रॉस प्रोसिजर म्हणजे काय? हृदयाचा झडप बदलणाऱ्या या विशेष शस्त्रक्रियेबद्दल जाणून घेऊया.

जेव्हा तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सांगतात की तुमच्या हृदयाच्या झडपेत (व्हॉल्व्हमध्ये) समस्या आहे, तेव्हा थोडी भीती वाटणे स्वाभाविक आहे. विशेषतः जेव्हा ते सांगतात की त्यासाठी शस्त्रक्रिया करावी लागेल. पण आज आपण ज्या रॉस प्रोसिजरबद्दल बोलणार आहोत, ती एक अत्यंत यशस्वी शस्त्रक्रिया आहे, जी हृदयाच्या झडपांचे आजार असलेल्या लोकांना, विशेषतः तरुणांना, नवीन जीवन देऊ शकते. चला तर मग, याबद्दल अगदी सोप्या भाषेत जाणून घेऊया.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, रॉस प्रक्रिया काय आहे?

ही एक काहीशी गुंतागुंतीची, पण अत्यंत कौशल्याची हृदय शस्त्रक्रिया आहे. यामध्ये खराब झालेला हृदयाचा झडप दुरुस्त करण्यासाठी तुमच्याच शरीराच्या अवयवांचा वापर केला जातो. नेमके सांगायचे झाल्यास, यात दोन टप्पे असतात:

तुमच्या हृदयाचा खराब झालेला एओर्टिक व्हॉल्व्ह काढून टाकला जातो आणि त्याजागी तुमचा स्वतःचा निरोगी पल्मोनरी व्हॉल्व्ह बसवला जातो.

२. त्यानंतर, काढलेल्या फुफ्फुसीय झडपेच्या जागी एका निरोगी दात्याकडून फुफ्फुसीय झडप प्रत्यारोपित केली जाते.

एखाद्या मोठ्या दोषाची दुरुस्ती करण्यासाठी आपल्याच शरीराच्या अवयवाचा वापर करण्यासारखे हे आहे, असे समजा. कृत्रिम झडप बसवण्यापेक्षा याचे अनेक फायदे आहेत.

आपल्याला या शस्त्रक्रियेची गरज का आहे?

एओर्टिक व्हॉल्व्ह आपल्या हृदयातील एका अत्यंत महत्त्वाच्या दरवाजासारखा आहे. हा दरवाजा उघडतो आणि ऑक्सिजनयुक्त, शुद्ध रक्ताला हृदयातून शरीराच्या इतर भागांमध्ये वाहू देतो. तसेच, हृदयाच्या ठोक्यांच्या मधल्या वेळेत हा व्हॉल्व्ह बंद होत असल्यामुळे, तो रक्ताला हृदयात परत जाण्यापासून रोखतो.

पण कधीकधी या झडपेला आजार होऊ शकतो. त्याचे दोन मुख्य मार्ग आहेत:

• स्टेनोसिस: यामध्ये झडप व्यवस्थित उघडत नाही आणि अरुंद होते. यामुळे शरीराला पुरेसे रक्त मिळत नाही.
• रिगर्जिटेशन: यामध्ये झडप व्यवस्थित बंद होत नाही आणि त्यातून गळती होते, ज्यामुळे रक्त हृदयात परत वाहते.

या दोन्ही समस्यांमुळे थकवा आणि धाप लागणे यांसारखी लक्षणे दिसू शकतात. यावर उपचार न केल्यास, हृदय निकामी होण्याचा आणि गंभीर संसर्गाचा धोका वाढू शकतो. रॉस प्रोसिजरमध्ये खराब झालेली झडप काढून टाकली जाते आणि हृदयाचे सामान्य कार्य पूर्ववत केले जाते.

एओर्टिक व्हॉल्व्हऐवजी पल्मोनरी व्हॉल्व्हची निवड का करावी?

तुम्हाला कदाचित आश्चर्य वाटत असेल की असा बदल का केला जात आहे, दुसरा कृत्रिम झडप का बसवला जात नाही? यामागे अनेक विशिष्ट कारणे आहेत.

• दाब प्रतिरोध: एओर्टिक व्हॉल्व्हवर खूप दाब असतो, त्यामुळे त्यात बसवण्यात येणारा नवीन व्हॉल्व्ह खूप टिकाऊ आणि मजबूत असणे आवश्यक असते. यासाठी तुमचा स्वतःचा पल्मोनरी व्हॉल्व्ह एक चांगला पर्याय आहे.
• कृत्रिम झडपांचे धोके: कृत्रिम झडपा बसवल्यावर रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका असतो. त्यामुळे, तुम्हाला आयुष्यभर रक्त पातळ करणारी औषधे घ्यावी लागतात. पण जेव्हा तुम्ही तुमच्या स्वतःच्या ऊती वापरता, तेव्हा हा धोका जवळजवळ नसतोच.
• जुळणी: फुफ्फुसीय झडप आकार आणि रचनेत महाधमनी झडपेसारखीच असते.
• कमी दाबाचा प्रदेश: फुफ्फुसीय झडपेच्या जागी दाता झडप ठेवली जाते. तो भाग कमी दाबाखाली असतो. त्यामुळे ती झडप थोडी कमजोर असली तरी, त्याचा फारसा परिणाम होत नाही.

या शस्त्रक्रियेसाठी कोण योग्य आणि कोण अयोग्य आहे?

रॉस प्रोसिजर ही सर्वांसाठीची शस्त्रक्रिया नाही. डॉक्टर अनेक घटकांच्या आधारावर त्यासाठी रुग्णांची निवड करतात.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे ही शस्त्रक्रिया तुमच्यासाठी योग्य आहे की नाही, याचा अंतिम निर्णय तुमचे हृदयरोगतज्ञच घेतात.

शस्त्रक्रिया टप्प्याटप्प्याने कशी केली जाते

ही एक अत्यंत नियोजित शस्त्रक्रिया असून, तिला अनेक तास लागतात.

१. भूल:सर्वप्रथम, तुम्हाला संपूर्ण भूल दिली जाईल. त्यामुळे तुम्हाला काहीही जाणवणार नाही आणि शस्त्रक्रियेची कोणतीही आठवण राहणार नाही.

२. हृदय-फुफ्फुस मशीन: यानंतर, तुम्हाला कार्डिओपल्मोनरी बायपास मशीनला जोडले जाईल. शस्त्रक्रियेदरम्यान हे मशीन तात्पुरते तुमच्या हृदयाचे आणि फुफ्फुसांचे काम हाती घेते. यामुळे शल्यचिकित्सकांना तुमचे हृदय न थांबवता सुरक्षितपणे शस्त्रक्रिया करणे शक्य होते.

३. छाती उघडणे: हृदयापर्यंत पोहोचण्यासाठी, शल्यचिकित्सक छातीच्या मध्यभागी छेद घेतात आणि दोन्ही बाजूंच्या उरोस्थीला (स्टर्नोटॉमी) कापतात.

४. झडपेची तपासणी: एओर्टिक झडपेच्या जागी फुफ्फुसीय झडप बसवण्याइतकी ती निरोगी आहे की नाही हे पाहण्यासाठी तिची काळजीपूर्वक तपासणी केली जाते.

५. झडप बदलणे: यानंतर, खराब झालेली महाधमनीची झडप काढून टाकली जाते आणि तिच्या जागी तुमच्या स्वतःची फुफ्फुसीय झडप काळजीपूर्वक बसवली जाते.

६. दाता झडप प्रत्यारोपण: यानंतर, फुफ्फुसीय झडप असलेल्या रिकाम्या जागेत एका निरोगी दात्याकडून घेतलेली झडप प्रत्यारोपित केली जाते.

७. हृदय पुनरुज्जीवन: दोन्ही झडपा योग्य ठिकाणी बसवल्यानंतर, तुमचे हृदय पुन्हा सुरू केले जाते आणि तुम्हाला हळूहळू हृदय-फुफ्फुस यंत्रामधून बाहेर काढले जाते. दोन्ही नवीन झडपा व्यवस्थित काम करत आहेत की नाही हे तपासण्यासाठी त्यांची तपासणी देखील केली जाते.

८. शस्त्रक्रियेची पूर्तता: शेवटी, उरोस्थी पुन्हा जोडून तारांनी सुरक्षित केले जाते, कापलेल्या जागेला टाके घातले जातात आणि स्वच्छ पट्टीने झाकले जाते.

या शस्त्रक्रियेचे फायदे आणि संभाव्य धोके

इतर कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, रॉस प्रोसिजरचे फायदे आणि धोके दोन्ही आहेत. नियमितपणे या प्रक्रिया करणाऱ्या अनुभवी सर्जनच्या देखरेखीखाली उपचार घेतल्यास धोके कमी करता येतात.

शस्त्रक्रियेनंतर बरे होण्यासाठी लागणारा वेळ आणि डॉक्टरांना कधी भेटावे

शस्त्रक्रियेनंतर, तुम्हाला कार्डियाक आयसीयूमध्ये शुद्ध येईल. सुरुवातीला, तुम्हाला श्वास घेण्यास मदत करण्यासाठी व्हेंटिलेटरला जोडले जाऊ शकते. तुम्ही सुमारे पाच दिवस आयसीयूमध्ये राहाल.

घरी परतल्यानंतर पूर्णपणे बरे होण्यासाठी काही महिने लागू शकतात. या काळात, बद्धकोष्ठता, भूक न लागणे, निद्रानाश, सुन्नपणा आणि शस्त्रक्रियेच्या जागेभोवती सूज येणे या सामान्य गोष्टी आहेत.

महत्त्वाची सूचना: दात्याकडून मिळालेला फुफ्फुसाचा झडप (पल्मोनरी व्हॉल्व्ह) कायम टिकत नाही. साधारणपणे १५-२० वर्षांनंतर तो बदलण्याची गरज असते. त्यामुळे, आयुष्यभर वैद्यकीय तपासणी आणि देखरेख करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

शस्त्रक्रियेनंतर गुंतागुंतीची कोणतीही लक्षणे जाणवल्यास, तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब कळवावे . खालील लक्षणांकडे विशेष लक्ष द्या:

• छातीत दुखणे
• ताप किंवा थंडी
• चक्कर येणे किंवा बेशुद्ध होणे
• रक्ताची उलटी होणे
• असामान्य जखम किंवा रक्तस्त्राव
• हातपायांना सुन्नपणा येणे
• उलट्या
• मलामध्ये रक्त (गडद लाल)