तुमचे बोट मधून वाकलेले आहे आणि ते सरळ करणे अवघड जाते का? ही 'बुटोनिअर डिफॉर्मिटी' असू शकते!

तुम्ही कधी एखादे बोट पाहिले आहे किंवा अनुभवले आहे का, जे विचित्र पद्धतीने वाकलेले असते आणि सरळ करणे खूप कठीण जाते? कदाचित ते बोट मधून वाकलेले आणि अडकल्यासारखे दिसते, ज्याचे टोक वरच्या दिशेने असते. काहींसाठी हा एक खूप त्रासदायक अनुभव असू शकतो. आज आपण बोटांमध्ये आढळणाऱ्या एका स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, ज्याला वैद्यकीय भाषेत 'बुटोनियर डिफॉर्मिटी' (Boutonnière Deformity) म्हणून ओळखले जाते.

ही `बुटोनियर डिफॉर्मिटी` काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, बोटोनियर डिफॉर्मिटी ही एक अशी स्थिती आहे, ज्यात बोटाचा (किंवा कधीकधी, क्वचितच, पायाच्या बोटाचा) मधला सांधा सरळ होऊ शकत नाही आणि वाकलेल्या स्थितीत अडकलेला असतो. याचा अर्थ असा की, बोटाचा मधला सांधा खाली वाकलेला असतो आणि तो सरळ करता येत नाही . त्याच वेळी, बोटाचा शेवटचा सांधा, जिथे नख असते, तो वरच्या दिशेने वाकलेला असतो आणि टोकासारखा दिसतो.

आपल्या बोटात एक सांधा असतो. तो मधला सांधा, म्हणजेच तळहातापासून दुसरा सांधा – वैद्यकीय भाषेत त्याला ‘प्रॉक्सिमल इंटरफॅलेंजियल जॉइंट’ किंवा थोडक्यात ‘पीआयपी जॉइंट’ म्हणतात – तो वाकवता येत नाही आणि वाकवल्यावर अडकतो. त्याच वेळी, बोटाचा शेवटचा सांधा – ज्याला आपण ‘डिस्टल इंटरफॅलेंजियल जॉइंट’ किंवा ‘डीआयपी जॉइंट’ म्हणतो – तो मागे वाकलेला असतो आणि वरच्या दिशेने वळलेला असतो.

याला `बुटोनियर` म्हणतात, ज्याचा फ्रेंच भाषेत अर्थ `बटनहोल` (बटनाचे छिद्र) असा होतो. या स्थितीचे कारण असे आहे की, जेव्हा बोटाच्या वरच्या भागातील `टेंडन` (स्नायूबंध) - म्हणजेच स्नायूंना हाडाशी जोडणारी एक मजबूत ऊती - खराब होते, तेव्हा तंतूंमध्ये बटणाच्या छिद्रासारखे एक लहान छिद्र तयार होते. यावरूनच हे नाव पडले आहे. जर हा `टेंडन` व्यवस्थित काम करत नसेल, तर तुम्ही तुमच्या बोटाचा सांधा सरळ करू शकणार नाही.

असे का घडत आहे? याची कारणे काय आहेत?

या 'बुटोनियर डिफॉर्मिटी'चे मुख्य कारण म्हणजे बोटामधील 'सेंट्रल स्लिप टेंडन' नावाच्या उतीला झालेली इजा. हे 'टेंडन' आपल्याला बोटाचा मधला सांधा सरळ करण्यास मदत करते. ते बोटाच्या वरच्या बाजूने जाते. ते तुम्हाला सांध्याच्या वरही दिसू शकते.

अपघातात मध्यवर्ती स्लिप टेंडनला झालेली इजा

बहुतांश वेळा, ही परिस्थिती अपघातामुळे निर्माण होते. खालील गोष्टींचा विचार करा:

• बोट अडकणे किंवा जोरात आदळणे: उदाहरणार्थ, जेव्हा तुम्ही व्हॉलीबॉल किंवा नेटबॉलसारखा खेळ खेळत असता, तेव्हा चेंडू तुमच्या बोटाला मोठ्या जोराने आदळतो. किंवा तुमचे बोट दारात अडकते. अशा परिस्थितीत, स्नायूबंध (टेंडन) ताणला जाऊ शकतो किंवा फाटू शकतो.
• बोटाचे फ्रॅक्चर: जर बोटामधील हाड मोडले, तर त्या मोडलेल्या हाडाच्या तुकड्यामुळे स्नायूबंधाला (टेंडनला) इजा होऊ शकते.
• बोटाच्या सांध्याचे विस्थापन: जेव्हा सांधा निखळतो, तेव्हा स्नायूबंध (टेंडन) देखील ताणला जाऊन फाटू शकतो.
• काप किंवा धारदार वस्तूचा जोरात फटका: जर बोट चाकूसारख्या एखाद्या गोष्टीने कापले गेले, किंवा बोटावर एखादी जड वस्तू पडली, तर या कंडराला इजा होऊ शकते.

जरी या प्रकारची 'सेंट्रल स्लिप टेंडन' दुखापत कोणालाही होऊ शकते, तरी ती खेळाडूंमध्ये अधिक सामान्य आहे, कारण त्यांना खेळातील दुखापती होण्याची शक्यता जास्त असते.

संधिवात आणि इतर आजार

अपघातांव्यतिरिक्त, बुटोनियर डिफॉर्मिटी इतर अनेक कारणांमुळे देखील होऊ शकते:

• रुमॅटॉइड आर्थ्रायटिस: हे देखील एक प्रमुख कारण आहे. हाताच्या सांध्यांमध्ये दीर्घकाळ सूज आणि वेदना झाल्यामुळे, कंडरा (टेंडन) कमकुवत, ताणली जाऊन फाटू शकते.
• भाजल्यामुळे होणाऱ्या जखमा: कधीकधी भाजल्यामुळे स्नायूबंध (टेंडन) कमकुवत होऊ शकतो आणि तुटूही शकतो.
• जन्मजात हाताची विकृती: क्वचित प्रसंगी, हा एक जन्मजात विकार असू शकतो.
• संयोजी ऊतींचे आजार: काही अनुवांशिक आजारांमुळे शरीरातील संयोजी ऊती कमकुवत होऊ शकतात. ते देखील याचे एक कारण असू शकते.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, जर ती 'सेंट्रल स्लिप टेंडन' कमकुवत झाली किंवा तुटली, तर ती मधला सांधा ('पीआयपी जॉइंट') ओढू शकत नाही. तसेच, याचा परिणाम टोकाचा सांधा ('डीआयपी जॉइंट') ओढणाऱ्या इतर 'एक्स्टेन्सर टेंडन्स'वर होतो आणि त्या जास्त ओढू लागतात. त्यामुळेच तो विचित्र वाक येतो.

याची लक्षणे कोणती आहेत?

या स्थितीचे मुख्य लक्षण म्हणजे बोटांच्या सांध्यांची असामान्य स्थिती . याचा अर्थ असा की:

• तुम्ही PIP सांधा सरळ करू शकणार नाही .
• त्याच वेळी, DIP सांधा वरच्या दिशेने वाकतो आणि अतिताणला जातो .

याव्यतिरिक्त, तुम्हाला खालील गोष्टी देखील जाणवू शकतात:

• सांधेदुखी आणि सूज.
• सांध्यांचा ताठरपणा वाढू शकतो, विशेषतः कालांतराने.

कधीकधी, ही लक्षणे बोटाला दुखापत झाल्यानंतर लगेच दिसू शकतात. किंवा ती काही आठवड्यांनंतरही दिसू शकतात. तथापि, जर तुम्हाला संधिवातासारखा आजार असेल, तर ही 'बुटोनियर डिफॉर्मिटी' अधिक सामान्यपणे आढळते. तुम्हाला सुरुवातीला असे जाणवू शकते की, तुमचे बोट व्यवस्थित वाकवणे आणि सरळ करणे थोडे कठीण जात आहे.

डॉक्टर हे कसे ओळखतात?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांकडे जाता, तेव्हा ते तुमच्या बोटाची काळजीपूर्वक तपासणी करतील. ते तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल आणि तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल विचारतील. बोटोनियर डिफॉर्मिटी दिसल्यावर सहज ओळखता येते. तथापि, जेव्हा ती नुकतीच सुरू होते, तेव्हा ती तितकी स्पष्टपणे दिसून येत नाही.

त्यानंतर डॉक्टर 'एल्सन चाचणी' नावाची एक छोटी चाचणी करू शकतात.

हे अशाप्रकारे केले जाते: तुम्हाला तुमची बोटे एका विशिष्ट ठिकाणी, जसे की कोपऱ्यात, वाकवायला सांगितले जाते. त्यानंतर डॉक्टर तुमच्या तर्जनीच्या (किंवा दुखापत झालेल्या बोटाच्या) मधल्या पेरावर दाब देतात आणि तुम्हाला तुमचे बोट सरळ करायला सांगतात. जर तुम्ही प्रतिकार करून तुमचे बोट सरळ करू शकत नसाल, तर त्यांना कळते की सेंट्रल स्लिप टेंडनमध्ये काहीतरी समस्या आहे.

याव्यतिरिक्त, डॉक्टर एक्स-रे काढायला सांगू शकतात. यामुळे दुखापतीची व्याप्ती आणि हाडांचे काही नुकसान झाले आहे का, हे ठरवण्यास मदत होते. तसेच, उपचारांचे नियोजन करण्यासही मदत होऊ शकते.

बरं, आता यावर उपचार काय आहे?

बहुतेक वेळा, डॉक्टर बूटोनियर डिफॉर्मिटीवर शस्त्रक्रिया-विरहित पद्धतींनी, म्हणजेच पारंपरिक उपचारांनी, उपचार सुरू करतात. पण सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे शक्य तितक्या लवकर उपचार घेणे . तुम्ही उपचारांसाठी जितका जास्त वेळ वाट पाहाल, तितकी ही विकृती शस्त्रक्रियेनेसुद्धा सुधारणे कठीण होऊ शकते.

पुराणमतवादी उपचार

जर तुमची ही समस्या नुकतीच उद्भवली असेल, तर तुमचे डॉक्टर सर्वात आधी तुमच्या बोटाला स्प्लिंट लावतील . ही स्प्लिंट तुमच्या पीआयपी (PIP) सांध्याला काही महिन्यांसाठी सरळ ठेवेल. यामुळे खराब झालेल्या टेंडनला बरे होण्यासाठी वेळ मिळेल. या कालावधीनंतर, तुम्हाला काही महिने फिजिओथेरपी करावी लागेल. याचा अर्थ तुम्हाला काही विशिष्ट व्यायाम करावे लागतील.

शस्त्रक्रिया उपचार

मात्र, जर दुखापत गंभीर असेल, किंवा शस्त्रक्रियेविना उपचारांनी सुधारणा न झालेली दीर्घकालीन स्थिती असेल, तर तुम्हाला शस्त्रक्रियेची गरज भासू शकते. तुमच्या बोटावर व्रण ऊतक तयार होऊ शकते, ज्यामुळे ते चुकीच्या जागी अडकून राहू शकते. किंवा शल्यचिकित्सकाला काही भाग पुन्हा जोडावे लागू शकतात.

सर्जन खालील गोष्टी करू शकतात:

• नुकसान झालेल्या सेंट्रल स्लिप टेंडनची दुरुस्ती किंवा पुनर्रचना करा .
• इतर एक्सटेन्सर टेंडन्सवरील ताण कमी करणे किंवा त्यांना योग्य स्थितीत आणणे.
• जर संधिवात असेल तर, `PIP सांधा` दुरुस्त केला जाऊ शकतो किंवा एकत्र जोडला जाऊ शकतो .

शस्त्रक्रियेनंतर, तुम्हाला काही आठवड्यांसाठी तुमच्या बोटाला स्प्लिंट घालावी लागेल. पहिल्या आठवड्यानंतर, तुम्हाला हाताचे काही व्यायाम करायला दिले जातील. पुढील काही महिन्यांसाठी तुमचे फिजिओथेरपिस्ट तुमच्या पुनर्वसन कार्यक्रमाचे मार्गदर्शन करतील.

उपचारानंतर कोणत्या प्रकारची आशा बाळगता येते?

बूटोनियर डिफॉर्मिटी ही उपचार करण्यायोग्य स्थिती आहे, परंतु वेळ खूप महत्त्वाची आहे .अपघातानंतर तुम्ही शस्त्रक्रियेसह किंवा शस्त्रक्रियेशिवाय त्वरित उपचार घेतल्यास, तुम्ही पूर्णपणे बरे होऊ शकता. मात्र, जर तुम्ही ही स्थिती ओळखण्यासाठी आणि त्यावर उपचार घेण्यासाठी थोडा वेळ थांबलात, तर ती बरी होणे थोडे अधिक कठीण होऊ शकते.

तसेच, त्या स्थितीचे कारणही महत्त्वाचे आहे . जर तुम्हाला संधिवातासारखे दीर्घकालीन आजार असतील, तर बरे होण्याच्या प्रक्रियेत अडथळा येऊ शकतो. गंभीर दुखापती आणि जन्मजात विकार शस्त्रक्रियेने दुरुस्त करणे अधिक कठीण असते. काहीवेळा, शल्यचिकित्सक बोटाच्या सांध्याची काही लवचिकता परत आणू शकतात, पण ती पूर्णपणे नाही.

ही स्थिती बरी होण्यासाठी काही महिने लागू शकतात. यासाठी तुमच्याकडून खूप वचनबद्धतेची देखील आवश्यकता असते - विशेषतः जेव्हा तुम्ही तुमच्या बोटाचा व्यायाम सुरू करता. तथापि, जे लोक त्यांच्या वैद्यकीय पथकाने दिलेल्या सूचनांचे पालन करतात, त्यांना चांगले परिणाम मिळतात.

लक्षात ठेवा, जर तुमच्या बोटाला अपघात झाला आणि तुम्ही ते नीट हलवू शकत नसाल, तर तुम्ही नक्कीच डॉक्टरांना दाखवले पाहिजे. तुमची बोटे लहान आहेत म्हणून अपघात किरकोळ आहे असे समजू नका. तुमची बोटे हे अत्यंत गुंतागुंतीचे आणि नाजूक अवयव आहेत. एका लहानशा अपघातामुळेसुद्धा तुमच्या अपेक्षेपेक्षा जास्त नुकसान होऊ शकते.

तुमच्या बोटातील एका कंडराला झालेल्या दुखापतीचा परिणाम त्याला जोडलेल्या इतर कंडरांवर होऊ शकतो. बघता बघता, बोट हलवण्यास मदत करणारी मूळ यंत्रणाच विस्कळीत होऊ शकते. बरे होण्यासाठी, तुम्हाला या अगदी लहान भागांचे पुनर्वसन करावे लागते.

या गोष्टीतून आपण लक्षात ठेवायला हवी अशी सर्वात महत्त्वाची गोष्ट! (मुख्य संदेश)

ठीक आहे, तर आपण 'बुटोनियर डिफॉर्मिटी'बद्दल बरीच चर्चा केली आहे. शेवटी, तुम्हाला लक्षात ठेवण्यासारख्या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी येथे आहेत:

• जर बोटाचा मधला सांधा वाकलेला असेल आणि टोकाचा सांधा वरच्या दिशेने वळलेला असेल, तर ती 'बुटोनियर डिफॉर्मिटी' असू शकते.
• हे बहुतेकदा बोटाला झालेल्या दुखापतीमुळे (विशेषतः सेंट्रल स्लिप टेंडनला) किंवा संधिवातामुळे होते.
• मुख्य लक्षणे म्हणजे वेदना, सूज आणि बोट सरळ न करता येणे .
• लवकरात लवकर वैद्यकीय सल्ला घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. जितका जास्त उशीर होईल, तितके उपचार करणे कठीण होईल.
• उपचारांमध्ये स्प्लिंटिंग, फिजिओथेरपी आणि काहीवेळा शस्त्रक्रियेचा समावेश असतो.
• बरे होण्यासाठी वेळ आणि तुमची वचनबद्धता अत्यावश्यक आहे. तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे तंतोतंत पालन करा.
• तुमच्या बोटांना झालेली किरकोळ दुखापतही हलक्यात घेऊ नका. ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा.

तर, मला आशा आहे की ही माहिती तुमच्यासाठी उपयुक्त ठरेल. जर तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे जाणवत असतील, तर घाबरू नका आणि सल्ल्यासाठी डॉक्टरांना भेटा. योग्य वेळी उपचार केल्यास, तुम्ही नक्कीच बरे व्हाल!

बोटोनियर डिफॉर्मिटी, बोट वाकणे, बोटाला झालेली इजा, सेंट्रल स्लिप टेंडन, संधिवात, बोटाची शस्त्रक्रिया, फिजिओथेरपी