तुमच्या खांद्यातून सतत आवाज येतो का? चला, या बँकार्ट लेजनबद्दल जाणून घेऊया!

तुमचा खांदा कधी निखळला आहे का? किंवा खेळ खेळताना तुम्ही कधी पडला आहात आणि तुमच्या खांद्यात इतकी तीव्र वेदना झाली आहे की हात हलवणे अशक्य झाले होते? कदाचित तुम्हालाही बँकार्ट लेजन (Bankart Lesion) नावाच्या स्थितीबद्दल जाणून घ्यायला आवडेल. चला, आपण त्याबद्दल सोप्या आणि नम्रपणे बोलूया.

हे बँकार्ट लेजन काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, बँकार्ट टियर म्हणजे खांद्याच्या सांध्यातील सॉकेटला होणारी इजा. हे सॉकेट खांद्याला जागेवर धरून ठेवण्यास मदत करते. जेव्हा तुमचा खांदा सॉकेटमधून पुढे आणि बाजूला ढकलला जातो, तेव्हा त्या ऊतींचे नुकसान होते.

चला, खांद्याच्या आकारावर एक नजर टाकूया.

तुमचा खांदा हा एक सांधा आहे जो तुमच्या दंडातील मोठ्या हाडाचा (ह्युमरस) वरचा गोलाकार भाग तुमच्या खांद्याच्या पाठीमागील हाडातील (स्कॅप्युला) खोबणीत बसल्याने तयार होतो. या खोबणीभोवती कूर्चेचे (कार्टिलेजचे) एक वलय असते. यामुळेच खांद्याच्या सांध्याला चांगला आधार आणि स्थिरता मिळते.

कार्टिलेजच्या या वलयाला आपण 'ग्लेनॉइड लॅब्रम' म्हणतो. आता कल्पना करा, जर तुमच्या खांद्याचे हाड त्या खोबणीतून बाहेर आले आणि या ग्लेनॉइड लॅब्रमला धडकले तर काय होईल? मग हे लॅब्रम फाटू शकते, किंवा ते हाडापासून पूर्णपणे वेगळेही होऊ शकते. यालाच आपण 'बँकार्ट लेजन' म्हणतो.

डॉक्टर तुमचा निखळलेला खांदा पुन्हा जागेवर बसवू शकतात. तथापि, यामुळे बँकार्ट दुखापत बरी होणार नाही. ही एक दीर्घकालीन दुखापत आहे, ज्यामुळे तुमच्या खांद्याचा सांधा अस्थिर होतो आणि तुमचा खांदा पुन्हा निखळण्याची शक्यता वाढते.

ही दुखापत किती सामान्य आहे?

खांदा निखळणे ही खांद्याची एक अतिशय सामान्य दुखापत आहे. याचा परिणाम सुमारे १% लोकसंख्येवर होतो. सुमारे ९०% खांदा निखळण्याच्या घटनांमध्ये हाड पुढच्या बाजूला निखळते, म्हणजेच हाड सॉकेटमधून पुढे ढकलले जाते.

जेव्हा खांदा पुढे फेकला जातो, तेव्हा ग्लेनॉइड लॅब्रमला याच ठिकाणी इजा होण्याची सर्वाधिक शक्यता असते. खरं तर, अशा फेकण्यांपैकी ८७% ते १००% घटनांमध्ये या लॅब्रमला इजा होते. त्यामुळे, जर तुमचा खांदा निखळला असेल, तर तुम्हाला बँकार्ट टियर होण्याची दाट शक्यता असते.

बोनी बँकार्ट लेजन म्हणजे काय?

तुमचे डॉक्टर तुम्हाला 'बोनी बँकार्ट लेजन' असल्याचे सांगू शकतात. याचा अर्थ असा की, तुमचे ग्लेनॉइड लॅब्रम आणि खांद्याच्या खोबणीतील हाड (ग्लेनॉइड) या दोन्हींना इजा झाली आहे. म्हणजेच, तेथील ऊतक फाटले आहे आणि हाड मोडले आहे किंवा त्याचा एक छोटा तुकडा तुटून वेगळा झाला आहे.

हे अस्थिमय बँकार्ट घाव, केवळ लॅब्रमला नुकसान पोहोचवणाऱ्या तंतुमय बँकार्ट घावांपेक्षा कमी आढळतात. तथापि, ते खांद्याच्या पुढील भागातील अस्थिभंगाच्या सुमारे ७३% प्रकरणांमध्ये दिसून येतात.

याचे कारण काय आहे?

बँकार्ट टियर किंवा ग्लेनॉइड लॅब्रम टियर म्हणजे जेव्हा तुमच्या खांद्याचे हाड निखळते आणि त्याच्या सभोवतालची आधार देणारी ऊती फाटते. खांदा निखळणे ही एक आघातजन्य दुखापत आहे, जी मोठ्या प्रमाणात दाब पडल्यामुळे होते.

याची अनेक मुख्य कारणे आहेत:

• कार अपघात: जसे की जेव्हा तुम्हाला कारची धडक बसते.
• खेळातील अपघात: क्रिकेट खेळताना झेप घेऊन पडल्यास, किंवा रग्बी वा व्हॉलीबॉल खेळताना खांद्याला दुखापत होऊ शकते.
• पडणे: जर तुम्ही उंचीवरून पडलात किंवा घसरून पडलात, तर तुमच्या खांद्याला मुरगळ येऊ शकतो.

कल्पना करा, तुम्ही सायकल चालवत होता आणि अचानक ब्रेक दाबल्यामुळे तुम्ही पडलात, तुमच्या खांद्याला मार लागला आणि तुम्ही खाली पडू शकता. किंवा, घरकाम करताना खुर्चीवरून घसरून तुमच्या खांद्याला मार लागला तर? अशा गोष्टींमुळे ही दुखापत होऊ शकते.

लक्षणे काय आहेत?

बँकार्ट लेजनमध्ये तुम्हाला खालीलप्रमाणे लक्षणे जाणवू शकतात:

• खांदेदुखी: तुम्हाला संपूर्ण खांद्यामध्ये वेदना जाणवू शकतात, किंवा खांद्याच्या सांध्याच्या पुढच्या आणि खालच्या भागात वेदना जाणवू शकतात. ही वेदना कायम राहते का आणि विश्रांती घेऊनही कमी होत नाही का, हे तपासा.
• हालचालींची मर्यादित क्षमता: खांद्याच्या काही हालचाली, जसे की हात वर उचलणे, एखादी वस्तू फेकणे किंवा डोक्यावरील वस्तूंपर्यंत पोहोचणे, अवघड वाटू शकते. काही लोकांना कपडे घालताना किंवा गाडीचा सीट बेल्ट लावताना देखील अडचण येऊ शकते.
• यांत्रिक लक्षणे: जेव्हा खांद्याचा सांधा विशिष्ट प्रकारे हलवला जातो, तेव्हा 'कटकट' असा आवाज येऊ शकतो किंवा घासल्यासारखे वाटू शकते . कधीकधी, हाड अडकल्यासारखे वाटू शकते आणि त्यानंतर वेदना होऊ शकते.
• खांद्याची अस्थिरता: तुम्हाला असे वाटू शकते की तुमच्या खांद्याचा सांधा सैल झाला आहे, किंवा खांदा फिरवताना हाड जास्त हलत आहे. तुमचा खांदा निखळूही शकतो.

माझा एक मित्र क्रिकेट खेळायला गेला आणि गाडी चालवताना त्याचा खांदा निखळला. डॉक्टरांनी त्याचा खांदा पुन्हा जागेवर बसवला, पण त्यानंतर काही काळ तो गोलंदाजी करू शकत नव्हता किंवा कोणतीही वस्तू उचलू शकत नव्हता. डॉक्टरांनी सांगितले की खांदा फक्त सैल झाला आहे. नंतरच मला कळले की ती बँकार्ट दुखापत होती.

तुम्ही हे नेमके कसे ओळखता?

डॉक्टर सर्वप्रथम तुम्हाला खांद्याच्या दुखापतीबद्दल विचारतील – ती कधी झाली, कशी झाली, यापूर्वी असे झाले आहे का, इत्यादी. त्यानंतर ते खांद्याच्या सांध्यामध्ये काही अस्थिरता आहे का, हे पाहण्यासाठी त्याची तपासणी करतील.

त्यानंतर, दुखापतीचे स्वरूप पाहण्यासाठी इमेजिंग चाचण्या केल्या जातात. यामध्ये सहसा एक्स-रे आणि एमआरआय (मॅग्नेटिक रेझोनन्स इमेजिंग) स्कॅनचा समावेश असतो. ग्लेनॉइड लॅब्रमला किती नुकसान झाले आहे आणि इतर काही दुखापती आहेत का, हे डॉक्टरांना पाहायचे असते. एमआरआय स्कॅनमुळे या प्रकारचे मऊ उतींचे नुकसान स्पष्टपणे दिसू शकते.

बँकार्ट लेझन्सवर नेहमीच शस्त्रक्रिया आवश्यक असते का?

सर्वच ग्लेनॉइड लॅब्रम फाटण्यांवर शस्त्रक्रिया आवश्यक नसते. पण काहींवर असते. बँकार्ट टियर्स कधीकधी स्वतःहून बरे होऊ शकतात, परंतु शस्त्रक्रियेने जितके बरे होतील तितके ते पूर्णपणे बरे होतीलच असे नाही. तुमचे डॉक्टर खालील परिस्थितीत शस्त्रक्रियेची शिफारस करू शकतात:

• जर तुमचे ग्लेनॉइड लॅब्रम हाडापासून पूर्णपणे वेगळे झाले असेल, तर ते पुन्हा हाडाला जोडण्यासाठी शस्त्रक्रिया करावी लागेल.
• जर तुम्हाला बोनी बँकार्ट लेजन असेल आणि हाडाचा काही भाग तुटून पडला असेल.
• जर तुमचा खांदा पूर्वीच्या दुखापतीमुळे सतत अस्थिर असेल आणि तुम्ही वारंवार उड्या मारत असाल.
• जर खांद्याचा सांधा तुमच्या दैनंदिन कामांसाठी किंवा तुम्ही करत असलेल्या नोकरीसाठी (उदाहरणार्थ, खेळाडू किंवा सुतार म्हणून) खूप महत्त्वाचा असेल.

उपचार न केल्यास काय होते?

बँकार्ट लेझन्स उपचारांशिवाय बरे होऊ शकतात, पण ते नेहमीच व्यवस्थित बरे होत नाहीत. कधीकधी खांद्याचा सांधा अस्थिर राहू शकतो. यामुळे पुन्हा सांधा निखळण्याचा आणि लॅब्रल टियर्स वाढण्याचा धोका वाढतो.

तुमची दुखापत आपोआप बरी होईल की नाही, हे तुमचे डॉक्टरच तुम्हाला उत्तम प्रकारे सांगू शकतील. शस्त्रक्रिया झाली नाही तरी, तुमचा खांदा व्यवस्थित बरा व्हावा यासाठी तुम्हाला त्याची चांगली काळजी घेणे आवश्यक आहे.

शस्त्रक्रियेने ही जखम कशी बरी करता येईल?

बँकार्ट फ्रॅक्चर शस्त्रक्रियेदरम्यान, मृत किंवा खराब झालेले ऊतक काढून टाकले जाते आणि फाटलेली जागा निरोगी ऊतकाने दुरुस्त केली जाते. आवश्यक असल्यास, सर्जन तुमचे ग्लेनॉइड लॅब्रम ग्लेनॉइड हाडाला पुन्हा जोडतील.

हे करण्यासाठी, शल्यचिकित्सक सॉकेटमधील हाडाला लहान अँकर जोडतात आणि ग्लेनॉइड लॅब्रम ऊती त्या अँकरला शिवतात. त्यानंतर, सांध्याला स्थिरता देण्यासाठी टाके काळजीपूर्वक घट्ट केले जातात. याला कधीकधी बँकार्ट रिपेअर असेही म्हटले जाते.

आर्थ्रोस्कोपी पद्धत

बहुतेक वेळा, शल्यचिकित्सक खांद्याच्या आर्थ्रोस्कोपीचा वापर करून ही बँकार्ट दुरुस्ती करू शकतात. यामध्ये एक लहान छेद करून, त्यातून कॅमेरा असलेली एक लहान नळी ('आर्थ्रोस्कोप') आत घालून, त्या नळीद्वारे शस्त्रक्रिया केली जाते.

यांसारख्या किमान आक्रमक शस्त्रक्रिया पद्धतींमुळे बरे होण्याचा कालावधी कमी होऊ शकतो आणि पुनर्प्राप्ती सुलभ होऊ शकते. तथापि, काही गंभीर दुखापतींमध्ये, पूर्णपणे बरे होण्यासाठी खांद्याची खुली शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते.

पुनर्वसन प्रक्रिया कशी असते?

तुमची शस्त्रक्रिया होवो वा न होवो, तुमच्या खांद्याला बरे होण्यासाठी विश्रांती आणि पुनर्वसन या दोन्हींची आवश्यकता असेल. याचा अर्थ, तुमचा खांदा स्थिर ठेवण्यासाठी तुम्हाला काही आठवड्यांसाठी स्लिंग घालावी लागेल. त्यानंतर, तुम्हाला फिजिओथेरपीची गरज लागेल.

एक फिजिओथेरपिस्ट तुम्हाला व्यायामांची एक मालिका देईल. यामुळे तुम्हाला हळूहळू स्नायूंची ताकद आणि हालचालीची क्षमता परत मिळवण्यास मदत होईल. यामुळे सांध्याला स्थिरता मिळण्यास आणि पुन्हा दुखापत होण्याचा धोका कमी होण्यास मदत होईल.हे फिजिओथेरपीचे व्यायाम सांगितल्याप्रमाणेच करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

या दुखापतीचे भवितव्य काय आहे?

बँकार्ट लेजनसाठी तुम्हाला शस्त्रक्रियेची गरज भासू शकते किंवा नाही. तथापि, याचा परिणाम सहसा चांगला असतो. बहुतेक लोक बँकार्ट लेजनमधून व्यवस्थित बरे होतात. मात्र, पूर्णपणे बरे होण्यासाठी सहा महिन्यांपर्यंतचा कालावधी लागू शकतो.

बरे झाल्यानंतर सर्वात मोठा धोका हा असतो की, खांद्याची अस्थिरता कायम राहिल्याने खांदा पुन्हा निखळू शकतो आणि लॅब्रम फाटू शकतो. जर तुम्ही शस्त्रक्रिया केली आणि योग्य प्रकारे फिजिओथेरपी केली, तर हा धोका कमी होतो.

बँकार्ट लेजन आणि हिल-सॅक्स लेजन यांच्यात काय फरक आहे?

हिल-सॅक्स लेजन आणि बँकार्ट लेजन हे दोन्ही एकाच कारणाने, अनेकदा एकाच वेळी होऊ शकतात. जेव्हा तुमच्या खांद्याचे हाड जोरात मोडते, तेव्हा ते खांद्याच्या खोबणीच्या कडेला आदळते.

यामुळे सॉकेटच्या सभोवतालची कूर्चा (तुमचे ग्लेनॉइड लॅब्रम) फाटू शकते. याला बँकार्ट लेजन म्हणतात. या दुखापतीमुळे खांद्याच्या हाडालाही इजा होऊ शकते, ज्यामुळे त्यात खळगी पडते. याला हिल-सॅक्स डिफेक्ट किंवा लेजन म्हणतात.

बँकार्ट लेजन आणि स्लॅप टियर यांच्यात काय फरक आहे?

SLAP टियर हा ग्लेनॉइड लॅब्रममधील फाटण्याचा आणखी एक प्रकार आहे. हे लॅब्रमच्या वरच्या भागात, पुढून मागच्या दिशेने होते. SLAP हा शब्द 'सुपीरियर लॅब्रम अँटेरिअर टू पोस्टीरिअर' (Superior Labrum Anterior to Posterior) या संक्षेपावरून आला आहे.

या प्रकारची फाटण्याची शक्यता खांद्याच्या दुखापतीमुळे कमी असते. त्याऐवजी, ती बहुतेकदा खांद्याच्या जोरदार हालचालीमुळे होते. हे अचानक होऊ शकते, किंवा वारंवार येणाऱ्या ताणामुळे कालांतराने हळूहळू होऊ शकते. याचा विचार एखाद्या व्हॉलीबॉल खेळाडूच्या वारंवार उड्या मारण्याच्या आणि फटके मारण्याच्या सवयीप्रमाणे करा.

बँकार्ट लेजन आणि स्लॅप टियर यांची लक्षणे आणि संभाव्य गुंतागुंत खूप सारखी असतात. दोन्हीमुळे खांद्याच्या सांध्यामध्ये अस्थिरता येऊ शकते, ज्यामुळे वेदना होतात आणि खांदा निखळण्याचा धोका वाढतो. दोन्हीसाठी शस्त्रक्रियेची आवश्यकता भासू शकते.

जर तुम्हाला खांदा निखळल्याचे आठवत नसेल आणि खांद्याच्या सांध्याच्या वरच्या भागात वेदना होत असतील, तर तुम्हाला बहुधा स्लॅप टियर झाला आहे. जर वेदना पुढच्या आणि खालच्या भागात असतील, तर तो बँकार्ट टियर असू शकतो.

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी

जर तुमचा खांदा निखळला, तर बहुधा तुमचा ग्लेनॉइड लॅब्रम देखील फाटलेला असतो. या दुखापतीचे परिणाम केवळ खांदा निखळण्यापुरते मर्यादित न राहता दूरगामी असू शकतात. काही प्रकरणांमध्ये, ते दुरुस्त करण्यासाठी शस्त्रक्रियेची गरज भासू शकते.

बँकार्ट दुखापतीतून बरे होण्यासाठी वेळ आणि प्रयत्नांची गरज असते. यासाठी अनेक महिने फिजिओथेरपी करावी लागू शकते. तथापि, हा कार्यक्रम यशस्वीपणे पूर्ण करणारे अनेक लोक, अगदी खेळाडूसुद्धा, त्यांच्या खांद्याची पूर्ण कार्यक्षमता परत मिळवतात. म्हणून, घाबरू नका आणि आपल्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे काळजीपूर्वक पालन करा.तुम्ही लवकरात लवकर बरे व्हाल अशी सदिच्छा!

खांदा निखळणे, बँकार्ट लेजन, ग्लेनॉइड लॅब्रम, खांदादुखी, खांद्याची शस्त्रक्रिया, फिजिओथेरपी, खेळातील दुखापती