तुम्ही जुळ्या मुलांबद्दल ऐकले आहे का? चला याबद्दल बोलूया!

तुम्ही वर्तमानपत्रांमध्ये आणि टीव्हीवर जुळ्या मुलांबद्दल ऐकले असेल. हा एक खूप आश्चर्यकारक आणि थोडा संवेदनशील विषय आहे, नाही का? जेव्हा आपण असे काही ऐकतो, तेव्हा आपल्या मनात अनेक प्रश्न येतात. म्हणून आज आपण या जुळ्या मुलांबद्दल तुम्हाला समजेल अशा सोप्या सिंहली भाषेत बोलूया.

जोडलेल्या जुळ्यांना काय म्हणतात?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, जोडलेली जुळी म्हणजे अशी दोन बाळं जी शारीरिकरित्या, म्हणजेच शरीराच्या अवयवांनी, एकमेकांना जोडलेली असतात. हे नेमके कसे घडते याबद्दल डॉक्टरांना अजूनही खात्री नाही. पण त्यांना वाटते की, जेव्हा बाळाचा विकास सुरू होतो, म्हणजेच गर्भाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात जेव्हा आईचे अंडे आणि वडिलांचे शुक्राणू एकत्र येतात, तेव्हा गर्भ दोन भागांमध्ये विभागला जाऊन पूर्णपणे वेगळे न होता एकत्र चिकटून राहू शकतो, किंवा मूळतः वेगळे असलेले दोन गर्भ नंतर एकत्र जोडले जाऊ शकतात (संलयन). अशा प्रकारे जन्मलेली सर्व जुळी एकसारखी असतात . तसेच, बहुतेक वेळा अशा प्रकारे मुलीच जन्माला येतात.

ही स्थिती किती सामान्य आहे?

ही खरंतर एक खूप दुर्मिळ स्थिती आहे. आकडेवारीनुसार, हे सुमारे ५०,००० गर्भधारणेपैकी एकामध्ये घडते. कधीकधी, जेव्हा दोन बाळं अशा प्रकारे एकत्र जोडलेली असतात, तेव्हा जोडलेले शरीराचे अवयव जगण्यासाठी पुरेसे विकसित होत नाहीत. त्यामुळे, बहुतेक वेळा (सुमारे ६०%) अशी जुळी बाळं मृत जन्माला येतात किंवा जन्मानंतर लगेचच मरतात . हे ऐकून वाईट वाटते, पण ते सत्य आहे.

सर्व जोडलेली जुळी मुले जन्मतः सारखीच असतात का?

हो, आधी सांगितल्याप्रमाणे, अशा प्रकारे जन्मलेली जुळी मुले नेहमीच एकसारखी असतात . याचा अर्थ, त्यांची अनुवांशिक वैशिष्ट्ये सारखीच असतात. तसेच, ती मुलगी होण्याची शक्यता अधिक असते असेही म्हटले जाते.

असे का होत आहे? याचे कारण काय आहे?

यावर दोन मुख्य मते आहेत.

१. विखंडन सिद्धांत: हा असा सिद्धांत आहे की, जेव्हा बाळाचा विकास सुरू होतो, तेव्हा गर्भ, जो एकमेकांसारख्या पेशींचा एक लहान गोळा असतो, त्याचे दोन भागांत विभाजन होऊ लागते. तथापि, ते पूर्णपणे वेगळे होत नाही, तर एका टप्प्यावर एकत्र चिकटते. मग हे चिकटलेले दोन भाग दोन स्वतंत्र बाळांमध्ये विकसित होतात.

२. संलयन सिद्धांत: यामध्ये, दोन स्वतंत्र भ्रूण (पेशींचे गोळे) असतात, जे सुरुवातीला जुळ्यांमध्ये विकसित होतात. तथापि, जसजसे हे दोन भ्रूण विकसित होतात, तसतसे ते अपघाताने एकत्र येतात आणि एका विशिष्ट टप्प्यावर जोडले जातात.

हे दोन्ही सिद्धांत स्पष्ट करतात की फलनानंतर पहिल्या १२-१४ दिवसांत जोडलेली जुळी मुले कशी जन्माला येऊ शकतात. तथापि, शास्त्रज्ञांना अजूनही या घटनेचे नेमके कारण शोधता आलेले नाही. याचा अर्थ असा की, हे कोणाच्याही चुकीमुळे होत नाही.

त्यांच्या जोडणीच्या पद्धतीनुसार प्रकार आहेत का?

होय, शरीराच्या ज्या ठिकाणी दोन बाळे एकत्र जोडलेली असतात, त्या स्थानानुसार यांचे वर्गीकरण केले जाते. या प्रकारांचे वर्णन करण्यासाठी विशेष वैद्यकीय नावांचा वापर केला जातो.

• जर त्यात उदर (पोट) समाविष्ट असेल तर: `(ओम्फॅलोपॅगस)`
• छातीच्या भागाशी जोडलेले असल्यास: (थोराकोपॅगस) - हा सर्वात सामान्य प्रकार आहे.
• डोक्याच्या वरच्या भागापासून नाकापर्यंत, चेहरा जोडलेला असतो: `(सेफॅलोपॅगस)`
• जर फक्त डोक्याचा समावेश असेल तर: `(क्रॅनिओपॅगस)`
• जर ओटीपोट चेहऱ्याला जोडलेले असेल, तर त्याला (इश्चिओपॅगस) म्हणतात .
• जर श्रोणी बाजूबाजूने जोडलेली असेल तर: `(पॅरापॅगस)`
• नितंबांपासून नितंबांपर्यंत संबंधित नावे: `(पायगोपॅगस)`
• मणक्याशी संबंधित नावे: `(Rachipagus)`

यापैकी प्रत्येक प्रकारावरून मुलांच्या अंतर्गत अवयवांची विभागणी कशी झाली आहे, त्यांना वेगळे करता येईल की नाही आणि त्यांच्या जीवाला असलेला धोका निश्चित होतो.

गरोदरपणात हे कसे ओळखायचे?

या स्थितीचे निदान सहसा गर्भधारणेदरम्यान अल्ट्रासाऊंड स्कॅनद्वारे केले जाते. कधीकधी गर्भधारणेच्या १२ व्या आठवड्याइतक्या लवकरही याचे निदान होऊ शकते. त्यानंतर, पुढील पुष्टी करण्यासाठी आणि बाळे नेमकी कशी जोडलेली आहेत व अंतर्गत अवयवांची रचना कशी आहे हे पाहण्यासाठी एमआरआय स्कॅन केला जाऊ शकतो.

या लवकर निदानामुळे, डॉक्टर संभाव्य गुंतागुंतीचा अंदाज घेऊ शकतात आणि बाळ जन्माला आल्यावर काय करायचे याचे नियोजन करू शकतात.

अशा गर्भधारणेत गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते का?

हो, जेव्हा अशा प्रकारे जुळी मुले असतात, तेव्हा आईला मुदतपूर्व प्रसूती होण्याची शक्यता जास्त असते. तथापि, जर ही स्थिती लवकर ओळखली गेली, तर डॉक्टर त्यावर नियंत्रण मिळवण्याचा प्रयत्न करू शकतात आणि बाळांना योग्यरित्या विकसित होण्यासाठी आवश्यक वेळ देऊ शकतात.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, बाळाचा जन्म सिझेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) द्वारे केला जातो. ही आई आणि बाळ दोघांसाठीही सर्वात सुरक्षित पद्धत आहे.

या जुळ्यांना वेगळे करता येईल का?

हा अनेक लोकांसाठी सर्वात मोठा प्रश्न आहे. कधीकधी ते शक्य असते, तर कधीकधी नाही. हे अनेक घटकांवर अवलंबून असते, जसे की मुलांची शारीरिक रचना कशी आहे, त्यांचे अवयव कोणते आहेत, इत्यादी.

हे यशस्वीपणे करण्यासाठी, डॉक्टर आणि सर्जन यांच्यासह विविध क्षेत्रांतील तज्ञांना एक संघ म्हणून एकत्र काम करणे आवश्यक आहे. प्रगत 'इमेजिंग' तंत्रज्ञान (जसे की स्कॅन) आणि इतर चाचण्या दोन्ही मुलांची शरीररचना आणि शरीरक्रियाविज्ञान समजून घेण्यास मदत करतात.

मुलांना वेगळे करण्याचा निर्णय घेणे कधीकधी खूप गुंतागुंतीचे असते आणि त्यामुळे नैतिक प्रश्नही निर्माण होऊ शकतात.अशा वेळी, पालक, वैद्यकीय पथक, शक्यतो धार्मिक नेते आणि वैद्यकीय नीतीशास्त्र तज्ञ यांच्यात सखोल चर्चा झाल्यानंतर निर्णय घेतला जातो.

बाळांच्या जन्मानंतर, त्यांना वेगळे करण्यासाठी तीन मुख्य गटांमध्ये विभागले जाते:

१. विभक्त न करणे: काहीवेळा, मुलांना वेगळे करणे जीवघेणे ठरू शकते किंवा त्यामुळे गंभीर अपंगत्व येऊ शकते. अशा प्रकरणांमध्ये, मुलांच्या भविष्यातील जीवनाच्या गुणवत्तेचा काळजीपूर्वक विचार केल्यानंतरच विभक्त करण्याच्या शस्त्रक्रियेचा विचार केला जातो.

२. तात्काळ विलगीकरण: काही आपत्कालीन परिस्थितीत, एक किंवा दोन्ही बाळांचे प्राण वाचवण्यासाठी तात्काळ शस्त्रक्रियेद्वारे विलगीकरण करणे आवश्यक असते.

३. विलंबित विलगीकरण: जर मुलांचे आरोग्य स्थिर असेल, तर वैद्यकीय पथक विलगीकरणाची शस्त्रक्रिया काही काळासाठी पुढे ढकलू शकते. यामुळे मुलांना वाढण्यासाठी आणि विकसित होण्यासाठी वेळ मिळेल. तसेच, शस्त्रक्रियेनंतर त्यांच्या जगण्याची शक्यताही वाढेल. अनेक डॉक्टरांचा असा विश्वास आहे की, ही शस्त्रक्रिया मुले सुमारे ९-१२ महिन्यांची असताना करणे अधिक चांगले आहे. मग, या स्थितीचा त्यांच्या मानसिकतेवर परिणाम होण्यापूर्वीच त्यांना वेगळे करता येते. ज्या मुलांना तात्काळ वेगळे केले जाते त्यांच्या तुलनेत, ज्या मुलांना नंतर वेगळे केले जाते त्यांचा जगण्याचा दर (सुमारे ८०%) जास्त असतो.

ही परिस्थिती टाळण्याचा काही मार्ग आहे का?

ही एक अत्यंत दुःखद वस्तुस्थिती आहे. जुळ्या मुलांना जन्म देण्यामागचे नेमके कारण आपल्याला माहीत नसल्यामुळे, गर्भावस्थेत त्यांना टाळण्याचा कोणताही मार्ग नाही. हे समजून घेणे महत्त्वाचे आहे की, यात आई किंवा वडील या दोघांपैकी कोणाचीही चूक नसते.

या मुलांच्या भविष्याबद्दल काय म्हणता येईल? (पूर्वानुमान)

मुलांचे जगण्याचे प्रमाण आणि जीवनाचा दर्जा हे पूर्णपणे त्या दोन मुलांमधील नातेसंबंधांवर अवलंबून असते. प्रत्येक प्रकारासाठी सामान्यतः आढळणारे जगण्याचे प्रमाण खालीलप्रमाणे आहे:

• ओम्फॅलोपॅगस: उदराचा सुमारे ८२% भाग .
• नितंब (पायगोपॅगस): सुमारे ६८%.
• इश्चिओपॅगस: सुमारे ६३%.
• थोरॅकोपॅगस: याच्या जगण्याची शक्यता कमी आहे.
• पॅरापॅगस: याच्या जगण्याची शक्यता देखील कमी असते.
• सेफॅलोपॅगस: डोक्याच्या वरच्या भागापासून खालच्या भागापर्यंत: जगण्याची शक्यता खूपच कमी असते.
• फक्त डोके `(क्रॅनिओपॅगस)`: जगण्याची शक्यता कमी.
• मेरुरज्जू (रॅकिपेगस): या प्रकारच्या बाळाला वेगळे करता येत नाही.

विभक्तीकरण शस्त्रक्रिया झालेल्या मुलांपैकी केवळ ६०% मुलेच जगतात. तथापि, डॉक्टर गुंतागुंत हाताळण्यास आणि मुलांचे भविष्य सुधारण्यास मदत करू शकतात.

जन्मतः जुळे असूनही निरोगी आयुष्य जगणे शक्य आहे का?

हे बाळं एकमेकांशी कशी जोडलेली आहेत यावरही अवलंबून असते. वैद्यकीय शास्त्र आणि शस्त्रक्रिया तंत्रज्ञानातील प्रगतीमुळे, जोडलेली जन्मलेली काही बाळं वेगळे केल्यानंतर पूर्णपणे सामान्य, निरोगी आयुष्य जगू शकतात. कधीकधी, जरी वेगळे करणे शक्य नसले तरी, चांगल्या वैद्यकीय देखरेखीखाली ते उत्तम दर्जाचे जीवन जगू शकतात.

गर्भावस्थेत याचे निदान केव्हा होऊ शकते?

साधारणपणे, जुळ्या मुलांना गर्भावस्थेच्या १२ व्या आठवड्याइतक्या लवकर जुळे म्हणून ओळखता येते. तुमचे डॉक्टर सुमारे २० व्या आठवड्यात ॲनोमली स्कॅनद्वारे याची पुष्टी करू शकतात.

तुमच्या डॉक्टरला विचारण्यासारखे महत्त्वाचे प्रश्न कोणते आहेत?

जेव्हा तुम्हाला अशी एखादी गोष्ट कळते, तेव्हा मनात अनेक प्रश्न येणे स्वाभाविक आहे. काळजी करू नका. तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना या गोष्टींबद्दल विचारून खात्री करून घेऊ शकता:

• माझी दोन मुले एकमेकांशी कशी जोडलेली आहेत? ते एकत्र कोणते अवयव वापरतात?
• माझ्या मुलांना वेगळे करणे शक्य होईल का?
• तात्काळ आरक्षण हवे आहे का?
• वेळेपूर्वी प्रसूती टाळण्यासाठी काय करता येईल?
• माझ्या मुलांच्या जन्माआधी आणि जन्मानंतर त्यांची काळजी घेण्यासाठी व त्यांच्यावर उपचार करण्यासाठी तज्ञ डॉक्टरांची टीम आहे का?

पालक म्हणून, तुमच्या गर्भातील बाळासोबत काहीतरी अनपेक्षित घडले आहे, हे ऐकायला तुम्हाला अजिबात आवडणार नाही. जुळी बाळे एकमेकांना का जोडलेली असतात हे आपल्याला माहीत नसल्यामुळे, त्यांना टाळण्याचा कोणताही मार्ग नाही. अशा निदानानंतर, तुम्हाला अत्यंत पात्र वैद्यकीय व्यावसायिकांच्या टीमसोबत काम करावे लागेल. ते तुमच्या बाळाच्या विकासावर लक्ष ठेवू शकतात, प्रसूतीचे नियोजन करू शकतात आणि शस्त्रक्रियेच्या पर्यायांवर चर्चा करू शकतात. तुमच्या बाळावर कसा उपचार केला जाईल, हे ते कोठे जोडलेले आहे आणि त्यांचे अवयव किती प्रमाणात सामायिक आहेत यावर अवलंबून असेल. तथापि, अनेक जुळ्या बाळांसाठी शस्त्रक्रिया आणि वैद्यकीय पर्याय उपलब्ध असतात. या काळात भीती, राग, अपराधीपणाची भावना आणि दुःख यांसारख्या विविध भावना अनुभवणे सामान्य आहे. लक्षात ठेवा, तुमची वैद्यकीय टीम प्रत्येक टप्प्यावर तुम्हाला साथ देण्यासाठी आहे.

शेवटी, हे लक्षात ठेवा (मुख्य संदेश)

जोडलेली जुळी मुले ही एक दुर्मिळ स्थिती आहे. याचे नेमके कारण अज्ञात आहे, त्यामुळे ते टाळता येत नाही. तथापि, लवकर निदान आणि योग्य वैद्यकीय व्यवस्थापन खूप महत्त्वाचे आहे. वैद्यकीय शास्त्रातील प्रगतीमुळे, काही मुलांना यशस्वीरित्या वेगळे केले जाते आणि त्यांना चांगले जीवन जगण्याची संधी मिळते. अशा परिस्थितीत पालकांसाठी मानसिकदृष्ट्या खंबीर राहणे कठीण असते, परंतु योग्य माहिती मिळवणे, डॉक्टरांशी मोकळेपणाने बोलणे आणि आवश्यक आधार मिळवणे खूप महत्त्वाचे आहे. तुमच्या डॉक्टरांना तुमचे सर्व प्रश्न विचारा आणि घाबरू नका.

जोडलेली जुळी मुले, सायामी जुळी, जुळे, जोडलेली मुले, गर्भधारणा, शस्त्रक्रिया , औषधोपचार