तुम्हालाही ऱ्हुमॅटॉइड आर्थरायटिससोबत ही लक्षणे जाणवतात का? चला, ऱ्हुमॅटॉइड व्हॅस्क्युलायटिसबद्दल बोलूया!

नमस्कार! कसे आहात? कधीकधी आपल्याला एका आजारासोबत दुसरा आजारही होऊ शकतो, बरोबर ना? तर, जर तुम्हाला आधीपासूनच ऱ्हुमॅटॉइड आर्थ्रायटिस (Rheumatoid Arthritis) असेल, तर आज आपण त्यासोबत होऊ शकणाऱ्या दुसऱ्या एका आजाराबद्दल बोलणार आहोत. याला ऱ्हुमॅटॉइड व्हॅस्क्युलायटिस (Rheumatoid Vasculitis) म्हणतात. जरी हे नाव थोडे भीतीदायक वाटत असले, तरी आपण ते सोप्या भाषेत समजून घेऊया.

रुमॅटॉइड व्हॅस्क्युलायटिस म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ऱ्हुमॅटॉइड व्हॅस्क्युलायटिस म्हणजे तुमच्या रक्तवाहिन्यांची सूज. हे तुमच्या ऱ्हुमॅटॉइड आर्थरायटिसच्या स्थितीमुळे होते. व्हॅस्क्युलायटिस म्हणजे आपल्या शरीरातील रक्तवाहिन्यांची सूज, ज्या लहान नळ्या रक्त वाहून नेतात. या रक्तवाहिन्या पाण्याच्या नळ्यांप्रमाणे आपल्या संपूर्ण शरीरात रक्त वाहून नेतात. ऱ्हुमॅटॉइड आर्थरायटिस हा एक प्रकारचा संधिवात आहे जो तुमच्या सांध्यांना प्रभावित करतो. यामध्ये असे घडते की तुमची स्वतःची रोगप्रतिकार प्रणाली तुमच्या सांध्यांमधील ऊतींवर हल्ला करते. ऱ्हुमॅटॉइड व्हॅस्क्युलायटिस, ऱ्हुमॅटॉइड आर्थरायटिस आणि व्हॅस्क्युलायटिसचे इतर प्रकार हे सर्व स्वयंप्रतिरोधक (ऑटोइम्यून) रोग आहेत. याचा अर्थ असा की, रोगप्रतिकार प्रणाली, जी आपल्या शरीराचे संरक्षण करण्यासाठी असते, ती चुकून आपल्याच शरीरावर हल्ला करू लागते. कल्पना करा, हे असे आहे की जणू काही आपल्या देशाचे रक्षण करणारे सैन्यच आपल्यावर हल्ला करत आहे.

ही परिस्थिती किती सामान्य आहे?

खरं तर, ऱ्हुमॅटॉइड व्हॅस्क्युलायटिस नावाची ही स्थिती खूप दुर्मिळ आहे. म्हणजेच, मोठ्या लोकसंख्येतही, ही स्थिती विकसित होणारे लोक खूप कमी आहेत. उदाहरणार्थ, अमेरिकेसारख्या देशात, दर दहा लाख लोकांमागे ५० पेक्षा कमी लोकांना हा आजार आहे. ५० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांना हा आजार होण्याची शक्यता किंचित जास्त असते. पण त्या वयोगटातही, तो तितकासा सामान्य नाही. तज्ञांच्या मते, त्या वयोगटातील दर दहा लाख लोकांमागे ३०० पेक्षा कमी लोकांना याचा त्रास होतो. पण पूर्वी, ऱ्हुमॅटॉइड व्हॅस्क्युलायटिस नावाची ही स्थिती खूपच सामान्य होती. पण आता, ऱ्हुमॅटॉइड आर्थरायटिसवर चांगले, प्रभावी उपचार विकसित झाल्यामुळे, या स्थितीच्या तक्रारींची संख्या खूप कमी झाली आहे.

लक्षणे काय आहेत?

ऱ्हुमॅटॉइड व्हॅस्क्युलायटिस असलेल्या व्यक्तींमध्ये विविध प्रकारची लक्षणे दिसू शकतात. ती कोणती आहेत ते पाहूया.

सामान्यतः दिसणारी लक्षणे

ही काही सर्वात सामान्य लक्षणे आहेत:

• तुमच्या त्वचेवरील व्रण , विशेषतः बोटांच्या टोकांवर किंवा त्यांच्या जवळ. हे वेदनादायक व्रण असू शकतात, जे बरे होण्यास बराच वेळ लागतो.
• त्वचेवर पुरळ किंवा फोड.
• त्वचेचा रंग बदलणे, जखम होणे.
• हातांमध्ये, बोटांमध्ये, पायांमध्ये आणि पायांच्या बोटांमध्ये वेदना जाणवणे.
• हात आणि पायांना बधिरता किंवा मुंग्या येणे .
• स्नायूंमध्ये अशक्तपणा जाणवणे.

गंभीर प्रकरणांमध्ये उद्भवू शकणारी लक्षणे

कधीकधी, आजार अधिक गंभीर झाल्यास, इतर लक्षणे देखील दिसू शकतात, जसे की:

• पोटदुखी.
• खोकला.
• जेवण बेचव आहे .
• वजन कमी होणे .
• छातीत दुखणे .
• ताप.
• सतत अत्यंत थकल्यासारखे वाटणे ( थकवा ).

ऱ्हुमॅटॉइड व्हॅस्क्युलायटिस का होतो?

जसे आपण आधी चर्चा केली आहे, हा एक स्वयंप्रतिरोधक रोग आहे. म्हणजेच, तुमची स्वतःची रोगप्रतिकार प्रणाली तुमच्या रक्तवाहिन्यांवर हल्ला करते. जर तुम्हाला बऱ्याच काळापासून (साधारणपणे १० वर्षांपेक्षा जास्त) तीव्र संधिवात (RA) असेल, तर तुमची रोगप्रतिकार प्रणाली तुमच्या रक्तवाहिन्यांना, विशेषतः तुमच्या हाता-पायांमधील रक्तवाहिन्यांना नुकसान पोहोचवू शकते. मग या प्रभावित रक्तवाहिन्यांना सूज येते आणि त्या जाड होतात. यामुळे त्यांच्यामधून रक्तप्रवाह होणे कठीण होते. कालांतराने, या सुजेमुळे रक्तवाहिन्यांना तसेच त्यांच्या सभोवतालच्या त्वचेलाही नुकसान पोहोचू शकते.

धोक्याचे घटक कोणते आहेत? कोणाला हा आजार होण्याची शक्यता सर्वाधिक आहे?

जरी संधिवात असलेल्या कोणालाही संधिवातजन्य रक्तवाहिन्यांचा दाह होऊ शकतो, तरी काही लोकांना याचा धोका किंचित जास्त असतो. ते कोण आहेत ते पाहूया:

• तीव्र संधिवात (Severe RA) असलेल्या व्यक्ती.
• ज्या लोकांना शरीरातील अनेक सांध्यांमध्ये संधिवात असतो (पॉलीआर्थरायटिस).
• ज्या लोकांना बऱ्याच काळापासून, म्हणजे १० वर्षे किंवा त्याहून अधिक काळापासून संधिवात आहे.
• फेल्टी सिंड्रोम नावाचा आजार असलेल्या व्यक्ती. ही संधिवाताची एक गुंतागुंत आहे. यामध्ये प्लीहा मोठी झालेली असते आणि पांढऱ्या रक्तपेशींची संख्या कमी झालेली असते.
• ऱ्हुमॅटॉइड नोड्यूल असलेले लोक. ऱ्हुमॅटॉइड आर्थरायटिसमध्ये सांध्यांजवळ त्वचेखाली तयार होणाऱ्या या गाठी आहेत.
• जे लोक धूम्रपान करतात किंवा तंबाखूजन्य पदार्थांचा वापर करतात, त्यांच्यामुळे अनेक आजारांचा धोका वाढतो.

यामुळे कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

या आजाराचे, म्हणजेच ऱ्हुमॅटॉइड व्हॅस्क्युलायटिसचे , योग्य निदान आणि उपचार न केल्यास गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते. हे प्रकार खूप दुर्मिळ आहेत, परंतु त्याबद्दल जागरूक असणे महत्त्वाचे आहे.

• बाधित रक्तवाहिन्यांच्या सभोवतालच्या त्वचेच्या ऊतींचा मृत्यू (नेक्रोसिस).
• हृदयविकाराचा झटका.
• स्ट्रोक्स.

याचे निदान कसे करायचे?

डॉक्टर शारीरिक तपासणी करून आणि काही चाचण्या करून ऱ्हुमॅटॉइड व्हॅस्क्युलायटिसचे निदान करतील. ते तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल विचारतील, जसे की ती तुम्हाला पहिल्यांदा कधी जाणवली. तुम्हाला तुमच्या डॉक्टरांना हे देखील सांगावे लागेल की तुम्हाला ऱ्हुमॅटॉइड आर्थरायटिस किती काळापासून आहे आणि त्यावर उपचार करण्यासाठी तुम्ही काय करत आहात. तुमचे डॉक्टर या आजाराचे निदान करण्यासाठी काही चाचण्या करू शकतात, जसे की:

• रक्ताच्या चाचण्या.
• एक्स-रे.
• सीटी स्कॅन (कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी स्कॅन)
• एमआरआय (मॅग्नेटिक रेझोनन्स इमेजिंग) चाचण्या.
• अँजिओग्राम - यामध्ये रक्तवाहिन्यांची स्थिती तपासली जाते.
• इलेक्ट्रोमायोग्राफी (EMG) - यामध्ये स्नायू आणि मज्जातंतूंच्या कार्याचे मापन केले जाते.
• बायोप्सी - कधीकधी बाधित ऊतीचा एक छोटा नमुना घेऊन त्याची तपासणी केली जाते.

तुम्हाला बहुधा संधिवात तज्ञांना (ऱ्हुमॅटोलॉजिस्ट) भेटण्याची गरज पडेल, जे दाहजन्य आजारांवर उपचार करण्यात विशेषज्ञ असतात.

त्यावर कसा उपचार केला जातो?

तुमचे डॉक्टर तुमची लक्षणे नियंत्रणात ठेवण्यासाठी उपचारांची शिफारस करतील. ते तुम्हाला असे उपचार शोधण्यात मदत करतील, ज्यामुळे तुमच्या रक्तवाहिन्या आणि अंतर्गत अवयवांचे नुकसान टळेल. बऱ्याच प्रकरणांमध्ये, तुमच्या ऱ्हुमॅटॉइड आर्थरायटिसची लक्षणे नियंत्रणात ठेवल्याने तुमच्या ऱ्हुमॅटॉइड व्हॅस्क्युलायटिसवर उपचार करण्यासही मदत होईल. तुम्ही सध्या तुमच्या ऱ्हुमॅटॉइड आर्थरायटिससाठी घेत असलेल्या औषधांबद्दल आणि ती बदलण्याची गरज आहे की नाही याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. जर तुम्हाला तुमच्या ऱ्हुमॅटॉइड व्हॅस्क्युलायटिससाठी विशिष्ट उपचारांची आवश्यकता असेल, तर तुमचे डॉक्टर खालील औषधांची शिफारस करू शकतात:

• कॉर्टिकोस्टिरॉइड्स - ही दाह कमी करणारी प्रभावी औषधे आहेत.
• इम्युनोसप्रेसंट्स किंवा बायोलॉजिक्स - हे रोगप्रतिकार प्रणालीच्या कार्यावर नियंत्रण ठेवतात.
• एसीई इनहिबिटर - हे एक प्रकारचे औषध आहे जे रक्तदाब नियंत्रित करण्यासाठी आणि रक्तवाहिन्यांना मदत करण्यासाठी दिले जाते.

धूम्रपान (आणि इतर तंबाखूजन्य पदार्थांचा वापर) सोडल्याने ऱ्हुमॅटॉइड व्हॅस्क्युलायटिसची तीव्रता कमी होऊ शकते. इतकेच नाही, तर यामुळे हा आजार मुळातच होण्यापासून रोखण्यासही मदत होऊ शकते. धूम्रपान सोडण्याच्या उपायांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. ते तुम्हाला सुरक्षितपणे आणि प्रभावीपणे धूम्रपान सोडण्यास मदत करू शकतात.

हे टाळता येऊ शकते का?

खरं तर, ऱ्हुमॅटॉइड व्हॅस्क्युलायटिस टाळता येत नाही. याचे कारण असे की, ज्या आजारामुळे हा आजार होतो, तो ऱ्हुमॅटॉइड आर्थरायटिस (RA), टाळता येत नाही. हा आजार कोणाला आणि केव्हा होईल हे नक्की सांगण्याचा कोणताही मार्ग नाही. तथापि, जर तुम्हाला ऱ्हुमॅटॉइड आर्थरायटिस असेल, तर त्यावर योग्य नियंत्रण ठेवल्यास व्हॅस्क्युलायटिस होण्याचा धोका कमी होऊ शकतो. जर तुम्ही धूम्रपान करत असाल, तर ते सोडल्यास ऱ्हुमॅटॉइड व्हॅस्क्युलायटिसचा धोका कमी होऊ शकतो.

या आजारासोबत जगताना तुम्ही काय अपेक्षा करावी?

तुम्हाला ऱ्हुमॅटॉइड व्हॅस्क्युलायटिस नावाचा आजार आहे.तुम्हाला दीर्घकाळ, शक्यतो आयुष्यभर, उपचार घ्यावे लागतील अशी अपेक्षा ठेवा. जरी तुम्हाला गंभीर लक्षणे नसली तरी, तुमच्या रक्तवाहिन्यांमधील बदलांवर लक्ष ठेवण्यासाठी तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना नियमितपणे भेटले पाहिजे. तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना किती वेळा भेटले पाहिजे आणि कोणत्या चाचण्या करून घेतल्या पाहिजेत, याबद्दल विचारा.

तुम्ही स्वतःची काळजी कशी घेता?

तुमच्या लक्षणांवर लक्ष ठेवा. तुम्हाला जाणवणाऱ्या कोणत्याही बदलांची नोंद करा. तुम्ही आणि तुमच्या डॉक्टरांनी तयार केलेल्या उपचार योजनेचे पालन करा. जर तुम्हाला वाटत असेल की एखादा उपचार काम करत नाहीये (किंवा पूर्वीसारखा प्रभावी राहिलेला नाही), तर तुमच्या डॉक्टरांना भेटण्यास उशीर करू नका.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला नवीन लक्षणे दिसू लागली, किंवा तुमची लक्षणे अधिकच गंभीर होत आहेत असे वाटल्यास, ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना भेटा. तुम्हाला किती वेळा नियमित तपासणी, चाचण्या किंवा अतिरिक्त तपासण्यांची आवश्यकता आहे, हे तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सांगतील.

तुम्ही तुमच्या डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?

तुमच्या डॉक्टरला खालीलप्रमाणे प्रश्न विचारणे उपयुक्त ठरू शकते:

• माझ्या शरीरातील कोणत्या रक्तवाहिन्यांवर परिणाम झाला आहे?
• मला कोणत्या चाचण्या कराव्या लागतील?
• मला कोणत्या प्रकारच्या उपचारांची गरज आहे?
• माझ्या संधिवाताच्या उपचारात बदल करावा लागेल का?

शेवटी, तुमच्यासाठी काही महत्त्वाचे मुद्दे.

तुमच्या सांध्यांच्या वेदनांव्यतिरिक्त, आता तुमच्या रक्तवाहिन्यांमध्येही सूज आली आहे, हे समजणे कठीण असू शकते; ही एक अशी स्थिती आहे ज्यावर तुम्ही अनेक वर्षांपासून उपचार घेत आहात. हे समजण्यासारखे आहे. पण काळजी करू नका. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला तुमच्या संधिवातासाठी उपचारांची योजना तयार करण्यास मदत करतील, ज्यामध्ये तुम्हाला आवश्यक असलेल्या कोणत्याही नवीन औषधांचा समावेश असेल. ते तुम्हाला कोणत्या गोष्टींवर लक्ष ठेवावे आणि गुंतागुंत कशी टाळावी हे देखील सांगतील. तुमच्या शरीराचे ऐका आणि तुमच्या अंतर्ज्ञानावर विश्वास ठेवा. गुंतागुंत टाळण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे तुमच्या डॉक्टरांना वेळेवर भेटणे. तुम्हाला जाणवत असलेल्या कोणत्याही नवीन किंवा बदलत्या लक्षणांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोलण्यास कधीही घाबरू नका. लक्षात ठेवा, तुम्ही एकटे नाही आहात.