चला, ॲपगार स्कोअरबद्दल बोलूया, जी चाचणी तुमच्या बाळाच्या जन्मानंतर केली जाते!

तुमचं बाळ या जगात येणार आहे, यासाठी तुम्ही किती उत्सुक आहात? तुमच्या बाळाच्या जन्मानंतर, डॉक्टर आणि नर्स लगेचच अनेक चाचण्या करतात. यापैकी एक सर्वात महत्त्वाची चाचणी 'अपगार स्कोअर' (Apgar Score) म्हणून ओळखली जाते. तुम्ही हा शब्द कदाचित यापूर्वी ऐकला असेल. चला तर मग, आज आपण त्याबद्दल सोप्या आणि सहज समजेल अशा पद्धतीने जाणून घेऊया. काळजी करण्यासारखं काहीच नाही, ही बाळाला घाबरवण्याची गोष्ट नाही, ही फक्त बाळाच्या तब्येतीची प्राथमिक कल्पना येण्यासाठी केली जाणारी एक छोटी चाचणी आहे.

अपगार स्कोअर म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ॲपगार स्कोअर हा तुमच्या नवजात बाळाला जन्मानंतर लगेच दिला जाणारा एक गुण आहे. हे तुमच्या बाळाच्या पहिल्या 'प्रगती अहवाला'सारखे आहे. परंतु, यावरून तुमच्या बाळाची बुद्धिमत्ता किंवा भविष्यातील विकासाचा अंदाज वर्तवला जात नाही. जन्मानंतर तुमच्या बाळाची मूलभूत शारीरिक कार्ये व्यवस्थित चालू आहेत की नाही आणि त्याला तातडीच्या वैद्यकीय मदतीची गरज आहे की नाही, हे ठरवण्यासाठी याचा प्रामुख्याने वापर केला जातो.

ही चाचणी डॉक्टर आणि तज्ञांकडून केली जाते. बाळ जन्माला आल्यानंतर एका मिनिटाने आणि पुन्हा पाच मिनिटांनी ते हे गुण देतात. कधीकधी, बाळाच्या स्थितीबद्दल अधिक सावधगिरी बाळगण्याची गरज आहे असे वाटल्यास, ते १०, १५ किंवा २० मिनिटांनंतर ही चाचणी पुन्हा करू शकतात.

तुम्ही हे केव्हा करता? असे का?

आम्ही आधी सांगितल्याप्रमाणे, ही ॲपगार चाचणी प्रामुख्याने दोनदा केली जाते:

१. जन्मानंतरच्या पहिल्या मिनिटात: या वेळी आम्ही पाहतो की, बाळ गर्भाशयातून बाहेर आल्याबरोबर या नवीन वातावरणाशी कसे जुळवून घेत आहे आणि त्याच्या शरीरातील प्रणाली कार्यरत होऊ लागल्या आहेत की नाही. यामुळे बाळाला त्वरित कोणत्या प्रकारच्या मदतीची गरज आहे हे समजण्यास आम्हाला मदत होईल.

२. जन्मानंतर ५ मिनिटांनी: या वेळी, बाळाच्या स्थितीची पुन्हा तपासणी केली जाते. बहुतेक बाळांची प्रकृती आता पहिल्या मिनिटापेक्षा सुधारलेली असते. या दुसऱ्या तपासणीमध्ये, बाळ वातावरणाशी किती चांगल्या प्रकारे जुळवून घेत आहे आणि त्याला काही विशेष काळजीची गरज आहे का, याचे मूल्यांकन केले जाते.

विचार करा, जेव्हा आपण अचानक नवीन ठिकाणी राहायला जातो, तेव्हा आपल्याला तिथल्या वातावरणाची सवय व्हायला थोडा वेळ लागतो. बाळांच्या बाबतीतही असेच असते. जेव्हा ते आईच्या उबदार आणि सुरक्षित गर्भातून बाहेर येतात, तेव्हा त्यांना या जगाची सवय व्हायला थोडा वेळ लागतो. म्हणूनच आपण १ आणि ५ मिनिटांनी तपासतो.

ॲपगार चाचणी नेमके काय मोजते?

हे लक्षात ठेवायला खूप सोपे आहे. हे पाच मुद्दे लक्षात ठेवण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे 'आपगार' ही पाच अक्षरे. यातील प्रत्येक अक्षर एका इंग्रजी शब्दाचे प्रतिनिधित्व करते. चला, यातील प्रत्येक अक्षर सिंहली भाषेत समजून घेऊया:

१. अ – स्वरूप – बाळाच्या त्वचेचा रंग:

• बाळाच्या त्वचेचा रंग तपासण्यासाठी हे आहे. संपूर्ण शरीर छान गुलाबी रंगाचे आहे का, की शरीर गुलाबी असून फक्त हातपाय थोडे निळे आहेत, की संपूर्ण शरीर निळे किंवा फिकट आहे?
• हे महत्त्वाचे का आहे? त्वचेच्या रंगावरून बाळाच्या शरीरात रक्ताभिसरण व्यवस्थित होत आहे की नाही आणि रक्ताला पुरेसा ऑक्सिजन मिळत आहे की नाही, हे कळू शकते. ज्या बाळाला पुरेसा ऑक्सिजन मिळतो, ते सहसा गुलाबी रंगाचे असते.

२. नाडी – बाळाच्या हृदयाचे ठोके :

• यामध्ये बाळाच्या हृदयाचे ठोके मोजले जातात. डॉक्टर किंवा नर्स बाळाच्या छातीवर हात ठेवून किंवा स्टेथोस्कोप वापरून हे तपासतील.
• हे महत्त्वाचे का आहे? हृदयाचे ठोके हे जीवनाचे एक मूलभूत लक्षण आहे. यावरून तुमच्या बाळाचे हृदय किती मजबूत आणि निरोगी आहे हे कळते. जर ते प्रति मिनिट १०० ठोक्यांपेक्षा जास्त असतील, तर ते उत्तम आहे. (बाळाच्या हृदयाचे ठोके आपल्यापेक्षा जास्त असतात.)

३. जी – चेहऱ्यावर वेदनादर्शक भाव आणण्याची प्रतिक्रिया – बाह्य उत्तेजनांना दिलेला प्रतिसाद (प्रतिक्षिप्त क्रिया):

• यामध्ये, थोड्याशा उत्तेजनाला बाळ कसा प्रतिसाद देते याचे निरीक्षण केले जाते. उदाहरणार्थ, कधीकधी तुम्ही बाळाच्या हातावर किंवा तळपायावर हळूवारपणे थाप मारू शकता, किंवा त्याच्या नाकाजवळ एखादी छोटी गोष्ट करू शकता (उदा., नाक पुसणे).
• हे महत्त्वाचे का आहे? जर तुमचे बाळ व्यवस्थित रडत असेल, शिंकत असेल, खोकत असेल किंवा आपले हातपाय हलवण्याचा प्रयत्न करत असेल, तर याचा अर्थ असा होतो की त्याच्या/तिच्या प्रतिक्षिप्त क्रिया व्यवस्थित काम करत आहेत. यावरून तुम्हाला तुमच्या बाळाची मज्जासंस्था किती चांगल्या प्रकारे कार्य करत आहे याची कल्पना येऊ शकते.

४. अ – क्रियाकलाप – स्नायूंचा ताण:

• यामध्ये बाळाचे अवयव कसे हलतात, स्नायूंमध्ये ताकद आहे का, किंवा शरीर झटके देत आहे का, हे तपासले जाते.
• हे महत्त्वाचे का आहे? जे बाळ आपले हात-पाय थोडे वाकवून व्यवस्थित हलवत आहे, ते दर्शवते की त्याचे स्नायू व्यवस्थित काम करत आहेत. जर ते निस्तेज वाटत असतील, किंवा तुम्ही त्यांना उचलल्यावर ते खाली पडत आहेत असे वाटत असेल, तर तुम्ही त्याकडे लक्ष दिले पाहिजे.

५. आर – श्वसन – श्वासाचा दर आणि त्यासाठी लागणारे प्रयत्न:

• बाळ कसे श्वास घेत आहे हे तपासण्यासाठी हे केले जाते. जे बाळ व्यवस्थित आणि जोमाने रडत असते, ते सहसा व्यवस्थित श्वास घेत असते. श्वासाचा दर, श्वासाची लय आणि श्वास घेण्यासाठी लागणारे प्रयत्न हे देखील तपासले जातात. बाळ हळू, अनियमितपणे किंवा अजिबात श्वास घेत नाही का, हे देखील येथे महत्त्वाचे आहे.
• हे महत्त्वाचे का आहे? ऑक्सिजन जीवनासाठी अत्यावश्यक आहे. बाळाने स्वतःहून व्यवस्थित श्वास घेणे खूप महत्त्वाचे आहे.

गुण कसे दिले जातात?

आता आपल्याला ते पाच घटक कोणते आहेत हे माहित आहे. या प्रत्येक घटकाला 0, 1 किंवा 2 गुण दिले जाऊ शकतात.

• ० गुण: याचा अर्थ असा की, कोणतीही संबंधित कृती झालेली नाही.
• गुण १: याचा अर्थ असा की ते काही प्रमाणात आहे, पण पूर्णपणे चांगले नाही.
• गुण २: याचा अर्थ असा की संबंधित कृती खूप चांगली आणि आरोग्यदायी आहे.

तर, पाचही बाबींच्या गुणांची बेरीज करून एकूण ॲपगार स्कोअर मिळवला जातो. कमाल स्कोअर १० आहे (प्रत्येक बाबीसाठी २ गुण, ५ बाबींसाठी १० गुण).

पण हे लक्षात ठेवा: खूप कमी बाळांना १० पैकी १० पैकी १० गुण मिळतात! बहुतेक बाळांना ७, ८ किंवा ९ गुण मिळतात. याचे मुख्य कारण म्हणजे, अगदी निरोगी बाळांच्या बोटांची आणि पायांच्या बोटांची टोके जन्मानंतर लगेचच किंचित निळी असू शकतात. याला ‘(ॲक्रोसायनोसिस)’ म्हणतात. असे यासाठी होते कारण बाळाचे शरीर थोडे गरम होईपर्यंत , रक्तसंचार अवयवांच्या टोकांपर्यंत पोहोचायला थोडा वेळ लागतो. ही एक अगदी सामान्य गोष्ट आहे आणि काळजी करण्याचे काही कारण नाही. काही काळानंतर हा रंग निघून जाईल.

सहसा:

• ७ ते १० गुण: बाळ निरोगी आहे आणि त्याला कोणत्याही विशेष उपचारांची आवश्यकता नाही.
• स्कोअर ४ ते ६: बाळाला थोड्याफार मदतीची गरज भासू शकते. उदाहरणार्थ, तुम्हाला बाळाच्या नाकातील आणि तोंडातील घाण साफ करावी लागू शकते, त्वचेला उत्तेजना द्यावी लागू शकते किंवा काही काळासाठी ऑक्सिजन द्यावा लागू शकतो.
• जर स्कोअर ४ पेक्षा कमी असेल तर: बाळाला तातडीच्या वैद्यकीय मदतीची गरज आहे. यामध्ये बाळाला श्वास घेण्यास मदत करणे आणि त्याच्या हृदयाचे ठोके पुन्हा सामान्य करणे यांसारख्या गोष्टींचा समावेश होतो.

अपगार स्कोअर कमी झाल्यास आपण काळजी करायला पाहिजे का?

हा अनेक पालकांना पडणारा सर्वात मोठा प्रश्न आहे. जेव्हा ॲपगार स्कोअर कमी होतो, तेव्हा काही लोकांना शंका येते, "माझ्या बाळाला काही गंभीर आजार आहे का?"

नाही, त्याबद्दल काळजी करू नका.

• पहिल्या मिनिटात गुण थोडे कमी असले तरी, ५ मिनिटांच्या चाचणीत बहुतेक बाळांचे गुण वाढतात. याचा अर्थ असा की, बाळ हळूहळू जगाशी जुळवून घेत आहे.
• ॲपगार स्कोअर हा केवळ त्या क्षणी बाळाची स्थिती दर्शवतो. त्यावरून बाळाचे भविष्यातील आरोग्य, बुद्धिमत्ता, वर्तन किंवा ते किती हुशार असेल याबद्दल काहीही कळत नाही. ही गोष्ट लक्षात ठेवा.
• ही गुणांकन पद्धत डॉक्टर आणि नर्सेसना त्वरित निर्णय घेण्यास मदत करण्यासाठी तयार केली आहे. 'या बाळाला आत्ता कोणत्या प्रकारच्या मदतीची गरज आहे?' हे समजून घेण्यासाठी याचा उपयोग होतो.
• कधीकधी, जर बाळाचा जन्म कठीण प्रसूतीने किंवा वेळेआधी झाला असेल, तर ॲपगार स्कोअर किंचित कमी असू शकतो. मात्र, अशा परिस्थितीत बाळाला कशी मदत करायची हे वैद्यकीय पथकाला माहीत असते.

विचार करा, काही बाळांना जन्मानंतर या जगाशी जुळवून घ्यायला थोडा वेळ लागतो. जर तुम्ही त्यांना थोडी मदत केली, जसे की काही काळासाठी ऑक्सिजन दिला, तर ते लवकर बरे होतील.

तुम्हाला माहित असणे आवश्यक असलेल्या गोष्टी (मुख्य संदेश)

ठीक आहे, तर, आपण चर्चा केलेल्या गोष्टींनुसार, या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी लक्षात ठेवल्या पाहिजेत:

• अपगार स्कोअर ही बाळाच्या सध्याच्या आरोग्य स्थितीची थोडक्यात कल्पना येण्यासाठी, जन्मानंतर लगेच केली जाणारी एक जलद चाचणी आहे.
• यामध्ये प्रामुख्याने पाच गोष्टी तपासल्या जातात: बाळाच्या त्वचेचा रंग, हृदयाचे ठोके, उत्तेजनांना प्रतिसाद, स्नायूंची हालचाल आणि श्वासोच्छ्वास.
• १० पैकी १० पैकी १० असे परिपूर्ण गुण मिळणे खूप दुर्मिळ आहे. ७, ८ किंवा ९ गुण मिळणे सामान्य आहे.
• कमी ॲपगार स्कोअर बाळाच्या भविष्याबद्दल काहीही सांगत नाही. त्या वेळी बाळाला मदतीची गरज आहे का, हे पाहण्यासाठीच ही एक तपासणी असते.
• डॉक्टर आणि नर्स तुमच्या आणि तुमच्या बाळाच्या मदतीसाठी नेहमीच उपलब्ध असतात. त्यामुळे, तुम्हाला काही प्रश्न किंवा शंका असल्यास, ते विचारायला अजिबात घाबरू नका.

तुमचं बाळ या जगात निरोगी आणि आनंदी यावं, अशी आपण सर्वांची इच्छा आहे! मला आशा आहे की आता तुम्हाला ॲपगार स्कोअरबद्दल अधिक चांगली समज आली असेल.