ඔයා පවුලක් පටන් ගන්න තවම සූදානම් නැත්නම්, නැත්නම් දැනටමත් ළමයි ඉන්න නිසා තව ළමයෙක් ගැන හිතන්නේ නැත්නම්, පවුල් සැලසුම් ක්රම, ඒ කියන්නේ උපත් පාලන ක්රම (Birth Control or Contraception) ගැන දැනුවත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද, අපි හිතමු ඔයා ලිංගිකව ක්රියාශීලී කෙනෙක් කියලා, එතකොට ආරක්ෂිත නැති විදිහට ලිංගිකව එකතු වුණොත් ඕනම වෙලාවක ගැබ්ගැනීමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට ගැළපෙන උපත් පාලන ක්රමයක් තෝරාගන්න එක හරිම වැදගත්. ඉතින්, අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු, හොඳද?
මොකක්ද මේ පවුල් සැලසුම් ක්රමයක් (Birth Control) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, පවුල් සැලසුම් ක්රමයක් කියන්නේ ඔයා ගැබ් ගැනීමක් වළක්වාගන්න පාවිච්චි කරන ක්රමවේදයක්. මේවට අපි උපත් පාලන ක්රම (Contraception) කියලත් කියනවා. එක එක විදිහේ ක්රම ගොඩක් තියෙනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ක්රම හරියටම වැඩ කරන්නේ ඔයා ඒක නිවැරදිව පාවිච්චි කළොත් විතරයි. ඒ නිසා, එක එක ක්රමය කොහොමද වැඩ කරන්නේ, ඒක කොහොමද පාවිච්චි කරන්නේ කියලා හරියටම තේරුම් ගන්න කාලය ගන්න එක ගොඩක් වටිනවා. ඔයා ලිංගිකව ක්රියාශීලී නම් සහ දැනට දරුවෙක් බලාපොරොත්තු වෙන්නේ නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම උපත් පාලන ක්රමයක් භාවිතා කරන්න ඕන.
ඔයාටයි ඔයාගේ සහකරුටයි ගැළපෙනම ක්රමය මොකක්ද?
හොඳම උපත් පාලන ක්රමය මොකක්ද කියලා තෝරගන්න කලින්, ඔයායි ඔයාගේ සහකරුයි එකතුවෙලා මේ ගැන කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්. ඒ වගේම, වෛද්යවරයෙක් එක්කත් මේ ගැන කතා කරලා උපදෙස් ගන්න එක නුවණට හුරුයි. ඔයාට ගැළපෙන ක්රමය තෝරගනිද්දී මේ කරුණු ගැන හිතන්නකෝ:
- පාවිච්චි කරන්න ලේසිද? ඔයාට මේ ක්රමයත් එක්ක කොච්චර දුරට පහසුද?
- ගැබ් ගැනීම වළක්වන්න කොච්චර සාර්ථකද? (හරියට පාවිච්චි කළොත්)
- ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදනවලින් (`STIs`) ආරක්ෂාවක් ලැබෙනවද?
- ඔයාගේ වයස සහ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය කොහොමද?
- ඉදිරියේදී දරුවෙක් හදන්න සැලසුම් තියෙනවද?
- අතුරු ආබාධ හෝ අවදානම් මොනවද තියෙන්නේ?
- ඔයා කොච්චර නිතර ලිංගිකව එකතු වෙනවද? එහෙම නැත්නම් ඔයාට සහකරුවන් කී දෙනෙක් ඉන්නවද?
- පෞද්ගලිකත්වය කොච්චර වැදගත්ද? (ඔයා පාවිච්චි කරන ක්රමය රහසක් විදිහට තියාගන්න ඕනෙද?)
- වෙනත් වාසි තියෙනවද? උදාහරණයක් විදිහට, ඔසප් වීමේදී අඩු රුධිර වහනයක් හෝ ඔසප් චක්රය විධිමත් වීම වගේ දේවල්.
මේ උපත් පාලන ක්රම කොහොමද වැඩ කරන්නේ?
එක එක උපත් පාලන ක්රමය වැඩ කරන විදිහ පොඩ්ඩක් වෙනස්. සරලව කිව්වොත් මෙන්න මේ වගේ දේවල් තමයි වෙන්නේ:
- ශුක්රාණුවකට ඩිම්බයක් හම්බවෙන්න තියෙන ඉඩ වළක්වනවා.
- ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂයෙන් ඩිම්බයක් පිටවීම වළක්වනවා.
- ශුක්රාණු වලට හානි කරලා, ඒවාට ඩිම්බයක් කරා පීනගෙන යන්න බැරි කරනවා.
- ඔයාගේ ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මල (Cervical Mucus) ඝන කරලා ශුක්රාණු වලට ඒ හරහා යන්න බැරි කරනවා.
- ඔයාගේ ගර්භාෂයේ ඇතුළු ස්තරය වෙනස් කරලා, සංසේචනය වුණු ඩිම්බයකට තැන්පත් වෙන්න බැරි කරනවා.
සාර්ථකම උපත් පාලන ක්රම මොනවද?
ඇත්තටම, ගැබ් ගැනීමක් වළක්වාගන්න තියෙන 100%ක්ම සාර්ථක ක්රමය තමයි ලිංගිකව එකතු වීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වැළකී සිටීම (Abstinence). ඒත් ඉතින්, ගොඩක් අයට මේක දිගටම කරගෙන යන්න අමාරුයිනේ. ඒ නිසා, වෙනත් උපත් පාලන ක්රමයක් ගැන හිතේ තියාගන්න එක වැදගත්.
සාමාන්යයෙන්, උපත් පාලන ක්රමයක් සාර්ථක වෙන්නේ ඔයා ඒක හරියටම සහ දිගටම පාවිච්චි කළොත් විතරයි. ඒ නිසා, ලේසියෙන් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්, නිතර නඩත්තු කරන්න ඕන නැති ක්රම තමයි ගොඩක් වෙලාවට සාර්ථක වෙන්නේ. මේවට උදාහරණ තමයි, සම යට තැන්පත් කරන හෝමෝන කූර (Birth Control Implant), අන්තර් ගර්භාෂ උපකරණ (ලූප - `IUDs`) සහ ස්ථිර පවුල් සැලසුම් සැත්කම් (Sterilization).
අනික් අතට, සඵලතාවය පිළිබඳ දැනුවත් වීමේ ක්රම (Fertility Awareness Methods) එහෙම නැත්නම් ශුක්රාණු පිටවෙන්න කලින් ලිංගය ඉවතට ගැනීම (Pulling Out) වගේ ක්රම ගැබ් ගැනීම් වළක්වන්න තියෙන සාර්ථකත්වය අඩුම ක්රම අතර තියෙන්නේ.
ගොඩක් වෙලාවට හොඳම දේ තමයි උපත් පාලන ක්රම දෙකක් එකට පාවිච්චි කරන එක. උදාහරණයක් විදිහට, කොන්ඩම් එකක් එක්ක උපත් පාලන පෙති පාවිච්චි කරන එක. එතකොට ඔයා ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදනවලින් (`STIs`) ආරක්ෂා වෙනවා, බාධක ක්රමයක් පාවිච්චි කරනවා, ඒ වගේම හෝමෝන ඖෂධයකුත් ගන්නවා.
උපත් පාලන ක්රම වර්ග මොනවද? (Types of Birth Control)
ඔයා යම් ක්රමයක් තෝරගන්න කලින්, ඔයාගේ සහකරු එක්ක සහ ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක මේ ගැන කතා කරන්න ඕන. උපත් පාලන ක්රම සාර්ථක වෙන්නේ ඔයා ඒවා හරියට පාවිච්චි කළොත් විතරයි. ඒ නිසා, ඔයා තෝරගන්න ක්රමය කොහොමද පාවිච්චි කරන්නේ කියලා හරියටම තේරුම් ගන්න.
ප්රධාන වශයෙන් උපත් පාලන ක්රම වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා:
- බාධක ක්රම (Barrier Methods): මේ ක්රම වලින් කරන්නේ ශුක්රාණු ඔයාගේ ගර්භාෂයට ඇතුළු වෙන එක වළක්වන එක. ඔයා ලිංගිකව එකතු වෙන හැම වාරයකදීම මේ ක්රමයක් පාවිච්චි කරන්න ඕන.
- හෝමෝන අඩංගු ඖෂධ සහ උපකරණ (Hormonal Medication and Devices): මේ ක්රම වලින් හෝමෝන පාවිච්චි කරලා ඩිම්බ පිටවීම වළක්වනවා, එහෙම නැත්නම් ගර්භාෂයේ සහ ගැබ්ගෙලේ තත්ත්වයන් වෙනස් කරනවා. සමහර හෝමෝන ඖෂධ දිනපතා ගන්න ඕන (කෙටි කාලීන), සමහර ඒවා වෛද්යවරයෙක් ඔයාගේ අතේ සම යට හෝ ගර්භාෂය තුළ තැන්පත් කරනවා (දිගු කාලීන).
- ස්ථිර පවුල් සැලසුම් සැත්කම් - වන්ධ්යාකරණය (Sterilization): මේක ස්ථිරවම ගැබ් ගැනීම වළක්වන සැත්කමක්. පිරිමි සහ ගැහැණු දෙපාර්ශවයටම කරන්න පුළුවන් වන්ධ්යාකරණ සැත්කම් තියෙනවා.
- සඵලතාවය පිළිබඳ දැනුවත් වීමේ ක්රම (Fertility Awareness Methods): මේවට ස්වභාවික පවුල් සැලසුම් ක්රම (Natural Family Planning) කියලත් කියනවා. මේවා ගැබ් ගැනීම වළක්වන්න ස්වභාවික ක්රම පාවිච්චි කරනවා.
- හදිසි උපත් පාලන ක්රම (Emergency Contraception): ඔයා පාවිච්චි කරපු උපත් පාලන ක්රමය අසාර්ථක වුණොත්, ගැබ් ගැනීමකින් ආරක්ෂා වෙන්න මේ ක්රම පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. මේක හරියට අන්තිම "ආරක්ෂිත දැල" වගේ.
- ලිංගිකව එක්වීමෙන් වැළකී සිටීම (Abstinence): ගැබ් ගැනීම වළක්වාගැනීම සඳහා ලිංගික සංසර්ගයෙන් වැළකී සිටීම.
දැන් අපි මේ එක එක වර්ගය ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව බලමු.
බාධක ක්රම (Barrier Methods)
කොන්ඩම් (පිරිමි උපත් පාලන කොපු - Condoms)
- මොකක්ද මේ? කොන්ඩම් එකක් කියන්නේ ලේටෙක්ස්, ප්ලාස්ටික් හෝ බැටළු හමින් හදපු තුනී ආවරණයක්. මේක ප්රාණවත් වූ පුරුෂ ලිංගය මත පළඳවනවා. මේ ආවරණය නිසා ශුක්රාණු අඩංගු ශුක්ර තරලය ඔයාගේ යෝනි මාර්ගයට ඇතුළු වීම වළකිනවා. හැබැයි, කොන්ඩම් ලේසියෙන් ඉරෙන්න පුළුවන් නිසා, අනිත් උපත් පාලන ක්රම තරම් මේවා සාර්ථක නොවෙන්න පුළුවන්.
- කොහොමද පාවිච්චි කරන්නේ? ලිංගිකව එකතු වෙන්න කලින් ප්රාණවත් වූ පුරුෂ ලිංගය මත කොන්ඩම් එක පළඳවන්න ඕන. හැම ලිංගික එක්වීමකදීම අලුත් කොන්ඩම් එකක් පාවිච්චි කරන්න.
- කොහෙන්ද ගන්න පුළුවන්? ඔයාට ෆාමසි වලින්, සුපිරි වෙළඳසැල් වලින් කොන්ඩම් මිලදී ගන්න පුළුවන්.
- කොච්චර සාර්ථකද? ලිංගිකව එකතු වෙන්න පටන් ගන්න කලින්ම පැළඳගෙන, ඉරෙන්නේ නැතුව පාවිච්චි කළොත්, කොන්ඩම් 85% ක් විතර සාර්ථකයි.
- තව මොනවද දැනගන්න ඕන? 100%ක් ආරක්ෂාවක් නොලැබුණත්, ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදනවලින් (`STIs`) ආරක්ෂා වෙන්න තියෙන හොඳම ක්රමයක් තමයි කොන්ඩම්. කොන්ඩම් එක්ක ජලය පදනම් කරගත් ලිහිසි ද්රව්ය (උදා: K-Y Jelly®, Astroglide®) විතරක් පාවිච්චි කරන්න. තෙල් පදනම් කරගත් ලිහිසි ද්රව්ය (උදා: Vaseline®, Baby Oil) නිසා කොන්ඩම් කැඩෙන්න පුළුවන්. කොන්ඩම් එකක් කැඩුනොත්, හදිසි උපත් පාලන ක්රමයක් ගැන හිතන්න.
ශුක්රාණු නාශක (Spermicide)
- මොකක්ද මේ? ශුක්රාණු නාශක කියන්නේ ජෙල්, ක්රීම් හෝ යෝනි මාර්ගයේ තැන්පත් කරන කුඩා පෙති (Suppository) වර්ගයක්. මේවා ශුක්රාණු ඩිම්බයක් කරා ළඟා වීම වළක්වනවා. මේවායේ තියෙන රසායනික ද්රව්ය ශුක්රාණු වලට හානි කරන නිසා, ඒවාට ඩිම්බයක් කරා පීනගෙන යන්න බැරි වෙනවා. මේක සාර්ථක වෙන්න නම් උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න ඕන. වෛද්ය නිර්දේශය මත ලබාගත හැකි යෝනි ජෙල් වර්ගයකුත් තියෙනවා (`Phexxi®`). ඒකෙන් වෙන්නේ යෝනි මාර්ගයේ pH අගය අඩු කරලා ශුක්රාණු වලට පිහිනන්න අමාරු කරන එක.
- කොහොමද පාවිච්චි කරන්නේ? ලිංගිකව එකතු වෙන්න විනාඩි 15-30 කට කලින් ශුක්රාණු නාශක සහ යෝනි ජෙල් යෝනි මාර්ගය තුළට ඇතුල් කරන්න ඕන. ගොඩක් ශුක්රාණු නාශක පැයක් විතර වැඩ කරනවා, ඊට පස්සේ ආයෙත් දාන්න ඕන. හැම ලිංගික එක්වීමකදීම නැවත ශුක්රාණු නාශක යොදන්න, ලිංගිකව එක්වීමෙන් පස්සේ සෝදලා අයින් කරන්න එපා.
- කොහෙන්ද ගන්න පුළුවන්? ශුක්රාණු නාශක ෆාමසි වලින්, සුපිරි වෙළඳසැල් වලින් ගන්න පුළුවන්. pH අගය අඩු කරන යෝනි ජෙල් (`Phexxi®`) වෛද්ය නිර්දේශයක් මත තමයි ගන්න පුළුවන්.
- කොච්චර සාර්ථකද? ශුක්රාණු නාශක විතරක් පාවිච්චි කළොත්, ගැබ් ගැනීම වළක්වන්න 70% ක් විතරයි සාර්ථක. හැබැයි, වෙනත් බාධක ක්රමයක් එක්ක ශුක්රාණු නාශක පාවිච්චි කළොත් 94% ක් දක්වා සාර්ථක වෙන්න පුළුවන්. වෛද්ය නිර්දේශය මත ගන්න යෝනි ජෙල් එක 85% - 93% ක් විතර සාර්ථකයි.
- තව මොනවද දැනගන්න ඕන? ශුක්රාණු නාශක වලින් ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන (`STIs`) වලින් කිසිම ආරක්ෂාවක් ලැබෙන්නේ නෑ. ඇත්තටම, ඒකෙන් ඔයාගේ අවදානම වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්. මොකද, ශුක්රාණු නාශක වල තියෙන රසායනික ද්රව්ය ඔයාගේ යෝනි මාර්ගය ආසාත්මික කරවලා, ආසාදන ලේසියෙන් ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්.
ඩයප්රම් (Diaphragm)
- මොකක්ද මේ? යෝනි ප්රාචීරය (Diaphragm) කියන්නේ නැමෙන සුළු, නැවත පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්, ගෝලාකාර කෝප්පයක් වගේ දෙයක්. මේක ගැබ් ගැනීම වළක්වන්න යෝනි මාර්ගය තුළට ඇතුල් කරනවා. ඒකෙන් ඔයාගේ ගැබ්ගෙල ආවරණය කරලා ශුක්රාණු ගර්භාෂයට ඇතුල් වෙන එක නවත්වනවා. ඩයප්රම් එකක් එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම ජලය පදනම් කරගත් ශුක්රාණු නාශකයක් හෝ උපත් පාලන ජෙල් එකක් පාවිච්චි කරන්න ඕන.
- කොහොමද පාවිච්චි කරන්නේ? ඩයප්රම් එක පොඩි තොප්පියක් හරි කෝප්පයක් හරි වගේ. ඔයා ඒක දෙකට නමලා යෝනි මාර්ගය දිගේ උඩට තල්ලු කරලා ගැබ්ගෙල ආවරණය වෙන විදිහට සවි කරනවා. ලිංගිකව එකතු වෙන්න පැයකට දෙකකට කලින් ඩයප්රම් එක ඇතුල් කරන්න. ලිංගිකව එකතු වෙලා පැය 6 ත් 24 ත් අතර කාලයකින් පස්සේ ඒක අයින් කරන්න. උපරිම ආරක්ෂාව සඳහා ලිංගිකව එක්වීමට පෙර ඩයප්රම් එකේ දාරය වටේට ශුක්රාණු නාශක තවරන්න.
- කොහෙන්ද ගන්න පුළුවන්? සමහර ඩයප්රම් විවිධ ප්රමාණ වලින් එනවා. ඒ නිසා, ඔයාට ගැළපෙන ප්රමාණය තෝරගන්න වෛද්යවරයෙක් හම්බවෙලා යෝනි පරීක්ෂාවක් කරගන්න ඕන. හරියට ගැළපෙන ඩයප්රම් එකක් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයා රාත්තල් 10-15 කට වඩා බර අඩු වුණොත් හරි වැඩි වුණොත් හරි, වෛද්යවරයෙක් ලවා ආයෙත් ඩයප්රම් එක ගළපවගන්න (refit) ඕන වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, `Caya®` වගේ සමහර ඩයප්රම් "බොහෝ දෙනෙකුට ගැළපෙන එක ප්රමාණයකින්" (one-size-fits-most) එන නිසා, ඒවාට ගැලපීමක් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ.
- කොච්චර සාර්ථකද? යෝනි ඩයප්රම් 87% ක් විතර සාර්ථකයි. හැබැයි, හරියට (ශුක්රාණු නාශක එක්ක) සහ දිගටම පාවිච්චි කළොත් 94% ක් දක්වා සාර්ථක වෙන්න පුළුවන්.
- තව මොනවද දැනගන්න ඕන? ඩයප්රම් සහ ශුක්රාණු නාශක පාවිච්චි කරන එකෙන් `HIV` (ඒඩ්ස් ඇති කරන වෛරසය) ඇතුළු සමහර ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන (`STIs`) වලින් ආරක්ෂාවක් ලැබෙන්නේ නෑ.
ගැබ්ගෙල ආවරණය (Cervical Cap)
- මොකක්ද මේ? ගැබ්ගෙල ආවරණය කියන්නේ සිලිකොන් හෝ මෘදු රබර් වලින් හදපු, ඇඟිල්ලක පළඳින ආවරණයක් (thimble) වගේ කෝප්පයක්. මේක ඔයාගේ ගැබ්ගෙල මත හරියටම සවි වෙනවා.
- කොහොමද පාවිච්චි කරන්නේ? මුලින්ම, ආවරණයේ ශුක්රාණු නාශක තවරන්න. ඊට පස්සේ, ආවරණය යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් කරලා ගැබ්ගෙල මත සවි කරන්න. ආවරණයෙන් ඔයාගේ ගැබ්ගෙල අවහිර කරනවා, ශුක්රාණු නාශක වලින් ශුක්රාණු අඩපණ කරනවා. ලිංගිකව එකතු වෙන්න පැය හයකට කලින් ගැබ්ගෙල ආවරණය ඇතුල් කරන්න පුළුවන්. ලිංගිකව එකතු වෙලා පැය අටක්වත් යනකල් ගැබ්ගෙල ආවරණය අයින් කරන්න එපා. ආවරණය පැය 48 ක් දක්වා තියාගන්න පුළුවන්. ශුක්රාණු නාශක හරියටම උපදෙස් අනුව පාවිච්චි කරන්න.
- කොහෙන්ද ගන්න පුළුවන්? ඔයාට ගැළපෙන ගැබ්ගෙල ආවරණයක් තෝරගන්න වෛද්යවරයෙක් හම්බවෙලා යෝනි පරීක්ෂාවක් කරගන්න ඕන. ඩයප්රම් එකක් වගේම, මේකත් සාර්ථක වෙන්නේ හරියට ගැළපුනොත් විතරයි.
- කොච්චර සාර්ථකද? ගැබ්ගෙල ආවරණයක් ගැබ් ගැනීම වළක්වන්න 78% ක් විතර සාර්ථකයි. හැබැයි, ශුක්රාණු නාශක එක්ක පාවිච්චි කළොත් 85% ක් දක්වා සාර්ථක වෙන්න පුළුවන්.
- තව මොනවද දැනගන්න ඕන? ගැබ්ගෙල ආවරණයක් සහ ශුක්රාණු නාශක පාවිච්චි කරන එකෙන් කොන්ඩම් තරම් ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන (`STIs`) වලින් ආරක්ෂාවක් ලැබෙන්නේ නෑ.
කාන්තා කොන්ඩම් (Female Condom)
- මොකක්ද මේ? කාන්තා කොන්ඩම් එකක් කියන්නේ ලිහිසි තෙල් යොදපු ප්ලාස්ටික් බටයක්. ඒකේ දෙකෙළවරේම නම්යශීලී වළලු දෙකක් තියෙනවා. බටේ එක කෙළවරක් වහලයි තියෙන්නේ.
- කොහොමද පාවිච්චි කරන්නේ? ලිංගික ක්රියාකාරකම් පටන් ගන්න කලින්, කොන්ඩම් එක යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් කරන්න. එතකොට බටේ වහපු කෙළවර ගැබ්ගෙල ආවරණය කරනවා, අනිත් කෙළවර යෝනි තොල් (Labia) ටිකක් ආවරණය කරනවා. කොන්ඩම් එකෙන් ශුක්රාණු ගර්භාෂයට ඇතුල් වෙන එක වළක්වනවා. ලිංගිකව එකතු වෙලා ඉවර වුණ ගමන් කොන්ඩම් එක අයින් කරන්න.
- කොහෙන්ද ගන්න පුළුවන්? කාන්තා කොන්ඩම් වෛද්ය නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසි වලින් සහ සුපිරි වෙළඳසැල් වලින් ගන්න පුළුවන්.
- කොච්චර සාර්ථකද? කාන්තා කොන්ඩම් පාවිච්චි කළත්, අවුරුද්දකට 21% ක් විතර කාන්තාවන් ගැබ් ගන්නවා.
- තව මොනවද දැනගන්න ඕන? කාන්තා කොන්ඩම් වලින් ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන (`STIs`) වලින් යම් ආරක්ෂාවක් ලැබෙනවා, ඒත් පිරිමි කොන්ඩම් වලින් තමයි හොඳම ආරක්ෂාව ලැබෙන්නේ.
ස්පොන්ජ් (Sponge)
- මොකක්ද මේ? යෝනි ස්පොන්ජ් එකක් කියන්නේ ශුක්රාණු නාශක අඩංගු, පොඩි ඩෝනට් එකක් වගේ උපකරණයක්. මේක ශුක්රාණු සහ ඔයාගේ ගැබ්ගෙල අතර බාධකයක් විදිහට ක්රියා කරනවා.
- කොහොමද වැඩ කරන්නේ? ඔයා ස්පොන්ජ් එක වතුරෙන් තෙමලා, යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් කරලා ගැබ්ගෙල ආවරණය වෙන විදිහට සවි කරනවා. තෙමුණම, ඒකෙන් ශුක්රාණු නාශක නිදහස් වෙනවා. ස්පොන්ජ් එකේ පැය 24 කට විතර සෑහෙන ශුක්රාණු නාශක තියෙනවා. ඒ කියන්නේ ඔයාට ලිංගිකව එකතු වෙන්න පැය 24 කට කලින් වුණත් ඒක ඇතුල් කරන්න පුළුවන්. හැම වෙලේම ලිංගිකව එකතු වෙලා පැය හයක් යනකල් ඒක ඇතුලෙම තියන්න. ස්පොන්ජ් එකක් පැය 30 කට වඩා යෝනි මාර්ගය තුළ තියාගන්න හොඳ නෑ.
- කොහෙන්ද ගන්න පුළුවන්? ස්පොන්ජ් එක වෛද්ය නිර්දේශයක් නැතුව ගොඩක් ෆාමසි වලින් සහ සුපිරි වෙළඳසැල් වලින් ගන්න පුළුවන්.
- කොච්චර සාර්ථකද? උපත් පාලන ස්පොන්ජ් එක ගැබ් ගැනීම වළක්වන්න 76% ත් 91% ත් අතර සාර්ථකයි (ඔයා ඒක හරියට පාවිච්චි කරනවද කියන එක මත). ඒ වගේම, ඔයා කවදාවත් දරුවෙක් බිහි කරලා නැත්නම් ස්පොන්ජ් එක වඩාත් සාර්ථකයි.
- තව මොනවද දැනගන්න ඕන? ස්පොන්ජ් එක පාවිච්චි කරනකොට යෝනි ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි, ඒ වගේම ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන (`STIs`) වලින් ආරක්ෂාවක් ලැබෙන්නෙත් නෑ.
හෝමෝන අඩංගු උපකරණ සහ ඖෂධ (Hormonal Devices and Contraception)
සම යට තැන්පත් කරන හෝමෝන කූර (Birth Control Implant)
- මොකක්ද මේ? `Nexplanon®` කියන්නේ ගිනිකූරක් විතර පොඩි කූරක්. මේක වෛද්යවරයෙක් ඔයාගේ උඩු අතේ සමට යටින් තැන්පත් කරනවා. ඒකෙන් දිගටම ප්රොජෙස්ටින් (Progestin) කියන හෝමෝනය නිදහස් කරනවා. මේක අවුරුදු තුනක් විතර තියාගන්න පුළුවන්, ඊට පස්සේ අයින් කරන්න හරි අලුත් එකක් දාන්න හරි ඕන. සමහරු මේකට කැමතියි මොකද මේක නඩත්තු කරන්න දෙයක් නෑ, ලිංගිකව එකතු වෙනකොට බාධාවක් නෑ, ඒ වගේම රහසක් විදිහට තියාගන්නත් පුළුවන්.
- වෛද්යවරු කොහොමද මේක තැන්පත් කරන්නේ? වෛද්යවරයෙක් තමයි මේක ඔෆිස් එකේදී තැන්පත් කරන්නේ. මුලින්ම, ඔයාගේ උඩු අතේ ඇතුල් පැත්ත හිරි වට්ටනවා, එතකොට ඔයාට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. ඊට පස්සේ, එයාලා විශේෂ උපකරණයක් පාවිච්චි කරලා කූර සමට යටින් තැන්පත් කරනවා. ඒ තැන බැන්ඩේජ් එකකින් වහනවා. මේක අයින් කරන්නෙත් වෛද්යවරයෙක් තමයි (ඔයාට තනියම අයින් කරන්න බෑ).
- කොහෙන්ද ගන්න පුළුවන්? උපත් පාලන කූරක් වෛද්යවරයෙක් විසින් නිර්දේශ කරන්න ඕන.
- කොච්චර සාර්ථකද? උපත් පාලන කූරු 100% කට ආසන්නව සාර්ථකයි. මේක දැනට තියෙන, ආපහු සරු භාවය ලබාගන්න පුළුවන් (reversible) උපත් පාලන ක්රම වලින් සාර්ථකම ක්රමය.
- තව මොනවද දැනගන්න ඕන? උපත් පාලන කූරුවලත් අවදානම් තියෙනවා, ඒ වගේම හැමෝටම ගැළපෙන්නෙත් නෑ. බහුලවම දකින්න ලැබෙන අතුරු ආබාධය තමයි අක්රමවත් රුධිර වහනය, හැබැයි ඒක සාමාන්යයෙන් අඩුයි. මාස 6-12 ක් යනකොට මේක හොඳ අතට හැරෙනවා, ඒත් සමහර අයට ඔසප් වීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙන්නත් පුළුවන්. පියයුරු වේදනාව සහ හිසරදයත් අනිත් අතුරු ආබාධ.
අන්තර් ගර්භාෂ උපකරණය - ලූපය (Intrauterine Device - IUD)
- මොකක්ද මේ? අන්තර් ගර්භාෂ උපකරණයක් (`IUD`) කියන්නේ ගැබ් ගැනීම වළක්වන්න ඔයාගේ ගර්භාෂය තුළ තැන්පත් කරන, පොඩි, නම්යශීලී, 'T' අකුරේ හැඩේ උපකරණයක්. `IUD` වර්ග දෙකක් තියෙනවා:
- තඹ (`Copper`) වලින් හදපු `IUD` එකක්.
- හෝමෝන (ප්රොජෙස්ටින් - `Progestin`) අඩංගු ප්ලාස්ටික් වලින් හදපු `IUD` එකක්.
- තඹ අඩංගු `ParaGard T380A®` කියන `IUD` එක අවුරුදු 10 ක් තියාගන්න පුළුවන්. තඹ වලින් කරන්නේ ශුක්රාණු ඔයාගේ යෝනි මාර්ගය සහ ගර්භාෂය හරහා ගිහින් ඩිම්බයක් හම්බවෙන එක නවත්වන එක.
- ප්රොජෙස්ටින් අඩංගු `IUDs` තමයි:
- `Mirena®` (අවුරුදු 7 ක් පවතිනවා)
- `Liletta®` (අවුරුදු 6 ක් පවතිනවා)
- `Kyleena®` (අවුරුදු 5 ක් පවතිනවා)
- `Skyla®` (අවුරුදු 3 ක් පවතිනවා)
- මේ `IUDs` වැඩ කරන්නේ ඔයාගේ ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මල ඝන කරලා ශුක්රාණු වලට ඩිම්බයක් කරා යන්න බැරි කරන එකෙන්. ඒ වගේම, හෝමෝන වලින් ඔයාගේ ගර්භාෂයේ ඇතුළු ස්තරය තුනී කරන නිසා, ඔසප් වීමේදී රුධිර වහනය අඩු වෙනවා.
- කොහොමද පාවිච්චි කරන්නේ? `IUDs` කියන්නේ "දැම්මද, අමතක කරලා දාන්න" (get it and forget it) වර්ගයේ උපත් පාලන ක්රමයක්. ඒ කියන්නේ, ඔයා ඒක දාගත්තට පස්සේ, දිනපතා හරි මාස්පතා හරි නඩත්තු කරන්න දෙයක් නැති නිසා අමතක කරලා ඉන්න පුළුවන්.
- කොහෙන්ද ගන්න පුළුවන්? යෝනි පරීක්ෂාවකින් පස්සේ, වෛද්යවරයෙක් තමයි `IUD` එක ඔයාගේ ගර්භාෂය තුළ තැන්පත් කරන්නේ. මේක ගන්න පුළුවන් වෛද්ය නිර්දේශයක් මත විතරයි.
- කොච්චර සාර්ථකද? `IUD` එක 100% කට ආසන්නව සාර්ථකයි.
- IUD එකක් දානකොට රිදෙනවද? නෑ, `IUD` එකක් දානකොට රිදෙන්න හොඳ නෑ. වෛද්යවරයා ඒක දාපුවට පස්සේ ඔයාට අපහසුවක් හරි පොඩි කොන්දේ කැක්කුමක් හරි දැනෙන්න පුළුවන්. `IUD` එක අයින් කරනකොටත් එහෙමයි - පොඩි අපහසුවක් දැනෙන්න පුළුවන්.
- තව මොනවද දැනගන්න ඕන? අතුරු ආබාධ ඔයා පාවිච්චි කරන `IUD` වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා. තඹ `IUDs` නිසා ඔසප් වීම වේදනාකාරී සහ අධික වෙන්න පුළුවන්. සමහරු තඹ `IUDs` වලට කැමතියි මොකද ඒවායේ හෝමෝන නෑ. ප්රොජෙස්ටින් `IUDs` වල බහුලම අතුරු ආබාධය තමයි අක්රමවත් රුධිර වහනය. මේක සාමාන්යයෙන් මාස 6-12 ක් යනකොට හොඳ අතට හැරෙනවා. සමහර අයට ඔසප් වීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙන්නත් පුළුවන්. `IUD` එක අයින් කරන්නෙත් වෛද්යවරයෙක් තමයි. හදිස්සියෙවත් `IUD` එක තියෙද්දි ගැබ් ගැනීමක් වුණොත්, ඒ ගැබ් ගැනීම අස්ථානගත ගැබ් ගැනීමක් (`Ectopic Pregnancy`) වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
`IUDs` හදිසි උපත් පාලන ක්රමයක් විදිහටත් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ආරක්ෂිත නොවන ලිංගික එක්වීමකින් පැය 120 ක් (දවස් 5 ක්) ඇතුළත. ඇත්තටම, මේක මෝනිං ආෆ්ටර් පෙති වලට වඩා සාර්ථකයි.
හෝමෝන අඩංගු උපත් පාලන පෙති, පැච් සහ මුදු (Hormonal Pills, Patch, and Ring)
- මොකක්ද මේ? පෙති, පැච් සහ මුදුව කියන්නේ ගැබ් ගැනීම වළක්වන්න ඔයා ගන්න ඖෂධ. පෙති දිනපතා ගන්න ඕන, යෝනි මුදුව (`NuvaRing®`) මාසෙකට සැරයක් ඇතුල් කරනවා, පැච් (`Xulane®`) එක සතියකට සැරයක් මාරු කරනවා. ගොඩක් හෝමෝන උපත් පාලන ක්රම වල හෝමෝන වර්ග දෙකක් (ඊස්ට්රජන් - `Estrogen` සහ ප්රොජෙස්ටින් - `Progestin`) අඩංගු වෙනවා. මේ හැම ක්රමයක්ම වැඩ කරන්නේ ඩිම්බ පිටවීම වළක්වලා.
- කොහොමද පාවිච්චි කරන්නේ? ඔයා හැමදාම එකම වෙලාවට පෙත්තක් ගන්න ඕන. පෙති වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා. සමහර ඒවා මාස්පතා ඔසප් වීම සිදුවෙන්න හදලා තියෙනවා, අනිත් ඒවා ඔසප් වීම් අතර කාලය දික් කරන්න හරි ඔසප් වීමක් නැතිවෙන්න හරි හදලා තියෙනවා. ඔයාගේ ඔසප් වීම සිදුවෙන්න ඉඩ දීලා හැම මාසෙම යෝනි මුදුව මාරු කරනවා. උපත් පාලන පැච් එකකින් හෝමෝන ඔයාගේ සම හරහා නිදහස් වෙනවා. ඔයා සතියකට සැරයක් පැච් එක මාරු කරනවා. මේ හැම ක්රමයක්ම හරියට, දිගටම පාවිච්චි කරන්න ඕන. ඔයාට පාවිච්චි කරන්න අමතක වුණොත්, අක්රමවත් ඔසප් චක්ර ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම ගැබ් ගන්නත් පුළුවන්.
- කොහෙන්ද ගන්න පුළුවන්? හෝමෝන උපත් පාලන ක්රම ගන්න පුළුවන් වෛද්ය නිර්දේශයක් මත විතරයි.
- කොච්චර සාර්ථකද? සංයුක්ත හෝමෝන උපත් පාලන ක්රම හරියට පාවිච්චි කළොත් 99% ක් සාර්ථක වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ගොඩක් අය හරියට පාවිච්චි කරන්නේ නැති නිසා, සාර්ථකත්වය 91% ක් විතර වෙනවා. `IUD` එකක් හරි ඉම්ප්ලාන්ට් එකක් හරි තරම් සාර්ථක නැතත්, පෙති වගේ හෝමෝන උපත් පාලන ක්රම කොන්ඩම් වගේ බාධක ක්රම වලට වඩා ගොඩක් සාර්ථකයි.
- තව මොනවද දැනගන්න ඕන? පෙති පාවිච්චි කරන්න පටන් ගත්තම මුල් මාස කිහිපයේදී පොඩි අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ:
- පියයුරු වේදනාව/තද ගතිය
- ඔක්කාරය
- හිසරදය
- අක්රමවත් ඔසප් වීම
- ඊස්ට්රජන් (`Estrogen`) අඩංගු උපත් පාලන ක්රම ලේ කැටි ගැසීමේ අවදානම වැඩි කරනවා. ඒ නිසා, ඊස්ට්රජන් අඩංගු උපත් පාලන ක්රම ඔයාට ගැළපෙනවද කියලා වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරලා තහවුරු කරගන්න. හෝමෝන උපත් පාලන ක්රම වලින් වාසිත් තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, අඩු රුධිර වහනයක් සහිත, විධිමත් ඔසප් වීමක් සහ අඩු ඔසප් වේදනාවක්. උපත් පාලන පෙති පාවිච්චි කරන අයට කුරුලෑ සහ මාසික ඔසප් වීමට පෙර ඇතිවන අපහසුතා (`PMS`) අඩුවෙන බවත් පේන්න පුළුවන්.
ප්රොජෙස්ටින් පමණක් අඩංගු පෙති (Progestin-Only Pills - Mini Pills)
- මොකක්ද මේ? මේවා එක හෝමෝනයක් (ප්රොජෙස්ටින් - `Progestin`) විතරක් අඩංගු උපත් පාලන පෙති.
- කොහොමද වැඩ කරන්නේ? මිනිපිල්ස් වලින් ඔයාගේ ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මල ඝන කරලා ශුක්රාණු වලට ඩිම්බයක් කරා යන්න බැරි කරනවා. පෙති වල තියෙන හෝමෝන වලින් ඔයාගේ ගර්භාෂයේ ඇතුළු ස්තරය තුනී කරන නිසා, ඔසප් වීමේදී රුධිර වහනය අඩු වෙනවා. මිනිපිල් එක උපරිම සාර්ථක වෙන්න නම්, හැමදාම එකම වෙලාවට පෙත්ත ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ප්රොජෙස්ටින් විතරක් අඩංගු "මිනිපිල්ස්" ගන්න පුළුවන් වෛද්ය නිර්දේශයක් මත.
- කොච්චර සාර්ථකද? සංයුක්ත උපත් පාලන පෙති වගේම, ප්රොජෙස්ටින් විතරක් අඩංගු පෙතිත් 99% ක් සාර්ථක වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඇත්තටම ඒවා 91% ක් විතර සාර්ථකයි, මොකද ගොඩක් අය ඒවා හරියට පාවිච්චි කරන්නේ නෑ.
- තව මොනවද දැනගන්න ඕන? ප්රොජෙස්ටින් විතරක් අඩංගු පෙති වල බහුලම අතුරු ආබාධය තමයි අක්රමවත් රුධිර වහනය, හැබැයි ඒක සාමාන්යයෙන් අඩුයි. මේක සාමාන්යයෙන් මාස 6-12 ක් යනකොට හොඳ අතට හැරෙනවා. මව්කිරි දෙන අයට හරි ඊස්ට්රජන් (`Estrogen`) ගන්න බැරි අයට හරි මිනිපිල් එක හොඳ විකල්පයක්.
ඩිපෝ-ප්රොවේරා එන්නත (Depo-Provera® - Birth Control Shot)
- මොකක්ද මේ? `Depo-Provera®` කියන්නේ ප්රොජෙස්ටින් (Progestin) හෝමෝනයේ එක්තරා ආකාරයක්. මේකෙන් ඔයා ඩිම්බ පිට කරන එක නවත්වනවා, ඒ වගේම ශුක්රාණු වලට ඩිම්බයක් කරා යන්න බැරි වෙන්න ඔයාගේ ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මල ඝන කරනවා.
- කොහොමද පාවිච්චි කරන්නේ? උපත් පාලන එන්නත කියන්නේ ඉන්ජෙක්ෂන් එකක්. ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඒක ඔයාගේ උඩු කලවේ හෝ අතේ උඩ කොටසට විදිනවා. එක එන්නතකින් සති 12 ක් (මාස තුනක්) විතර ගැබ් ගැනීමෙන් ආරක්ෂාව ලැබෙනවා. සමහර වෛද්යවරු අඩු මාත්රාවකින් යුත් වර්ගයක් (`Depo-Subq Provera 104®`) ගෙදරදීම ඔයාටම විදගන්න ඉඩ දෙනවා.
- කොහෙන්ද ගන්න පුළුවන්? `Depo-Provera®` වෛද්යවරයෙක් විසින් නිර්දේශ කරන්න ඕන. එයාලා ඔෆිස් එකේදී ඔයාට හෝමෝනය විදිනවා. ඔයා අඩු මාත්රා වර්ගය පාවිච්චි කරනවා නම්, ගෙදරදීම ඔයාටම විදගන්න පුළුවන් වෙන්නත් පුළුවන්.
- කොච්චර සාර්ථකද? `Depo-Provera®` එන්නත 99% ක් සාර්ථක වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, 6% ක් විතර කාන්තාවන් අවුරුද්දකට ගැබ් ගන්නවා, මොකද එයාලා වෙලාවට එන්නත් ගන්නේ නෑ.
- තව මොනවද දැනගන්න ඕන? `Depo-Provera®` නිසා අක්රමවත් රුධිර වහනය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අවුරුද්දකට වඩා මේක පාවිච්චි කරන අය ඖෂධය ගන්න කාලේදී ඔසප් වීම නතර වෙනවා. බර වැඩිවෙන්න පුළුවන් එකම උපත් පාලන ක්රමය මේක වෙන්න පුළුවන්. අනිත් උපත් පාලන ක්රම එක්ක සසඳනකොට, `Depo-Provera®` නැවැත්තුවට පස්සේ ඔයාගේ සරු භාවය ආපහු එන වෙලාව හරියටම කියන්න ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
සඵලතාවය පිළිබඳ දැනුවත් වීමේ ක්රම (Fertility Awareness Methods - Natural Family Planning)
දින දර්ශන ක්රමය (Rhythm Method)
- මොකක්ද මේ? දින දර්ශන ක්රමය (Rhythm Method) ඔයාට උගන්වනවා ඔයා ඩිම්බ පිට කරන්නේ කවදද කියලා අඳුනගන්න. මේකෙන් ඔයාට ඔයාගේ සරු දවස්, ඒ කියන්නේ ඔයා ගැබ් ගන්න වැඩිම ඉඩකඩ තියෙන දවස්, තීරණය කරන්න පුළුවන් වෙනවා. ඔයා සරු දවස් වල ලිංගිකව එකතු වෙන එකෙන් වළකිනවා.
- කොහොමද කරන්නේ? ඔයා දින දර්ශනයක් පාවිච්චි කරලා ඩිම්බ පිටවීම සටහන් කරගෙන අනාවැකි කියනවා. මේකට මාස කිහිපයක් යනකල් ඔයාගේ ඔසප් චක්රය නිරීක්ෂණය කරලා සටහන් කරගන්න ඕන, එතකොට ඔයාට ඔයාගේ ඔසප් චක්රය ගැන අනාවැකි කියන්න පුළුවන් වෙනවා.
- කොච්චර සාර්ථකද? මේක උපත් පාලන ක්රම වලින් අඩුම සාර්ථකත්වයක් තියෙන එකක්. හරියට කළත්, 75% ත් 88% ත් අතර විතරයි සාර්ථක.
- තව මොනවද දැනගන්න ඕන? ඔයාට අක්රමවත් ඔසප් චක්ර තියෙනවා නම් දින දර්ශන ක්රමය වැඩ කරන්නේ නෑ. වාසි තමයි, අතුරු ආබාධ නෑ, ඒ වගේම වියදම අඩුයි.
ගැබ්ගෙල ශ්රාවය නිරීක්ෂණ ක්රමය (Cervical Mucus Method)
- මොකක්ද මේ? ගැබ්ගෙල ශ්රාවය නිරීක්ෂණ ක්රමය කියන්නේ ඔයාගේ යෝනි ශ්රාවය විශ්ලේෂණය කරලා ඔයා වැඩිපුරම සරු වෙලාව අඳුනගන්න එක. ඔයා සරු කාලේදී ලිංගිකව එකතු වෙන එකෙන් වළකිනවා.
- කොහොමද කරන්නේ? ඔයාට ඔයාගේ ඇඟිල්ල පාවිච්චි කරලා හරි ඔයාගේ යට ඇඳුම් දිහා බලලා හරි ගැබ්ගෙල ශ්රාවය පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්. සරු ගැබ්ගෙල ශ්රාවය ලිස්සන සුළුයි, පැහැදිලියි, ඒ වගේම බිත්තර සුදු මදය වගේ ස්වභාවයක් තියෙනවා. ඝන, පේස්ට් වගේ ශ්රාවයක් නම් ඔයා සරු නෑ. හැම ඔසප් චක්රයකදීම ඔයාගේ ගැබ්ගෙල ශ්රාවය වෙනස් වෙන විදිහ ඉගෙනගන්න එකෙන් ඔයාට ඩිම්බ පිටවීම ගැන අනාවැකි කියන්න පුළුවන් වෙනවා.
- කොච්චර සාර්ථකද? ගැබ්ගෙල ශ්රාවය නිරීක්ෂණ ක්රමය 88% ක් දක්වා සාර්ථක වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට, ඒක 75% ක් විතර සාර්ථකයි.
- තව මොනවද දැනගන්න ඕන? ඔයාගේ ගැබ්ගෙල ශ්රාවය නිරීක්ෂණය කරන එක කාලය ගතවෙන, කැපවීමක් අවශ්ය දෙයක්. මේකට සති දෙකක් විතර වෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ සරු දවස් වල ලිංගිකව එකතු වෙන එකෙන් වළකින්න වෙනවා. සමහර වෙලාවට ලිංගිකව එකතු වෙන්න ආරක්ෂිත දවස් මොනවද කියලා හරියටම හොයාගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
දෛනික ශරීර උෂ්ණත්ව ක්රමය (Basal Body Temperature Method)
- මොකක්ද මේ? ඔයාගේ දෛනික ශරීර උෂ්ණත්වය (Basal Body Temperature) මැනීම ඩිම්බ පිටවීම අඳුනගන්න තවත් ක්රමයක්. මේක වැඩ කරන්න නම් ඔයාට අඩුම තරමේ අංශකයකින් දහයෙන් එකක්වත් මනින්න පුළුවන් උෂ්ණත්වමානයක් තියෙන්න ඕන.
- කොහොමද කරන්නේ? හැමදාම උදේට ඇඳෙන් බහින්න කලින් (හිටගන්නත් කලින්) ඔයාගේ උෂ්ණත්වය සටහන් කරගන්න. දෛනික ශරීර උෂ්ණත්වය සාමාන්යයෙන් ඔයා ඩිම්බ පිට කළාට පස්සේ අංශක භාගයකට වඩා අඩුවෙන් ඉහළ යනවා. ඔයාගේ උෂ්ණත්වය ඉහළ ගියාට පස්සේ, දවස් තුනක් විතර යනකල් ආරක්ෂිත නැතිව ලිංගිකව එකතු වෙන්න පුළුවන්. හැම මාසෙම මේ ඉහළ යෑම වෙන්නේ කවදද කියලා තීරණය කරන්න චක්ර කිහිපයක් යන්න පුළුවන්.
- කොච්චර සාර්ථකද? මේක තනියම පාවිච්චි කරනකොට සාර්ථක නෑ, මොකද මේකෙන් කියවෙන්නේ ඩිම්බ පිටවීම වෙලා ඉවරයි කියන එක විතරයි, වෙන්න කිට්ටුයි කියන එක නෙවෙයි. ඔයාට ඩිම්බ පිටවෙන්න දවස් පහකට කලිනුත් ගැබ් ගන්න පුළුවන් නිසා, මේක හරිම විශ්වාස කළ නොහැකි ක්රමයක්.
- තව මොනවද දැනගන්න ඕන? හැමදාම උදේට විවේකයෙන් ඉන්නකොට උෂ්ණත්වය සටහන් කරගන්න ලොකු කැපවීමක් ඕන. වියදම අඩු වුණත්, බාධක ක්රම හරි හෝමෝන උපත් පාලන ක්රම හරි තරම් ගැබ් ගැනීමෙන් ආරක්ෂාවක් මේකෙන් ලැබෙන්නේ නෑ.
ලිංගිකව එක්වීමෙන් වැළකී සිටීම (Abstinence)
- මොකක්ද මේ? ලිංගිකව එක්වීමෙන් වැළකී සිටීම තමයි 100% ක්ම සාර්ථක එකම උපත් පාලන ක්රමය. ඒ කියන්නේ ඔයා කවදාවත් ලිංගිකව එකතු වෙන්නේ නෑ. ඒ වගේම, ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග (`STDs`) වලින් ආරක්ෂා වෙන්න තියෙන එකම ක්රමයත් මේක තමයි.
කවුරුහරි ඔයාට ලිංගිකව එකතු වෙන්න බල කරනවා නම්, ඔයා ඒකට සූදානම් නෑ වගේ දැනෙනවා නම්, ඒකට ඉඩ දෙන්න එපා. ඒක බරපතල චිත්තවේගීය සහ ශාරීරික ප්රතිවිපාක තියෙන වැදගත් තීරණයක්.
හදිසි උපත් පාලන ක්රම (Emergency Contraception)
මෝනිං ආෆ්ටර් පෙති (Morning-After Pill)
- මොකක්ද මේ? හදිසි උපත් පාලනය කියන්නේ ආරක්ෂිත නොවන ලිංගික එක්වීමකින් පැය 120 ක් (දවස් 5 ක්) ඇතුළත ඔයාට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් උපත් පාලන ක්රමයක්. ආරක්ෂිත නොවන ලිංගික එක්වීමකින් දවස් තුනක් ඇතුළත පාවිච්චි කළොත් තමයි මේක ගැබ් ගැනීම වළක්වන්න වැඩිපුරම සාර්ථක.
- සාර්ථකම මෝනිං ආෆ්ටර් පෙති වල `ulipristal` (වෙළඳ නාමය: `ella®`) අඩංගු වෙනවා. ඒක ගන්න පුළුවන් වෛද්ය නිර්දේශයක් මත විතරයි. වෛද්ය නිර්දේශයක් නැතුව ගන්න පුළුවන් විකල්ප කිහිපයක් තියෙනවා, ඒ හැම එකකම `levonorgestrel` (උදා: `Plan B One-Step®`, `Take Action®` වගේ ගොඩක් වෙළඳ නාම) අඩංගු වෙනවා.
- කොහොමද වැඩ කරන්නේ? පෙති වලින් ඩිම්බ නිපදවීම තාවකාලිකව නවත්වලා (ඩිම්බ පිටවීම පරක්කු කරලා) ගැබ් ගැනීම වළක්වනවා.
- කොහෙන්ද ගන්න පුළුවන්? `Levonorgestrel` පෙති ඔයාට ළඟම තියෙන ෆාමසියෙන් වෛද්ය නිර්දේශයක් නැතුව ගන්න පුළුවන්. `Ulipristal` (`ella®`) ගන්න පුළුවන් වෛද්ය නිර්දේශයක් මත විතරයි.
- කොච්චර සාර්ථකද? හදිසි උපත් පාලන පෙති ආරක්ෂිත නොවන ලිංගික එක්වීමකින් පැය 72 ක් ඇතුළත ගත්තොත් 90% ක් දක්වා සාර්ථක වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඔයා දැනටමත් ඩිම්බ පිට කරලා ඉවර නම් කිසිම පෙත්තක් වැඩ කරන්නේ නෑ. ඒ නිසා තමයි ලිංගිකව එකතු වුණාට පස්සේ පුළුවන් තරම් ඉක්මනට මේක ගන්න එක වැදගත්.
හදිසි උපත් පාලනය සඳහා ලූප (IUDs for Emergency Contraception)
- හදිසි උපත් පාලනයට `IUDs` පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්ද? ඔව්, තඹ අඩංගු `IUDs` (`Paragard®`) සහ ප්රොජෙස්ටින් අඩංගු `IUDs` (`Mirena®` හෝ `Liletta®`) දෙකම ආරක්ෂිත නොවන ලිංගික එක්වීමකින් පැය 120 ක් (දවස් 5 ක්) ඇතුළත පාවිච්චි කළොත් හදිසි උපත් පාලන ක්රමයක් විදිහට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. මේක තමයි හදිසි උපත් පාලනයේ සාර්ථකම ක්රමය. හදිසි උපත් පාලනයට `IUDs` පාවිච්චි කරන එකේ වාසිය තමයි, ඔයා උපත් පාලන ක්රමයක් හොයන ගමන්, අනාගතයේ අනවශ්ය ගැබ් ගැනීම් වලිනුත් ආරක්ෂා වෙනවා.
- ප්රොජෙස්ටින් අඩංගු `IUDs` වැඩ කරන්නේ ඔයාගේ ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මල ඝන කරලා ශුක්රාණු වලට ඩිම්බයක් කරා යන්න බැරි කරන එකෙන්. හෝමෝන වලින් ඔයාගේ ගර්භාෂයේ ඇතුළු ස්තරය තුනී කරන නිසා, ඔසප් වීමේදී රුධිර වහනය අඩු වෙනවා. තඹ අඩංගු `IUD` එක වැඩ කරන්නේ ශුක්රාණු ඩිම්බය කරා ළඟා වෙන එක නවත්වලා.
- කොහෙන්ද ගන්න පුළුවන්? වෛද්යවරයෙක් තමයි `IUDs` නිර්දේශ කරන්නේ සහ තැන්පත් කරන්නේ.
- කොච්චර සාර්ථකද? ආරක්ෂිත නොවන ලිංගික එක්වීමකින් දවස් 5 ක් ඇතුළත තැන්පත් කළොත්, `IUDs` ගැබ් ගැනීම වළක්වන්න 100% කට ආසන්නව සාර්ථක වෙන්න පුළුවන්.
- හදිසි උපත් පාලනය ගැන තව මොනවද දැනගන්න ඕන? හදිසි උපත් පාලනය ගත්තට පස්සේ ඔසප් චක්රයේ අක්රමිකතා ඇතිවෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. හැබැයි, හදිසි උපත් පාලනය අරගෙන සති කිහිපයක් යනකල් ඔයාට ඔසප් වීම වුණේ නැත්නම්, ඔයා ගර්භණී පරීක්ෂණයක් කරගන්න ඕන. හදිසි උපත් පාලනය ගත්තට පස්සේ ඊළඟ දවස් පහ ඇතුළත කොන්ඩම් පාවිච්චි කරන එක හරි ලිංගිකව එකතු වෙන එකෙන් වළකින එක හරි වැදගත්, නැත්නම් ඔයාට ගැබ් ගන්න පුළුවන්. ඔයා නිතර නිතර හදිසි උපත් පාලන පෙති ගන්නවා නම්, ගැබ් ගැනීම වළක්වන්න වඩාත් සාර්ථක ක්රම ගැන වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න. හදිසි උපත් පාලන ක්රමයක් විදිහට `IUDs` පාවිච්චි කරන එකේ වාසිය තමයි, ඔයා අනාගත අනවශ්ය ගැබ් ගැනීම් වලින් ආරක්ෂා වෙන්න ක්රියාශීලී පියවරක් ගන්නවා.
ස්ථිර පවුල් සැලසුම් සැත්කම් - වන්ධ්යාකරණය (Sterilization)
පැලෝපීය නාල ඉවත් කිරීමේ සැත්කම (Salpingectomy)
- මොකක්ද මේ? පැලෝපීය නාල ඉවත් කිරීමේ සැත්කම (`Salpingectomy`) කියන්නේ ඔයාගේ පැලෝපීය නාල ස්ථිරවම අයින් කරන ශල්යකර්මයක්. මේකෙන් ඩිම්බයක් ඔයාගේ ගර්භාෂයට එන එක වළකිනවා. ඒ වගේම, සාමාන්යයෙන් සංසේචනය සිදුවෙන පැලෝපීය නාලයට ශුක්රාණු එන එකත් වළක්වනවා. පැලෝපීය නාල ගැටගැසීමේ සැත්කමට (`Tubal Ligation` - පැලෝපීය නාල සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් නොකර ගැටගැසීම) වඩා වෛද්යවරු මේ සැත්කම කරන්න වැඩි කැමැත්තක් දක්වනවා. මොකද, හදිස්සියෙවත් නාල ගැටගැහුවට පස්සේ ගැබ් ගැනීමක් වුණොත්, අස්ථානගත ගැබ් ගැනීමක් (`Ectopic Pregnancy`) වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- කොහොමද කරන්නේ? ඔයා නිර්වින්දනය කරලා ඉන්නකොට තමයි වෛද්යවරයා මේ සැත්කම කරන්නේ. එයාලා ඔයාගේ උදරයේ පොඩි කැපුම් දෙක තුනක් දාලා, ලැපරොස්කෝප් (`Laparoscope`) කියන උපකරණයක් ඇතුල් කරනවා. ලැපරොස්කෝප් එක හරහා එයාලට ඔයාගේ පැලෝපීය නාල සීල් කරලා සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරන්න පුළුවන්.
- කොච්චර සාර්ථකද? මේ සැත්කම 100% කට ආසන්නව සාර්ථකයි.
- තව මොනවද දැනගන්න ඕන? කාන්තා වන්ධ්යාකරණය ස්ථිරයි. අනාගතයේදී දරුවෙක් හදන්න හිත වෙනස් වෙයි කියලා හිතෙනවා නම් ඔයා ස්ථිර වන්ධ්යාකරණයක් කරගන්න හොඳ නෑ. හරිම කලාතුරකින් මේක ආපහු හරවන්න පුළුවන් වුණත්, ඒ සැත්කමේ අවදානම් තියෙනවා, ඒ වගේම ගොඩක් වියදම් අධික වෙන්නත් පුළුවන්. මේකෙන් ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග (`STDs`) වලින් ආරක්ෂාවක් ලැබෙන්නේ නෑ.
පැලෝපීය නාල ගැටගැසීමේ සැත්කම (Tubal Ligation)
- මොකක්ද මේ? පැලෝපීය නාල ගැටගැසීමේ සැත්කම (`Tubal Ligation`) කියන්නේ ඔයාගේ පැලෝපීය නාල අවහිර කරන ක්රියාවලියක්. ශල්ය වෛද්යවරයෙක් ඔයාගේ පැලෝපීය නාල ක්ලිප් කරලා, ගැටගහලා හරි අවහිර කරලා හරි ගැබ් ගැනීම වළක්වනවා. මේ ක්රියාවලිය පැලෝපීය නාල ඉවත් කිරීමේ සැත්කමට (`Salpingectomy`) සමානයි, ඒත් ඔයාගේ පැලෝපීය නාල සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරන්නේ නෑ. හදිස්සියෙවත් නාල ගැටගැහුවට පස්සේ ගැබ් ගැනීමක් වුණොත්, අස්ථානගත ගැබ් ගැනීමක් (`Ectopic Pregnancy`) වෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි.
- කොච්චර සාර්ථකද? පැලෝපීය නාල ගැටගැසීම 100% ක් විතර සාර්ථකයි.
පුරුෂ වන්ධ්යාකරණ සැත්කම (Vasectomy)
- මොකක්ද මේ? පුරුෂ වන්ධ්යාකරණ සැත්කම (`Vasectomy`) කියන්නේ පුරුෂ ප්රජනක පද්ධතියේ ශුක්රාණු ගෙනයන නාල (Vas Deferens) සීල් කරන ක්රියාවලියක්. ශුක්රාණු නැතුව ගැබ් ගැනීමක් වෙන්න බෑ.
- කොහොමද කරන්නේ? වෛද්යවරු සාමාන්යයෙන් මේ සැත්කම කරන්නේ ඔෆිස් එකක හරි ශල්යාගාරයක හරි, ඒ තැන හිරි වට්ටලා (Local Anesthesia). ඔයාගේ ශල්ය වෛද්යවරයා වෘෂණ කෝෂයේ (Scrotum) පොඩි කැපුමක් දාලා ශුක්රාණු ගෙනයන නාල වලට ළඟා වෙනවා. ඊට පස්සේ, එයාලා ඒ නාල ගැටගහනවා හරි කපනවා හරි.
- කොච්චර සාර්ථකද? පුරුෂ වන්ධ්යාකරණ සැත්කම් 100% කට ආසන්නව සාර්ථකයි, ඒත් අසාර්ථක වෙන්නත් පුළුවන්. මේකෙන් ගැබ් ගැනීමෙන් ක්ෂණික ආරක්ෂාවක් ලැබෙන්නේ නෑ කියන එක දැනගන්න එක වැදගත්. සැත්කමෙන් පස්සේ මාස කිහිපයක් යනකල් ඔයාට අමතර උපත් පාලන ක්රමයක් පාවිච්චි කරන්න වෙනවා, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ශුක්ර තරලයේ ශුක්රාණු තවදුරටත් නෑ කියලා වෛද්යවරයා තහවුරු කරනකල්.
- තව මොනවද දැනගන්න ඕන? වන්ධ්යාකරණයෙන් ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග (`STDs`) වලින් ආරක්ෂාවක් ලැබෙන්නේ නෑ. සමහර අවස්ථා වලදී, ඔයාගේ වෛද්යවරයාට පුරුෂ වන්ධ්යාකරණ සැත්කමක් ආපහු හරවන්න පුළුවන්. ලැපරොස්කොපික් පැලෝපීය නාල ඉවත් කිරීමේ සැත්කමකට (`Laparoscopic Salpingectomy`) වඩා පුරුෂ වන්ධ්යාකරණ සැත්කමක සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩුයි.
උපත් පාලනය ගැන නිතර අහන ප්රශ්න (Frequently Asked Questions)
"එළියට ගැනීම" (Pulling Out) කොච්චර සාර්ථකද?
"එළියට ගැනීම" (Withdrawal Method) කියන්නේ ශුක්රාණු පිටවෙන්න (Ejaculation) කලින් පුරුෂ ලිංගය යෝනි මාර්ගයෙන් ඉවතට ගන්න එක. ශුක්රාණු එළියට එන්න කලින් ලිංගය ඉවතට ගන්න එක ගැබ් ගැනීම වළක්වන්න ක්රමයක් තමයි, ඒත් ඒක ඉතාම අසාර්ථකයි. මොකද, ඒක කරන්න හරි අමාරුයි. ශුක්ර තරලයේ පොඩිම පොඩි ප්රමාණයකින් වුණත් කාන්තාවක් ගැබ් ගන්න පුළුවන්. "එළියට ගැනීම" විතරක් උපත් පාලන ක්රමය විදිහට පාවිච්චි කරන අයගෙන් 5 දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක් (20% ක්) විතර අවුරුද්දකට ගැබ් ගන්නවා.
ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන (`STIs`) වලින් ආරක්ෂා වෙන්න හොඳම ක්රමය මොකක්ද?
කොන්ඩම් තමයි `STIs` වලින් ආරක්ෂා වෙන්න තියෙන හොඳම ක්රමය. හැබැයි, කොන්ඩම් ගැබ් ගැනීම වළක්වන්න සාර්ථකම ක්රමය නෙවෙයි. කොන්ඩම් හොඳටම වැඩ කරන්නේ වෙනත් උපත් පාලන ක්රමයක් එක්ක පාවිච්චි කරනකොටයි.
අවසාන වශයෙන් ඔයාට කියන්න තියෙන්නේ... (Take-Home Message)
විවිධ උපත් පාලන ක්රම ගැන වැඩි විස්තර දැනගන්න එකෙන්, ඔයාට ගැළපෙනම ක්රමය මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්න පුළුවන්. ඔයා කොච්චර නිතර ලිංගිකව එකතු වෙනවද, ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය, ඒ වගේම අනාගතයේ දරුවන් හදන්න තියෙන සැලසුම් වගේ දේවල් ගැන හිතන්න. තවත් වැදගත් කාරණයක් තමයි පහසුව. සමහර උපත් පාලන ක්රම (පෙති වගේ) සාර්ථක වෙන්න දිනපතා නඩත්තු කරන්න ඕන, අනිත් ක්රම (`IUD` වගේ) අවුරුදු ගාණක් පවතින නිසා "දැම්මද, අමතක කරලා දාන්න" පුළුවන්. සමහර උපත් පාලන ක්රම අනිත් අයට නොපෙනෙන විදිහට තියාගන්න ලේසියි, සමහර ඒවා ලිංගික එක්වීමේ ස්වභාවික බව රැකගන්න අනිත් ඒවට වඩා හොඳයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ උපත් පාලන විකල්ප ගැන වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක. එයාලට පුළුවන් එක එක උපත් පාලන ක්රමය වැඩ කරන විදිහ, ඒ වගේම එක එක ක්රමයේ තියෙන අවදානම් සහ වාසි ගැන ඔයාට තේරුම් කරලා දෙන්න. මතක තියාගන්න, ඔයාට ගැළපෙනම ක්රමය තෝරගන්න එක ඔයාගේ සෞඛ්යයට වගේම ඔයාගේ ජීවිතේටත් ගොඩක් වැදගත්!
` පවුල් සැලසුම්, උපත් පාලනය, ගැබ් ගැනීම වැළැක්වීම, කොන්ඩම්, හෝමෝන ක්රම, ලූපය, වන්ධ්යාකරණය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න