तुमचा मधुमेह नियंत्रणात ठेवणे खरोखरच कठीण आहे का? चला, 'ब्रिटल डायबेटिस'बद्दल बोलूया!

तुम्हाला मधुमेह आहे का? कधीकधी, तुम्ही कितीही प्रयत्न केले, डॉक्टरांनी दिलेली औषधे वेळेवर घेतली आणि आहारावर नियंत्रण ठेवले तरी, तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी अचानक खूप वाढते किंवा खूप कमी होते? किंवा ती अचानक धोकादायक पातळीपर्यंत कमी होते का? यामुळे तुमचा संपूर्ण दिवस विस्कळीत होतो आणि अनेकदा रुग्णालयात दाखल होण्याची गरज पडते का? तर मग तुम्हाला एक विशेष स्थिती असू शकते, ज्याला डॉक्टर 'ब्रिटल डायबेटिस' म्हणतात. हे ऐकून घाबरू नका. आपण सर्व गोष्टींबद्दल सोप्या भाषेत बोलूया.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ब्रिटल डायबेटिस म्हणजे काय?

'ब्रिटल डायबेटिस' हा मधुमेहाचा नवीन प्रकार नाही. हे एक अधिकृत वैद्यकीय निदानसुद्धा नाही. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, मधुमेहाच्या एका अत्यंत कठीण, अस्थिर आणि नियंत्रणात ठेवण्यास अवघड असलेल्या स्थितीचे वर्णन करण्यासाठी वापरले जाणारे हे एक नाव आहे. 'ब्रिटल' या शब्दाचा अर्थ 'सहजपणे तुटणारे' असा होतो. आणि ही स्थिती नेमकी तशीच आहे. रक्तातील ग्लुकोजची पातळी अगदी सूक्ष्मपणे आणि अचानकपणे कमी-जास्त होते.

या स्थितीत, रक्तातील साखरेची पातळी कमी होण्याचे (हायपोग्लायसेमिया) आणि वाढण्याचे (हायपरग्लायसेमिया) प्रसंग वारंवार येतात. यामुळे रुग्णाला वारंवार रुग्णालयात दाखल करावे लागू शकते. डॉक्टर कधीकधी याला 'लॅबिल डायबेटिस' असेही म्हणतात.

ही स्थिती टाईप १ मधुमेह असलेल्या लोकांमध्ये सर्वात सामान्यपणे आढळते. तथापि, इन्सुलिनच्या इंजेक्शनवर अवलंबून असलेल्या टाईप २ मधुमेह असलेल्या लोकांमध्येही ती उद्भवू शकते. अनेकदा, मधुमेहाव्यतिरिक्त इतर वैद्यकीय स्थिती किंवा मानसिक आरोग्य समस्येमुळेही ही "ब्रिटल डायबेटिस" स्थिती उद्भवते.

मधुमेह नियंत्रणात ठेवणे इतके अवघड का असते? त्याची कारणे काय आहेत?

रक्तातील साखरेची पातळी नियंत्रित करणे ही एक गुंतागुंतीची प्रक्रिया आहे. आपण खात असलेले अन्न, करत असलेला व्यायाम, तणाव आणि हार्मोनल बदल यांसारख्या अनेक गोष्टींचा त्यावर परिणाम होतो. मधुमेहाचे बहुतेक रुग्ण कालांतराने या गोष्टी सांभाळायला शिकतात. परंतु 'ब्रिटल डायबेटिस'मध्ये, हे परिणाम कसे घडून येतील याचा अंदाज लावता येत नाही. म्हणूनच रक्तातील साखरेची पातळी इतक्या अचानकपणे कमी-जास्त होऊ शकते.

कारणांचे चार मुख्य श्रेणींमध्ये वर्गीकरण करता येते:

१. शरीरातील इतर वैद्यकीय स्थिती.

२. मानसिक आरोग्याच्या समस्या.

३. वृद्धत्व आणि स्मरणशक्ती कमी होणे.

४. इन्सुलिन आणि अन्न सुरक्षेसंबंधी समस्या.

आपण या प्रत्येकाकडे स्वतंत्रपणे पाहूया.

१. सहअस्तित्वात असलेल्या शारीरिक परिस्थिती

काही आजारांमुळे शरीराच्या इन्सुलिनला प्रतिसाद देण्याच्या पद्धतीत बदल होऊ शकतो (इन्सुलिन प्रतिरोध), ज्यामुळे रक्तातील साखरेची पातळी नियंत्रित करणे कठीण होते.

रक्तातील साखर वारंवार वाढण्यास कारणीभूत ठरणारी परिस्थिती:

• हार्मोनल असंतुलन: हार्मोन-संबंधित आजार जसे की हायपरथायरॉईडीझम (थायरोटॉक्सिकोसिस), ऍक्रोमेगाली आणि कुशिंग सिंड्रोम.
• काही दुर्मिळ जन्मजात स्थिती (जन्मजात लिपोडिस्ट्रॉफी)
• संपूर्ण शरीरात पसरणारे संसर्ग (प्रणालीगत संसर्ग).

रक्तातील साखर वारंवार कमी होण्यास कारणीभूत ठरणारी परिस्थिती:

• गॅस्ट्रोपॅरेसिस: ही एक अशी स्थिती आहे ज्यात पोटातील अन्न आतड्यांमध्ये खूप हळू पाठवले जाते. कल्पना करा की तुम्ही सकाळी भात खाता. ते पचायला साधारणपणे दोन तास लागतात. पण या स्थितीमुळे, तुमचे पोट खूप हळू काम करते. त्यामुळे, जरी तुम्ही जेवण्यापूर्वी इन्सुलिनचे इंजेक्शन घेतले तरी, अन्न पचते आणि ४-५ तासांनंतर रक्तात साखर वाढते. यादरम्यान, इन्सुलिन काम करत असताना तुमची साखर खूप कमी होऊ शकते (हायपोग्लायसेमिया). जेव्हा अन्न पचते, तेव्हा साखर अचानक खूप जास्त वाढू शकते. हे नियंत्रणात ठेवणे किती कठीण आहे हे तुमच्या लक्षात आले का?
• ऍडिसनचा आजार: यावर उपचार न केल्यास, या आजारामुळे रक्तातील साखरेची पातळी वारंवार कमी होऊ शकते.
• सेलिॲक रोग: या आजारामुळे शरीरात पोषक तत्वे योग्य प्रकारे शोषली जात नाहीत, ज्यामुळे रक्तातील साखरेची पातळी अस्थिर होऊ शकते.

२. मानसिक आरोग्य स्थिती

आपल्या मनात जे काही जाणवते त्याचा थेट परिणाम आपल्या शरीरावर होतो. मधुमेहासारख्या दीर्घकालीन आजारासोबत जगणे हा सर्वात मोठ्या तणावांपैकी एक आहे.

• तीव्र ताण, चिंता आणि नैराश्य: या परिस्थितींमुळे तुमची मधुमेह नियंत्रणाची प्रेरणा आणि क्षमता कमी होऊ शकते. तुम्ही वेळेवर औषध घेणे आणि रक्तातील साखर तपासणे विसरू शकता. ताणामुळे तुमच्या शरीरातून स्रवणाऱ्या हार्मोन्सचे प्रमाणही वाढू शकते, ज्यामुळे तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी वाढू शकते.
• खाण्याचे विकार: एनोरेक्सिया आणि बुलिमियासारख्या स्थितींमुळे मधुमेहाचे नियंत्रण करणे कठीण होऊ शकते. डायबुलिमिया, जो टाईप १ मधुमेह असलेल्या लोकांमध्ये आढळणारा एक आजार आहे, यामध्ये वजन कमी करण्याच्या प्रयत्नात मुद्दाम इन्सुलिनचे डोस चुकवले जातात. हे खूप धोकादायक आहे.
• ड्रग्स आणि अल्कोहोलचा वापर: कोकेन आणि ओपिओइड्ससारखी उत्तेजक द्रव्ये रक्तातील साखरेची पातळी वाढवतात. अल्कोहोलमुळे अनेकदा रक्तातील साखरेची पातळी धोकादायक पातळीपर्यंत कमी होऊ शकते.

३. वृद्धत्व आणि स्मरणशक्ती कमी होणे

वाढत्या वयानुसार उद्भवू शकणाऱ्या स्मृतिभ्रंशासारख्या आजारांमुळे मधुमेहाचे व्यवस्थापन गुंतागुंतीचे होते.

• तुम्ही इन्सुलिनचा डोस घ्यायला विसरू शकता.
• तुम्ही चुकून दुप्पट मात्रा घेऊ शकता.
• अल्प-क्रियाशील आणि दीर्घ-क्रियाशील इन्सुलिनच्या प्रकारांमध्ये गोंधळ होऊ शकतो.
• इन्सुलिन पंप आणि कंटीन्युअस ग्लुकोज मॉनिटर (सीजीएम) यांसारखी उपकरणे योग्यरित्या कार्य करू शकत नाहीत.

४. इन्सुलिन आणि अन्न सुरक्षेसंबंधी समस्या

हा एक सामाजिक आणि आर्थिक प्रश्न आहे, जो आपल्या देशातील काही लोकांवरही परिणाम करतो.

• इन्सुलिनची जास्त किंमत: इन्सुलिन खरेदी करण्याच्या अडचणीमुळे, काही लोक डॉक्टरांनी सांगितलेल्या डोसपेक्षा कमी वापरतात. यामुळे रक्तातील साखरेची पातळी धोकादायकपणे वाढू शकते आणि डायबेटिक कीटोअ‍ॅसिडोसिस (डीकेए) सारखी जीवघेणी परिस्थिती निर्माण होऊ शकते.
• अन्नसुरक्षेचा अभाव: वेळेवर खाणेपिणे न केल्यामुळे रक्तातील साखरेची पातळी अस्थिर होऊ शकते.

या आजाराची लक्षणे कोणती आहेत?

ब्रिटल डायबेटिस असलेल्या व्यक्तीला प्रामुख्याने रक्तातील साखरेची पातळी कमी होणे (हायपोग्लायसेमिया) आणि रक्तातील साखरेची पातळी वाढणे (हायपरग्लायसेमिया) या लक्षणांचा वारंवार आलटून पालटून अनुभव येतो.

यामुळे कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

रक्तातील साखरेची पातळी सतत कमी-जास्त होणे शरीरासाठी चांगले नसते. यामुळे अल्पकालीन आणि दीर्घकालीन गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते.

रक्तातील साखरेचे प्रमाण कमी झाल्यामुळे होणाऱ्या गुंतागुंती

जर तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी नियमितपणे कमी होत असेल, तर कालांतराने तुम्हाला 'हायपोग्लायसेमिया अनअवेअरनेस' नावाची स्थिती निर्माण होऊ शकते. यामध्ये तुमच्या शरीराला रक्तातील साखरेच्या कमी पातळीची सवय होते आणि ते रक्तातील साखर कमी होण्याची चेतावणी देणारी लक्षणे, जसे की थरथरणे आणि घाम येणे, दाखवत नाही. हे खूप धोकादायक आहे, कारण तुम्ही कोणत्याही पूर्वसूचनेशिवाय अचानक बेशुद्ध होऊ शकता आणि तुम्हाला झटके येऊ शकतात. यावर उपचार न केल्यास, यामुळे मृत्यूदेखील होऊ शकतो.

रक्तातील साखरेच्या वाढीमुळे होणाऱ्या गुंतागुंती

रक्तातील साखरेची पातळी अनियंत्रित झाल्यास, डायबेटिक कीटोअ‍ॅसिडोसिस (DKA) नावाची आपत्कालीन स्थिती उद्भवू शकते. ही जीवघेणी असते. DKA ची लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• मळमळ आणि उलट्या
• शरीरातील निर्जलीकरण
• तीव्र पोटदुखी
• फळांसारखा श्वास
• खोल, जलद श्वासोच्छ्वास (कुसमाउल श्वासोच्छ्वास)
• हृदयाची धडधड
• शुद्ध हरवणे आणि बेशुद्धी

याव्यतिरिक्त, दीर्घकाळापर्यंत रक्तातील साखरेची पातळी वाढलेली राहिल्याने मधुमेहाच्या गंभीर गुंतागुंती निर्माण होण्याचा धोका वाढतो.

• डोळ्यांचे नुकसान (रेटिनोपॅथी)
• मूत्रपिंडाचे नुकसान (नेफ्रोपॅथी)
• नसांचे नुकसान (न्यूरोपॅथी)
• हृदयरोग
• स्ट्रोक

यावर उपचार कसा केला जातो?

ब्रिटल डायबेटिसच्या उपचाराचे मुख्य उद्दिष्ट रक्तातील साखरेच्या अस्थिर पातळीच्या मूळ कारणावर उपाय करणे हे आहे.मूळ कारण शोधून त्यावर उपचार करणे. उदाहरणार्थ, सेलिॲक रोग असलेली व्यक्ती ग्लूटेन-मुक्त आहार घेतल्यास आपल्या रक्तातील साखरेची पातळी स्थिर ठेवू शकते. थायरॉईडच्या समस्येवर उपचार केल्याने मधुमेह नियंत्रणात ठेवण्यास मदत होऊ शकते.

मूळ कारणावर उपचार करताना, तुमचे डॉक्टर खालील गोष्टी सुचवू शकतात:

• कंटिन्युअस ग्लुकोज मॉनिटरिंग (CGM) डिव्हाइसचा वापर: हे डिव्हाइस तुमच्या रक्तातील साखरेच्या पातळीवर सतत लक्ष ठेवते आणि साखरेची पातळी जास्त किंवा कमी झाल्यास तुम्हाला सूचना देते.
• तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी नियमितपणे तपासा: तुमचे डॉक्टर तुम्हाला दिवसातून अनेक वेळा तुमच्या बोटातून रक्ताचा एक थेंब घेऊन रक्तातील साखरेची पातळी तपासण्यास सांगू शकतात.
• इन्सुलिन पंपचा वापर: यामुळे शरीराला आवश्यक असलेले इन्सुलिन अधिक अचूकपणे आणि सातत्याने दिले जाते.
• मानसिक आरोग्य तज्ञाकडून मदत: मानसशास्त्रज्ञासारख्या व्यक्तीला भेटणे आणि तणाव व चिंता यांसारख्या गोष्टी कशा हाताळाव्यात याबद्दल सल्ला घेणे खूप महत्त्वाचे आहे.
• कुटुंबातील सदस्य किंवा नर्सिंग असिस्टंटची मदत: वृद्ध व्यक्तींना किंवा ज्यांना स्मरणशक्तीचा दोष आहे, त्यांना वेळेवर इन्सुलिन देण्यासाठी आणि रक्तातील साखरेची पातळी तपासण्यासाठी कुटुंबातील सदस्याच्या मदतीची आवश्यकता असू शकते.
• सामाजिक कार्यकर्त्याकडून मदत: ज्यांना इन्सुलिन परवडत नाही किंवा ज्यांना अन्नसुरक्षेचा अभाव आहे, त्यांना योग्य उपाय शोधण्यासाठी मदत मिळू शकते.

अतिशय गंभीर प्रकरणांमध्ये, जेव्हा इतर कोणत्याही उपचाराने स्थिती नियंत्रणात येत नाही, तेव्हा स्वादुपिंड प्रत्यारोपणाची शिफारस केली जाऊ शकते.

तुम्ही तात्काळ वैद्यकीय सल्ला केव्हा घ्यावा

नाजूक मधुमेहाच्या बाबतीत निष्काळजीपणा करू नये. अशा प्रकरणांमध्ये, तात्काळ कृती करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

या स्थितीला हाताळणे आव्हानात्मक असू शकते. म्हणूनच नियमितपणे तुमच्या डॉक्टरांना भेटणे आणि तुमच्या रक्तातील साखरेच्या पातळीतील बदलांविषयी त्यांच्याशी बोलणे महत्त्वाचे आहे. लक्षात ठेवा, यात तुमचा दोष नाही. योग्य उपचार, तंत्रज्ञानाची मदत आणि तुमच्या कुटुंबाच्या पाठिंब्याने, या स्थितीवर मोठ्या प्रमाणात नियंत्रण मिळवता येते.