पित्त निचरा: ही प्रक्रिया का आणि कशी केली जाते?

तुमचे डोळे किंवा त्वचा पिवळी पडत आहे का, आणि तुम्हाला तीव्र, असह्य खाज सुटत आहे का? ही सामान्यतः कावीळ म्हणून ओळखल्या जाणाऱ्या आजाराची लक्षणे आहेत. हे सहसा तेव्हा घडते जेव्हा पित्तनलिका—म्हणजेच, पचनक्रियेत मदत करण्यासाठी तुमच्या यकृतामधून पित्त वाहून नेणाऱ्या नळ्या—बंद होतात. हा अडथळा निर्माण झाल्यावर, यकृतामध्ये पित्त साठते, ज्यामुळे तुमची त्वचा पिवळी पडते आणि सतत खाज सुटते. अशा प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर 'बिलिअरी ड्रेनेज' नावाची एक विशेष प्रक्रिया वापरतात. सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, यामध्ये बंद झालेल्या पित्तनलिकेमध्ये एक लहान नळी घातली जाते, जेणेकरून पित्त पुन्हा मुक्तपणे वाहू शकेल. चला, या प्रक्रियेबद्दल आपल्याला माहित असणे आवश्यक असलेल्या सर्व गोष्टींवर चर्चा करूया.

पित्त निचरा म्हणजे काय आणि त्याचे प्रकार कोणते आहेत?

पित्त निचरा ही एक अशी प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये तुमच्या पित्तवाहिनीतील अडथळा दूर करण्यासाठी एका पातळ, लवचिक नळीचा (कॅथेटर) वापर केला जातो, ज्यामुळे यकृतामधून पित्त लहान आतड्यात वाहू शकते. याची कल्पना एखाद्या तुंबलेल्या पाण्याच्या पाईपसाठी बायपास तयार करण्यासारखी करता येते.

हे प्रामुख्याने दोन प्रकारे केले जाते. तुमच्या विशिष्ट स्थितीसाठी कोणती पद्धत सर्वात योग्य आहे, हे तुमचे डॉक्टर ठरवतील.

स्टेंटिंग म्हणजे काय?

काही प्रकरणांमध्ये, विशेषतः जर अडथळा कायमस्वरूपी असेल (उदा. ट्यूमरमुळे), तर पित्तवाहिनी कायमस्वरूपी उघडी ठेवण्यासाठी तुमचे डॉक्टर स्टेंट नावाची एक लहान, जाळीसारखी नळी बसवू शकतात. हे सहसा सुरुवातीला ड्रेनेज ट्यूब बसवल्यानंतर काही दिवसांनी केले जाते.

ही प्रक्रिया का आवश्यक आहे?

या प्रक्रियेमागील मुख्य कारण म्हणजे पित्तवाहिनीतील अडथळा किंवा अरुंदपणा ('स्ट्रिक्चर'), ज्यामुळे यकृतामध्ये पित्त साठते ('कोलेस्टॅसिस'). अगदी तुमच्या स्वयंपाकघरातील सिंकच्या तुंबलेल्या ड्रेनप्रमाणे, हा अडथळा सामान्य प्रवाहात अडथळा आणतो.

पित्तवाहिनीतील अडथळ्यांची सामान्य कारणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• पित्ताशयातील खडे (`कोलेडोकोलिथियासिस`).
• स्वादुपिंडाचा दाह किंवा स्वादुपिंडाचा कर्करोग .
• पित्तवाहिनीचा कर्करोग (`कोलांजिओकार्सिनोमा`).
• यकृताचा कर्करोग किंवा पित्ताशयाचा कर्करोग .
• यकृताजवळील लसिका ग्रंथींची सूज किंवाकर्करोगामुळे स्वादुपिंड .
• काही परजीवी संसर्ग .
• पित्तवाहिन्यांना पूर्वी शस्त्रक्रियेमुळे झालेली इजा.
• पित्त नलिकांचा दीर्घकालीन दाह, जसे की प्रायमरी स्क्लेरोसिंग कोलंगायटीस.

तुम्ही तयारी कशी करावी?

तुमचे डॉक्टर तुम्हाला विशिष्ट सूचना देतील, ज्यांचे तुम्ही काटेकोरपणे पालन केले पाहिजे.

१. खाणेपिणे: प्रक्रियेच्या किमान ६ तास आधी तुम्हाला खाणे, पिणे आणि धूम्रपान थांबवावे लागेल. तुम्ही थोडे पाणी पिऊ शकता की नाही, याबद्दल तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सल्ला देतील.

२. ऍलर्जी: तुम्हाला कोणत्याही प्रकारची ऍलर्जी असल्यास, विशेषतः ऍनेस्थेशिया, एक्स-रेसाठी वापरले जाणारे कॉन्ट्रास्ट डाईज किंवा प्लॅस्टिक/धातू यांची ऍलर्जी असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना कळवा.

३. औषधे: तुम्ही सध्या घेत असलेल्या सर्व औषधांबद्दल, व्हिटॅमिन्ससह, तुमच्या डॉक्टरांना सांगा. जर तुम्ही ऍस्पिरिन किंवा वॉरफेरिनसारखी रक्त पातळ करणारी औषधे घेत असाल, तर प्रक्रियेपूर्वी ती कधी बंद करावीत याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना विचारा.

४. गर्भधारणा: जर तुम्ही गर्भवती असाल किंवा तुम्हाला तसे वाटत असेल, तर तुम्ही तुमच्या वैद्यकीय पथकाला कळवले पाहिजे.

५. वाहतूक: तुम्हाला भूल दिली जाणार असल्यामुळे, तुम्ही गाडी चालवू शकणार नाही. कृपया तुम्हाला घरी घेऊन जाण्यासाठी कोणाची तरी व्यवस्था करा.

प्रक्रियेदरम्यान काय घडते?

तुम्हाला पीटीबीडी (PTBD) होत आहे की ईबीडी (EBD) यावर आधारित टप्पे बदलतात, पण निश्चिंत रहा, तुमची वैद्यकीय टीम तुम्हाला आधीच सर्व काही समजावून सांगेल.

पीटीबीडी कसे काम करते:

• तुमच्या पोटावरील त्वचा स्वच्छ करून बधीर केली जाईल.
• डॉक्टर त्वचेतून यकृतामधील पित्तवाहिनीमध्ये एक बारीक सुई घालतील.
• एक्स-रे मध्ये नलिका दिसण्यासाठी कॉन्ट्रास्ट डाय इंजेक्ट केला जातो.
• एकदा अडथळ्याचे ठिकाण सापडल्यावर, पित्ताचा प्रवाह होण्यासाठी ड्रेनेज ट्यूब टाकली जाते.
• नळीचे बाहेरील टोक पित्त गोळा करणाऱ्या एका बाह्य पिशवीला जोडलेले असेल. (तुम्हाला ही पिशवी वेळोवेळी रिकामी करावी लागेल).

EBD कसे कार्य करते:

• तुम्हाला आराम मिळावा यासाठी स्थानिक किंवा संपूर्ण भूल दिली जाईल.
• एंडोस्कोप तुमच्या तोंडातून आत नळीच्या भागात टाकला जातो.
• डॉक्टर अडथळा टाळण्यासाठी एंडोस्कोपमधून आत टाकलेल्या उपकरणांचा वापर करतात.
• परिस्थितीनुसार, ते अंतर्गत नलिका उघडी ठेवण्यासाठी स्टेंट टाकू शकतात.

धोके आणि नंतरची काळजी

कोणत्याही वैद्यकीय प्रक्रियेप्रमाणे, यातही संभाव्य धोके असतात.

• संभाव्य गुंतागुंत:
• नळी तिच्या जागेवरून निसटू शकते, पिळवटली जाऊ शकते किंवा बंद होऊ शकते.
• अस्वस्थता किंवा वेदना.
• संसर्ग (हे टाळण्यासाठी तुमचे डॉक्टर प्रतिजैविके लिहून देतील).
• रक्तस्त्राव.
• इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन.
• क्वचित प्रसंगी, न्यूमोथोरॅक्ससारख्या फुफ्फुसाच्या गुंतागुंती उद्भवतात.

तुमचे डॉक्टर तुमच्याशी या धोक्यांविषयी चर्चा करतील आणि काही समस्या उद्भवल्यास काय करावे याबद्दल सल्ला देतील.

घरी स्वतःची काळजी घेणे:

जर तुम्हाला बाह्य नळी आणि पिशवी लावलेली असेल, तर परिचारिका तुम्हाला त्यांची काळजी कशी घ्यावी हे शिकवतील.

• नळी घातलेल्या जागेवर दाब देऊ नका, कारण त्यामुळे नळी पिळवटली जाऊ शकते.
• सूचना दिल्यास, सांगितल्याप्रमाणे दररोज सलाईनने ट्यूब स्वच्छ धुवा.
• शरीरातील पाण्याची कमतरता भरून काढण्यासाठी डॉक्टरांनी सल्ला दिल्यास, इलेक्ट्रोलाइट्सने समृद्ध पेये पिऊन शरीरातील पाण्याचे प्रमाण टिकवून ठेवा.
• प्रक्रियेनंतर ४८ तासांनी तुम्ही अंघोळ करू शकता, परंतु ट्यूब घातलेली असताना तलाव, समुद्र किंवा सरोवरांमध्ये पोहू नका.
• जोपर्यंत तुमचे डॉक्टर परवानगी देत ​​नाहीत, तोपर्यंत जड वस्तू उचलणे टाळा.

तुम्ही आपत्कालीन वैद्यकीय मदत केव्हा घ्यावी?

तुम्हाला खालीलपैकी काहीही जाणवल्यास, ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा किंवा जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात जा.

• ताप किंवा थंडी.
• ट्यूब लावलेल्या जागी वेदना, सूज किंवा लालसरपणा वाढणे.
• त्या जागेतून पू किंवा असामान्य स्त्राव बाहेर येणे.
• नवीन किंवा वाढणारी पोटदुखी.
• त्वचा किंवा डोळे पिवळे होण्याचा पुन्हा उद्भवणे.
• सतत उलट्या होणे.
• जर ट्यूब बाहेर ओढली जात आहे असे वाटत असेल किंवा सैल झाली असेल.
• जर तुम्हाला शौचास किंवा वायू बाहेर टाकता येत नसेल.

पित्तवाहिनीतील अडथळ्यांवर पित्त निचरा (Biliary drainage) हा एक अत्यंत प्रभावी उपचार आहे. तुमची वैद्यकीय टीम तुमच्या आरोग्यासाठी सर्वोत्तम उपाय निवडायला तुम्हाला मदत करेल. तुम्हाला काही प्रश्न असल्यास त्यांना मोकळेपणाने विचारा.

पित्त निचरा, बंद पित्तनलिका, कावीळ, पीटीबीडी, ईबीडी, यकृत रोग, पित्ताशयातील खडे, निरोगी लंका वैद्यकीय लेख