तुम्हालाही अनेकदा छातीत जळजळ आणि पोटातील आम्ल घशात येण्याचा त्रास होतो का? (ॲसिड रिफ्लक्स आणि जीईआरडी)

जेवणानंतर तुमच्या छातीत जळजळ झाल्याचा किंवा पोटातील काहीतरी घशात येत असल्यासारखे वाटल्याचा अनुभव तुम्हाला कधी आला आहे का? बहुतेक लोकांनी याचा अनुभव आयुष्यात एकदा किंवा दोनदा तरी घेतला असेल. आज आपण याच 'ॲसिड रिफ्लक्स'बद्दल किंवा वैद्यकीय भाषेत ज्याला ॲसिड रिफ्लक्स आणि जीईआरडी (गॅस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स डिसीज) म्हणतात, त्याबद्दल बोलणार आहोत. ही एक अशी समस्या आहे जी अनेक लोकांना जाणवते, त्यामुळे त्याबद्दल जागरूक असणे खूप महत्त्वाचे आहे.

मित्रा, ॲसिड रिफ्लक्स म्हणजे नेमकं काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, तुमच्या पोटातील अन्न, पेय आणि आम्लयुक्त द्रवपदार्थ फक्त एकाच दिशेने, म्हणजेच खाली, जायला हवेत. पण कधीकधी, जेव्हा हे पोटातील आम्ल, म्हणजेच आम्लयुक्त पदार्थ , अन्ननलिकेतून परत घशात येतात, तेव्हा त्याला ॲसिड रिफ्लक्स म्हणतात.

कल्पना करा, जेव्हा हे आम्ल जिथे जायला नको तिथे जाते तेव्हा काय होते? हीच तर समस्या आहे. हे आम्ल तुमच्या अन्ननलिकेतील नाजूक उतींना जाळू शकते, इजा पोहोचवू शकते आणि सुजू शकते. ही अन्ननलिका तुमच्या पोटापासून छातीमार्गे घशापर्यंत जाणारा एक नळीसारखा भाग आहे. त्यामुळे, जर तिला इजा झाली, तर आपल्याला अनेक समस्या येऊ शकतात.

आपल्या सर्वांना अधूनमधून ॲसिड रिफ्लक्सचा अनुभव येतो. जेव्हा अन्न पचत नाही, तेव्हा अपचन किंवा छातीत जळजळ झाल्यासारखे वाटू शकते. हा अधूनमधून होणारा ॲसिड रिफ्लक्स त्रासदायक असतो, पण तो एक आजार नाही. मात्र, काही लोकांना हे नेहमीच होत असते. सततच्या ॲसिड रिफ्लक्समुळे तुमच्या दैनंदिन जीवनात अडथळा येऊ शकतो आणि त्यामुळे अन्ननलिकेच्या ऊतींचे नुकसानही होऊ शकते.

तर मग GERD म्हणजे काय? ते त्यापेक्षा जास्त गंभीर आहे का?

GERD म्हणजे गॅस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स डिसीज.याचे संक्षिप्त नाव. काही देशांमध्ये याला GORD असेही म्हणतात, ज्याचा अर्थ गॅस्ट्रो-इसोफेजियल रिफ्लक्स डिसीज (Gastro-oesophageal Reflux Disease) असा आहे. तथापि, GERD ही एक अशी स्थिती आहे जिथे आम्ल (ॲसिड) सतत तुमच्या अन्ननलिकेत वर येत राहते , जी एक दीर्घकालीन आम्लपित्ताची (ॲसिड रिफ्लक्स) स्थिती आहे. जर हे आम्ल अनेक आठवड्यांपर्यंत, आठवड्यातून दोनपेक्षा जास्त वेळा तुमच्या घशात येत असेल, तर ती एक दीर्घकालीन स्थिती मानली जाते, जिला GERD म्हणतात.

एखाद्या दिवशी जास्त खाण्यासारख्या तात्पुरत्या कारणांमुळे आपल्याला ॲसिड रिफ्लक्स होऊ शकतो. पण जीईआरडी (GERD) ही एक वेगळीच गोष्ट आहे, जी एका दीर्घकाळ टिकणाऱ्या, यांत्रिक समस्येमुळे होते. म्हणजेच, ॲसिडला अन्ननलिकेत वर येण्यापासून रोखणारी यंत्रणा व्यवस्थित काम करत नसते.

या दोन परिस्थिती किती सामान्य आहेत?

कधीकधी होणारा, गुंतागुंत नसलेला गॅस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स (GER) आणि गॅस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स डिसीज (GERD) हे दोन्ही खूप सामान्य आहेत. केवळ अमेरिकेतच, अंदाजे २०% प्रौढ आणि सुमारे १०% मुलांना GERD आहे. ही स्थिती श्रीलंकेतील अनेक लोकांमध्येही दिसून येते.

ॲसिड रिफ्लक्स आणि जीईआरडीची लक्षणे कोणती आहेत?

ॲसिड रिफ्लक्स आणि जीईआरडीची अनेक लक्षणे आहेत. तुम्हाला यापैकी काही लक्षणे आहेत का ते तपासा:

• उलटी/उचकी: जेवण झाल्यावर, पोटातील आम्ल, अन्नाचे कण किंवा द्रव पदार्थ घशात परत येत आहेत असे तुम्हाला वाटू शकते. हे उलटीसारखेच असते, पण ते पूर्णपणे बाहेर पडत नाही. कधीकधी, तुमच्या तोंडात एक विचित्र आंबट चव येऊ शकते.
• छातीत जळजळ: आम्ल (ऍसिड) हा एक तीव्र पदार्थ आहे. त्यामुळे अन्ननलिकेच्या ऊती जळत असल्यासारखे वाटते . जर हे छातीत होत असेल, तर त्याला छातीत जळजळ म्हणतात. जर ते पोटाच्या जवळ होत असेल, तर त्याला आम्लपित्त म्हणतात.
• हृदयाशी संबंधित नसलेली छातीतील वेदनाछातीत दुखणे : काही लोकांना अन्ननलिकेतील वेदना सूज म्हणून जाणवत नाहीत. ही वेदना हृदयातील वेदना जाणवणाऱ्या त्याच नसांना उत्तेजित करते, त्यामुळे ती छातीत दुखण्यासारखी, अगदी हृदयविकाराच्या झटक्यासारखी वाटू शकते.
• मळमळ : ॲसिड रिफ्लक्समुळे तुम्हाला मळमळ जाणवू शकते आणि तुमची भूक कमी होऊ शकते. काही वेळानंतरही, तुमच्या पोटात अजूनही अन्न शिल्लक आहे, जणू काही अजून पचन व्हायचे आहे, असे तुम्हाला वाटू शकते.
• घसा खवखवणे : जर ॲसिड तुमच्या घशात गेले, तर त्यामुळे घशाला वेदना होऊ शकतात आणि इजा होऊ शकते . तुम्हाला घशात काहीतरी अडकल्यासारखे वाटू शकते किंवा गिळायला त्रास होऊ शकतो. बहुतेकदा रात्री झोपेत असताना ॲसिड वर येते.
• दम्याची लक्षणे: जीईआरडी (GERD) मुळे दम्याच्या रुग्णांमध्ये दम्याची लक्षणे वाढू शकतात आणि दमा नसलेल्या रुग्णांमध्येही सततचा खोकला , घरघर आणि श्वास घेण्यास त्रास होणे यांसारखी दम्याची लक्षणे उद्भवू शकतात. जर आम्लाचे कण श्वासनलिकेत शिरले, तर त्या अरुंद होऊ शकतात.

लक्षणे गंभीर होऊ शकतात:

अशा वेळी GERD ची लक्षणे अधिक गंभीर होऊ शकतात:

• रात्री किंवा झोपलेले असताना.
• भरपूर जेवण किंवा चरबीयुक्त जेवणानंतर.
• जेव्हा तुम्ही पुढे वाकता.
• धूम्रपान किंवा मद्यपान केल्यानंतर.

लहान बाळांनाही जीईआरडी होतो का?

हो, अगदी लहान बाळांनाही जीईआरडी (GERD) होऊ शकतो. बाळांनी दूध प्यायल्यानंतर थोडेसे उलटी करणे सामान्य आहे. उलटी केलेल्या पदार्थांमध्ये थोडे आम्ल असले तरी, ते बाळासाठी कोणतीही मोठी समस्या निर्माण करण्याइतके नसते. पण जीईआरडी (GERD) ही एक अधिक गंभीर स्थिती आहे. त्यामुळे बाळाला अस्वस्थता आणि गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते, ज्यामध्ये दूध पिण्याचाही समावेश आहे.

वेळेपूर्वी जन्मलेल्या किंवा अन्ननलिकेशी संबंधित समस्या असलेल्या बाळांना जीईआरडी (GERD) होण्याची शक्यता जास्त असते. जर बालरोगतज्ञांच्या लक्षात आले की तुमच्या बाळाला खाण्यात किंवा झोपण्यात अडचण येत आहे, तर ते जीईआरडीची तपासणी करू शकतात.

बाळांमधील (किंवा लहान मुलांमधील) GERD ची लक्षणे:

• सतत रडणे, अस्वस्थता (अति काळजी करणे).
• झोपायला त्रास होणे.
• अन्न नाकारणे.
• थोड्या प्रमाणात उलटी होणे.
• श्वास घेताना घरघर किंवा घसा बसणे.
• तोंडाची दुर्गंधी.

अ‍ॅसिड रिफ्लक्सची कारणे काय आहेत?

आम्लाला तुमच्या अन्ननलिकेत जाण्यासाठी, त्याला अन्ननलिकेच्या तळाशी असलेल्या झडपेतून जावे लागते, जी सामान्यतः अन्न वर येण्यापासून रोखते. या झडपेला लोअर इसोफेजियल स्फिंक्टर (LES) म्हणतात.

तुमचा LES हा एक वर्तुळाकार स्नायू आहे. तुम्ही काही गिळता तेव्हा तो उघडतो, आणि नंतर पोटातील पदार्थ वर येण्यापासून रोखण्यासाठी पुन्हा बंद होतो. तसेच, ढेकर किंवा उचकी लागल्यावर हवेचे बुडबुडे बाहेर पडू देण्यासाठी तो किंचित उघडतो.

जेव्हा तुमचा LES (लोअर इंटेस्टाइनल स्फिंक्टर) इतका कमकुवत किंवा सैल होतो की ॲसिड वर येऊ शकते, तेव्हा ॲसिड रिफ्लक्स होतो. काही तात्पुरत्या गोष्टींमुळे, जसे की पोटभर जेवणानंतर झोपल्याने, LES शिथिल होऊ शकतो. पण जर तुम्हाला GERD (गॅस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स डिसीज) असेल, तर तुमचा LES सतत सैल असतो.

एलईएस (LES) कसा कमकुवत होतो?

एलईएस (LES) तात्पुरते किंवा कायमचे कमकुवत होण्याची अनेक कारणे आहेत. कधीकधी, जेव्हा यापैकी अनेक कारणे एकत्र येतात किंवा दीर्घकाळ टिकून राहतात, तेव्हा अधूनमधून होणाऱ्या ॲसिड रिफ्लक्सचे रूपांतर क्रॉनिक जीईआरडीमध्ये (chronic GERD) होऊ शकते. ॲसिड रिफ्लक्स आणि जीईआरडीची काही सामान्य कारणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• हायटल हर्निया: हे ऐकायला क्लिष्ट वाटू शकते, पण मी ते सोप्या भाषेत सांगतो. डायफ्राम नावाचा एक स्नायू असतो जो तुमची छाती आणि पोट यांना वेगळे करतो. तुमची अन्ननलिका या डायफ्रामद्वारे तुमच्या पोटाला जोडलेली असते. हायटल हर्नियामध्ये, तुमच्या पोटाचा वरचा भाग अन्ननलिकेतील उघड्या भागातून वर ढकलला जाऊन छातीत येतो . त्यानंतर तो अन्ननलिकेमध्ये अडकून राहू शकतो, ज्यामुळे तिथे आम्ल (ॲसिड) जमा होते. तसेच, आपण आधी चर्चा केलेला एलईएस (LES) व्हॉल्व्हसुद्धा डायफ्राममधून वर सरकतो, त्यामुळे त्याला स्नायूंचा आधार कमी मिळतो. ही स्थिती वाढत्या वयानुसार अधिक सामान्य आहे, ती हळूहळू विकसित होते आणि कालांतराने अधिक गंभीर होऊ शकते.
• गर्भधारणा: गर्भधारणेदरम्यान तात्पुरता ॲसिड रिफ्लक्स होणे खूप सामान्य आहे. पोटातील वाढलेला दाब आणि जागेमुळे अन्ननलिकेतील अन्ननलिकेच्या खालच्या टोकाच्या स्नायूंना (LES) आधार देणारे स्नायू ताणले जातात, घट्ट होतात आणि कमकुवत होतात. गर्भधारणेतील संप्रेरकांमुळे (हार्मोन्समुळे) देखील LES शिथिल होऊ शकते. या काळात, रिलॅक्सिन नावाचे संप्रेरक जास्त प्रमाणात स्रवते. हे स्नायूंना शिथिल करून बाळासाठी जागा तयार करते. इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉनची पातळी देखील वाढते, ज्यामुळे LES शिथिल होऊ शकते.
• लठ्ठपणा:गर्भधारणेप्रमाणेच, लठ्ठपणामुळेही पोटातील दाब आणि जागा वाढते, ज्यामुळे एलईएस (LES) वर परिणाम होऊ शकतो. परंतु लठ्ठपणा गर्भधारणेपेक्षा जास्त काळ टिकत असल्यामुळे, हा स्नायू कायमचा कमकुवत होऊ शकतो. हे हायटल हर्नियाचे एक प्रमुख कारण देखील आहे. तसेच, इस्ट्रोजेन चरबीच्या ऊतींमधून स्रवत असल्यामुळे, शरीरातील चरबी वाढल्याने इस्ट्रोजेनची पातळी देखील वाढते.
• धूम्रपान: तंबाखूचा धूर, मग तुम्ही स्वतः धूम्रपान करा किंवा दुसऱ्याने ओढलेला धूर श्वासावाटे आत घ्या, तो खालच्या जठराच्या खालच्या भागाला (LES) शिथिल करतो. धूम्रपानामुळे खोकलाही येतो, ज्यामुळे LES उघडतो. सतत धूम्रपान आणि खोकल्यामुळे मध्यपटलातील (diaphragm) स्नायू कमकुवत होऊ शकतात, ज्यामुळे हायटल हर्निया (hiatal hernia) होऊ शकतो. धूम्रपानामुळे तुमची पचनक्रिया मंदावते आणि पोटातील आम्लाचे उत्पादन वाढते.

सततच्या ॲसिड रिफ्लक्समुळे (GERD) कोणत्या संभाव्य गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

पोटातील आम्ल हा एक खूप शक्तिशाली पदार्थ आहे. तुम्ही खाल्लेल्या अन्नाचे विघटन करणे हे त्याचे काम आहे. या आम्लापासून संरक्षण करण्यासाठी तुमच्या पोटाला एक मजबूत अस्तर असते. पण तुमच्या इतर अवयवांना हे संरक्षण नसते. ॲसिड रिफ्लक्सचा परिणाम बहुतेकदा तुमच्या अन्ननलिकेवर होतो. पण कधीकधी ते तुमच्या श्वासनलिकेत किंवा वायुमार्गातही जाऊ शकते. थोड्याशा आम्लामुळे क्षणिक अस्वस्थता येऊ शकते. पण जास्त आम्लामुळे या अवयवांचे नुकसान होऊ शकते.

संभाव्य गुंतागुंत:

• अन्ननलिकेचा दाह (Esophagitis): ही अन्ननलिकेच्या अस्तराची सूज आहे, ज्यामुळे सूज आणि वेदना होतात. जर अन्ननलिकेचा दाह दीर्घकाळ टिकून राहिला, तर त्यामुळे सतत वेदना आणि अन्ननलिकेत व्रण (अल्सर) यांसारख्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात. कालांतराने, यामुळे ऊतींमध्ये बदल होऊ शकतात, जसे की व्रण तयार होणे किंवा आतड्यांचे मेटाप्लासिया (intestinal metaplasia) , जी एक कर्करोगपूर्व स्थिती आहे.
• बॅरेटची अन्ननलिका:वर उल्लेख केलेल्या अन्ननलिकेतील आतड्यांसारख्या बदलाच्या (इंटेस्टाइनल मेटाप्लेसिया) स्थितीला हे नाव आहे. याचा अर्थ असा की, अन्ननलिकेचे अस्तर बदलते आणि ते आतड्यांच्या अस्तरासारखे अधिक बनते. आम्ल आणि दाह यांच्या दीर्घकाळ संपर्कात आल्याने असे घडते. हा अन्ननलिकेच्या कर्करोगासाठी एक धोकादायक घटक आहे.
• अन्ननलिकेचे संकोचन: सतत होणारा दाह आणि इजा यांपासून अन्ननलिकेचे संरक्षण करण्यासाठी, अन्ननलिकेमध्ये व्रण ऊतक (स्कार टिश्यू) तयार होऊ शकते. या व्रण ऊतकामुळे अन्ननलिका अरुंद होऊ शकते. याला संकोचन (स्ट्रिक्चर) म्हणतात. यामुळे गिळण्यास त्रास होऊ शकतो , ज्यामुळे खाणे किंवा पिणे कठीण होऊ शकते आणि इतर समस्या देखील निर्माण होऊ शकतात.
• लॅरिंगोफॅरिंजियल रिफ्लक्स (LPR): GERD असलेल्या काही लोकांना LPR नावाची समस्या देखील उद्भवते. यामध्ये आम्ल घशात वर येते. तुम्ही झोपलेले असताना आम्ल नकळत तुमच्या घशात येऊ शकते. यामुळे तुमचा घसा सुजू शकतो, आवाज घोगरा होऊ शकतो आणि स्वरतंतूंवर गाठी तयार होऊ शकतात. आम्लाचे कण श्वासावाटे तुमच्या श्वसनमार्गात देखील जाऊ शकतात.
• दमा: जर आम्ल श्वसनमार्गात शिरले, तर आधीच दमा असलेल्या व्यक्तीची स्थिती अधिक बिघडू शकते आणि ज्यांना पूर्वी श्वसनसंस्थेचा कोणताही आजार नव्हता, त्यांच्यामध्येही दम्यासारखी लक्षणे दिसू शकतात. आम्लाचे लहान कण श्वासनलिकांना त्रास देऊन त्यांना आकुंचित करू शकतात. यामुळे खोकला आणि श्वास घेण्यास त्रास होऊ शकतो.

जीईआरडीवर कोणते वैद्यकीय उपचार आहेत?

काही लोक जीवनशैलीत बदल करून, जसे की आहारात बदल करणे, मद्यपान आणि धूम्रपान कमी करणे, आणि वजन कमी करणे, यांद्वारे ॲसिड रिफ्लक्स कमी करू शकतात. डॉक्टर तुम्हाला या उपायांचे पालन करण्यास प्रोत्साहित करतात. परंतु जर तुम्हाला सतत ॲसिड रिफ्लक्स किंवा जीईआरडीचा त्रास होत असेल, तर डॉक्टर पोटातील ॲसिड कमी करणारी औषधे सुचवू शकतात. यामुळे वर येणाऱ्या ॲसिडचे प्रमाण कमी होण्यास मदत होईल, पण ते कमी हानिकारक असेल.

औषधे

शस्त्रक्रिया

तीव्र GERD साठी किंवा औषधोपचाराने नियंत्रणात न येणाऱ्या प्रकरणांमध्ये, LES स्नायू घट्ट करण्यासाठी शस्त्रक्रियेची शिफारस केली जाऊ शकते, जसे की निसेन फंडोप्लिकेशन .

घरी ॲसिड रिफ्लक्स नियंत्रणात ठेवण्यास मदत करणाऱ्या गोष्टी

घरीच ॲसिड रिफ्लक्स नियंत्रणात आणण्यासाठी या गोष्टी करून पहा:

• थोडे थोडे जेवणे: जास्त जेवणामुळे पोट भरते आणि एलईएस (LES) वर दाब येतो.
• लवकर रात्रीचे जेवण करणे: झोपण्यापूर्वी किमान २-३ तास ​​आधी रात्रीचे जेवण करा.
• डाव्या कुशीवर झोपल्याने: एलईएस (LES) पोटातील पदार्थांच्या वर येतो.
• पोटावरील दाब कमी करा: सैल कपडे घाला आणि गरज असल्यास वजन कमी करा.
• धूम्रपान आणि मद्यपान सोडा: यामुळे एलईएस (LES) कमकुवत होते आणि आम्लपित्त वाढते.