हे (बोअरहावे सिंड्रोम) काय आहे?
सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, हा (बोअरहावे सिंड्रोम) एक असा आजार आहे, ज्यामध्ये आपल्या अन्ननलिकेची, म्हणजेच (इसोफॅगसची), भिंत अचानक फुटते. जेव्हा अन्ननलिकेमध्ये अकल्पनीय दाब, म्हणजेच एक धक्का, निर्माण होतो, तेव्हा असे घडते. नेमके सांगायचे झाल्यास, जेव्हा तुम्ही जोरात उलटी करता किंवा इतर कोणत्याही प्रकारे शारीरिक श्रम करता, तेव्हा असे होण्याची शक्यता सर्वाधिक असते. डॉक्टर याला (प्रयत्नामुळे होणारे फाटणे) किंवा (आपोआप होणारे फाटणे) असेही म्हणतात, कारण ही गोष्ट थेट अन्ननलिकेमध्ये घडत नाही. हा आजार खरं तर खूप दुर्मिळ आहे, म्हणजेच तो लोकसंख्येच्या सुमारे ०.०००३% लोकांना होतो. तथापि, अन्ननलिकेच्या एकूण अपघातांपैकी १५% अपघात या (बोअरहावे सिंड्रोममुळे) होतात.(बोअरहावे सिंड्रोम) आणि (मॅलरी वाईस सिंड्रोम) यांच्यामध्ये काय फरक आहे?
आता तुम्हाला वाटत असेल की, 'अन्ननलिकेतील फाटण्याबद्दल ऐकल्यावर मला जे जाणवते, ते हेच आहे का?' खरं तर या दोन्हींमध्ये थोडा फरक आहे. मॅलरी-वेइस टियर म्हणजे जोरात उलटी केल्यावर किंवा जोर लावल्यावर होणारी फाटी. ही अन्ननलिकेच्या अस्तराला पडणारी फाटी असते. जे लोक जास्त मद्यपान करतात, त्यांच्यामध्ये या दोन्ही गोष्टी सामान्यपणे आढळतात. मॅलरी-वेइस टियर झालेल्या व्यक्तीला रक्ताची उलटी होऊ शकते. तथापि, अन्ननलिका पूर्णपणे फाटत नाही. याउलट, बोअरहावे सिंड्रोम अधिक गंभीर आहे. ही एक अशी फाटी आहे जी अन्ननलिकेच्या भिंतीच्या संपूर्ण जाडीतून जाते . डॉक्टर याला ट्रान्सम्युरल टियर असेही म्हणतात. जेव्हा ती पूर्णपणे फाटते, तेव्हा तातडीच्या शस्त्रक्रियेने ती दुरुस्त करणे आवश्यक असते . ही एक जीवघेणी परिस्थिती असू शकते.अन्ननलिकेचा स्फोट झाल्यास काय होते?
कल्पना करा की आपली अन्ननलिका फुटल्यास काय होते. ही एक गंभीर आपत्कालीन परिस्थिती आहे आणि त्यावर त्वरित उपचार न केल्यास ते जीवघेणे ठरू शकते . याचे कारण तुम्हाला माहित आहे का? आपली अन्ननलिका आपल्या पचनसंस्थेचा (गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट) एक भाग आहे. त्यामुळे, जेव्हा अन्ननलिका फुटते, तेव्हा अन्नाचे कण, जीवाणू आणि पाचक रसायने आपल्या छातीच्या पोकळीत किंवा पोटाच्या पोकळीत गळू शकतात. असे झाल्यास, गंभीर जिवाणू संसर्ग होऊ शकतो.जर हा संसर्ग आपल्या संपूर्ण शरीराच्या रक्तप्रवाहात पसरला, तर 'सेप्टिसेमिया' आणि 'सेप्सिस' नावाच्या स्थिती उद्भवू शकतात. हा 'सेप्सिस' एक जीवघेणी प्रतिक्रिया आहे. यामुळे 'शॉक', अनेक अवयव निकामी होणे आणि अखेरीस मृत्यू ओढवू शकतो.
याचा सर्वाधिक परिणाम कोणावर होतो?
कोणालाही हा (बोअरहावे सिंड्रोम) होऊ शकतो. तथापि,हा आजार पुरुषांमध्ये आणि ५० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये सर्वाधिक आढळतो. बाधित झालेल्यांपैकी सुमारे ८०% मध्यमवयीन पुरुष असतात. अति प्रमाणात मद्यपान करणाऱ्या लोकांमध्येही हा आजार सामान्यपणे आढळतो.बोअरहावे सिंड्रोमची लक्षणे कोणती आहेत?
ठीक आहे, आता आपण बोअरहावे सिंड्रोमची लक्षणे काय आहेत ते पाहूया. हे जाणून घेणे खूप महत्त्वाचे आहे.- छातीत अचानक आणि तीव्र वेदना होणे, हे मुख्य लक्षण आहे.
- मळमळ आणि उलट्या . कधीकधी उलट्यांमध्ये रक्त असू शकते.
- गिळताना दुखणे किंवा खोकला येणे हे सामान्य आहे.
- श्वासोच्छ्वास कमी आणि जलद होतो.
- छातीच्या पोकळीतील ऊतींमध्ये हवा किंवा द्रव भरल्यामुळे सूज येते.
- माझं पोट दगडासारखं घट्ट झाल्यासारखं वाटतंय.
- संसर्गाची लक्षणे जसे की ताप आणि घाम येणे .
जर यापैकी एक किंवा अधिक लक्षणे अचानक दिसू लागली, विशेषतः तीव्र उलट्या झाल्यानंतर, तर ताबडतोब वैद्यकीय सल्ला घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे .
वेदना कशी असते?
बोअरहावे सिंड्रोमची वेदना किती तीव्र असते? काही लोकांच्या मते ती खरोखरच असह्य असते . जिथे फाटण्याची क्रिया झाली आहे, नेमक्या त्याच ठिकाणी वेदना जाणवते. बहुतेक वेळा, हे फाटणे आपल्या अन्ननलिकेच्या खालच्या एक-तृतीयांश भागात होते. म्हणजेच, छातीच्या खालच्या पोकळी आणि पोटाच्या वरच्या पोकळीच्या मध्ये. तथापि, ते त्यापेक्षा वरच्या भागातही असू शकते. ही वेदना पाठीपर्यंत किंवा खांद्यांपर्यंतही पसरू शकते .संभाव्य गुंतागुंत कोणत्या आहेत?
या स्थितीवर योग्य प्रकारे उपचार न केल्यास अनेक दुष्परिणाम होऊ शकतात:- तुमच्या छातीच्या पोकळीत दाह आणि सूज .
- छातीच्या पोकळीत पू जमा होणे (एम्पायमा)
- छातीच्या पोकळीत किंवा त्वचेखालील ऊतींमध्ये हवा अडकणे .
- फुफ्फुसावरण द्रवसंचय (छातीच्या पोकळीच्या अस्तरामध्ये द्रव जमा होणे )
- तीव्र श्वसन त्रास सिंड्रोम ( ARDS )
- सेप्टिसेमिया, सेप्सिस आणि शॉक. हे जीवघेणे ठरू शकतात.
बोअरहावे सिंड्रोमची कारणे काय आहेत?
बोअरहावे सिंड्रोम का होतो? याची दोन मुख्य कारणे आहेत. एक म्हणजे , असामान्य ताण किंवा जोर लावल्यामुळे अन्ननलिकेच्या आतला दाब वाढतो . दुसरे म्हणजे, जेव्हा आपल्या घशाच्या वरच्या भागातील क्रिकोफॅरिंजियस स्नायू (अप्पर इसोफेजियल स्फिंक्टर) या दाबाला प्रतिसाद म्हणून शिथिल होत नाही, तेव्हा अन्ननलिकेच्या बाहेर नकारात्मक दाब निर्माण होतो .याचे (बोअरहावे सिंड्रोमचे) मुख्य कारण म्हणजे मोठ्याने किंवा सतत होणारी उलटी . याव्यतिरिक्त, प्रसूती, आकडी, जड वस्तू उचलणे आणि दाहक किंवा क्षरणकारक पदार्थ गिळल्याने देखील हा आजार होऊ शकतो. सामान्यतः, अशा प्रकरणांमध्ये, चेतासंकेतांनी (क्रिकोफॅरिंजियस स्नायूला) शिथिल करून आतील दाब कमी करायला हवा. तथापि, (बोअरहावे सिंड्रोममध्ये) काही कारणास्तव हे चेतास्नायू समन्वय (न्यूरोमस्क्युलर कोऑर्डिनेशन) योग्यरित्या कार्य करत नाही.मद्यपानाचा परिणाम होतो का?
मद्यपानामुळे अन्ननलिकेला इजा होऊ शकते का? अति मद्यपान हा एक धोकादायक घटक आहे . बोअरहावे सिंड्रोमचे सर्वात सामान्य स्वरूप म्हणजे भरपूर जेवणानंतर किंवा मद्यपान केल्यानंतर उलट्या होणे. मद्यपान व्यसन, अति खाणे आणि बुलिमिया हे धोकादायक घटक आहेत. इतर धोकादायक घटकांमध्ये अन्ननलिकेतील अंतर्निहित वैद्यकीय स्थितींचा समावेश होतो, जसे की इसोफॅजायटिस आणि इओसिनोफिलिक इसोफॅजायटिस, बॅरेटची अन्ननलिका आणि पेप्टिक अल्सर रोग. तथापि, बोअरहावे सिंड्रोम असलेल्या बहुतेक लोकांची अन्ननलिका सामान्य असते.बोअरहेव्ह सिंड्रोमचे निदान कसे केले जाते?
बोअरहावे सिंड्रोमचे निदान करणे कठीण असू शकते , परंतु ते त्वरित करून घेणे महत्त्वाचे आहे . जेव्हा तुम्हाला मॅकलर ट्रायड म्हणून ओळखली जाणारी तीन लक्षणे दिसतात, तेव्हा त्याचे निदान करणे सोपे जाते. ही लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत: १. तीव्र किंवा वारंवार होणारी उलट्या. २. छातीत अचानक सुरू होणारी वेदना. ३. त्वचेखालील एम्फिसेमा (subcutaneous emphysema). हे शेवटचे लक्षण विशेषतः अन्ननलिका फाटल्याचे (ruptured esophagus) सूचक आहे. तथापि, प्रत्येकामध्ये ही नेहमीची लक्षणे दिसतीलच असे नाही. जर अन्ननलिका असामान्य ठिकाणी फाटली असेल, तर तुम्हाला मान किंवा गळ्याच्या हाडांसारख्या (callerbones) असामान्य ठिकाणी वेदना जाणवू शकतात. याचे कारण उलट्यांव्यतिरिक्त दुसरे काहीतरी असू शकते, किंवा त्यासोबत असामान्य दुष्परिणामही होऊ शकतात. एका साध्या छातीच्या एक्स-रेमधून एक संकेत मिळू शकतो, परंतु या स्थितीचे निदान करण्यासाठी अधिक संवेदनशील इमेजिंग चाचणीची आवश्यकता असते.निदानासाठी वापरल्या जाणाऱ्या रेडिओलॉजिकल चाचण्या
‘बोअरहावे सिंड्रोम’चे निदान करण्यासाठी कोणत्या रेडिओलॉजिकल चाचण्या वापरल्या जातात?`(इसोफॅग्राम)` (इसोफॅग्राम)
जेव्हा डॉक्टरांना बोअरहावे सिंड्रोमचा संशय येतो, तेव्हा ते सहसा सर्वात आधी एक्स-रे काढतात. यासाठी ते कॉन्ट्रास्ट डायचा वापर करतात. याला इसोफॅग्राम असेही म्हणतात. ही एक जलद, बिन-आक्रमक आणि अत्यंत अचूक चाचणी आहे. या चाचणीसाठी, तुम्हाला पाण्यात विरघळणारा कॉन्ट्रास्ट डाय असलेले द्रावण प्यावे लागते. यामुळे तुमच्या अन्ननलिकेचा आतील भाग एक्स-रेमध्ये दिसू लागतो. जर तिथे फाटले असेल, तर कॉन्ट्रास्ट डाय कुठून गळत आहे हे त्यांना दिसू शकते.(सीटी स्कॅन)
जर तुमची इसोफॅगोग्राम चाचणी शक्य नसेल, किंवा तुमच्या डॉक्टरांना आजूबाजूच्या अवयवांबद्दल अधिक माहिती हवी असेल, तर सीटी स्कॅन केला जाऊ शकतो. जरी या स्कॅनमुळे फाटण्याचे नेमके ठिकाण दिसत नसले, तरी अन्ननलिकेतून आजूबाजूच्या ऊतींमध्ये गळलेले कॉन्ट्रास्ट डाय किंवा हवेचे अल्प प्रमाण या स्कॅनद्वारे शोधता येते. छाती किंवा पोटात साचलेला द्रव शोधण्यासाठी देखील याचा उपयोग केला जाऊ शकतो, जो काढून टाकणे आवश्यक असते.बोअरहावे सिंड्रोमवर उपचार कसे केले जातात?
ठीक आहे, आता आपण बोअरहावे सिंड्रोमवर उपचार कसे करायचे ते पाहूया. त्यासाठी खालील पायऱ्यांचे अनुसरण करा:- शिरेवाटे द्रवपदार्थ (IV fluids) देणे: बऱ्याच लोकांना निर्जलीकरण झालेले असते, त्यामुळे शिरेवाटे द्रवपदार्थ त्वरित देणे आवश्यक असते.
- प्रतिजैविके : संसर्ग नियंत्रणात आणण्यासाठी ब्रॉड-स्पेक्ट्रम प्रतिजैविके शिरेवाटे दिली जातात.
- शस्त्रक्रिया सल्ला: बहुतेक लोकांसाठी, शस्त्रक्रिया हा मानक उपचार आहे. लहान, स्थानिक गळवे असलेल्या काही लोकांवर शस्त्रक्रियेशिवाय, केवळ निरीक्षण आणि शिरेवाटे प्रतिजैविके (IV antibiotics) किंवा एंडोस्कोपीद्वारे उपचार केले जाऊ शकतात. तथापि, अशा प्रकरणांमध्येही, डॉक्टरांकडे शस्त्रक्रियेसाठी नेहमीच एक पर्यायी योजना तयार असते.
- शस्त्रक्रियेद्वारे दुरुस्ती: फाटल्यानंतर २४ तासांच्या आत त्याची दुरुस्ती करणे सर्वोत्तम असते. तुमच्या स्थितीनुसार, तुमचे डॉक्टर कमीत कमी आक्रमक शस्त्रक्रियेचा वापर करू शकतात. उदाहरणार्थ, व्हिडिओ-असिस्टेड थोरॅकोस्कोपिक सर्जरी (VATS). काही आपत्कालीन परिस्थितीत, छातीच्या पोकळीत जलद आणि पूर्ण प्रवेश मिळवण्यासाठी ओपन थोरॅकोटॉमी आवश्यक असू शकते.
- ड्रेनेज/डीब्राइडमेंट: फाटलेली जागा दुरुस्त करण्याव्यतिरिक्त, पोकळीमध्ये जमा झालेला कोणताही संसर्गजन्य द्रव काढून निर्जंतुक करणे आवश्यक असते. कोणतीही संसर्गजन्य किंवा मृत (नेक्रोटिक) ऊती देखील काढून टाकली पाहिजे. काही गंभीर प्रकरणांमध्ये, तुमच्या अन्ननलिकेचा काही भाग काढून टाकण्याची गरज भासू शकते.
- प्रगत व्यवस्थापन: जर फाटल्यानंतर २४ तासांच्या आत शस्त्रक्रिया शक्य नसेल, तर थेट दुरुस्ती यशस्वी होण्याची शक्यता नसते. जखमेच्या कडा कडक होऊ लागलेल्या किंवा खराब झालेल्या असू शकतात. असे झाल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना तुमची अन्ननलिका अंशतः किंवा पूर्णपणे काढून टाकण्याची (इसोफेजेक्टॉमी) गरज भासू शकते. जर तुम्हाला नवीन अन्ननलिकेची गरज असेल, तर ते सहा आठवड्यांनंतर केले जाऊ शकते.
- पर्यायी आहार पद्धती: जोपर्यंत तुमची अन्ननलिका बरी होत नाही, तोपर्यंत तुम्ही त्यातून अन्न गिळू शकणार नाही, त्यामुळे तुम्हाला दुसऱ्या मार्गाने पोषण घ्यावे लागेल. हे नळीद्वारे किंवा शिरेद्वारे दिले जाऊ शकते.
सुधारण्याची शक्यता काय आहे?
'बोअरहावे सिंड्रोम' असलेल्या व्यक्तीसाठी रोगनिदान काय आहे? संसर्गामुळे होणाऱ्या मृत्यूसह गुंतागुंत टाळण्यासाठी, लवकर निदान आणि उपचार या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी आहेत.ज्यांना २४ तासांच्या आत उपचार मिळतात, ते बरे होण्याची शक्यता असते आणि त्यांच्या जगण्याची शक्यता ७५% असते. २४ तासांनंतर, मृत्यूची शक्यता ५०% पेक्षा जास्त असते आणि ४८ तासांनंतर ती ९०% असते. एकूणच, मृत्यूदर सुमारे ३५% आहे. ज्यांना वेळेवर आणि यशस्वी उपचार मिळतात, ते पूर्णपणे बरे होऊ शकतात, परंतु त्यासाठी अनेक महिने लागू शकतात. ‘(बोअरहावे सिंड्रोम)’ ही एक दुर्मिळ पण अत्यंत असामान्य स्थिती आहे, जी खूप विचार करायला लावते . ती कोणत्याही पूर्वसूचनेशिवाय अचानक उद्भवू शकते – परंतु दीर्घकाळ अति मद्यपान करणे हे एक स्पष्ट चेतावणी चिन्ह आहे, जे आपण टाळू शकतो. आपल्याला ‘(बोअरहावे सिंड्रोम)’ बद्दल सर्व काही माहित नाही. अशा प्रकरणांमध्ये अन्ननलिका स्वतःचे नुकसान होण्यापासून संरक्षण का करू शकत नाही, हे आपल्याला माहित नाही. परंतु आपल्याला हे नक्की माहित आहे की, जर लवकर ओळखले आणि उपचार केले नाहीत, तर ते प्राणघातक ठरू शकते.सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी ज्या तुम्हाला लक्षात ठेवण्याची गरज आहे
ठीक आहे, तर आता तुम्हाला आपण ज्याबद्दल बोलत होतो, त्या 'बोअरहावे सिंड्रोम'बद्दल अधिक चांगली समज आली असेल. लक्षात ठेवण्यासारख्या काही सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी खालीलप्रमाणे आहेत:- बोअरहावे सिंड्रोम ही अन्ननलिका फाटल्यामुळे उद्भवणारी एक वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती आहे.
- जोराने उलटी झाल्यावर अनेकदा असे घडते.
- मुख्य लक्षणे म्हणजे अचानक, तीव्र छातीत दुखणे, उलट्या होणे आणि गिळण्यास त्रास होणे .
- अति मद्यपान करणाऱ्या लोकांना जास्त धोका असतो.
- जर तुम्हाला लक्षणे जाणवत असतील , तर तात्काळ वैद्यकीय सल्ला घ्या . तुम्ही जेवढ्या लवकर उपचार सुरू कराल, तेवढी तुमची बरे होण्याची शक्यता जास्त असेल.
- उपचार म्हणून अनेकदा शस्त्रक्रियेची गरज भासते.
या आजाराबद्दल जागरूक असणे महत्त्वाचे आहे. तुम्हाला किंवा तुमच्या ओळखीच्या कोणालाही यापैकी कोणतीही लक्षणे जाणवल्यास, त्याकडे दुर्लक्ष करू नका. ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा.
बोरेगो सिंड्रोम, अन्ननलिकेचे फाटणे, छातीत दुखणे, उलटी, मद्यपान, अन्ननलिकेचे फाटणे, मेक्लर ट्रायड, सेप्सिस, अन्ननलिकेची शस्त्रक्रिया
💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा