तुमच्या शरीराची स्वतःची संरक्षण प्रणाली तुम्हाला फसवत आहे का? चला, ऑटोइम्यून पॅनक्रियाटायटिसबद्दल सोप्या पद्धतीने जाणून घेऊया!

आपल्या शरीरात एक अद्भुत संरक्षण प्रणाली आहे, नाही का? यालाच आपण रोगप्रतिकार प्रणाली म्हणतो. ही प्रणाली आजार निर्माण करणाऱ्या जंतू, जीवाणू आणि विषाणूंशी लढून आपले संरक्षण करते. पण कल्पना करा, जर कधीकधी आपली हीच संरक्षण प्रणाली आपल्याच शरीरातील चांगल्या पेशी समजून गोंधळली आणि त्यांच्यावरच हल्ला करू लागली तर? तेव्हा जे घडते त्याला 'ऑटोइम्यून पॅनक्रियाटायटिस' म्हणतात. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, तुमची स्वतःची रोगप्रतिकार प्रणाली तुमच्या स्वादुपिंडाच्या विरोधात काम करू लागते.

'ऑटोइम्यून पॅनक्रियाटायटिस' म्हणजे काय? सोप्या भाषेत सांगायचं तर...

आपल्या शरीराच्या रोगप्रतिकार प्रणालीला एका देशाचे रक्षण करणाऱ्या सैन्यासारखे समजा. या सैन्याचे काम देशाचे बाह्य शत्रूंपासून (जसे की जंतू आणि विषाणू) संरक्षण करणे आहे. परंतु (ऑटोइम्यून पॅनक्रियाटायटिसमध्ये) हे सैन्य एक चूक करते आणि आपल्याच देशातील निरपराध नागरिकांना (म्हणजेच स्वादुपिंडातील निरोगी पेशींना) शत्रू समजून त्यांच्यावर हल्ला करते. परिणामी, स्वादुपिंडात सूज येते, ते जखमी होते आणि त्याच्या कार्यात अडथळा येतो. यालाच आपण ऑटोइम्यून पॅनक्रियाटायटिस म्हणतो.

हा आजार किती सामान्य आहे?

खरं तर, ‘(ऑटोइम्यून पॅनक्रियाटायटिस)’ हा एक तुलनेने दुर्मिळ आजार आहे. तो साधारणपणे एक लाख लोकांमध्ये एकाला होतो. स्वादुपिंडाच्या दीर्घकालीन दाहक स्थितींचा (‘क्रॉनिक पॅनक्रियाटायटिस’) विचार केल्यास, त्यापैकी केवळ २% प्रकरणे या ‘(ऑटोइम्यून पॅनक्रियाटायटिस)’ या प्रकारात मोडतात. त्यामुळे, हा असा आजार नाही जो प्रत्येकाला होतो.

ऑटोइम्यून पॅनक्रियाटायटिसचे प्रकार आहेत का?

हो, ऑटोइम्यून पॅनक्रियाटायटिसचे मुख्यत्वे दोन प्रकार आहेत. ते कोणते आहेत ते पाहूया.

१. प्रकार १ ऑटोइम्यून पॅनक्रियाटायटिस

हा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. यामध्ये, आपल्या शरीरात (इम्युनोग्लोब्युलिन जी४) किंवा (आयजीजी४) नावाचे प्रथिन अधिक प्रमाणात असते. हे (आयजीजी४) एक प्रकारचे अँटीबॉडी आहे. जेव्हा शरीरात कुठेही सूज किंवा दाह असतो, तेव्हा या (आयजीजी४)ची पातळी वाढते.

परंतु या पहिल्या प्रकारात, समस्या केवळ स्वादुपिंडापुरती मर्यादित नसते. त्याचा परिणाम आपल्या शरीरातील इतर अवयवांवरही होऊ शकतो. उदाहरणार्थ:

• पित्त नलिका: या नळीसारख्या नलिका आहेत ज्या यकृतापासून लहान आतड्यापर्यंत पित्त वाहून नेतात.
• वृक्क नलिका: मूत्रपिंडांमधील नलिका.
• यकृत
• फुफ्फुसे
• पित्ताशय
• लाळ ग्रंथी
• थायरॉईड ग्रंथी

अशा ठिकाणी सूज आणि नुकसान देखील होऊ शकते.

२. प्रकार २ ऑटोइम्यून पॅनक्रियाटायटिस

या प्रकारचा परिणाम फक्त स्वादुपिंडावर होतो . यामध्ये 'न्यूट्रोफिल्स' नावाच्या पांढऱ्या रक्तपेशी स्वादुपिंड आणि स्वादुपिंडाच्या नलिकांना नुकसान पोहोचवतात. ही स्थिती बहुतेकदा तरुण लोकांमध्ये दिसून येते.त्यांना इन्फ्लॅमेटरी बाऊल डिसीज (IBD) होण्याची शक्यता देखील जास्त असते.

ऑटोइम्यून पॅनक्रियाटायटिसची कारणे काय आहेत? काही धोक्याचे घटक आहेत का?

संशोधक अजूनही याचे नेमके कारण शोधण्याचा प्रयत्न करत आहेत , परंतु हा आजार सहसा ५० ते ६० वयोगटातील लोकांमध्ये होतो. तथापि, तो त्यापूर्वीही होऊ शकतो. पुरुषांना हा आजार होण्याची शक्यता महिलांपेक्षा दुप्पट असते .

काहीवेळा, ही शरीराच्या रोगप्रतिकार प्रणालीची जिवाणू संसर्गावरील प्रतिक्रिया मानली जाते. याव्यतिरिक्त, इतर स्वयंप्रतिरोधक विकार असलेल्या लोकांना हा आजार होण्याचा धोका जास्त असतो. उदाहरणार्थ:

• (हाशिमोटो थायरॉइडायटिस): यामुळे थायरॉइड ग्रंथीचे कार्य कमी होते (हायपोथायरॉइडिझम).
• (इन्फ्लॅमेटरी बाऊल डिसीज - आयबीडी): विशेषतः (अल्सरेटिव्ह कोलायटिस) सारखे आजार.
• (प्राथमिक पित्तवाहिनी दाह)
• रेट्रोपेरिटोनियल फायब्रोसिस: पोटाच्या मागील भागाच्या अस्तरामध्ये व्रणासारख्या ऊतींची निर्मिती होणे.
• रुमॅटॉइड आर्थ्रायटिस: सांध्यांची सूज.
• (सारकॉइडोसिस)
• (शोग्रेन सिंड्रोम)

जर तुम्हाला यासारखे इतर ऑटोइम्यून आजार असतील, तर ऑटोइम्यून पॅनक्रियाटायटिसबद्दलही थोडी चिंता करणे योग्य ठरेल.

ऑटोइम्यून पॅनक्रियाटायटिसची लक्षणे कोणती आहेत?

या आजाराच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात कोणतीही लक्षणे दिसू शकत नाहीत . तथापि, जसजसा आजार वाढत जातो, तसतसे स्वादुपिंडाच्या नलिका अरुंद होऊ लागतात, ज्यामुळे स्वादुपिंडातून स्रवणाऱ्या एन्झाइम्सना योग्य प्रकारे जाण्यास अडथळा येतो.

स्वादुपिंडाच्या नलिकेतील अडथळ्यामुळे खालील लक्षणे दिसू शकतात:

• पोटाच्या वरच्या भागात वेदना
• मध्य पाठदुखी
• अतिसार
• मळमळ/उलट्या
• वजन कमी करणे

महत्त्वाची सूचना: यापैकी काही लक्षणे स्वादुपिंडाच्या कर्करोगातही दिसू शकतात. त्यामुळे, जर तुम्हाला ही लक्षणे जाणवत असतील, तर घाबरून न जाता नेमकी समस्या काय आहे हे जाणून घेण्यासाठी ताबडतोब डॉक्टरांना भेटणे शहाणपणाचे ठरेल . ऑटोइम्यून पॅनक्रियाटायटिस (Autoimmune Pancreatitis) असण्याचा अर्थ असा नाही की तुम्हाला कर्करोग आहे.

याव्यतिरिक्त, ऑटोइम्यून पॅनक्रियाटायटिसमुळे स्वादुपिंडात सूज, कर्करोग नसलेल्या गाठी आणि द्रव भरलेल्या सिस्ट (पुटी) येऊ शकतात. जर ही सूज, गाठी किंवा सिस्ट तुमच्या स्वादुपिंडाच्या शीर्ष भागात आल्या, तर त्या पित्तवाहिनीला अडवू शकतात, ज्यामुळे पित्त लहान आतड्यात योग्यरित्या वाहण्यास अडथळा येऊ शकतो. पित्तामध्ये बिलीरुबिन नावाचे एक रंगद्रव्य असते. जेव्हा हे बिलीरुबिन रक्तात जमा होते, तेव्हा कावीळ होऊ शकते.त्वचा आणि डोळ्यांचा पांढरा भाग पिवळा होतो (कावीळ), आणि तुम्हाला थकवा जाणवू शकतो. जेव्हा लघवीतील बिलीरुबिन वाढते , तेव्हा लघवी गडद रंगाची होते . जेव्हा बिलीरुबिन आतड्यांमधून उत्सर्जित होते , तेव्हा शौचाचा रंग फिकट होऊ शकतो .

ऑटोइम्यून पॅनक्रियाटायटिसच्या संभाव्य गुंतागुंती कोणत्या आहेत?

स्वादुपिंडाच्या दीर्घकालीन सुजेमुळे मळमळ, वजन कमी होणे आणि पोटाच्या वरच्या भागात व पाठीत सतत वेदना होऊ शकतात. तसेच, स्वादुपिंडातील इन्सुलिन तयार करणाऱ्या पेशींना इजा झाल्यास मधुमेह होऊ शकतो.

IgG4 प्रतिपिंडे केवळ स्वादुपिंडावरच नव्हे, तर इतर अवयवांवरही हल्ला करू शकतात, विशेषतः प्रकार १ मध्ये. अशा अवयवांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो:

• पित्त नलिका
• लाळ ग्रंथी
• अश्रुग्रंथी
• थायरॉईड ग्रंथी (Thyroid)
• मूत्रपिंड
• हृदय
• फुफ्फुसे आणि फुफ्फुसावरण (फुफ्फुसांचे अस्तर)

ऑटोइम्यून पॅनक्रियाटायटिसचे निदान कसे केले जाते?

या आजाराचे अचूक निदान करण्यासाठी आणि तो स्वादुपिंडाचा कर्करोग नाही याची खात्री करण्यासाठी, अनेक चाचण्या कराव्या लागतील. तुम्हाला खालीलप्रमाणे चाचण्या कराव्या लागतील:

• रक्त चाचण्या: यामध्ये IgG4 ची असामान्यपणे वाढलेली पातळी, तसेच यकृताचे कार्य आणि विशिष्ट प्रकारच्या रक्तपेशींची पातळी तपासली जाते.
• इमेजिंग चाचण्या: या चाचण्यांमध्ये स्वादुपिंडाचा आकार, त्यावर काही व्रण आहेत का, किंवा नलिका अरुंद झाल्या आहेत का, हे तपासले जाते. सीटी स्कॅन आणि एमआरआय स्कॅन ही या चाचण्यांची उदाहरणे आहेत.
• बायोप्सी: यामध्ये तुमच्या स्वादुपिंडातून ऊतीचा एक छोटा तुकडा घेऊन तो सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासला जातो. हे सहसा एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाऊंड (EUS) नावाच्या कमीत कमी छेद देणाऱ्या एंडोस्कोपिक प्रक्रियेद्वारे केले जाते. या प्रक्रियेत, तुमचे डॉक्टर तुमच्या स्वादुपिंडाची तपासणी करण्यासाठी एक लांब, लवचिक नळी (जिच्या एका टोकाला प्रकाश आणि अल्ट्रासाऊंड उपकरण असते) तुमच्या पोटात आणि आतड्यांमध्ये घालतात. त्यानंतर तुमच्या पोटातून किंवा आतड्यांमधून बायोप्सीचा नमुना घेतला जातो. काहीवेळा, बायोप्सीचा नमुना घेण्यासाठी सर्जनला तुमच्या त्वचेवर एक लहान छेद (लॅपरोस्कोपी) करण्याची आवश्यकता भासू शकते.
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड चाचणी: यामुळे निदानाची पुष्टी करण्यास देखील मदत होते. तुमची IgG4 पातळी कमी होते का आणि तुमच्या इमेजिंग चाचण्यांमध्ये सुधारणा होते का, हे पाहण्यासाठी तुम्हाला थोड्या कालावधीसाठी स्टेरॉइड्स दिले जातात.

ऑटोइम्यून पॅनक्रियाटायटिसवर उपचार कसे केले जातात?

आश्चर्याची गोष्ट म्हणजे, अगदी थोड्या लोकांमध्ये हा आजार कोणत्याही उपचाराशिवाय आपोआप बरा होतो . पण बऱ्याच जणांना उपचारांची गरज असते .

ऑटोइम्यून पॅनक्रियाटायटिसवर प्रामुख्याने कॉर्टिकोस्टिरॉइड्सने उपचार केला जातो.स्टेरॉइड नावाचा एक प्रकारचा औषधोपचार. उदाहरणार्थ, प्रेडनिसोन किंवा प्रेडनिसोलॉनसारखे औषध. ही औषधे सूज कमी करून आणि अतिसक्रिय रोगप्रतिकार प्रणालीला शांत करून काम करतात. उपचारांची सुरुवात सहसा स्टेरॉइड्सच्या उच्च मात्रेने केली जाते. त्यानंतर मात्रा हळूहळू कमी केली जाते ('टॅपर्ड').

जर तुम्हाला कोणतीही गुंतागुंत नसेल, तर सहसा कोणत्याही अतिरिक्त उपचारांची आवश्यकता नसते. आवश्यक उपचार हे गुंतागुंतीच्या प्रकारावर अवलंबून असतात. जर स्वादुपिंडाची नलिका अरुंद झाली असेल ('डक्ट नॅरोइंग'), तर ती नलिका उघडण्यासाठी आणि पोकळ जाळीच्या उपकरणाने ('स्टेंट') तिला मजबूत करण्यासाठी एक प्रक्रिया केली जाऊ शकते.

मी ऑटोइम्यून पॅनक्रियाटायटिस होण्यापासून स्वतःला वाचवू शकतो का?

खरं तर, हा आजार होण्यापासून रोखण्यासाठी तुम्ही काहीही करू शकत नाही, कारण ही आपल्याच रोगप्रतिकार प्रणालीची समस्या आहे.

ऑटोइम्यून पॅनक्रियाटायटिस असलेल्या रुग्णांचे भविष्य काय असेल?

कॉर्टिकोस्टेरॉइड उपचारानंतर बहुतेक लोक चांगले बरे होतात आणि कोणतीही गुंतागुंत होत नाही. ऑटोइम्यून पॅनक्रियाटायटिसमुळे तुमच्या आयुर्मानावर परिणाम होत नाही .

तथापि, ऑटोइम्यून पॅनक्रियाटायटिस पुन्हा उद्भवू शकतो (रिलेप्स) . हे विशेषतः पहिल्या प्रकारच्या ('टाइप १') रुग्णांमध्ये सामान्य आहे. निदान झाल्यानंतर पहिल्या तीन वर्षांच्या आत हा आजार पुन्हा उद्भवण्याची शक्यता सर्वाधिक असते. ज्या व्यक्तीला हा आजार पुन्हा होतो, तिला गुंतागुंत होण्याची शक्यताही जास्त असते.

आजार पुन्हा उद्भवल्यास काय होते?

यशस्वीपणे व्यवस्थापन केल्यास, वारंवार आजार उद्भवणारे रुग्णसुद्धा सक्रिय आणि निरोगी जीवन जगू शकतात .

तुम्हाला पुन्हा कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स वापरण्यास सुरुवात करावी लागू शकते. लक्षणे पुन्हा उद्भवू नयेत म्हणून काही लोक अनेक वर्षे स्टिरॉइड उपचार सुरू ठेवतात. डॉक्टर अतिसक्रिय रोगप्रतिकार प्रणालीवर उपचार करणारी इतर औषधे (इम्युनोमॉड्युलेटिंग आणि इम्युनोसप्रेसिव्ह औषधे) देखील वापरून पाहू शकतात.

उपचारादरम्यान मला कसे वाटेल?

स्टिरॉइड्स वापरताना काही दुष्परिणाम होऊ शकतात . उदाहरणार्थ, पोट खराब होणे, भूक वाढणे, अस्वस्थता आणि झोप न लागणे. हे दुष्परिणाम दैनंदिन जीवनात थोडा अडथळा आणू शकतात, परंतु ते तात्पुरते असतात. तुमच्या ऑटोइम्यून पॅनक्रियाटायटिसच्या उपचारांचा सर्वोत्तम फायदा मिळवण्यासाठी, तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे स्टिरॉइड्स घेणे सुरू ठेवणे महत्त्वाचे आहे .

जर दुष्परिणाम असह्य होत असतील, तर उपचार थांबवण्यापूर्वी तुमच्या डॉक्टरांना नक्की कळवा . ते तुम्हाला आराम मिळावा यासाठी अतिरिक्त उपचार लिहून देऊ शकतात किंवा तुमच्या उपचार योजनेत बदल करू शकतात.

ऑटोइम्यून पॅनक्रियाटायटिसच्या उपचारांनंतर मी माझ्या दैनंदिन कामांना कधी परत सुरुवात करू शकेन?

स्टेरॉइड उपचारामुळे सहसा काही आठवड्यांत (ऑटोइम्यून पॅनक्रियाटायटिसच्या) लक्षणांपासून आराम मिळतो.लक्षणे नाहीशी झाल्यावर अनेक लोक त्यांच्या दैनंदिन कामांना परत सुरुवात करतात.

ऑटोइम्यून पॅनक्रियाटायटिस हा एक दुर्मिळ दाहक आजार आहे, जो स्वादुपिंडाच्या कार्यावर परिणाम करू शकतो. स्वादुपिंडाच्या आजारांची माहिती असलेल्या डॉक्टरांना भेटल्यास तुम्हाला आवश्यक असलेली सर्वोत्तम काळजी मिळण्यास मदत होऊ शकते. बहुतेक लोक स्टिरॉइड्स घेतल्यानंतर पूर्णपणे बरे होतात . काही लोकांना दीर्घकाळ आराम मिळवण्यासाठी ऑटोइम्यून पॅनक्रियाटायटिसवरील अतिरिक्त उपचारांची आवश्यकता भासू शकते.

शेवटी, हे लक्षात ठेवा (मुख्य संदेश)

• ऑटोइम्यून पॅनक्रियाटायटिस हा एक दुर्मिळ आजार आहे, ज्यामध्ये तुमची स्वतःची रोगप्रतिकार प्रणाली तुमच्या स्वादुपिंडावर हल्ला करते.
• जर तुम्हाला पोटदुखी, वजन कमी होणे किंवा कावीळ यांसारखी लक्षणे जाणवत असतील , तर अवश्य वैद्यकीय सल्ला घ्या .
• हा स्वादुपिंडाचा कर्करोग नाही, परंतु लक्षणे सारखी असल्यामुळे अचूक निदान करणे आवश्यक आहे .
• मुख्य उपचार कॉर्टिकोस्टिरॉइड्स आहेत.
• उपचाराने बरेच लोक बरे होतात, पण आजार पुन्हा उद्भवू शकतो.
• लवकर बरे होण्यासाठी डॉक्टरांच्या सूचनांचे तंतोतंत पालन करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे .

लक्षात ठेवा, तुम्ही एकटे नाही आहात. अशा परिस्थितीत मनात अनेक विचार येणे स्वाभाविक आहे. त्यामुळे, तुमच्या डॉक्टरांशी मोकळेपणाने बोला आणि तुमचे प्रश्न विचारा. ते तुम्हाला मदत करण्यासाठीच आहेत.