Skip to main content

तुमच्या मुलाला ऑटिझम आहे का? चला, ऑटिझमवरील या उपचारपद्धतींबद्दल अधिक जाणून घेऊया!

तुमच्या मुलाला ऑटिझम आहे का? चला, ऑटिझमवरील या उपचारपद्धतींबद्दल अधिक जाणून घेऊया!

जेव्हा डॉक्टर तुम्हाला सांगतात की तुमच्या लहान मुलाला ऑटिझम आहे, तेव्हा तुम्हाला गोंधळल्यासारखे आणि थोडे घाबरल्यासारखे वाटू शकते. हे सामान्य आहे. पण महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की तुम्ही एकटे नाही आहात, आणि अशा अनेक वेगवेगळ्या उपचारपद्धती आहेत ज्या तुमच्या मुलाला मदत करू शकतात. या उपचारपद्धती तुमच्या मुलाला त्यांची बलस्थाने विकसित करण्यास आणि दैनंदिन जीवनातील आव्हानांवर मात करण्यास मदत करू शकतात. आज आपण याच ऑटिझम उपचारपद्धतींबद्दल बोलणार आहोत.

ऑटिझम थेरपी म्हणजे काय? चला, अगदी सोप्या पद्धतीने समजून घेऊया!

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, ऑटिझम उपचार म्हणजे अशा पद्धतींचा संच आहे, जो तुमच्या मुलाला त्याची पूर्ण क्षमता गाठण्यास आणि त्याच्यासमोरील आव्हानांना तोंड देण्यास मदत करतो. काही उपचार डॉक्टरांच्या दवाखान्यात दिले जातात. इतर उपचार घरी, शाळेत किंवा इतर सार्वजनिक ठिकाणी दिले जाऊ शकतात. हे उपचार खूप वेगवेगळे असू शकतात. पण सर्वसाधारणपणे, या सर्वांचा उद्देश तुमच्या मुलाला समाजाशी संवाद साधण्यासाठी, नवीन गोष्टी शिकण्यासाठी आणि शक्य तितके स्वतंत्रपणे कार्य करण्यासाठी आवश्यक असलेली कौशल्ये विकसित करण्यास मदत करणे हा असतो.

ऑटिझम हा आजार नाही, तर मेंदूच्या कार्यात होणारा बदल आहे!

हे खूप महत्त्वाचे आहे. बालरोगतज्ञ आणि इतर आरोग्यसेवा प्रदात्यांना हे समजले आहे की ऑटिझम म्हणजे तुमच्या मुलाच्या मेंदूच्या कार्यपद्धतीतील एक सूक्ष्म फरक आहे, ज्याला न्यूरोडायव्हर्जन्स म्हणतात. हा असा आजार नाही जो "बरा" केला जाऊ शकतो. त्यामुळे, हे उपचार कधीही ऑटिझम "सुधारण्याचा" किंवा मुलाला एका विशिष्ट चौकटीत बसवण्याचा प्रयत्न करत नाहीत. त्याऐवजी, हे उपचार ऑटिझम असलेल्या मुलांना अशी कौशल्ये देतात, ज्यामुळे ते अशा जगात यशस्वी होऊ शकतात आणि आनंदाने जगू शकतात, जे जग या न्यूरोडायव्हर्जन्स असलेल्या लोकांसाठी नेहमीच सोपे नसते.

लक्षात ठेवा, ऑटिझम हा मुलाच्या ओळखीचा एक भाग आहे. उपचारांद्वारे त्या ओळखीचा आदर राखण्याचा आणि मुलाला जीवन सुकर करण्यास मदत करण्याचा प्रयत्न केला जातो.

सर्व उपचार सारखे नसतात, बरोबर ना? आपण चुकीच्या समजुतींपासून सावध राहिले पाहिजे!

तुम्ही तुमच्या मुलासाठी उपचार शोधत असताना, हे लक्षात ठेवा: ऑटिझमवरील सर्व उपचार सारखेच प्रभावी किंवा सुरक्षित नसतात. कधीकधी, तुम्ही ऑनलाइन पाहिलेल्या गोष्टींवर किंवा एखाद्या हितचिंतक मित्राच्या बोलण्यावर नेहमीच विश्वास ठेवू शकत नाही. ऑटिझमबद्दल – त्याची कारणे आणि उपचारांबद्दल – अनेक गैरसमज आणि चुकीची माहिती पसरलेली आहे.

तुमचे बालरोगतज्ञ आणि तुमच्या मुलाच्या आरोग्यसेवा पथकातील इतर सदस्य केवळ पुराव्यावर आधारित उपचारपद्धतींचीच शिफारस करतील. याचा अर्थ असा की , विश्वसनीय आणि सुनियोजित अभ्यासांमधील माहितीच्या आधारे हे उपचार सुरक्षित आणि प्रभावी असल्याचे सिद्ध झालेले असते. त्यामुळे, नेहमी तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला पाळा.

ऑटिझमवर सर्वोत्तम उपचार कोणते आहेत? चला, मुलाला अनुकूल असा उपचार निवडूया!

तुमच्या मुलाला मदत करू शकणारे अनेक उपचार आहेत. तथापि, असा कोणताही एक उपचार नाही जो "प्रत्येक मुलासाठी सर्वोत्तम" असेल. तुमच्या मुलाचे डॉक्टर एक किंवा अधिक उपचारांची शिफारस करतील. शिफारस करताना, ते खालील गोष्टींचा विचार करतील:

  • उपचार मुलाच्या वयाला आणि त्यांच्या विशिष्ट गरजांना अनुरूप आहे की नाही.
  • ऑटिझमसोबत मुलाला इतर कोणते सह-आजार आहेत?
  • हा उपचार तुमच्या कुटुंबाच्या इच्छा, वेळापत्रक आणि आर्थिक क्षमतेनुसार कसा जुळतो.

कधीकधी तुमच्या मुलासाठी सर्वात प्रभावी उपचार कोणता आहे हे शोधण्यासाठी तुम्हाला अनेक वेगवेगळे उपचार करून पाहण्याची गरज भासू शकते.

तुमच्या मुलाचे डॉक्टर सुचवू शकतील अशा उपचारांचे काही प्रकार खालीलप्रमाणे आहेत:

  • वर्तणूक थेरपी
  • वाक्-भाषा उपचार
  • व्यावसायिक आणि शारीरिक उपचार
  • सामाजिक कौशल्य प्रशिक्षण
  • पालक प्रशिक्षण

आता आपण या प्रत्येक उपचाराबद्दल थोडी अधिक सविस्तरपणे चर्चा करूया.

वर्तणूक थेरपी

वर्तणूक थेरपीमध्ये तुमच्या मुलाला सकारात्मक वर्तन करण्यास प्रोत्साहित केले जाते, जसे की त्यांना हव्या असलेल्या गोष्टी मागणे. यामुळे स्वतःला इजा पोहोचवण्यासारखी आव्हानात्मक वर्तणूक कमी करण्यास देखील मदत होऊ शकते.

यासाठी विशेष प्रशिक्षित लोक असतात, ज्यांना आपण बोर्ड सर्टिफाइड बिहेवियर अॅनालिस्ट (BCBA) म्हणतो. ते अप्लाइड बिहेवियर अॅनालिसिस (ABA) च्या तत्त्वांनुसार ही उपचारपद्धती तयार करतात. ABA हा एक शिकण्याचा सिद्धांत आहे. यानुसार, आपले वर्तन आपल्या सभोवतालच्या परिस्थितीवर, विशेषतः त्या वर्तनानंतर घडणाऱ्या गोष्टींवर (परिणामांवर) अवलंबून असते. चांगल्या वर्तनाला बक्षीस देऊन आणि इतर वर्तनाला बक्षीस न देऊन, तुम्ही मुलांना आयुष्यभरासाठी उपयुक्त ठरणारे वर्तन शिकण्यास मदत करू शकता.

मात्र, एबीएच्या सुरुवातीच्या काळात त्याबद्दल बरेच वाद होते, कारण अवांछित वर्तन कमी करण्यासाठी शिक्षेचा वापर केला जात असे. आता तसे राहिलेले नाही.

सध्याच्या वर्तणूक उपचारपद्धती:

  • बक्षिसांचा वापर केला जातो (सकारात्मक बळकटीकरण). विशिष्ट ध्येये साध्य केल्याबद्दल दिलेली बक्षिसे मुलाला शालेय अभ्यास, सामाजिक संबंध आणि दैनंदिन जीवनासाठी आवश्यक असलेली कौशल्ये व वर्तन शिकण्यास प्रोत्साहित करतात.
  • खेळाचा वापर करणे.खेळावर आधारित उपक्रमांमुळे मुलांना सामाजिक कौशल्ये शिकण्यास आणि समवयस्कांसोबत नातेसंबंध निर्माण करण्यास मदत होऊ शकते. उदाहरणार्थ, थेरपिस्ट खेळण्याचे वेगवेगळे मार्ग दाखवू शकतात, किंवा मुलांना त्यांच्या नेहमीच्या खेळण्याच्या पद्धतीतून बाहेर पडून काहीतरी नवीन करून पाहण्यासाठी प्रोत्साहित करू शकतात.
  • आव्हानात्मक वर्तणुकीची कारणे ओळखणे. मूल विशिष्ट प्रकारे का वागते हे समजून घेतल्याने, सेवादाते मुलाच्या गरजा पूर्ण करणारी योजना तयार करू शकतात. उदाहरणार्थ, जेव्हा एखादे मूल आपली गरज व्यक्त करू शकत नाही, तेव्हा ते अस्वस्थ होऊ शकते.
  • हे उपचार विविध ठिकाणी दिले जातात. हे प्रत्येक कार्यक्रमानुसार बदलते. काही उपचार प्रदात्याच्या कार्यालयासारख्या संरचित ठिकाणी दिले जातात. इतर उपचार तुमच्या घरी, तुमच्या मुलाच्या शाळेत किंवा एखाद्या सामुदायिक केंद्रात दिले जाऊ शकतात, जिथे तुमचे मूल सहसा असते.
  • हे अल्पकालीन किंवा दीर्घकालीन असू शकते. तुमच्या मुलाला काही महिने, एक वर्ष किंवा त्याहूनही अधिक काळ वर्तणूक थेरपी मिळू शकते. हे मुलाच्या गरजांवर अवलंबून असते, ज्या काळानुसार बदलतील. काही कार्यक्रमांमध्ये विविध प्रकारच्या कौशल्यांचा समावेश असतो, तर काही कार्यक्रम मुलाला एक विशिष्ट, अल्पकालीन ध्येय साध्य करण्यास मदत करतात.

वर्तणूक थेरपीची काही उदाहरणे

तुम्हाला ऑनलाइन ऑटिझमसाठी अनेक वर्तणूक उपचार सापडतील. कधीकधी त्यांतील फरक ओळखणे किंवा ते खरोखर विश्वसनीय आहेत की नाही हे जाणून घेणे कठीण असू शकते. तुम्ही जे शोधत आहात त्याबद्दल तुमचे बालरोगतज्ञ तुम्हाला अधिक माहिती देऊ शकतात आणि कोणत्या कार्यक्रमांमध्ये चांगले पुरावे आहेत हे ओळखण्यात मदत करू शकतात. तुम्हाला सुरुवात करण्यासाठी, येथे काही लोकप्रिय, पुराव्यावर आधारित उपचार दिले आहेत:

  • प्रारंभिक सघन वर्तणूक हस्तक्षेप (EIBI): EIBI ची सुरुवात ४ वर्षे किंवा त्याहून कमी वयाच्या मुलांसाठी केली जाते. हा उपचार सहसा अनेक वर्षे दिला जातो. यामध्ये संवाद, सामाजिक संबंध आणि प्रतिबंधात्मक किंवा पुनरावृत्ती होणाऱ्या वर्तणुकीसारख्या क्षेत्रांतील आव्हानांवर लक्ष केंद्रित केले जाते. हे एका संरचित वातावरणात केले जाते.
  • अर्ली स्टार्ट डेन्व्हर मॉडेल (ESDM): ESDM हे लहान मुलांसाठी तयार केले आहे. हे तुमच्या घरासारख्या दैनंदिन वातावरणात (ज्याला "नैसर्गिक परिसर" असेही म्हणतात) राबवले जाते. हे खेळाच्या माध्यमातून मुलाची सामाजिक, संज्ञानात्मक आणि भाषिक कौशल्ये विकसित करण्यास मदत करते.
  • संयुक्त लक्ष, प्रतीकात्मक खेळ, सहभाग आणि नियमन (JASPER): JASPER पद्धतीतही खेळाचा वापर केला जातो. ही पद्धत १२ महिने ते ८ वर्षे वयोगटातील मुलांना सामाजिक संवाद कौशल्ये शिकवण्यासाठी वापरली जाते. हे तुमच्या घरी किंवा तुमच्या मुलाच्या वर्गासारख्या नैसर्गिक वातावरणात केले जाते.
  • पिव्होटल रिस्पॉन्स ट्रीटमेंट (पीआरटी):PRTs मुलांना इतरांशी संवाद साधण्याची इच्छा निर्माण करण्यास आणि मूलभूत सामाजिक कौशल्ये विकसित करण्यास मदत करतात. यामध्ये संभाषण सुरू करणे, इतरांना प्रतिसाद देणे आणि आपल्या पाळीची वाट पाहणे यांसारख्या विशिष्ट कौशल्यांचा समावेश होतो.
  • ऑटिझम आणि संबंधित संवाद-अक्षम मुलांचे उपचार आणि शिक्षण (TEACCH®): TEACCH® पद्धत मुलांना त्यांच्या क्षमता आणि संवेदी पसंतींनुसार तयार केलेल्या संरचित वातावरणात विविध प्रकारची कौशल्ये विकसित करण्यास मदत करते.

वाक्-भाषा उपचार

वाक् आणि भाषा उपचार तुमच्या मुलाला त्यांची संवाद कौशल्ये विकसित करण्यास मदत करू शकतात. ऑटिझमसाठी वापरल्या जाणाऱ्या सर्वात सामान्य उपचारांपैकी हा एक आहे. वाक् उपचारतज्ज्ञ तुमच्या मुलाला कोणत्या गोष्टींमध्ये मदत करू शकतात याची काही उदाहरणे येथे दिली आहेत:

  • तुम्हाला हव्या असलेल्या गोष्टी मागण्यासाठी छोटी वाक्ये वापरायला शिका.
  • आपल्या भावना शब्दांत मांडण्याचा सराव करा.
  • बोलल्या जाणाऱ्या शब्दांचा वेग किंवा लय समायोजित करा .
  • संवर्धक आणि पर्यायी संवाद (AAC) पद्धतींचा वापर करा. AAC मध्ये आवाज निर्माण करणारी उपकरणे, सांकेतिक भाषा आणि चित्रे किंवा चिन्हे असलेली कार्डे यांसारख्या गोष्टींचा समावेश होतो.

व्यावसायिक आणि शारीरिक उपचार

व्यावसायिक उपचार (Occupational Therapy - OT) मुलाला दैनंदिन कामे (व्यवसाय) करण्यासाठी आवश्यक कौशल्ये आत्मसात करण्यास मदत करतो. उदाहरणार्थ, व्यावसायिक उपचार मुलाची दात घासणे आणि कपडे घालणे यांसारखी दैनंदिन कामे (Activities of Daily Living - ADLs) करण्याची क्षमता सुधारू शकतो. शारीरिक उपचार (Physical Therapy - PT) मुलाला स्थूल स्नायू कौशल्ये (gross motor skills) , संतुलन, चालण्यातील स्थिरता आणि पायाच्या बोटांवर चालणे यांमध्ये मदत करतो.

हे थेरपिस्ट मुलाला विविध व्यायामांद्वारे मार्गदर्शन करून त्यांची शारीरिक शक्ती, समन्वय आणि प्रेरक कौशल्ये – म्हणजेच शिकताना, खेळताना आणि छंद जोपासताना आवश्यक असलेल्या हालचाली – सुधारू शकतात.

सामाजिक कौशल्य प्रशिक्षण

सामाजिक कौशल्य प्रशिक्षण, ज्याला गट सामाजिक कौशल्य हस्तक्षेप (GSSI) असेही म्हणतात, हा मुलांना सामाजिक परिस्थितीत कसे वावरावे हे शिकण्यास मदत करणारा एक लक्ष्यित दृष्टिकोन आहे. हे इतर उपचारपद्धतींपेक्षा वेगळे आहे, ज्यामध्ये वैयक्तिक समस्यांवर लक्ष केंद्रित करणाऱ्या एका व्यापक योजनेचा भाग म्हणून सामाजिक कौशल्ये विकसित केली जातात. सामाजिक कौशल्य प्रशिक्षण गटांमध्ये दिले जाते. हे बहुतेकदा लहान मुले आणि किशोरवयीन मुलांसाठी तयार केलेले असते.

सामाजिक कौशल्य प्रशिक्षणामध्ये मुलाला सामाजिक परिस्थितीत अधिक प्रभावीपणे वावरण्यास शिकण्यास मदत करण्यासाठी प्रत्यक्ष सूचना, प्रात्यक्षिके, दृकश्राव्य साधने आणि भूमिका वठवणे यांचा वापर केला जातो.मुलांना अधिक आत्मविश्वासपूर्ण आणि आरामदायक वाटण्यास मदत करणे. उदाहरणार्थ, पालक मुलांना खालील गोष्टी करण्यास मदत करू शकतात:

  • सहकाऱ्यांशी नातेसंबंध निर्माण करण्याच्या युक्त्या शिका.
  • डोळ्यांचा संपर्क आणि चेहऱ्यावरील हावभाव यांसारखे अव्यक्त संकेत समजून घ्या .
  • परस्पर संभाषणात सहभागी व्हा .
  • दादागिरीला तुम्ही कसे सामोरे जाता याचे व्यवस्थापन करा .

पालक प्रशिक्षण

या प्रकारचे उपाय तुम्हाला, पालक म्हणून, तुमच्या मुलाला आधार देण्याच्या पद्धती शिकण्यास मदत करतात. उदाहरणार्थ, उपचार देणारे तुम्हाला खालील गोष्टी शिकवू शकतात:

  • आपल्या मुलाच्या नेतृत्वाचे अनुसरण कसे करावे .
  • आपल्या मुलाचे लक्ष वेधून घेण्याचे मार्ग .
  • आपल्या मुलाला पर्याय कसे उपलब्ध करून द्यावेत .
  • समवयस्कांमधील परस्परसंवादाला प्रोत्साहन देण्याचे मार्ग .

विशिष्ट कार्यक्रमानुसार, तुम्हाला हे प्रशिक्षण इतर पालकांसोबत गट स्वरूपातही मिळू शकते. पालक प्रशिक्षण सत्रांमध्ये तुम्ही करत असलेले काम, तुमच्या मुलाला मिळत असलेल्या उपचारांना पूरक ठरेल किंवा त्यांना अधिक बळकट करेल.

या उपचारामुळे मुलाला काय मदत मिळते?

ऑटिझमवरील उपचार तुमच्या मुलाला खालील गोष्टींमध्ये मदत करू शकतात:

  • त्याच्या कौशल्यांचा आणि प्रतिभेचा पुरेपूर उपयोग करून घ्या .
  • त्याच्या इच्छा आणि गरजा पूर्ण होतील अशा प्रकारे संवाद साधा .
  • सामाजिक कौशल्ये विकसित करा .
  • वर्तणुकीतील आव्हाने कमी करा .
  • त्याच्या स्वावलंबनाला साहाय्य करणारी दैनंदिन जीवन कौशल्ये आत्मसात करा.
  • आयुष्यातील स्थित्यंतरांना यशस्वीपणे सामोरे जाणे – उदाहरणार्थ, बालपणातून तारुण्यात किंवा तारुण्यातून प्रौढपणात.

उपचार केव्हा सर्वात फायदेशीर ठरतो?

ऑटिझमवरील उपचारांचा सर्वात मोठा दीर्घकालीन परिणाम तेव्हाच होतो, जेव्हा ते ३ वर्षांच्या आधी सुरू केले जातात. याचे कारण असे की, आयुष्याच्या पहिल्या काही वर्षांमध्ये मुलाचा मेंदू अजूनही विकसित होत असतो आणि बदलांना स्वीकारण्यासाठी तो सर्वात जास्त संवेदनशील असतो. तथापि, कोणत्याही वयात केलेले उपचार मौल्यवान ठरू शकतात आणि तुमच्या मुलाला मदत करू शकतात. महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की, तुम्ही जितक्या लवकर सुरुवात कराल, तितके ते अधिक चांगले.

आपल्या मुलासाठी उपचार निवडताना आपण कोणत्या गोष्टी लक्षात घेतल्या पाहिजेत?

तुमचे बालरोगतज्ञ तुम्हाला मार्गदर्शन करू शकतात आणि शिफारसी देऊ शकतात. सर्वसाधारणपणे, खालील काही महत्त्वाची वैशिष्ट्ये लक्षात घेतली पाहिजेत:

  • पालक तुमच्या मुलाच्या गरजांचे मूल्यांकन करतील.
  • तुमचे उपचार प्रदातेमुलाच्या प्रगतीचे मोजमाप कसे केले जाईल हे ते समजावून सांगू शकतात आणि मुलाने साध्य करण्यासाठी त्यांच्याकडे स्पष्ट ध्येये असतात.
  • मुलाकडे वैयक्तिक लक्ष देण्यासाठी पुरेसा कर्मचारी वर्ग आहे.
  • सेवा पुरवणारे योग्यरित्या प्रशिक्षित आहेत आणि ते त्यांची पात्रता व पार्श्वभूमी तुमच्यासोबत सामायिक करतील .
  • उपचार कसा दिला जाईल हे ठरवताना (उदाहरणार्थ, सकारात्मक बळकटीकरणाचे प्रकार ठरवताना) मुलाच्या आवडीनिवडी आणि पसंती विचारात घेतल्या जातात.
  • थेरपिस्ट तुमच्या सहभागाचे स्वागत करतात, म्हणजेच ते तुमच्या इच्छा ऐकून घेतात आणि घरी तुमच्या मुलाला मदत करण्यासाठी तुम्ही करू शकता अशा गोष्टी तुम्हाला शिकवतात.

ऑटिझमवरील उपचारांचा उद्देश तुमच्या मुलाला प्रोत्साहन देणे आणि एक व्यक्ती म्हणून त्यांचा आदर करणे हा असायला हवा. जर तुम्हाला काहीतरी अयोग्य वाटत असेल, किंवा उपचार कार्यक्रमाच्या कोणत्याही पैलूमुळे अस्वस्थ वाटत असेल, तर तुमच्या अंतर्मनाचा आवाज ऐका आणि दुसऱ्या ठिकाणी जा.

प्रत्येक मूल अद्वितीय असते – आणि म्हणूनच त्यांच्या उपचारांची पद्धतही तशीच असायला हवी. जे एका मुलासाठी उपयुक्त ठरते, ते तुमच्या मुलासाठी उपयुक्त ठरेलच असे नाही, आणि त्यात काही गैर नाही. तुमच्या कुटुंबाच्या गरजांसाठी सर्वात योग्य काय आहे हे शोधण्यासाठी काही प्रयोग करावे लागू शकतात. आणि या गरजा काळानुसार बदलूही शकतात.

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी (मुख्य संदेश)

तुमच्या बालरोगतज्ञांच्या मार्गदर्शनावर विश्वास ठेवा आणि शक्य तितके प्रश्न विचारा. तुम्ही तुमच्या मुलासोबतच शिकत आहात. विविध उपचारांबद्दल आणि ते तुमच्यासाठी काय करू शकतात याबद्दल शक्य तितके शिकणे महत्त्वाचे आहे. तुम्ही जितके जास्त ज्ञान मिळवाल, तितकी जास्त साधने तुमच्याकडे असतील, ज्यामुळे तुम्ही तुमच्या मुलाला त्याला हवं असलेलं आणि त्याला पात्र असलेलं आयुष्य घडवण्यासाठी मदत करू शकाल. कधीही आशा सोडू नका, तुम्हाला तुमच्या मुलासाठी सर्वोत्तमच हवं आहे!


ऑटिझम , ऑटिझम उपचार, ऑटिझम, ऑटिझम थेरपी, मुलांचे आरोग्य, वर्तणूक थेरपी, स्पीच थेरपी, पालकत्वाचा सल्ला, एबीए, ईएसडीएम

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.

तुमची टिप्पणी जोडा

कृपया गणना करा: 2 + 4 =
तुमच्या मुलाला ऑटिझम आहे का? चला, ऑटिझमवरील या उपचारपद्धतींबद्दल अधिक जाणून घेऊया!
पालकांसाठी५ जुलै, २०२६

तुमच्या मुलाला ऑटिझम आहे का? चला, ऑटिझमवरील या उपचारपद्धतींबद्दल अधिक जाणून घेऊया!

जेव्हा डॉक्टर तुम्हाला सांगतात की तुमच्या लहान मुलाला ऑटिझम आहे, तेव्हा तुम्हाला गोंधळल्यासारखे आणि थोडे घाबरल्यासारखे वाटू शकते. हे सामान्य आहे. पण महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की तुम्ही एकटे नाही आहात, आणि अशा अनेक वेगवेगळ्या उपचारपद्धती आहेत ज्या तुमच्या मुलाला मदत करू शकतात. या उपचारपद्धती तुमच्या मुलाला त्यांची बलस्थाने विकसित करण्यास आणि दैनंदिन जीवनातील आव्हानांवर मात करण्यास मदत करू शकतात. आज आपण याच ऑटिझम उपचारपद्धतींबद्दल बोलणार आहोत.

ऑटिझम थेरपी म्हणजे काय? चला, अगदी सोप्या पद्धतीने समजून घेऊया!

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, ऑटिझम उपचार म्हणजे अशा पद्धतींचा संच आहे, जो तुमच्या मुलाला त्याची पूर्ण क्षमता गाठण्यास आणि त्याच्यासमोरील आव्हानांना तोंड देण्यास मदत करतो. काही उपचार डॉक्टरांच्या दवाखान्यात दिले जातात. इतर उपचार घरी, शाळेत किंवा इतर सार्वजनिक ठिकाणी दिले जाऊ शकतात. हे उपचार खूप वेगवेगळे असू शकतात. पण सर्वसाधारणपणे, या सर्वांचा उद्देश तुमच्या मुलाला समाजाशी संवाद साधण्यासाठी, नवीन गोष्टी शिकण्यासाठी आणि शक्य तितके स्वतंत्रपणे कार्य करण्यासाठी आवश्यक असलेली कौशल्ये विकसित करण्यास मदत करणे हा असतो.

ऑटिझम हा आजार नाही, तर मेंदूच्या कार्यात होणारा बदल आहे!

हे खूप महत्त्वाचे आहे. बालरोगतज्ञ आणि इतर आरोग्यसेवा प्रदात्यांना हे समजले आहे की ऑटिझम म्हणजे तुमच्या मुलाच्या मेंदूच्या कार्यपद्धतीतील एक सूक्ष्म फरक आहे, ज्याला न्यूरोडायव्हर्जन्स म्हणतात. हा असा आजार नाही जो "बरा" केला जाऊ शकतो. त्यामुळे, हे उपचार कधीही ऑटिझम "सुधारण्याचा" किंवा मुलाला एका विशिष्ट चौकटीत बसवण्याचा प्रयत्न करत नाहीत. त्याऐवजी, हे उपचार ऑटिझम असलेल्या मुलांना अशी कौशल्ये देतात, ज्यामुळे ते अशा जगात यशस्वी होऊ शकतात आणि आनंदाने जगू शकतात, जे जग या न्यूरोडायव्हर्जन्स असलेल्या लोकांसाठी नेहमीच सोपे नसते.

लक्षात ठेवा, ऑटिझम हा मुलाच्या ओळखीचा एक भाग आहे. उपचारांद्वारे त्या ओळखीचा आदर राखण्याचा आणि मुलाला जीवन सुकर करण्यास मदत करण्याचा प्रयत्न केला जातो.

सर्व उपचार सारखे नसतात, बरोबर ना? आपण चुकीच्या समजुतींपासून सावध राहिले पाहिजे!

तुम्ही तुमच्या मुलासाठी उपचार शोधत असताना, हे लक्षात ठेवा: ऑटिझमवरील सर्व उपचार सारखेच प्रभावी किंवा सुरक्षित नसतात. कधीकधी, तुम्ही ऑनलाइन पाहिलेल्या गोष्टींवर किंवा एखाद्या हितचिंतक मित्राच्या बोलण्यावर नेहमीच विश्वास ठेवू शकत नाही. ऑटिझमबद्दल – त्याची कारणे आणि उपचारांबद्दल – अनेक गैरसमज आणि चुकीची माहिती पसरलेली आहे.

तुमचे बालरोगतज्ञ आणि तुमच्या मुलाच्या आरोग्यसेवा पथकातील इतर सदस्य केवळ पुराव्यावर आधारित उपचारपद्धतींचीच शिफारस करतील. याचा अर्थ असा की , विश्वसनीय आणि सुनियोजित अभ्यासांमधील माहितीच्या आधारे हे उपचार सुरक्षित आणि प्रभावी असल्याचे सिद्ध झालेले असते. त्यामुळे, नेहमी तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला पाळा.

ऑटिझमवर सर्वोत्तम उपचार कोणते आहेत? चला, मुलाला अनुकूल असा उपचार निवडूया!

तुमच्या मुलाला मदत करू शकणारे अनेक उपचार आहेत. तथापि, असा कोणताही एक उपचार नाही जो "प्रत्येक मुलासाठी सर्वोत्तम" असेल. तुमच्या मुलाचे डॉक्टर एक किंवा अधिक उपचारांची शिफारस करतील. शिफारस करताना, ते खालील गोष्टींचा विचार करतील:

  • उपचार मुलाच्या वयाला आणि त्यांच्या विशिष्ट गरजांना अनुरूप आहे की नाही.
  • ऑटिझमसोबत मुलाला इतर कोणते सह-आजार आहेत?
  • हा उपचार तुमच्या कुटुंबाच्या इच्छा, वेळापत्रक आणि आर्थिक क्षमतेनुसार कसा जुळतो.

कधीकधी तुमच्या मुलासाठी सर्वात प्रभावी उपचार कोणता आहे हे शोधण्यासाठी तुम्हाला अनेक वेगवेगळे उपचार करून पाहण्याची गरज भासू शकते.

तुमच्या मुलाचे डॉक्टर सुचवू शकतील अशा उपचारांचे काही प्रकार खालीलप्रमाणे आहेत:

  • वर्तणूक थेरपी
  • वाक्-भाषा उपचार
  • व्यावसायिक आणि शारीरिक उपचार
  • सामाजिक कौशल्य प्रशिक्षण
  • पालक प्रशिक्षण

आता आपण या प्रत्येक उपचाराबद्दल थोडी अधिक सविस्तरपणे चर्चा करूया.

वर्तणूक थेरपी

वर्तणूक थेरपीमध्ये तुमच्या मुलाला सकारात्मक वर्तन करण्यास प्रोत्साहित केले जाते, जसे की त्यांना हव्या असलेल्या गोष्टी मागणे. यामुळे स्वतःला इजा पोहोचवण्यासारखी आव्हानात्मक वर्तणूक कमी करण्यास देखील मदत होऊ शकते.

यासाठी विशेष प्रशिक्षित लोक असतात, ज्यांना आपण बोर्ड सर्टिफाइड बिहेवियर अॅनालिस्ट (BCBA) म्हणतो. ते अप्लाइड बिहेवियर अॅनालिसिस (ABA) च्या तत्त्वांनुसार ही उपचारपद्धती तयार करतात. ABA हा एक शिकण्याचा सिद्धांत आहे. यानुसार, आपले वर्तन आपल्या सभोवतालच्या परिस्थितीवर, विशेषतः त्या वर्तनानंतर घडणाऱ्या गोष्टींवर (परिणामांवर) अवलंबून असते. चांगल्या वर्तनाला बक्षीस देऊन आणि इतर वर्तनाला बक्षीस न देऊन, तुम्ही मुलांना आयुष्यभरासाठी उपयुक्त ठरणारे वर्तन शिकण्यास मदत करू शकता.

मात्र, एबीएच्या सुरुवातीच्या काळात त्याबद्दल बरेच वाद होते, कारण अवांछित वर्तन कमी करण्यासाठी शिक्षेचा वापर केला जात असे. आता तसे राहिलेले नाही.

सध्याच्या वर्तणूक उपचारपद्धती:

  • बक्षिसांचा वापर केला जातो (सकारात्मक बळकटीकरण). विशिष्ट ध्येये साध्य केल्याबद्दल दिलेली बक्षिसे मुलाला शालेय अभ्यास, सामाजिक संबंध आणि दैनंदिन जीवनासाठी आवश्यक असलेली कौशल्ये व वर्तन शिकण्यास प्रोत्साहित करतात.
  • खेळाचा वापर करणे.खेळावर आधारित उपक्रमांमुळे मुलांना सामाजिक कौशल्ये शिकण्यास आणि समवयस्कांसोबत नातेसंबंध निर्माण करण्यास मदत होऊ शकते. उदाहरणार्थ, थेरपिस्ट खेळण्याचे वेगवेगळे मार्ग दाखवू शकतात, किंवा मुलांना त्यांच्या नेहमीच्या खेळण्याच्या पद्धतीतून बाहेर पडून काहीतरी नवीन करून पाहण्यासाठी प्रोत्साहित करू शकतात.
  • आव्हानात्मक वर्तणुकीची कारणे ओळखणे. मूल विशिष्ट प्रकारे का वागते हे समजून घेतल्याने, सेवादाते मुलाच्या गरजा पूर्ण करणारी योजना तयार करू शकतात. उदाहरणार्थ, जेव्हा एखादे मूल आपली गरज व्यक्त करू शकत नाही, तेव्हा ते अस्वस्थ होऊ शकते.
  • हे उपचार विविध ठिकाणी दिले जातात. हे प्रत्येक कार्यक्रमानुसार बदलते. काही उपचार प्रदात्याच्या कार्यालयासारख्या संरचित ठिकाणी दिले जातात. इतर उपचार तुमच्या घरी, तुमच्या मुलाच्या शाळेत किंवा एखाद्या सामुदायिक केंद्रात दिले जाऊ शकतात, जिथे तुमचे मूल सहसा असते.
  • हे अल्पकालीन किंवा दीर्घकालीन असू शकते. तुमच्या मुलाला काही महिने, एक वर्ष किंवा त्याहूनही अधिक काळ वर्तणूक थेरपी मिळू शकते. हे मुलाच्या गरजांवर अवलंबून असते, ज्या काळानुसार बदलतील. काही कार्यक्रमांमध्ये विविध प्रकारच्या कौशल्यांचा समावेश असतो, तर काही कार्यक्रम मुलाला एक विशिष्ट, अल्पकालीन ध्येय साध्य करण्यास मदत करतात.

वर्तणूक थेरपीची काही उदाहरणे

तुम्हाला ऑनलाइन ऑटिझमसाठी अनेक वर्तणूक उपचार सापडतील. कधीकधी त्यांतील फरक ओळखणे किंवा ते खरोखर विश्वसनीय आहेत की नाही हे जाणून घेणे कठीण असू शकते. तुम्ही जे शोधत आहात त्याबद्दल तुमचे बालरोगतज्ञ तुम्हाला अधिक माहिती देऊ शकतात आणि कोणत्या कार्यक्रमांमध्ये चांगले पुरावे आहेत हे ओळखण्यात मदत करू शकतात. तुम्हाला सुरुवात करण्यासाठी, येथे काही लोकप्रिय, पुराव्यावर आधारित उपचार दिले आहेत:

  • प्रारंभिक सघन वर्तणूक हस्तक्षेप (EIBI): EIBI ची सुरुवात ४ वर्षे किंवा त्याहून कमी वयाच्या मुलांसाठी केली जाते. हा उपचार सहसा अनेक वर्षे दिला जातो. यामध्ये संवाद, सामाजिक संबंध आणि प्रतिबंधात्मक किंवा पुनरावृत्ती होणाऱ्या वर्तणुकीसारख्या क्षेत्रांतील आव्हानांवर लक्ष केंद्रित केले जाते. हे एका संरचित वातावरणात केले जाते.
  • अर्ली स्टार्ट डेन्व्हर मॉडेल (ESDM): ESDM हे लहान मुलांसाठी तयार केले आहे. हे तुमच्या घरासारख्या दैनंदिन वातावरणात (ज्याला "नैसर्गिक परिसर" असेही म्हणतात) राबवले जाते. हे खेळाच्या माध्यमातून मुलाची सामाजिक, संज्ञानात्मक आणि भाषिक कौशल्ये विकसित करण्यास मदत करते.
  • संयुक्त लक्ष, प्रतीकात्मक खेळ, सहभाग आणि नियमन (JASPER): JASPER पद्धतीतही खेळाचा वापर केला जातो. ही पद्धत १२ महिने ते ८ वर्षे वयोगटातील मुलांना सामाजिक संवाद कौशल्ये शिकवण्यासाठी वापरली जाते. हे तुमच्या घरी किंवा तुमच्या मुलाच्या वर्गासारख्या नैसर्गिक वातावरणात केले जाते.
  • पिव्होटल रिस्पॉन्स ट्रीटमेंट (पीआरटी):PRTs मुलांना इतरांशी संवाद साधण्याची इच्छा निर्माण करण्यास आणि मूलभूत सामाजिक कौशल्ये विकसित करण्यास मदत करतात. यामध्ये संभाषण सुरू करणे, इतरांना प्रतिसाद देणे आणि आपल्या पाळीची वाट पाहणे यांसारख्या विशिष्ट कौशल्यांचा समावेश होतो.
  • ऑटिझम आणि संबंधित संवाद-अक्षम मुलांचे उपचार आणि शिक्षण (TEACCH®): TEACCH® पद्धत मुलांना त्यांच्या क्षमता आणि संवेदी पसंतींनुसार तयार केलेल्या संरचित वातावरणात विविध प्रकारची कौशल्ये विकसित करण्यास मदत करते.

वाक्-भाषा उपचार

वाक् आणि भाषा उपचार तुमच्या मुलाला त्यांची संवाद कौशल्ये विकसित करण्यास मदत करू शकतात. ऑटिझमसाठी वापरल्या जाणाऱ्या सर्वात सामान्य उपचारांपैकी हा एक आहे. वाक् उपचारतज्ज्ञ तुमच्या मुलाला कोणत्या गोष्टींमध्ये मदत करू शकतात याची काही उदाहरणे येथे दिली आहेत:

  • तुम्हाला हव्या असलेल्या गोष्टी मागण्यासाठी छोटी वाक्ये वापरायला शिका.
  • आपल्या भावना शब्दांत मांडण्याचा सराव करा.
  • बोलल्या जाणाऱ्या शब्दांचा वेग किंवा लय समायोजित करा .
  • संवर्धक आणि पर्यायी संवाद (AAC) पद्धतींचा वापर करा. AAC मध्ये आवाज निर्माण करणारी उपकरणे, सांकेतिक भाषा आणि चित्रे किंवा चिन्हे असलेली कार्डे यांसारख्या गोष्टींचा समावेश होतो.

व्यावसायिक आणि शारीरिक उपचार

व्यावसायिक उपचार (Occupational Therapy - OT) मुलाला दैनंदिन कामे (व्यवसाय) करण्यासाठी आवश्यक कौशल्ये आत्मसात करण्यास मदत करतो. उदाहरणार्थ, व्यावसायिक उपचार मुलाची दात घासणे आणि कपडे घालणे यांसारखी दैनंदिन कामे (Activities of Daily Living - ADLs) करण्याची क्षमता सुधारू शकतो. शारीरिक उपचार (Physical Therapy - PT) मुलाला स्थूल स्नायू कौशल्ये (gross motor skills) , संतुलन, चालण्यातील स्थिरता आणि पायाच्या बोटांवर चालणे यांमध्ये मदत करतो.

हे थेरपिस्ट मुलाला विविध व्यायामांद्वारे मार्गदर्शन करून त्यांची शारीरिक शक्ती, समन्वय आणि प्रेरक कौशल्ये – म्हणजेच शिकताना, खेळताना आणि छंद जोपासताना आवश्यक असलेल्या हालचाली – सुधारू शकतात.

सामाजिक कौशल्य प्रशिक्षण

सामाजिक कौशल्य प्रशिक्षण, ज्याला गट सामाजिक कौशल्य हस्तक्षेप (GSSI) असेही म्हणतात, हा मुलांना सामाजिक परिस्थितीत कसे वावरावे हे शिकण्यास मदत करणारा एक लक्ष्यित दृष्टिकोन आहे. हे इतर उपचारपद्धतींपेक्षा वेगळे आहे, ज्यामध्ये वैयक्तिक समस्यांवर लक्ष केंद्रित करणाऱ्या एका व्यापक योजनेचा भाग म्हणून सामाजिक कौशल्ये विकसित केली जातात. सामाजिक कौशल्य प्रशिक्षण गटांमध्ये दिले जाते. हे बहुतेकदा लहान मुले आणि किशोरवयीन मुलांसाठी तयार केलेले असते.

सामाजिक कौशल्य प्रशिक्षणामध्ये मुलाला सामाजिक परिस्थितीत अधिक प्रभावीपणे वावरण्यास शिकण्यास मदत करण्यासाठी प्रत्यक्ष सूचना, प्रात्यक्षिके, दृकश्राव्य साधने आणि भूमिका वठवणे यांचा वापर केला जातो.मुलांना अधिक आत्मविश्वासपूर्ण आणि आरामदायक वाटण्यास मदत करणे. उदाहरणार्थ, पालक मुलांना खालील गोष्टी करण्यास मदत करू शकतात:

  • सहकाऱ्यांशी नातेसंबंध निर्माण करण्याच्या युक्त्या शिका.
  • डोळ्यांचा संपर्क आणि चेहऱ्यावरील हावभाव यांसारखे अव्यक्त संकेत समजून घ्या .
  • परस्पर संभाषणात सहभागी व्हा .
  • दादागिरीला तुम्ही कसे सामोरे जाता याचे व्यवस्थापन करा .

पालक प्रशिक्षण

या प्रकारचे उपाय तुम्हाला, पालक म्हणून, तुमच्या मुलाला आधार देण्याच्या पद्धती शिकण्यास मदत करतात. उदाहरणार्थ, उपचार देणारे तुम्हाला खालील गोष्टी शिकवू शकतात:

  • आपल्या मुलाच्या नेतृत्वाचे अनुसरण कसे करावे .
  • आपल्या मुलाचे लक्ष वेधून घेण्याचे मार्ग .
  • आपल्या मुलाला पर्याय कसे उपलब्ध करून द्यावेत .
  • समवयस्कांमधील परस्परसंवादाला प्रोत्साहन देण्याचे मार्ग .

विशिष्ट कार्यक्रमानुसार, तुम्हाला हे प्रशिक्षण इतर पालकांसोबत गट स्वरूपातही मिळू शकते. पालक प्रशिक्षण सत्रांमध्ये तुम्ही करत असलेले काम, तुमच्या मुलाला मिळत असलेल्या उपचारांना पूरक ठरेल किंवा त्यांना अधिक बळकट करेल.

या उपचारामुळे मुलाला काय मदत मिळते?

ऑटिझमवरील उपचार तुमच्या मुलाला खालील गोष्टींमध्ये मदत करू शकतात:

  • त्याच्या कौशल्यांचा आणि प्रतिभेचा पुरेपूर उपयोग करून घ्या .
  • त्याच्या इच्छा आणि गरजा पूर्ण होतील अशा प्रकारे संवाद साधा .
  • सामाजिक कौशल्ये विकसित करा .
  • वर्तणुकीतील आव्हाने कमी करा .
  • त्याच्या स्वावलंबनाला साहाय्य करणारी दैनंदिन जीवन कौशल्ये आत्मसात करा.
  • आयुष्यातील स्थित्यंतरांना यशस्वीपणे सामोरे जाणे – उदाहरणार्थ, बालपणातून तारुण्यात किंवा तारुण्यातून प्रौढपणात.

उपचार केव्हा सर्वात फायदेशीर ठरतो?

ऑटिझमवरील उपचारांचा सर्वात मोठा दीर्घकालीन परिणाम तेव्हाच होतो, जेव्हा ते ३ वर्षांच्या आधी सुरू केले जातात. याचे कारण असे की, आयुष्याच्या पहिल्या काही वर्षांमध्ये मुलाचा मेंदू अजूनही विकसित होत असतो आणि बदलांना स्वीकारण्यासाठी तो सर्वात जास्त संवेदनशील असतो. तथापि, कोणत्याही वयात केलेले उपचार मौल्यवान ठरू शकतात आणि तुमच्या मुलाला मदत करू शकतात. महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की, तुम्ही जितक्या लवकर सुरुवात कराल, तितके ते अधिक चांगले.

आपल्या मुलासाठी उपचार निवडताना आपण कोणत्या गोष्टी लक्षात घेतल्या पाहिजेत?

तुमचे बालरोगतज्ञ तुम्हाला मार्गदर्शन करू शकतात आणि शिफारसी देऊ शकतात. सर्वसाधारणपणे, खालील काही महत्त्वाची वैशिष्ट्ये लक्षात घेतली पाहिजेत:

  • पालक तुमच्या मुलाच्या गरजांचे मूल्यांकन करतील.
  • तुमचे उपचार प्रदातेमुलाच्या प्रगतीचे मोजमाप कसे केले जाईल हे ते समजावून सांगू शकतात आणि मुलाने साध्य करण्यासाठी त्यांच्याकडे स्पष्ट ध्येये असतात.
  • मुलाकडे वैयक्तिक लक्ष देण्यासाठी पुरेसा कर्मचारी वर्ग आहे.
  • सेवा पुरवणारे योग्यरित्या प्रशिक्षित आहेत आणि ते त्यांची पात्रता व पार्श्वभूमी तुमच्यासोबत सामायिक करतील .
  • उपचार कसा दिला जाईल हे ठरवताना (उदाहरणार्थ, सकारात्मक बळकटीकरणाचे प्रकार ठरवताना) मुलाच्या आवडीनिवडी आणि पसंती विचारात घेतल्या जातात.
  • थेरपिस्ट तुमच्या सहभागाचे स्वागत करतात, म्हणजेच ते तुमच्या इच्छा ऐकून घेतात आणि घरी तुमच्या मुलाला मदत करण्यासाठी तुम्ही करू शकता अशा गोष्टी तुम्हाला शिकवतात.

ऑटिझमवरील उपचारांचा उद्देश तुमच्या मुलाला प्रोत्साहन देणे आणि एक व्यक्ती म्हणून त्यांचा आदर करणे हा असायला हवा. जर तुम्हाला काहीतरी अयोग्य वाटत असेल, किंवा उपचार कार्यक्रमाच्या कोणत्याही पैलूमुळे अस्वस्थ वाटत असेल, तर तुमच्या अंतर्मनाचा आवाज ऐका आणि दुसऱ्या ठिकाणी जा.

प्रत्येक मूल अद्वितीय असते – आणि म्हणूनच त्यांच्या उपचारांची पद्धतही तशीच असायला हवी. जे एका मुलासाठी उपयुक्त ठरते, ते तुमच्या मुलासाठी उपयुक्त ठरेलच असे नाही, आणि त्यात काही गैर नाही. तुमच्या कुटुंबाच्या गरजांसाठी सर्वात योग्य काय आहे हे शोधण्यासाठी काही प्रयोग करावे लागू शकतात. आणि या गरजा काळानुसार बदलूही शकतात.

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी (मुख्य संदेश)

तुमच्या बालरोगतज्ञांच्या मार्गदर्शनावर विश्वास ठेवा आणि शक्य तितके प्रश्न विचारा. तुम्ही तुमच्या मुलासोबतच शिकत आहात. विविध उपचारांबद्दल आणि ते तुमच्यासाठी काय करू शकतात याबद्दल शक्य तितके शिकणे महत्त्वाचे आहे. तुम्ही जितके जास्त ज्ञान मिळवाल, तितकी जास्त साधने तुमच्याकडे असतील, ज्यामुळे तुम्ही तुमच्या मुलाला त्याला हवं असलेलं आणि त्याला पात्र असलेलं आयुष्य घडवण्यासाठी मदत करू शकाल. कधीही आशा सोडू नका, तुम्हाला तुमच्या मुलासाठी सर्वोत्तमच हवं आहे!


ऑटिझम , ऑटिझम उपचार, ऑटिझम, ऑटिझम थेरपी, मुलांचे आरोग्य, वर्तणूक थेरपी, स्पीच थेरपी, पालकत्वाचा सल्ला, एबीए, ईएसडीएम

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.

तुमची टिप्पणी जोडा

कृपया गणना करा: 2 + 4 =