපිට කියන ගොඩක් වැදගත් සලකුණක්. අපි අද කතා කරන්නේ හැම අලුත් අම්මා කෙනෙක්ම දැනගෙන ඉන්න ඕන මේ 'ගැස්සෙන' එක, ඒ කියන්නේ වෛද්ය විද්යාත්මකව හඳුන්වන මෝරෝ රිෆ්ලෙක්ස් (Moro Reflex) ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ මෝරෝ රිෆ්ලෙක්ස් (Moro Reflex) කියන්නේ?
මෝරෝ රිෆ්ලෙක්ස් කියන්නේ අලුත උපන් බබාලට එයාලා වැටෙන්න යනවා වගේ හැඟීමක් දැනුණම, එහෙමත් නැත්නම් එකපාරටම ලොකු සද්දෙකින් හරි, දීප්තිමත් එළියකින් හරි ගැස්සුණම, එයාලටත් පාලනය කරගන්න බැරිව, ඉබේටම සිද්ධ වෙන ප්රතිචාරයක්. මේක බබා හිතලා කරන දෙයක් නෙවෙයි. හරියට අපේ ඇහැට මොනවා හරි එන්න එද්දී අපි නොදැනුවත්වම ඇහැ පියවෙනවා වගේ, බබාලටත් මේ ප්රතිචාරය ඉබේටම එනවා.
මේකට මේ නම ලැබිලා තියෙන්නේ 1918 දී මේක මුලින්ම විස්තර කරපු ජර්මන් ජාතික ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් වුණු අර්නස්ට් මෝරෝ (Ernst Moro) මහත්මයව මතක් වෙන්න. පුදුම හිතෙන කාරණය තමයි, බබෙක් මේ ලෝකෙට ඉපදුණාම ගන්න පළවෙනි හුස්මටත් මේ මෝරෝ රිෆ්ලෙක්ස් එක උදව් වෙනවා කියලා කියන එක. ඒ නිසා මේක නිකන්ම නිකන් ගැස්සීමකට වඩා ගොඩක් එහා ගිය දෙයක්.
මේක වෙද්දී බබා හරියටම මොකද කරන්නේ?
ඔයා මේක හොඳට බලාගෙන හිටියොත්, මේකේ පැහැදිලි පියවර කිහිපයක් තියෙනවා දකින්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ ඔයා බබාව ඇඳෙන් තියන්න යනවා කියලා. ඒ වෙලාවට බබාට පොඩ්ඩක් වැටෙන්න යනවා වගේ දැනුණොත් මෙන්න මේ දේවල් ටික පිළිවෙළට වෙන්න පුළුවන්:
1. ගැස්සීම සහ බයවීම: මුලින්ම බබා එකපාරටම ගැස්සිලා, මූණේ බය වුණු පෙනුමක් ඇතිවෙනවා.
2. අත් දිග ඇරීම: ඊළඟට, එයාගේ අත් දෙක දෙපැත්තට වේගයෙන් කෙලින් කරනවා. ඒ එක්කම අත්ල උඩට හරවලා, ඇඟිලි ටිකත් හොඳට දිග අරිනවා.
3. ඔළුව පස්සට යාම: මේත් එක්කම ඔළුව ටිකක් පස්සට යනවා.
4. ඇඬීම: ඊට පස්සේ තත්පර කීපයකින්, බබා අඬන්න පටන් ගන්නවා.
5. ආපහු ගුලි වීම: අන්තිමට, දිග ඇරපු අත් දෙක ආපහු පපුව පැත්තට ගුලි කරගන්නවා, හරියට කාවහරි බදාගන්න යනවා වගේ. ඊට පස්සේ හිමින් සැරේ සන්සුන් වෙනවා.
මේ සම්පූර්ණ ක්රියාවලියම තත්පර කීපයක් ඇතුළත සිද්ධ වෙලා ඉවර වෙනවා.
දොස්තර මහත්වරු මේක ගැන මෙච්චර සැලකිලිමත් ඇයි?
"මේ නිකන්ම ගැස්සෙන එක ගැන දොස්තර මහත්තයා ඇයි මෙච්චර අහන්නේ?" කියලා ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්. හේතුව තමයි, මේ මෝරෝ රිෆ්ලෙක්ස් එක කියන්නේ ඔයාගේ බබාගේ ස්නායු පද්ධතියේ (nervous system) සහ මොළයේ වර්ධනය කොහොමද කියලා දැනගන්න පුළුවන් ගොඩක් වටිනා ඉඟියක්.
බබෙක් ඉපදුණ ගමන් දොස්තර මහත්තයෙක් කරන සම්මත පරීක්ෂාවලදී මේ මෝරෝ රිෆ්ලෙක්ස් එක අනිවාර්යයෙන්ම පරීක්ෂා කරලා බලනවා. නිරෝගී බබෙක්ගේ මේ ප්රතිචාරය හොඳින්, ප්රබලව සහ දෙපැත්තටම එක හා සමානව තියෙනවා නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ බබාගේ මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය (central nervous system) හොඳින් ක්රියාත්මක වෙනවා කියන එකයි. ඒක අම්මා කෙනෙක්ට, තාත්තා කෙනෙක්ට අහන්න ලැබෙන ගොඩක් හොඳ ආරංචියක්.
ඇයි බබාලට මේ වගේ රිෆ්ලෙක්ස් එකක් තියෙන්නේ?
මේක ඇත්තටම සොබාදහමෙන් බබාලට දීපු ආරක්ෂක ක්රමයක්. හිතන්නකෝ, පොඩි බබෙක්ට "අනේ මම වැටෙන්න යන්නේ, මාව බේරගන්න!" කියලා කතා කරලා කියන්න බෑනේ. ඉතින්, වැටෙන්න යනවා වගේ දැනුණ ගමන්, මේ රිෆ්ලෙක්ස් එක නිසා බබාගේ ඇඟ ගැස්සිලා, අත් දිග ඇරිලා, අඬන සද්දෙ ඇහිලා අම්මාගේ හරි තාත්තාගේ හරි අවධානය ඉක්මනටම ගන්න පුළුවන් වෙනවා.
සරලවම කිව්වොත්, බබාගේ ඇතුල් කනේ තියෙන සමබරතාවය පාලනය කරන පද්ධතියෙන් (vestibular system) "වැටෙනවා" කියලා මොළේ කඳට (brainstem) හදිසි සංඥාවක් යවනවා. ඒ ගමන්ම මොළේ අදාළ කොටස් වලින් ඇඟට විධානය දෙනවා අර විදිහට ප්රතිචාර දක්වන්න. මේ හැමදේම වෙන්නේ බබාටත් නොදැනීමයි.
මේ රිෆ්ලෙක්ස් එක කොච්චර කල් තියෙනවද?
බබෙක් අම්මගේ බඩේ ඉද්දීම, ගර්භණී කාලයේ දෙවෙනි හෝ තුන්වෙනි ත්රෛමාසිකයේ ඉඳන් මේ රිෆ්ලෙක්ස් එක වර්ධනය වෙන්න පටන් ගන්නවා. ඉපදුණාට පස්සේ, මේක හොඳටම දකින්න පුළුවන්.
හැබැයි මේක හැමදාටම තියෙන්නේ නෑ. බබාගේ මොළය සහ ස්නායු පද්ධතිය දියුණු වෙද්දී, එයාගේ චලනයන් පාලනය කරගන්න එයා ඉගෙන ගන්නවා. ඒත් එක්කම මේ ඉබේටම වෙන ප්රතිචාර ටිකෙන් ටික නැතිවෙලා යනවා. මෝරෝ රිෆ්ලෙක්ස් එක සාමාන්යයෙන් මාස 4ත් 6ත් අතර කාලයේදී සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවා.
ඊට පස්සේ, මේක අපි හැමෝටම තියෙන 'ගැස්සෙන' ස්වභාවයට, ඒ කියන්නේ 'ස්ට්රෝස් රිෆ්ලෙක්ස්' (Strauss reflex) එකට හැරෙනවා. ඒ කියන්නේ, ලොකු සද්දෙකට අපි ගැස්සිලා, ඊට පස්සේ තමයි වටපිට බලලා "මොකක්ද වුණේ, අනතුරක්ද?" කියලා හිතන්නේ. බබාගේ මෝරෝ රිෆ්ලෙක්ස් එකත් ඒ වගේ වැඩිහිටි ගැස්සීමකට පරිවර්තනය වෙනවා.
වැදගත්: ඔයා ගෙදරදී මේක කරලා බලන්න උත්සාහ කරන්න එපා. දොස්තර මහත්තයා බබාව පරිස්සමෙන් අල්ලගෙන, ඔළුවටත් හොඳට සපෝට් එක දීලා, එකපාරටම පොඩ්ඩක් පහත් කරලා තමයි මේක පරීක්ෂා කරන්නේ. මේක පුහුණුව ලබපු වෛද්යවරයෙක් අතින් වෙන්න ඕන දෙයක්. නැත්නම් බබාට අනතුරක් වෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයා මේක පරීක්ෂා කරද්දී අවධානය දෙන විශේෂ කරුණු මොනවද?
ඔයාගේ බබාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ රිෆ්ලෙක්ස් එක පරීක්ෂා කරද්දී ප්රධාන කාරණා තුනක් ගැන විශේෂයෙන්ම අවධානය යොමු කරනවා. මේකෙන් බබාගේ සෞඛ්යය ගැන ගොඩක් දේවල් තේරුම් ගන්න පුළුවන්.
| පරීක්ෂා කරන කරුණ | ඒක වැදගත් වෙන්නේ ඇයි? |
|---|---|
| රිෆ්ලෙක්ස් එකේ ප්රබලතාවය (Strength) | ප්රතිචාරය කොච්චර ශක්තිමත්ද කියන එක වැදගත්. දින නියමයට කලින් ඉපදුණු (preterm) බබාලගේ මේක ටිකක් දුර්වල වෙන්න පුළුවන්, ඒක සාමාන්යයි. ඒත් අනිත් බබාලගේ මේක දුර්වල නම් හෝ කිසිසේත්ම නැත්නම්, ඒක බබාගේ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ (central nervous system) යම් ගැටළුවක් ගැන ඉඟියක් වෙන්න පුළුවන්. |
| දෙපැත්තම එක වගේද? (Symmetry) | නිරෝගී බබෙක්ගේ අත් දෙකම එක වගේ, එකම වෙලාවකදී, එකම ප්රමාණයකට විහිදුවන්න ඕන. එක අතක් විතරක් චලනය වෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් එක අතක් අනිත් අතට වඩා දුර්වලව චලනය වෙනවා නම්, ඒකෙන් උපතේදී වෙච්ච අනතුරක් (උදාහරණයක් විදිහට කර වටේ ඇටයක් බිඳීම) හෝ ඒ පැත්තේ ස්නායුවක යම් ගැටළුවක් ගැන සැකයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| බබාගේ වයසට ගැලපෙනවද? (Age appropriateness) | මේ රිෆ්ලෙක්ස් එක ඉපදෙනකොට තියෙන්න ඕන. මාස කීපයක් යද්දී තවත් ප්රබල වෙන්න ඕන. හැබැයි මාස 6ක් විතර වෙද්දී නැතිවෙලා යන්නත් ඕන. ඉපදෙනකොටම නැත්නම් හෝ මාස 6 පැනලත් තාම තියෙනවා නම්, ඒක බබාගේ වර්ධනයේ යම් ප්රමාදයක් (developmental delay) හෝ වෙනත් ගැටළුවක් ගැන ඉඟියක් වෙන්න පුළුවන්. |
බබාට මාස 6 පැනලත් තාම මේ ගැස්සෙන එක තියෙනවනම්?
මුලින්ම කියන්න ඕන, කලබල වෙන්න එපා. හැබැයි මේක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න ඕන දෙයක්. සාමාන්යයෙන් වෙන්න ඕන විදිහට මේ රිෆ්ලෙක්ස් එක මාස 6 වෙද්දී නැතිවෙලා යන්නේ නැත්නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ බබාගේ ස්නායු පද්ධතියේ වර්ධනය අපි බලාපොරොත්තු වෙන විදිහට සිද්ධ වෙන්නේ නෑ කියන එක වෙන්න පුළුවන්.
මේ වගේ රිෆ්ලෙක්ස් එක දිගටම තියෙන බබාලට සමහරවිට මේ වගේ ලක්ෂණ පෙන්නන්න පුළුවන්:
- හයියෙන් ඇහෙන සද්ද වලට, එකපාරට වෙන වෙනස්වීම් වලට ඕනෑවට වඩා සංවේදී වීම.
- නිතරම වගේ පොඩි දේටත් බයෙන්, කනස්සල්ලෙන් ඉන්න ස්වභාවයක්.
- එක තැනක ඉන්න අමාරු, නිතරම දඟලන, අවධානය අඩු ස්වභාවයක් (Hyperactive).
මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ ඔයාගේ බබාට අනිවාර්යයෙන්ම මේ ප්රශ්න තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි. නමුත්, ඒක තවදුරටත් සොයා බලන්න ඕන කියන වැදගත් සලකුණක්. මේ වගේ වෙලාවට බබාගේ ස්නායු පද්ධතිය පුහුණු කරන්න උදව් වෙන විශේෂ ව්යායාම වගේ ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඒ ගැන ඔයාට වැඩි විස්තර කියයි සහ අවශ්ය නම් සුදුසු ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ට යොමු කරයි.
බබා බයවෙලා අඬනවා දකින එක ඔයාට සතුටක් නෙවෙයි තමයි. ඒත් මතක තියාගන්න, මේ මෝරෝ රිෆ්ලෙක්ස් එක කියන්නේ එයා නිරෝගීව, හොඳින් වැඩෙනවා කියලා ඔයාටත්, දොස්තර මහත්තයටත් කියන වැදගත් පණිවිඩයක්. ඔයාට මේ ගැන මොනවා හරි ප්රශ්නයක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, බබාගේ ඊළඟ සායනයට ගියාම දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න කවදාවත් පැකිලෙන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මෝරෝ රිෆ්ලෙක්ස් (Moro Reflex) කියන්නේ අලුත උපන් බබාලට තියෙන නිරෝගී, සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්ය දෙයක්. ඒ ගැන බය වෙන්න එපා.
- මේකෙන් ඔයාගේ බබාගේ මොළයේ සහ ස්නායු පද්ධතියේ වර්ධනය නිරෝගීව සිදුවෙනවාද කියලා ගොඩක් වැදගත් තොරතුරු කියවෙනවා.
- මේ ගැස්සීම සාමාන්යයෙන් බබාට මාස 4ත් 6ත් අතර කාලයේදී ඉබේටම නැතිවෙලා යනවා.
- බබාගේ ගැස්සීම දෙපැත්තටම එක වගේ නැත්නම්, ගොඩක් දුර්වලයි වගේ නම්, හෝ මාස 6 පැනලත් තාම තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඒ ගැන කතා කරන්න.
- ගෙදරදී මේ රිෆ්ලෙක්ස් එක පරීක්ෂා කරලා බලන්න උත්සාහ කරන්න එපා. එය පුහුණු වෛද්යවරයෙක් විසින් කළ යුතු දෙයක්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න