हाडांना रक्तपुरवठा कमी झाल्यामुळे सांधेदुखी होते का? चला, अव्हॅस्क्युलर नेक्रोसिस (AVN) बद्दल सोप्या भाषेत जाणून घेऊया.

तुमच्या नितंब, गुडघा किंवा खांद्यामध्ये कधीकधी अशी वेदना होते का, जी कितीही औषधे घेतली तरी कमी होत नाही? तुम्हाला चालायला किंवा अगदी पायऱ्या चढायलाही त्रास होऊ शकतो. याचे कारण असे असू शकते की, सांध्याच्या आतील हाडाच्या एका भागाचा रक्तपुरवठा खंडित होतो, ज्यामुळे तो भाग मृत होतो. वैद्यकीय भाषेत याला अव्हॅस्क्युलर नेक्रोसिस (AVN) किंवा ऑस्टियोनेक्रोसिस म्हणतात. जरी हे नाव थोडे क्लिष्ट वाटत असले तरी, ही स्थिती सोप्या भाषेत समजून घेणे तुमच्यासाठी महत्त्वाचे आहे.

अव्हॅस्क्युलर नेक्रोसिस (AVN) म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ही एक अशी स्थिती आहे जिथे आपली हाडे 'गुदमरतात'. विचार करा, आपल्या शरीरातील प्रत्येक पेशीप्रमाणेच, हाडांनाही जगण्यासाठी, मजबूत राहण्यासाठी आणि नवीन वाढ होण्यासाठी ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वांची गरज असते. हे रक्ताद्वारे पुरवले जाते. जर काही कारणास्तव, हाडाच्या एखाद्या भागाला होणारा रक्तपुरवठा पूर्णपणे किंवा मोठ्या प्रमाणात थांबला तर काय होते? ज्याप्रमाणे पाण्याशिवाय झाड मरते, त्याचप्रमाणे पोषण न मिळाल्याने हाडाचा तो भाग हळूहळू मरू लागतो. यालाच आपण एव्हीएन (AVN) म्हणतो.

हे मृत हाड कालांतराने कमकुवत होते, ठिसूळ होऊ लागते आणि तुटते. जर असे सांध्याच्या आसपास झाले, तर तो सांधाच कोसळू शकतो. जरी ही स्थिती शरीरातील कोणत्याही हाडावर परिणाम करू शकते, तरी ती खालील ठिकाणी सर्वात सामान्यपणे आढळते:

• नितंब सांधा: मांडीच्या हाडाचे वरचे टोक.
• गुडघ्याचा सांधा: मांडीच्या हाडाचा खालचा भाग.
• खांद्याचा सांधा: बाहूच्या हाडाचे वरचे टोक.

ही अचानक घडणारी गोष्ट नाही. ही एक अशी स्थिती आहे जी कालांतराने हळूहळू बिघडत जाते. त्यामुळे, सुरुवातीच्या टप्प्यातच तिचे निदान करून त्यावर उपचार करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

या आजाराची लक्षणे कोणती आहेत?

एव्हीएनची लक्षणे अचानक दिसून येत नाहीत. ती काही आठवड्यांत, कधीकधी महिन्यांत हळूहळू विकसित होतात. सुरुवातीला वेदना नसू शकतात. तथापि, जसजशी स्थिती बिघडते, तसतशी ही लक्षणे दिसू शकतात.

असे का घडत आहे? याची कारणे काय आहेत?

हाडांना होणारा रक्तपुरवठा थांबण्याची विविध कारणे आहेत. आपण या कारणांची दोन मुख्य श्रेणींमध्ये विभागणी करून चर्चा करणार आहोत.

अपघातामुळे (ट्रॉमॅटिक एव्हीएन)

हे सर्वात सामान्य कारण आहे. जर तुमचा गंभीर अपघात झाला आणि हाड मोडले (फ्रॅक्चर) किंवा सांधा निखळला (डिसलोकेशन), तर हाडाला रक्तपुरवठा करणाऱ्या नाजूक रक्तवाहिन्यांना इजा होऊ शकते. हिप फ्रॅक्चरसारख्या प्रकरणांमध्ये हा धोका विशेषतः जास्त असतो. एकदा रक्तपुरवठा थांबला की, हाड हळूहळू निकामी होऊ लागते.

इतर वैद्यकीय परिस्थिती किंवा कारणांमुळे (अघातजन्य एव्हीएन)

ही स्थिती कोणत्याही धोक्याशिवाय उद्भवू शकते. खाली आपण त्यावर परिणाम करणाऱ्या काही कारणांवर नजर टाकूया. जर अशा कारणामुळे AVN विकसित झाला, तर त्याचा शरीराच्या दोन्ही बाजूंवर परिणाम होऊ शकतो. उदाहरणार्थ, जर त्याचा उजव्या खांद्यावर परिणाम झाला, तर डाव्या खांद्यावरही परिणाम होण्याची शक्यता असते.

डॉक्टरला हे कसे सापडते?

जेव्हा तुम्ही आम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल सांगाल, तेव्हा डॉक्टर सर्वप्रथम तुम्हाला तुमचा वैद्यकीय इतिहास, तुम्ही घेत असलेली औषधे आणि जीवनशैली (मद्यपान, धूम्रपान) याबद्दल विचारतील. त्यानंतर ते तुमच्या शरीराची तपासणी करतील.

परंतु, या आजाराची खात्री करण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे एमआरआय (मॅग्नेटिक रेझोनन्स इमेजिंग) स्कॅन . सामान्य एक्स-रेने सुरुवातीच्या टप्प्यात या स्थितीचे निदान करणे कठीण असते. याचे कारण असे की, हाडाला लक्षणीय नुकसान झाल्यानंतरच एक्स-रेमधील बदल दिसू लागतात. मात्र, एमआरआय स्कॅनमुळे हाडाला होणारा कमी रक्तपुरवठा आणि अगदी सुरुवातीच्या टप्प्यात हाडातील सूक्ष्म बदलही शोधता येतात.

यावर काय उपचार आहेत?

उपचार अनेक घटकांवर अवलंबून असतो, ज्यामध्ये तुमच्या हाडाला झालेल्या नुकसानीची व्याप्ती, रोगाची अवस्था, तुमचे वय आणि तुमचे एकंदर आरोग्य यांचा समावेश होतो. हाडांचे पुढील नुकसान थांबवणे, वेदना कमी करणे आणि सांध्यांचे कार्य टिकवून ठेवणे ही उपचारांची मुख्य उद्दिष्ट्ये आहेत.

शस्त्रक्रियाविरहित उपचार

जर आजाराचे लवकर निदान झाले, तर शस्त्रक्रियेशिवाय या गोष्टींनी त्यावर नियंत्रण मिळवण्याचा प्रयत्न करता येतो:

• विश्रांती: बाधित सांध्यावर भार टाकणे, म्हणजेच अति चालणे, धावणे आणि उड्या मारणे कमी करणे.
• वेदनाशामक: तुमच्या डॉक्टरांनी लिहून दिलेली नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) सारखी औषधे वेदना आणि सूज कमी करण्यास मदत करू शकतात.
• शारीरिक उपचार: व्यायामामुळे सांध्याच्या सभोवतालचे स्नायू बळकट होतात आणि सांध्याची हालचाल टिकवून ठेवण्यास मदत होते.
• कुबड्यांसारखे आधार: जर नितंब किंवा गुडघ्याला त्रास होत असेल, तर कुबड्या वापरल्याने सांध्यावरील भार कमी होऊ शकतो.
• थंड/उष्ण शेक: यामुळे तात्पुरता आराम मिळण्यास मदत होऊ शकते.

शस्त्रक्रिया उपचार

जर हाडाचे नुकसान मोठ्या प्रमाणात झाले असेल, किंवा वरील उपचारांनी ते नियंत्रणात आणता येत नसेल, तर शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते.

AVN असलेल्या व्यक्तीचे भविष्य काय असेल?

सर्वप्रथम हे सांगायचे आहे की, अव्हॅस्क्युलर नेक्रोसिस हा जीवघेणा आजार नाही . त्याचा तुमच्या आयुर्मानावर परिणाम होणार नाही. तथापि, त्याचा तुमच्या जीवनमानावर लक्षणीय परिणाम होऊ शकतो. वेदनांमुळे दैनंदिन कामे करणे, चालणे आणि काम करणे कठीण होऊ शकते.

तसेच, जेव्हा एव्हीएनमुळे हाडांचे नुकसान होते, तेव्हा सांध्यामधील कूर्चा झिजून गंभीर अस्थिसंधिवात (ऑस्टिओआर्थरायटिस) होऊ शकतो. अशा प्रकरणांमध्ये, अखेरीस सांधा बदलण्याची शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

हा सर्वात महत्त्वाचा भाग आहे. बरेच लोक सांधेदुखी सामान्य आहे असे समजून त्याकडे दुर्लक्ष करतात. परंतु, जर तुम्हाला ही लक्षणे जाणवत असतील, तर तुम्ही नक्कीच डॉक्टरांना भेटले पाहिजे.

लक्षात ठेवा, अशा आजाराचे निदान जितक्या लवकर होईल, तितके उपचार अधिक यशस्वी होऊ शकतात, हाडांचे नुकसान कमी करता येते आणि तुमचे जीवनमान अधिक चांगले टिकवून ठेवता येते.