मूत्रपिंडाचा आजार आणि ॲनिमिया (सीकेडीमधील ॲनिमिया): चला या संबंधाबद्दल नेमके जाणून घेऊया.

जर तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला सांगितले असेल की तुम्हाला क्रॉनिक किडनी डिसीज (CKD) आहे, तर तुम्हाला सतत जाणवणारा तीव्र थकवा, पायऱ्या चढताना होणारी वेदना आणि कोणतेही काम करण्याची शक्ती नसणे या गोष्टी पाहून आश्चर्य वाटू शकते. बऱ्याच लोकांना वाटते की हे किडनीच्या आजाराचाच एक भाग आहे. ते खरे आहे, परंतु यापैकी अनेक लक्षणांचे मुख्य कारण तुमच्या शरीरातील रक्ताचे प्रमाण कमी होणे हे असू शकते, ज्याला वैद्यकीय भाषेत ॲनिमिया (रक्तक्षय) म्हणतात. किडनी आणि शरीरातील रक्ताचे प्रमाण कमी होणे यांचा काय संबंध आहे? आज आपण याबद्दल अगदी सोप्या भाषेत, तुम्हाला समजेल अशा प्रकारे बोलणार आहोत.

मूत्रपिंडाचा आजार असलेल्या लोकांच्या रक्तातील पेशींची संख्या कमी का असते? काही प्रमुख कारणे

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, आपल्या शरीरातील प्रत्येक पेशी आणि अवयवाला जगण्यासाठी आणि व्यवस्थित कार्य करण्यासाठी ऑक्सिजन आवश्यक आहे. आपल्या लाल रक्तपेशी हा मौल्यवान ऑक्सिजन फुफ्फुसातून संपूर्ण शरीरात वाहून नेतात. या लाल रक्तपेशींमध्ये असलेले हिमोग्लोबिन नावाचे प्रथिन ऑक्सिजनला बांधून ठेवते.

आता कल्पना करा, तांबड्या रक्तपेशी नावाची ही वाहने काही काळानंतर जुनी होतात आणि नष्ट होतात. त्यामुळे, ही कमतरता भरून काढण्यासाठी आपले शरीर सतत नवीन तांबड्या रक्तपेशी बनवत असते. या तांबड्या रक्तपेशी बनवणारा कारखाना म्हणजे आपली अस्थिमज्जा (बोन मॅरो). तथापि, 'आता तांबड्या रक्तपेशी बनवायला सुरुवात करा' हा आदेश या अस्थिमज्जा नावाच्या कारखान्याला आपली मूत्रपिंडे (किडनी) देतात. जेव्हा मूत्रपिंडाच्या आजारामुळे त्यांना इजा होते, तेव्हा ही संपूर्ण प्रक्रिया बिघडते. हे मुख्यत्वे तीन प्रकारे घडते.

कारण १: लाल रक्तपेशी बनवण्याचा 'संकेत' नाहीसा होणे

आपल्या मूत्रपिंडांमधील विशेष पेशी आपल्या रक्तातील ऑक्सिजनच्या पातळीवर सतत लक्ष ठेवतात. जेव्हा आपल्या रक्तातील लाल रक्तपेशींची संख्या कमी होते आणि ऑक्सिजनची पातळी घटते, तेव्हा या पेशी हे ओळखतात आणि रक्तात एरिथ्रोपोएटिन (EPO) नावाचा हार्मोन सोडतात. हा EPO हार्मोन अस्थिमज्जेकडे जातो आणि तिला सांगतो, "ठीक आहे, आता कामाला लागूया, अधिक लाल रक्तपेशी तयार करूया."

जेव्हा तुम्हाला दीर्घकालीन मूत्रपिंड विकार (CKD) असतो, तेव्हा तुमची मूत्रपिंडे हळूहळू खराब होतात. या नुकसानीमुळे, तुमची मूत्रपिंडे ऑक्सिजनची कमी पातळी ओळखू शकत नाहीत आणि EPO नावाचे संप्रेरक तयार करू शकत नाहीत. जेव्हा EPO संपते, तेव्हा अस्थिमज्जेला हा संदेश मिळत नाही. त्यामुळे लाल रक्तपेशींचे उत्पादन मोठ्या प्रमाणात कमी होते. जेव्हा मृत होणाऱ्या लाल रक्तपेशींच्या संख्येच्या बरोबरीने नवीन लाल रक्तपेशी तयार होऊ शकत नाहीत, तेव्हा शरीरात लाल रक्तपेशींची कमतरता निर्माण होते, म्हणजेच ॲनिमिया होतो.

कारण २: लाल रक्तपेशींचे आयुष्यमान कमी होणे

साधारणपणे, निरोगी व्यक्तीच्या शरीरातील लाल रक्तपेशी सुमारे १२० दिवस जगते. त्यानंतर, ती नष्ट होते आणि तिच्या जागी नवीन पेशी येते.

परंतु मूत्रपिंडाचा आजार असलेल्या व्यक्तीच्या रक्तात काही विषारी घटक जमा झाल्यामुळे, या लाल रक्तपेशींना जगण्यासाठी योग्य वातावरण मिळत नाही. परिणामी, त्यांचे आयुष्यमान सुमारे ७०-८० दिवसांपर्यंत कमी होते. म्हणजेच, नवीन लाल रक्तपेशी तयार होण्याची वाट पाहण्याऐवजी, जुन्या पेशी अकाली मरतात. हे ॲनिमिया वाढण्याचे आणखी एक कारण आहे.

कारण ३: लोह आणि पोषक तत्वांची कमतरता

लाल रक्तपेशी नावाचे वाहन तयार करण्यासाठी लोह हा मुख्य घटक आवश्यक असतो. लोहाशिवाय हिमोग्लोबिन तयार होऊ शकत नाही. हिमोग्लोबिनशिवाय ऑक्सिजन वाहून नेला जाऊ शकत नाही.

आपल्याला वाटाणे, पालक यांसारख्या हिरव्या पालेभाज्या आणि लोहयुक्त नाश्त्याच्या धान्यांमधून लोह मिळते. परंतु मूत्रपिंडाचा गंभीर आजार असलेल्या सुमारे निम्म्या लोकांमध्ये लोहाची कमतरता असते. याची अनेक कारणे असू शकतात.

• आहारातून लोहाचे अपुरे सेवन: मूत्रपिंडाच्या रुग्णांना कधीकधी त्यांच्या आहारावर निर्बंध घालावे लागतात, ज्यामुळे लोहयुक्त पदार्थांची कमतरता भासू शकते.
• लोहाचे शोषण कमी होणे: मूत्रपिंडाच्या आजारामुळे शरीराची आतड्यांमधून लोह शोषून घेण्याची क्षमता कमी होऊ शकते.
• रक्तस्त्राव: वारंवार रक्त तपासणी केल्यामुळे शरीरातील रक्त हळूहळू कमी होते. तसेच, जर कोणी डायलिसिस करत असेल, तर त्या प्रक्रियेदरम्यान शरीरातील काही रक्त आणि लोह कमी होते.

लोहाव्यतिरिक्त, लाल रक्तपेशींच्या योग्य निर्मितीसाठी व्हिटॅमिन बी१२ आणि फोलेट (व्हिटॅमिन बी९) यांसारखी पोषक तत्वे देखील आवश्यक असतात. काही मूत्रपिंडाच्या रुग्णांमध्ये या पोषक तत्वांची कमतरता देखील आढळते.

ॲनिमियावर परिणाम करणाऱ्या इतर गोष्टी

या मुख्य कारणांव्यतिरिक्त, इतर अनेक घटक मूत्रपिंडाच्या रुग्णाच्या ॲनिमियावर परिणाम करू शकतात.

• वारंवार होणारे संक्रमण
• शरीरातील दीर्घकालीन दाह: यामुळे शरीर सायटोकाइन्स नावाची रसायने स्रवते, जी अस्थिमज्जेचे कार्य कमी करतात.
• कुपोषण

ॲनिमियाचा धोका कोणाला जास्त असतो?

मूत्रपिंडाचा आजार असलेल्या प्रत्येकाला सारख्याच प्रमाणात ॲनिमियाचा त्रास होईलच असे नाही, परंतु काही लोकांना याचा धोका जास्त असतो.

• जर तुम्ही महिला असाल
• जर तुम्हाला मधुमेह असेल
• जर तुमच्या किडनीचे कार्य गंभीरपणे कमी झाले असेल किंवा ती काम करत नसेल

जर तुम्हाला ॲनिमियाची लक्षणे (थकवा, अशक्तपणा, फिकट त्वचा, चक्कर येणे) जाणवत असतील, तर तुमचे डॉक्टर संपूर्ण रक्त तपासणी आणि तुमच्या लोहाची पातळी तपासण्यासाठी चाचण्या करायला सांगू शकतात. यावरून तुम्हाला कोणत्या उपचारांची गरज आहे हे ठरवले जाईल. यावर लोहाच्या गोळ्या आणि ईपीओ (EPO) या संप्रेरकाची इंजेक्शन्स यांसारखे उपचार उपलब्ध आहेत.