हृदयाचा झडप अडकला आहे का? चला 'कमिझुरोटॉमी' शस्त्रक्रियेबद्दल (सर्जिकल मिट्रल कमिसुरोटॉमी) जाणून घेऊया.

जेव्हा तुम्ही थोडे थकलेले असता किंवा पायऱ्या चढता, तेव्हा तुम्हाला कधीकधी धाप लागते किंवा छातीत जडपणा जाणवतो का? कदाचित तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला तुमच्या हृदयातील एका झडपेच्या समस्येबद्दल सांगितले असेल. जेव्हा हृदयाची झडप व्यवस्थित उघडत नाही आणि बंद होते, तेव्हा त्याला 'स्टेनोसिस' म्हणतात. आज आपण अशा स्थितीवर उपचार म्हणून केल्या जाणाऱ्या एका विशेष शस्त्रक्रियेबद्दल बोलणार आहोत. हा एक खूप महत्त्वाचा विषय असल्यामुळे, आपण सर्व काही सोप्या पद्धतीने समजून घेऊया.

सोप्या भाषेत सांगायचं तर, ही 'कमिस्युरोटॉमी' म्हणजे काय आहे?

ठीक आहे, आधी आपण हे सोप्या पद्धतीने समजून घेऊया. तुमच्या हृदयात चार मुख्य कप्पे असतात. त्यांची कल्पना चार खोल्यांप्रमाणे करा. एका कप्प्यातून दुसऱ्या कप्प्यात रक्त प्रवाहित होण्यासाठी, त्यांच्यामधील दरवाजे व्यवस्थित उघडणे आणि बंद होणे आवश्यक असते. त्या दरवाज्यांना आपण हृदयाचे झडप (व्हॉल्व्ह) म्हणतो.

कमिस्युरोटॉमी ही तुमच्या हृदयातील मिट्रल वाल्व्हशी संबंधित एक प्रक्रिया आहे. हा वाल्व्ह हृदयाच्या दोन कप्प्यांच्या, म्हणजेच डावे अलिंद आणि डावे निलय यांच्यामध्ये असतो. हा त्या दोन कप्प्यांमधील दरवाजा आहे. या दरवाजाला दोन पडदे असतात.

काही वैद्यकीय परिस्थितींमुळे, विशेषतः 'मायट्रल व्हॉल्व्ह स्टेनोसिस' नावाच्या आजारामुळे, हे दोन दरवाजे व्यवस्थित उघडत नाहीत. हे एका अडकलेल्या दरवाजासारखे आहे. मग काय होते? वरच्या कप्प्यातून खालच्या कप्प्याकडे होणारा रक्ताचा प्रवाह कमी होतो. यामुळे रक्त मागे साचते, ज्यामुळे हृदय आणि फुफ्फुसांवर खूप ताण येतो. कालांतराने, यामुळे हृदय निकामी होण्यासारखी गंभीर परिस्थिती निर्माण होऊ शकते.

'कमिझुरोटॉमी' ही एक शस्त्रक्रिया आहे, ज्यामध्ये एक लहान छेद घेऊन, बंद झालेल्या झडपेची पत्रके ज्या भागांना (कमिझर्स) जोडलेली असतात ते भाग वेगळे केले जातात, ज्यामुळे झडप पुन्हा व्यवस्थित उघडण्यास मदत होते. यामुळे हृदयामधून रक्ताचा प्रवाह पुन्हा अधिक सहजतेने होऊ शकतो.

या शस्त्रक्रियेची खरंच कोणाला गरज आहे?

ही शस्त्रक्रिया प्रत्येकासाठी नाही. तुमचे डॉक्टर ही शस्त्रक्रिया सुचवू शकतात, याची अनेक प्रमुख कारणे आहेत:

• जर तुम्हाला दिलेले इतर उपचार (जसे की औषधोपचार) यशस्वी ठरले नसतील.
• जर तुम्ही 'बलून व्हॅल्व्ह्युलोप्लास्टी' नावाच्या प्रक्रियेसाठी योग्य नसाल, ज्यामध्ये बलूनच्या साहाय्याने व्हॉल्व्ह रुंद केला जातो.
• जर तुमची दुसरी हृदय शस्त्रक्रिया होणार असेल, तर ही शस्त्रक्रिया देखील त्याच वेळी करता येते.

पण सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे या शस्त्रक्रियेचे यश तुमच्या मिट्रल वाल्व स्टेनोसिसच्या कारणावर अवलंबून असते. चला, त्याची दोन मुख्य कारणे पाहूया.

जेव्हा व्हॉल्व्ह कव्हर्स अडकतात तेव्हा त्याचा अर्थ काय असतो?

हे समजायला खूप सोपे आहे. कल्पना करा की तुम्ही आरशासमोर ओठ मिटून हसत आहात. तुमच्या वरच्या आणि खालच्या ओठांच्या कोपऱ्यांकडे पाहा. तिथेच मिट्रल व्हॉल्व्हचे दोन पडदे (कमिशर्स) एकत्र येतात. आता कल्पना करा की कोणीतरी तुमच्या ओठांचे कोपरे दोन बोटांनी धरले आहेत. तुम्ही तुमचे तोंड व्यवस्थित उघडू शकता का? नाही, उघडू शकत नाही? जेव्हा मिट्रल व्हॉल्व्ह ब्लॉक होतो, तेव्हा असेच घडते. 'कमिझुरोटॉमी' ही एक शस्त्रक्रिया आहे, जी ते दोन कोपरे मोकळे करते.

तुम्ही शस्त्रक्रियेपूर्वी कशी तयारी करता?

ही एक मोठी शस्त्रक्रिया असल्याने, तिची तयारी कित्येक आठवडे आधीच सुरू होते. तुमची वैद्यकीय टीम (हृदयरोगतज्ञ, हृदय शल्यचिकित्सक) तुमची सखोल तपासणी करेल.

• संपूर्ण शारीरिक तपासणी
• रक्त चाचण्या
• तुमच्या लक्षणांबद्दल आणि वैद्यकीय इतिहासाबद्दल सविस्तर चर्चा करणे

तुमच्या मिट्रल वाल्वमध्ये आणि हृदयातील इतर धमन्यांमध्ये काही अडथळे आहेत का, हे तपासण्यासाठी तुमची चाचणी केली जाईल, जसे की:

• इकोकार्डिओग्राफी - ही हृदयाची तपासणी आहे.
• सीटी स्कॅन
• कोरोनरी अँजिओग्राफी

शस्त्रक्रियेबद्दल तुमच्या मनात काही प्रश्न किंवा शंका असल्यास, त्या सर्वांवर डॉक्टरांशी चर्चा करा आणि निश्चिंत व्हा.जर तुम्ही धूम्रपान करत असाल, तर शस्त्रक्रियेपूर्वी ते पूर्णपणे सोडणे अत्यावश्यक आहे. यामुळे शस्त्रक्रियेतील धोके मोठ्या प्रमाणात कमी होऊ शकतात.

शस्त्रक्रिया कशी केली जाते?

ही ओपन-हार्ट शस्त्रक्रिया आहे. शस्त्रक्रिया कक्षात घडणाऱ्या घटनांचा क्रम खालीलप्रमाणे आहे:

१. तुम्हाला पूर्णपणे झोपवण्यासाठी भूल दिली जाईल.

२. छातीच्या हाडाच्या (स्टर्नम) मध्यभागी एक छेद घेतला जातो.

३. तुम्हाला कार्डिओपल्मोनरी बायपास मशीनला जोडले जाईल. शस्त्रक्रियेदरम्यान तुमचे हृदय थांबलेले असताना, तुमच्या शरीराला आवश्यक असलेले रक्त आणि ऑक्सिजन पुरवण्यासाठी हे केले जाते.

४. सर्जन हृदयाचे डावे अलिंद उघडून मिट्रल झडपेची तपासणी करतात.

५. व्हॉल्व्हच्या कोपऱ्यांना मोकळे करण्यासाठी त्यात लहान छेद केले जातात.

६. त्यानंतर तुम्हाला हार्ट-लंग मशीनमधून बाहेर काढले जाईल आणि तुमचे हृदय पुन्हा सुरू केले जाईल.

७. शेवटी, व्हॉल्व्ह योग्यरित्या काम करत असल्याची खात्री करण्यासाठी ट्रान्सोसोफेजियल इकोकार्डियोग्राम केला जातो.

शस्त्रक्रियेनंतर काय होते?

शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला सुमारे एक आठवडा रुग्णालयात राहावे लागेल. पहिले एक-दोन दिवस तुम्हाला अतिदक्षता विभागात (ICU) ठेवले जाईल आणि तुमच्यावर बारकाईने लक्ष ठेवले जाईल.

तुम्ही रुग्णालयातून घरी जाण्यापूर्वी, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला खालील गोष्टींबद्दल सल्ला देतील:

• हृदय पुनर्वसन: शस्त्रक्रियेनंतर शक्ती परत मिळवण्यासाठी आणि सामान्य जीवनाशी जुळवून घेण्यासाठी हे खूप उपयुक्त ठरते.
• जखमेची काळजी कशी घ्यावी: संसर्ग टाळण्यासाठी आणि जखम लवकर बरी होण्यासाठी हे खूप महत्त्वाचे आहे.
• तुम्ही पुन्हा गाडी चालवायला आणि काम करायला केव्हा सुरुवात करू शकाल याबद्दल.

परिणाम, धोके आणि डॉक्टरांना केव्हा भेटावे

ओपन मिट्रल कमिस्युरोटॉमीचा यशस्वी होण्याचा दर खूप जास्त आहे. यामुळे रक्तप्रवाह सुधारतो आणि लक्षणे मोठ्या प्रमाणात कमी होतात. तथापि, हा एक कायमस्वरूपी उपाय नाही. ही प्रक्रिया केलेल्या अनेक लोकांना भविष्यात कधीतरी व्हॉल्व्ह बदलण्याच्या शस्त्रक्रियेची गरज भासू शकते.

प्रत्येक शस्त्रक्रियेप्रमाणे यातही काही धोके असतात.

• मायट्रल रिगर्जिटेशन
• जास्त रक्तस्त्राव
• संसर्ग
• हृदयाच्या ठोक्यांमधील अनियमितता (अरिथमिया)
• स्ट्रोक

मात्र, अनुभवी शल्यचिकित्सक असलेल्या मोठ्या रुग्णालयात हे धोके कमी केले जातात. जर तुम्हाला मधुमेह, मूत्रपिंडाचा आजार किंवा लठ्ठपणा यांसारख्या वैद्यकीय समस्या असतील, तर धोका किंचित जास्त असू शकतो. याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

जर तुम्हाला ही लक्षणे जाणवत असतील, तर तुमच्या डॉक्टरला ताबडतोब सांगा:

• ताप
• चीराच्या जवळ लालसरपणा, सूज किंवा पू
• वारंवार छातीत दुखणे किंवा दाब जाणवणे

जर तुम्हाला अचानक हृदयविकाराच्या झटक्याची लक्षणे (छातीत तीव्र वेदना, श्वास घेण्यास त्रास) किंवा पक्षाघाताची लक्षणे (अस्पष्ट बोलणे, चेहऱ्याची एक बाजू खाली झुकणे) जाणवत असतील, तर ताबडतोब 1990 वर कॉल करा आणि रुग्णालयाच्या आपत्कालीन उपचार युनिटमध्ये (ETU) जा.