फिट असलेल्या रुग्णांसाठी केली जाणारी एक विशेष मेंदूची शस्त्रक्रिया (कॉर्पस कॅलोसोटॉमी) - आपण याबद्दल बोलूया का?

तुम्हाला किंवा तुमच्या कुटुंबातील कोणाला झटके येण्याचा आजार, म्हणजेच अपस्मार आहे का? कधीकधी, डॉक्टरांनी दिलेल्या औषधांनीसुद्धा या स्थितीवर नियंत्रण ठेवणे खूप कठीण होते. विशेषतः, जेव्हा 'ड्रॉप अटॅक'सारखे प्रकार घडतात, ज्यात शरीर अचानक बेशुद्ध होऊन जमिनीवर कोसळते, तेव्हा ते खरोखरच धोकादायक असते. आज आपण अशा लोकांसाठी डॉक्टर शिफारस करत असलेल्या एका विशेष शस्त्रक्रियेबद्दल बोलणार आहोत.

कॉर्पस कॅलोसोटॉमी म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, कॉर्पस कॅलोसोटॉमी ही अपस्मारावरील एक शस्त्रक्रिया आहे. ही शस्त्रक्रिया सहसा अशा लोकांवर केली जाते ज्यांचा अपस्मार गंभीर स्वरूपाचा असून औषधांनी तो नियंत्रणात आणणे कठीण असते.

कल्पना करा की आपला मेंदू दोन भागांमध्ये विभागलेला आहे. आपण या दोन भागांना गोलार्ध म्हणतो. हे दोन गोलार्ध एकमेकांशी जोडलेले असतात आणि एका पुलासारख्या मज्जातंतूद्वारे माहितीची देवाणघेवाण करतात. त्या मज्जातंतूला कॉर्पस कॅलोसम म्हणतात.

कॉर्पस कॅलोसोटॉमी शस्त्रक्रियेदरम्यान, एक विशेषज्ञ न्यूरोसर्जन कॉर्पस कॅलोसम नावाच्या या पुलातून एक नाजूक शस्त्रक्रिया करून तो कापतात.

या शस्त्रक्रियेमध्ये नेमके काय केले जाते आणि ती कोणासाठी सर्वात योग्य आहे?

या शस्त्रक्रियेनंतर, मेंदूच्या दोन्ही भागांमधील संवाद थांबवला जात असल्यामुळे, जरी झटका आला तरी तो मेंदूच्या एकाच भागापुरता मर्यादित राहतो. त्यामुळे, झटक्याची तीव्रता मोठ्या प्रमाणात कमी होते.

ही शस्त्रक्रिया विशेषतः अ‍ॅटोनिक सीझर्स (झटके) येणाऱ्या लोकांसाठी उपयुक्त आहे. यामध्ये शरीरातील स्नायू अचानक आणि पूर्वसूचनेशिवाय आपली शक्ती गमावतात आणि व्यक्ती जमिनीवर कोसळते. याला 'ड्रॉप अटॅक' असेही म्हणतात. या वेळी हाडे मोडण्याचा आणि डोक्याला जोरात मार लागून गंभीर दुखापत (कन्कशन) होण्याचा मोठा धोका असतो. त्यामुळे, अशा धोकादायक प्रकारच्या झटक्याने त्रस्त असलेल्या व्यक्तीच्या आयुष्यात ही शस्त्रक्रिया खूप मोठा बदल घडवून आणू शकते.

तथापि, ज्या लोकांना आंशिक/स्थानिक झटके येतात, म्हणजेच मेंदूच्या एका लहान भागात सुरू होऊन त्याच भागापुरते मर्यादित राहणारे झटके येतात, त्यांच्यासाठी ही शस्त्रक्रिया फारशी उपयुक्त नाही. याचे कारण असे की, हा झटका सहसा मेंदूच्या इतर भागांमध्ये पसरत नाही.

शस्त्रक्रियेपूर्वी काय अपेक्षा करावी?

शस्त्रक्रियेपूर्वी तुम्हाला आवश्यक असलेली सर्व माहिती तुमचे डॉक्टर समजावून सांगतील. मेंदूमध्ये झटके नेमके कुठून सुरू होत आहेत हे शोधण्यासाठी त्यांना काही चाचण्या कराव्या लागतील.

शस्त्रक्रिया कशी केली जाते?

ही शस्त्रक्रिया जनरल ॲनेस्थेसिया देऊन केली जाते, म्हणजेच तुम्हाला काहीही जाणवणार नाही आणि तुम्ही पूर्णपणे झोपलेले असाल. न्यूरोसर्जन सर्वप्रथम तुमच्या कवटीत एक छिद्र (क्रॅनियोटॉमी) करतील.

शस्त्रक्रियेदरम्यानचे टप्पे अगदी सोपे आहेत:

• शस्त्रक्रियेसाठी जागा करण्यासाठी कवटीतून हाडाचा एक छोटा तुकडा काढला जातो.
• मेंदूचे संरक्षण करणारा 'ड्यूरा' नावाचा मजबूत पडदा मेंदूपर्यंत पोहोचण्यासाठी हळूहळू काढला जातो.
• विशेष शस्त्रक्रिया उपकरणे आणि सूक्ष्मदर्शकाच्या साहाय्याने, कॉर्पस कॅलोसम नावाचा नसांचा समूह शोधला जातो आणि त्यातून एक बारीक छेद घेतला जातो.
• त्यानंतर, ड्यूरा मॅटर पुन्हा जागेवर ठेवले जाते, काढलेले कवटीचे हाड परत जोडले जाते आणि टाके किंवा स्टेपल्सने चीरा बंद केली जाते.

काहीवेळा, ही शस्त्रक्रिया दोन टप्प्यांत केली जाऊ शकते. पहिल्या टप्प्यात, डॉक्टर कॉर्पस कॅलोसमचा फक्त पुढचा भाग कापतात. यामुळे मेंदूच्या दोन्ही बाजूंना दृश्य माहितीसारख्या गोष्टींची देवाणघेवाण सुरू ठेवता येते.

मात्र, त्यानंतरही झटक्याची तीव्रता कमी न झाल्यास, कॉर्पस कॅलोसम पूर्णपणे वेगळे करण्यासाठी डॉक्टर दुसरी शस्त्रक्रिया करण्याचा निर्णय घेऊ शकतात.

शस्त्रक्रियेनंतर काय अपेक्षा करता येईल?

शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला काही दिवस रुग्णालयात राहावे लागेल. तुम्ही साधारणपणे ६ ते ८ आठवड्यांत तुमच्या दैनंदिन कामांना परत येऊ शकता. तथापि, काही लोकांना बरे होण्यासाठी जास्त वेळ लागू शकतो. हे शस्त्रक्रियेचे स्वरूप आणि संभाव्य दुष्परिणाम यांसारख्या अनेक घटकांवर अवलंबून असते.

बरे होण्याच्या काळात, तुम्हाला तात्पुरत्या स्वरूपात खालील गोष्टींचा अनुभव येऊ शकतो:

• खूप थकल्यासारखे वाटत आहे
• नैराश्य
• डोकेदुखी
• स्मरणशक्तीच्या समस्या
• मळमळ
• शस्त्रक्रियेच्या जखमेभोवती सुन्नपणा
• बोलण्यात अडचण

या शस्त्रक्रियेमध्ये कोणते धोके आणि गुंतागुंत आहेत?

मेंदूच्या इतर कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, यातही काही धोके असतात. परंतु, जर फायदे धोक्यांपेक्षा जास्त असतील, तरच तुमचे डॉक्टर शस्त्रक्रियेची शिफारस करतील. गंभीर गुंतागुंत होणे अत्यंत दुर्मिळ आहे.

• डिस्कनेक्शन सिंड्रोम: शस्त्रक्रियेनंतर उद्भवणारी ही सर्वात सामान्य समस्या आहे. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, मेंदूचे दोन भाग एकमेकांपासून वेगळे झाल्यामुळे, शरीराचे दोन्ही भाग एकमेकांच्या विरोधात काम करू लागतात. उदाहरणार्थ, डावा हात उजव्या हाताच्या कामात अडथळा आणत आहे असे वाटू शकते.

• इतर धोके:
• समन्वय गमावणे
• मेंदूच्या फक्त एका बाजूला होणारे आंशिक झटके वाढू शकतात.
• बोलण्यातील समस्या: शब्द तयार करण्यात अडचण (ॲप्रॅक्सिया) आणि समजण्यात व बोलण्यात अडचण (अफेसिया) यांसारख्या स्थिती.
• स्ट्रोकचा धोका.
• मेंदूला सूज.
• हायड्रोसेफॅलस. यामध्ये शंट बसवण्यासाठी अनेकदा दुसऱ्या शस्त्रक्रियेची गरज भासते.

शस्त्रक्रिया कितपत यशस्वी झाली?

अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की, औषधांनी नियंत्रणात न येणाऱ्या झटक्यांवर हा एक अत्यंत प्रभावी उपचार आहे.

• ही शस्त्रक्रिया करून घेणाऱ्यांपैकी जवळपास निम्म्या (५०%) लोकांमध्ये 'ड्रॉप अटॅक' पूर्णपणे थांबतात.
• शस्त्रक्रियेनंतर, दर ५ पैकी १ व्यक्तीला (सुमारे २०%) येणारे झटके पूर्णपणे थांबण्याची शक्यता असते.

अपस्मार नावाच्या आजारासोबत जगणे सोपे नसते. तो जीवघेणा ठरू शकतो. जर 'ड्रॉप अटॅक' सारखे तीव्र झटके औषधांनी नियंत्रणात येत नसतील, तर तुमचे डॉक्टर या शस्त्रक्रियेचा सल्ला देऊ शकतात. यामुळे तुमच्या जीवनाची गुणवत्ता मोठ्या प्रमाणात सुधारू शकते.