तुम्हाला गोंधळल्यासारखे किंवा संभ्रमित वाटत आहे का? चला, बदललेल्या मानसिक स्थितीबद्दल (Altered Mental Status - AMS) बोलूया!

तुम्हाला किंवा तुमच्या ओळखीच्या कोणाला अचानक थोडे अस्वस्थ, पूर्वीसारखे वाटत नाही असे वाटले आहे का? कधीकधी ते अडखळत बोलतात, आपण कोण आहोत किंवा कुठे आहोत हे त्यांना आठवत नाही, किंवा ते विचित्र वागू लागतात. यालाच सोप्या भाषेत 'बदललेली मानसिक स्थिती' (altered mental status) किंवा डॉक्टरांच्या भाषेत 'बदललेली मानसिक स्थिती' (altered mental status - AMS) म्हणतात. हा काही विशिष्ट आजार नाही, तर आपल्या मेंदूवर परिणाम करणाऱ्या विविध घटकांमुळे आपल्या मानसिक कार्यप्रणालीत होणारा एक मोठा बदल आहे. चला, याबद्दल अधिक सविस्तरपणे बोलूया, ठीक आहे?

बदललेली मानसिक स्थिती (AMS) म्हणजे नेमके काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, बदललेली मानसिक स्थिती (AMS) ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये तुमचा मेंदू सामान्यपणे कार्य करत नाही. हे एखाद्या आजारामुळे, शारीरिक दुखापतीमुळे किंवा डोक्याला झालेल्या दुखापतीमुळे होऊ शकते. यामुळे तुमच्या जाणीव, आकलनशक्ती, वर्तन आणि अगदी चालण्यातही बदल होऊ शकतात. याची कल्पना एखाद्या कॉम्प्युटर सॉफ्टवेअरच्या समस्येसारखी करा, जे व्यवस्थित काम करणे थांबवते.

बदललेल्या मानसिक स्थितीचे (AMS) मुख्य प्रकार कोणते आहेत?

ही (AMS) स्थिती आपल्याला प्रामुख्याने तीन प्रकारे दिसून येते. या प्रत्येकाची वैशिष्ट्ये वेगवेगळी आहेत.

१. प्रलाप

ही एक अगदी अचानक उद्भवणारी स्थिती आहे. प्रलाप ही एक वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती आहे. यामध्ये, व्यक्ती गोंधळून जाऊ शकते आणि विचित्रपणे वागू शकते. कल्पना करा की तुमची वृद्ध आजी अचानक तुम्हाला किंवा तिच्या आजूबाजूच्या लोकांना ओळखत नाही आणि ओरडायला लागते. पण चांगली गोष्ट ही आहे की योग्य उपचाराने ही स्थिती पूर्णपणे बरी होऊ शकते.

२. हळूहळू स्मृतीभ्रंश (डिमेशिया)

स्मृतिभ्रंश हा एक प्रगतीशील आजार आहे जो स्मरणशक्ती आणि विचार करण्याच्या क्षमतेवर परिणाम करतो आणि दैनंदिन जीवनावर मोठा परिणाम करू शकतो. हा आजार वृद्ध व्यक्तींमध्ये सर्वाधिक आढळतो. आजार जसजसा वाढत जातो, तसतसे लोक आपण कोण आहोत, कुठे आहोत आणि आपले प्रियजन कोण आहेत हे विसरू शकतात. ही एक दुःखद परिस्थिती असू शकते.

३. मनोविकृती

तिसरा प्रकार म्हणजे सायकोसिस. यामध्ये, व्यक्तीला वास्तव आणि कल्पना यांमधील फरक ओळखता येत नाही. त्यांना अस्तित्वात नसलेल्या गोष्टी दिसू किंवा ऐकू येऊ शकतात, विचित्र कल्पना येऊ शकतात आणि संशयी वाटू शकते. हे काही विशिष्ट आजारांमुळे किंवा काही विशिष्ट औषधांच्या परिणामांमुळे होऊ शकते. नेमके सांगायचे झाल्यास, त्यांना स्वप्नांच्या जगात असल्यासारखे वाटू शकते.

हे (बदललेली मानसिक स्थिती - AMS) का घडते? याची कारणे काय आहेत?

डिमेन्शियासारख्या आजारात, रोगाच्या स्वरूपानुसार शुद्ध हळूहळू जात असते. परंतु डिलिरियम किंवा सायकोसिससारख्या अचानक उद्भवणाऱ्या आजारांमध्ये, आपल्या शरीरातील कोणत्याही अवयव प्रणालीतील समस्या हे कारण असू शकते. चला, याची मुख्य कारणे पाहूया.

केंद्रीय मज्जासंस्थेच्या समस्या

आपला मेंदू आपल्याबद्दलच्या प्रत्येक गोष्टीवर नियंत्रण ठेवतो. त्यामुळे जर मेंदूत काही समस्या असेल, तर त्याचा थेट परिणाम आपल्या जाणिवेवर होतो.

• मेंदूच्या आत रक्तस्त्राव (हेमरेज): हे अपघात किंवा इतर कारणामुळे होऊ शकते.
• मेंदूचा ट्यूमर : शुद्ध हरपण्याचे हे देखील एक प्रमुख कारण आहे.
• यकृतजन्य मस्तिष्करोग : ही स्थिती तेव्हा उद्भवते जेव्हा यकृत योग्यरित्या कार्य करत नाही आणि टाकाऊ पदार्थ मेंदूत प्रवेश करतात.
• मेंदूत द्रव साचल्यामुळे वाढलेला दाब (ऑब्स्ट्रक्टिव्ह हायड्रोसेफॅलस): ही सुद्धा एक खूप गंभीर स्थिती आहे.
• झटके : झटके आल्यानंतर काही लोक काही काळ गोंधळलेल्या अवस्थेत राहू शकतात.
• स्ट्रोक : मेंदूला होणारा रक्तपुरवठा थांबल्यास किंवा रक्तवाहिनी फुटल्यास असे होऊ शकते.

चयापचय विकार

जेव्हा आपल्या शरीरातील रसायनांचे संतुलन बिघडते, तेव्हा ही स्थिती (AMS) उद्भवू शकते.

• निर्जलीकरण : जेव्हा तुमच्या शरीरात पाण्याची कमतरता असते, तेव्हा तुम्हाला खूप तहान लागू शकते, चक्कर येऊ शकते आणि तुमचा गोंधळ उडू शकतो.
• हायपोथर्मिया : शरीर खूप थंड झाल्यावर असे होऊ शकते.
• रक्तातील ऑक्सिजनची पातळी कमी होणे (हायपोक्सेमिया): हे श्वास घेण्यास त्रास झाल्यामुळे होऊ शकते.
• हायपोग्लायसेमिया : मधुमेहींमध्ये ही एक सामान्य स्थिती आहे. लोकांना अचानक घाम येऊ शकतो, ते अस्वस्थ होऊ शकतात आणि बेशुद्धही होऊ शकतात.
• रक्तातील सोडियमची पातळी कमी होणे (हायपोनेट्रेमिया)
• रक्तातील कॅल्शियमची पातळी कमी होणे (हायपोकॅल्सेमिया)
• हायपोथायरॉईडीझम : याचा परिणाम हळूहळू स्मरणशक्तीवरही होऊ शकतो.

काही औषधांचे दुष्परिणाम (डॉक्टरांनी लिहून दिलेल्या औषधांमुळे होणाऱ्या प्रतिकूल प्रतिक्रिया)

आजारपणात आपण घेत असलेल्या काही औषधांमुळे दुष्परिणाम म्हणून शुद्धीवर बदल देखील होऊ शकतो.

• अँटीसिझर औषधे
• स्नायूंचे आकुंचन नियंत्रित करणारी काही औषधे (अँटीकोलिनर्जिक)
• (कॉर्टिकोस्टेरॉईड्स) प्रकारचे औषध
• शामक औषधे
• झोपेच्या गोळ्या

महत्त्वाची सूचना: तुम्ही कोणतेही औषध घेत असाल, तरी ते घेतल्यानंतर तुमच्या शुद्धीमध्ये काही असामान्य बदल जाणवल्यास, तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांना कळवावे.

संसर्ग

शरीरातील काही संसर्ग, विशेषतः जेव्हा ते गंभीर होतात, तेव्हा ते मेंदूवर परिणाम करू शकतात आणि शुद्ध हरवू शकतात.

• मूत्रमार्गाचा संसर्ग (यूटीआय): जेव्हा लोकांना, विशेषतः वृद्ध व्यक्तींना, मूत्रमार्गाचा संसर्ग होतो, तेव्हा ते अचानक अस्वस्थ होऊ शकतात आणि बेशुद्ध होऊ शकतात. वृद्ध व्यक्तींमध्ये अचानक बेशुद्ध होण्याचे हे एक सामान्य कारण आहे.
• एन्सेफलायटीस : मेंदूच्या ऊतींची सूज.
• मेनिनजायटिसमेनिनजायटिस: मेंदू आणि मेरुरज्जूला आच्छादणाऱ्या आवरणांचा संसर्ग.
• न्यूमोनिया : फुफ्फुसांचा संसर्ग देखील वाढू शकतो.

इतर कारणे

याव्यतिरिक्त इतरही कारणे आहेत.

• तीव्र धक्का (उदा., हृदयविकाराच्या झटक्यामुळे होणारा कार्डिओजेनिक शॉक)
• औषध किंवा अल्कोहोलच्या गैरवापरामुळे किंवा व्यसनमुक्तीमुळे होणारी लक्षणे
• आघातजन्य मेंदूची दुखापत

बदललेल्या मानसिक स्थितीची (AMS) लक्षणे कोणती आहेत?

जेव्हा एखाद्या व्यक्तीची शुद्ध हरवते, तेव्हा त्याला विविध प्रकारची लक्षणे जाणवू शकतात. त्यांची अनेक मुख्य प्रकारांमध्ये विभागणी करता येते.

संज्ञानात्मक कार्य आणि जागरूकतेमधील बदल

• शुद्ध हरपणे किंवा पूर्णपणे जाणे (कोमा)
• गोंधळ, मनाचा गोंधळ
• दिशाभूल ( स्थळ, वेळ किंवा लोकांना ओळखण्यात असमर्थता )
• स्मृतिभ्रंश आणि इतर स्मृती समस्या
• अस्तित्वात नसलेल्या गोष्टी दिसणे किंवा ऐकणे (भ्रम)
• असामान्य, खोट्या समजुती (भ्रम)
• बोलणे अर्थहीन होते, शब्द गोंधळून जातात.
• प्रश्नांची उत्तरे देण्यास आणि प्रतिसाद देण्यास उशीर करणे

कल्पना करा की तुमचा मित्र अचानक तुम्हाला ओळखत नाही, तुम्ही त्याला त्याचा दिवस कसा गेला असे विचारल्यावर तो उत्तर देऊ शकत नाही आणि त्याच्या बोलण्याचा काहीच अर्थ लागत नाही. अगदी तसंच वाटतं.

मूड आणि मानसिक आरोग्य समस्या

• अस्वस्थता आणि चिडचिड
• अनावश्यक भीती, चिंता
• नैराश्य, कोणत्याही गोष्टीत रस नसणे
• भावनिक उद्रेक , जसे की भावनांचा अचानक उद्रेक होणे, रडणे इत्यादी.
• कोणत्याही कारणाशिवाय विलक्षण आनंद वाटणे (युफोरिया)
• सामाजिक अलिप्तता , इतरांपासून दूर राहण्याचा प्रयत्न करणे
• असामान्य वर्तन

बदललेल्या मानसिक स्थितीची अतिरिक्त लक्षणे

• अत्यधिक थकवा, अशक्तपणा (Fatigue)
• अतिसक्रियता, अस्वस्थता, एका जागी न थांबण्याची क्षमता
• श्वास घेण्यास त्रास होणे, धाप लागणे (श्वसनविकार)

या (AMS) आजाराचे निदान कसे केले जाते?

जेव्हा एखाद्या व्यक्तीला शुद्ध हरपलेल्या अवस्थेत रुग्णालयात आणले जाते, तेव्हा डॉक्टर सर्वात आधी त्याचे कारण शोधण्याचा प्रयत्न करतात. बहुतेक वेळा, या चाचण्या आपत्कालीन विभागात केल्या जातात.

डॉक्टर तुमच्या लक्षणांनुसार आणि त्यांच्या तीव्रतेनुसार तुमच्या चाचण्यांचे नियोजन करतात. सर्वप्रथम, ते तुम्हाला (किंवा तुम्ही बोलू शकत नसल्यास तुमच्यासोबत असलेल्या व्यक्तीला) तुमच्या वैद्यकीय स्थितीबद्दल आणि तुम्ही घेत असलेल्या औषधांबद्दल विचारतात. त्यानंतर ते एक प्राथमिक शारीरिक तपासणी करतात. यामध्ये ते खालील गोष्टी तपासतात:

• श्वासमार्ग: तो उघडा आणि चांगल्या स्थितीत आहे का ते तपासा.
• श्वसन: स्टेथोस्कोपच्या साहाय्याने फुफ्फुसे तपासणे.
• रक्ताभिसरण: नाडी, रक्तदाब आणि हृदयाचे ठोके तपासले जातात.
• मज्जासंस्थेतील कमतरता: बेशुद्ध होणे किंवा शरीराच्या एका बाजूला पक्षाघात होणे यांसारख्या मज्जासंस्थेतील कमतरता तपासल्या जातात.
• संपूर्ण शरीराची तपासणी (एक्सपोजर): जखमा, पट्ट्या इत्यादी तपासण्यासाठी डोक्यापासून पायापर्यंत तपासणी केली जाते.

तुम्ही आणखी काय तपासत आहात?

या प्राथमिक तपासणीनंतर, एएमएस स्थितीचे नेमके कारण निश्चित करण्यासाठी आणखी अनेक चाचण्या कराव्या लागतील.

• रक्त तपासणी : या तपासण्यांमधून जंतुसंसर्ग, साखरेची पातळी, क्षारांची पातळी आणि यकृताचे कार्य यांसारख्या अनेक गोष्टी कळू शकतात.
• सीटी स्कॅन : मेंदूतील रक्तस्राव, ट्यूमर आणि पक्षाघात यांसारख्या गोष्टी शोधू शकते.
• छातीचा एक्स-रे : न्यूमोनियासारख्या फुफ्फुसांच्या संसर्गाची तपासणी करण्यासाठी.
• ईसीजी : हृदयाच्या ठोक्यांमधील अनियमितता तपासा.
• ईईजी : मेंदूच्या विद्युत क्रियाकलापांचे मोजमाप करणारी एक चाचणी, जी झटके येण्यासारख्या स्थितींचे निदान करण्यास मदत करते.
• मूत्र तपासणी : मूत्रमार्गाच्या संसर्गासारख्या गोष्टींबद्दल माहिती मिळवा.
• रक्तातील साखरेची तपासणी : हायपोग्लायसेमियाची (रक्तातील साखर कमी होण्याची) तपासणी करा.

AMS वर काय उपचार आहेत?

एएमएसवरील उपचार हे त्यास कारणीभूत असलेल्या मूळ वैद्यकीय स्थितीवर आणि एएमएसच्या प्रकारावर थेट अवलंबून असतात.

काही उदाहरणे द्यायची झाल्यास:

• जर ते संसर्गामुळे असेल तर, योग्य प्रतिजैविके दिली जातील.
• जर हे औषधाच्या दुष्परिणामामुळे असेल, तर ते औषध बदलले जाईल किंवा थांबवले जाईल.
• रक्तातील साखरेची पातळी कमी झाल्यास (हायपोग्लायसेमिया), ग्लुकागॉनचे इंजेक्शन दिले जाते.
• शरीरात पाण्याची कमतरता असल्यास (निर्जलीकरण), सलाईन (शिरेवाटे दिले जाणारे द्रव) दिले जाते.
• जर तुम्ही औषधांचा (उदा. ओपिओइड्स) ओव्हरडोस घेतला तर, तुम्हाला प्रतिविष (उदा. नॅलोक्सोन) दिले जाईल.
• जर तो झटका असेल, तर तो थांबवण्यासाठी ते तुम्हाला औषध देतात.
• काहीवेळा, चिंताशामक किंवा मनोविकृतीशामक औषधे लिहून दिली जाऊ शकतात.
• जर मेंदूमध्ये रक्तस्राव होत असेल किंवा त्यावर दाब येत असेल, तर तो काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रियेची गरज भासू शकते.
• रक्तात पुरेसा ऑक्सिजन नसल्यास, अतिरिक्त ऑक्सिजन दिला जातो.

बदललेली मानसिक स्थिती (AMS) टाळता येते का?

स्मृतिभ्रंशासारखी काही कारणे पूर्णपणे टाळणे आपल्यासाठी कठीण असते. तथापि, इतर अनेक कारणांमुळे होणारा एएमएसचा धोका कमी करण्यासाठी आपण काही गोष्टी करू शकतो.

• जर तुम्हाला मधुमेह, अपस्मार किंवा थायरॉईडचा आजार यांसारखे दीर्घकालीन आजार असतील, तर तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे काळजीपूर्वक पालन करा. हे आजार नियंत्रणात ठेवणे खूप महत्त्वाचे आहे.
• तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेले औषध नेमक्या वेळेवर आणि सांगितलेल्या मात्रेतच घ्या. औषधाची मात्रा कधीही वाढवू किंवा कमी करू नका, तसेच दुसऱ्या कोणासाठी सांगितलेले औषध घेऊ नका.
• वैद्यकीय सल्ल्याशिवाय कोणत्याही प्रकारची औषधे किंवा मद्यपान करू नका. ते टाळणेच उत्तम आहे.

एएमएस सोबत जगण्याचा अनुभव कसा असतो? त्यावर काही इलाज आहे का?

जर शुद्ध हरपण्याचे कारण प्रलाप (डिलिरियम) किंवा मनोविकृती (सायकोसिस) असेल, तर उपचारांनंतर लक्षणे सहसा नाहीशी होतात आणि व्यक्ती लवकर बरी होते. काही काळानंतर तुम्ही तुमच्या सामान्य जीवनात परत येऊ शकता. तथापि, तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करणे आणि नियमित तपासणी करून घेणे खूप महत्त्वाचे आहे, कारण ही स्थिती पुन्हा उद्भवू शकते. उदाहरणार्थ, जर एएमएस (AMS) हायपोग्लायसेमियामुळे (रक्तातील साखरेची पातळी कमी झाल्यामुळे) झाला असेल, तर तुम्ही तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी नियमितपणे तपासावी आणि ती नियंत्रणात ठेवावी.

मात्र, स्मृतिभ्रंशासारख्या आजारांमध्ये, जरी उपचाराने तीव्र जीवघेण्या परिस्थितींवर (उदा. संसर्ग) नियंत्रण मिळवता येत असले, तरी स्मरणशक्ती आणि मेंदूची कार्यक्षमता हळूहळू कमी होत जाते. तरीही, अशा रुग्णांना चांगल्या दर्जाचे जीवन जगण्यास मदत करण्याचे मार्ग आहेत.

लक्षात ठेवा, मानसिक स्थितीतील बदल (AMS) म्हणजे मेंदूच्या कार्यात होणारा बदल. हा बदल तात्पुरता असू शकतो, पण तो पटकन जीवघेणा ठरू शकतो. जर तुम्हाला किंवा तुमच्या ओळखीच्या कोणाला ही लक्षणे जाणवत असतील, तर विनाविलंब वैद्यकीय मदत घेणे महत्त्वाचे आहे.

लक्षात ठेवण्यासारखे संक्षिप्त मुद्दे

आपण ज्या बदललेल्या मानसिक स्थितीबद्दल (AMS) बोलत आहोत, ती एक साधी गोष्ट नाही. हा आपल्या मेंदूच्या सामान्य कार्यप्रणालीतील एक बदल आहे.

• ही स्थिती (AMS) विविध आजार, शारीरिक अपंगत्व, अपघात आणि औषधे यांसह अनेक कारणांमुळे उद्भवू शकते.
• प्रलाप, स्मृतिभ्रंश आणि मनोविकृती हे याचे तीन मुख्य प्रकार आहेत.
• गोंधळ, स्मरणशक्ती कमी होणे, असामान्य वर्तन आणि अस्पष्ट बोलणे यांसारखी अनेक लक्षणे दिसू शकतात.
• कधीकधी हे तात्पुरते असते आणि उपचाराने बरे होऊ शकते. पण कधीकधी ते जीवघेणे ठरू शकते.
• म्हणून, जर तुम्हाला किंवा तुमच्या ओळखीच्या कोणाला शुद्ध हरपण्याची ही लक्षणे जाणवत असतील, तर ताबडतोब डॉक्टरांना दाखवणे सर्वोत्तम आहे. हेच करणे सर्वात योग्य आहे. घाबरून न जाता, त्वरित कृती केल्याने मोठे नुकसान टाळता येते.

बदललेली मानसिक स्थिती, एएमएस, बदललेली जाणीव, मेंदूचे विकार, प्रलाप, स्मृतिभ्रंश, मनोविकृती, वैद्यकीय सल्ला, मानसिक विकार, मानसिक गोंधळ