तुमचे हृदय कमजोर आणि मोठे झाले आहे का? चला, डायलेटेड कार्डिओमायोपॅथीबद्दल बोलूया!

आपले हृदय खरोखरच एक अद्भुत अवयव आहे, नाही का? आपल्या संपूर्ण शरीराला सतत जीवन देणाऱ्या या हृदयाची आपण किती काळजी घेतो? कधीकधी, आपल्या नकळतच, या हृदयात विविध समस्या आणि आजार निर्माण होऊ शकतात. आज आपण अशाच एका आजाराबद्दल बोलणार आहोत, जो हृदयाला कमकुवत करतो आणि हृदयाच्या स्नायूंना अनावश्यकपणे मोठे करतो. या आजाराचे नाव थोडे भीतीदायक असले तरी, त्याबद्दल आपल्या सर्वांना माहिती असणे खूप महत्त्वाचे आहे. यालाच डॉक्टर (डायलेटेड कार्डिओमायोपॅथी) म्हणतात.

डायलेटेड कार्डिओमायोपॅथी म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, या आजारात (डायलेटेड कार्डिओमायोपॅथी) तुमच्या हृदयाचा मुख्य पंपिंग कप्पा, म्हणजेच डावा व्हेंट्रिकल , किंवा हृदयाचा मुख्य स्नायू, ताणला जातो आणि सामान्यपेक्षा मोठा होतो. याची कल्पना एखाद्या ताणलेल्या रबरबँडसारखी करा, पण या बाबतीत ते हृदयासाठी चांगले नसते. जेव्हा हृदयाचा स्नायू कमकुवत, पातळ आणि मोठा होतो, तेव्हा हृदयाची रक्त योग्यरित्या पंप करण्याची क्षमता कमी होते. मग काय होते? प्रत्येक ठोक्याला, हृदयात थोडे रक्त शिल्लक राहते. परिणामी, शरीराच्या इतर भागांना योग्य प्रमाणात ऑक्सिजनयुक्त रक्त मिळत नाही. गंभीर प्रकरणांमध्ये, याचा परिणाम हृदयाच्या इतर भागांवरही होऊ शकतो.

संशोधकांच्या अंदाजानुसार, सर्वसामान्य लोकसंख्येपैकी दर एक लाख लोकांमागे सुमारे ३६ जण या आजाराने ग्रस्त आहेत. पण चांगली बातमी ही आहे की, या हृदयरोगावर उपचार उपलब्ध आहेत. आणि हा आजार नियंत्रणात ठेवण्यासाठी तुम्ही काही गोष्टी करू शकता.

या आजाराची लक्षणे कोणती आहेत?

बऱ्याच लोकांमध्ये, विशेषतः आजाराच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत. हाच या आजाराचा भीतीदायक भाग आहे. पण जसजसे हृदयाचे कार्य हळूहळू बिघडत जाते, तसतशी तुम्हाला अधिकाधिक लक्षणे जाणवू लागतात.

डायलेटेड कार्डिओमायोपॅथीच्या लक्षणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• छातीत दुखणे किंवा छातीत घट्टपणा जाणवणे
• खोकला आणि कफ
• चक्कर येणे किंवा डोके हलके वाटणे
• बेशुद्ध होणे
• नेहमीपेक्षा जास्त थकल्यासारखे वाटणे ( थकवा )
• तुमच्या छातीत धडधड किंवा फडफडणे
• श्वास लागणे / श्वास लागणे
• पोट, पाय, घोटे आणि पाऊले यांना सूज येणे
• शरीरात पाणी साचल्यामुळे अनपेक्षित वजन वाढणे

जर तुम्हाला यापैकी एक किंवा अधिक लक्षणे आढळल्यास, तात्काळ वैद्यकीय सल्ला घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

हा आजार (डायलेटेड कार्डिओमायोपॅथी) का होतो?

"हे माझ्यासोबतच का घडले?" असा तुम्हाला प्रश्न पडला असेल. खरे तर, अनेक प्रकरणांमध्ये, अगदी तज्ञांनाही नेमके कारण सांगता येत नाही. तथापि, काही ज्ञात कारणे आहेत. ती खालीलप्रमाणे आहेत:

• हृदयाचे ठोके अनियमित असणे (लयबद्धतेतील समस्या) ( अरिथमिया )
• अल्कोहोल वापराचा विकार
• काही कर्करोगविरोधी औषधे (ही हृदयासाठी हानिकारक असू शकतात - कार्डिओटॉक्सिक औषधे)
• गर्भधारणेच्या शेवटच्या टप्प्यात किंवा प्रसूतीनंतर उद्भवणाऱ्या गुंतागुंती
• जन्मजात हृदयरोग
• कोरोनरी धमनी रोग
• मधुमेह
• जनुकांमार्फत पालकांकडून वारसा हक्काने मिळणाऱ्या स्थिती (याला फॅमिलीअल डायलेटेड कार्डिओमायोपॅथी म्हणतात. ५०% पेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये हे आढळू शकते)
• हृदयविकाराचा झटका
• हृदय झडपांचा आजार
• उच्च रक्तदाब
• एचआयव्ही संसर्ग
• हृदयाच्या स्नायूंचा दाह (उदाहरणार्थ, मायोकार्डायटिस ) यांसारखे संसर्ग.
• कोकेन सारख्या औषधांचा वापर
• थायरॉईड रोग
• विषाणूजन्य हिपॅटायटीस

कधीकधी एका व्यक्तीमध्ये एकापेक्षा जास्त कारणे असू शकतात. उदाहरणार्थ, तुम्हाला दुसऱ्या वैद्यकीय स्थितीमुळे डायलेटेड कार्डिओमायोपॅथी होऊ शकते, किंवा तुम्हाला अनुवांशिक प्रवृत्ती असू शकते.

हा आजार होण्याचा सर्वाधिक धोका कोणाला आहे?

काही लोकांना इतरांपेक्षा हा आजार होण्याची शक्यता जास्त असते. ते खालीलप्रमाणे आहेत:

• ५० वर्षांखालील लोक
• कृष्णवर्णीय वंशाचे लोक (जरी हे श्रीलंकेसाठी विशेष लागू नसले तरी, ही एक अशी गोष्ट आहे जी जागतिक स्तरावर दिसून येते)
• पुरुष व्यक्ती
• कुटुंबातील कोणाला डायलेटेड कार्डिओमायोपॅथी असल्यास (अनुवांशिक प्रभाव)

डायलेटेड कार्डिओमायोपॅथीच्या संभाव्य गुंतागुंती कोणत्या आहेत?

जर हा आजार बळावला, म्हणजेच अंतिम टप्प्यात, तर विविध गुंतागुंत निर्माण होऊ शकतात. या गुंतागुंती खूप गंभीर असतात, म्हणूनच त्वरित उपचार घेणे महत्त्वाचे आहे.

या गुंतागुंतींमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• अनियमित हृदयाचे ठोके ( अरिथमिया )
• छातीत दुखणे ( अँजिना )
• हृदयातील रक्ताच्या गुठळ्या (या रक्ताच्या गुठळ्या फुफ्फुसांपर्यंत प्रवास करून पल्मोनरी एम्बोलिझम नावाची एक धोकादायक स्थिती निर्माण करू शकतात)
• हृदयविकाराचा झटका
• हृदयविकाराचा झटका
• हृदय निकामी होणे - याचा अर्थ असा की हृदय इतके कमकुवत झाले आहे की ते शरीराच्या गरजा पूर्ण करू शकत नाही.
• हृदय झडपांचा आजार
• स्ट्रोक

या गुंतागुंती किती गंभीर आहेत याचा विचार करा. म्हणूनच, तुम्हाला अगदी किरकोळ लक्षण जरी दिसले तरी तुम्ही काळजी घेतली पाहिजे.

डॉक्टर या आजाराचे (डायलेटेड कार्डिओमायोपॅथी) निदान कसे करतात?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांकडे जाता, तेव्हा ते सर्वात आधी तुमचा वैद्यकीय इतिहास जाणून घेतात.तुमचे डॉक्टर तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल (जसे की तुम्हाला पूर्वी झालेले आजार किंवा तुम्ही घेत असलेली औषधे) आणि तुमच्या कौटुंबिक इतिहासाबद्दल (जसे की तुमच्या कुटुंबात कोणाला झालेले आजार) विचारतील. त्यानंतर, ते तुमची शारीरिक तपासणी करतील. या दरम्यान, डॉक्टर तुमच्या फुफ्फुसांमध्ये पाणी साचले आहे का हे तपासण्यासाठी ते ऐकतील. आश्चर्याची गोष्ट म्हणजे, तुम्हाला कोणतीही लक्षणे दिसण्यापूर्वीच डॉक्टरांना तुमच्या हृदयातून एक असामान्य आवाज (हार्ट मरमर) ऐकू येऊ शकतो.

त्यानंतर, रोगाची नेमकी तीव्रता निश्चित करण्यासाठी आणि तुमच्यासाठी योग्य असलेल्या उपचारांची योजना आखण्यासाठी तुम्हाला विविध चाचण्या कराव्या लागतील.

यासाठी कोणत्या चाचण्या केल्या जातात?

सामान्यतः, यांसारख्या चाचण्या केल्या जाऊ शकतात:

• अँजिओग्राम: तुमच्या हृदयाला रक्तपुरवठा करणाऱ्या कोरोनरी धमन्यांमध्ये काही अडथळा आहे का, हे याद्वारे तपासले जाते.
• रक्त तपासणी: यामध्ये हृदयाला झालेले नुकसान आणि इतर समस्या तपासल्या जातात.
• छातीचा एक्स-रे: यावरून तुमचे हृदय सामान्यपेक्षा मोठे आहे की नाही याची ढोबळ कल्पना येऊ शकते.
• इकोकार्डिओग्राम: ही एक खूप महत्त्वाची चाचणी आहे. हे हृदयाच्या 'व्हिडिओ'सारखे असते. यातून हृदय किती चांगल्या प्रकारे काम करत आहे, हृदयाचे स्नायू कसे आहेत आणि झडपा कशा कार्यरत आहेत हे दिसून येते.
• इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम (EKG/ECG): यामध्ये हृदयाच्या विद्युत क्रिया तपासल्या जातात, म्हणजेच हृदयाच्या ठोक्यांच्या लयीमध्ये काही समस्या आहेत का हे पाहिले जाते.
• व्यायाम ताण चाचणी: तुम्ही व्यायाम करता तेव्हा तुमचे हृदय कसा प्रतिसाद देते, याची या चाचणीत तपासणी केली जाते.
• जनुकीय चाचणी: तुम्हाला त्या आजाराची अनुवांशिक प्रवृत्ती आहे की नाही, हे ठरवण्यासाठी या चाचणीस मदत होते.
• हृदयाचा एमआरआय: यातून हृदयाच्या कप्प्यांचा आकार आणि कार्य याबद्दलही स्पष्ट कल्पना येऊ शकते.
• एंडोमायोकार्डियल बायोप्सी: ही प्रक्रिया सहसा केली जात नाही. यामध्ये हृदयाच्या स्नायूचा एक छोटा नमुना घेऊन त्याची तपासणी केली जाते.

डायलेटेड कार्डिओमायोपॅथीवर उपचार कसे केले जातात?

तुम्हाला वेगवेगळ्या प्रकारच्या उपचारांची आवश्यकता भासू शकते. जरी हे उपचार अनेकदा आजार पूर्णपणे बरा करू शकत नसले तरी, ते लक्षणे नियंत्रणात ठेवण्यास आणि तुम्हाला अधिक निरोगी व दीर्घायुष्य जगण्यास मदत करू शकतात. उपचार जितक्या लवकर सुरू होतील, तितका चांगला परिणाम मिळेल. तुमचे हृदयरोगतज्ञ किंवा हार्ट फेल्युअर विशेषज्ञ तुमच्याशी चर्चा करून तुमच्यासाठी सर्वोत्तम उपचार योजना ठरवतील.

उपचार पद्धतींचे तीन मुख्य प्रकारांमध्ये वर्गीकरण करता येते: औषधोपचार, जीवनशैलीतील बदल आणि शस्त्रक्रिया किंवा इतर वैद्यकीय प्रक्रिया.

औषधे

डायलेटेड कार्डिओमायोपॅथीच्या बाबतीत तुमच्या हृदयाचे कार्य सुधारू शकणारी अनेक प्रकारची औषधे आहेत. त्यापैकी काही उदाहरणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• एसीई प्रतिबंधक
• अल्डोस्टेरॉन अँटागोनिस्ट
• अँजिओटेन्सिन रिसेप्टर/नेप्रिलिसिन इनहिबिटर (ARNI)
• अँटीअरिथमिक्स (अनियमित हृदयाच्या ठोक्यांसाठीची औषधे)
• बीटा-ब्लॉकर्स
• रक्त पातळ करणारी औषधे/अँटीकोएग्युलंट्स - विशेषतः ॲट्रियल फायब्रिलेशनसारखे आजार असलेल्या लोकांसाठी
• शरीरातील अनावश्यक द्रवाचे प्रमाण कमी करणारी औषधे ( मूत्रवर्धक )

ही सर्व औषधे डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे, योग्य मात्रेत आणि योग्य वेळी घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

दैनंदिन सवयींमधील बदल

तुमच्या दैनंदिन दिनचर्येत, आहारात आणि इतर गोष्टींमध्ये छोटे बदल करून, तुम्ही तुमची औषधे अधिक प्रभावीपणे काम करतील अशी व्यवस्था करू शकता, आणि कदाचित शस्त्रक्रियेची गरज पुढे ढकलू शकता किंवा ती पूर्णपणे टाळूही शकता.

हे बदल पुढीलप्रमाणे आहेत:

• आपल्या शरीराचे रक्षण करा: मद्यपानाचे प्रमाण मर्यादित ठेवा. अवैध मादक पदार्थांचे सेवन पूर्णपणे टाळा. व्हायरल हिपॅटायटीस आणि एचआयव्ही सारख्या संसर्गांपासून स्वतःचे रक्षण करा.
• हृदयासाठी आरोग्यदायी आहार घ्या: चरबी नसलेले मांस (जसे की चिकन आणि मासे), फळे आणि भाज्या भरपूर प्रमाणात खा. आहारात मिठाचे प्रमाण कमी ठेवल्याने शरीरातील अतिरिक्त पाणी कमी होण्यास मदत होते, ज्यामुळे हृदयावर ताण येऊ शकतो.
• शारीरिक हालचाल वाढवा: हृदयावर जास्त ताण न देणारे सौम्य व्यायाम हृदयाचे कार्य सुधारण्यास मदत करू शकतात. तुमच्यासाठी कोणते व्यायाम योग्य आहेत याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. तुम्ही हृदय पुनर्वसन कार्यक्रमात सहभागी होण्याचाही विचार करू शकता. सुरक्षितपणे व्यायाम सुरू करण्यासाठी हे एक चांगले ठिकाण आहे.

शस्त्रक्रिया आणि किमान आक्रमक प्रक्रिया

जर आजार अधिक वाढला असेल आणि हृदयाचे कार्य लक्षणीयरीत्या कमी झाले असेल, तर तुम्हाला शस्त्रक्रिया किंवा इतर विशेष वैद्यकीय प्रक्रियांची आवश्यकता भासू शकते. डायलेटेड कार्डिओमायोपॅथीसाठीच्या काही प्रक्रिया खालीलप्रमाणे आहेत:

• बायव्हेंट्रिक्युलर पेसमेकर: हे एक असे उपकरण आहे जे हृदयाच्या कप्प्यांना एका स्थिर लयीत कार्य करण्यास मदत करते.
• इम्प्लांटेबल कार्डिओव्हर्टर डिफिब्रिलेटर (ICD): जर तुमच्या हृदयाचे ठोके धोकादायकपणे अनियमित झाले, तर हे उपकरण तुमच्या हृदयाची गती पूर्ववत करण्यासाठी एक छोटा विद्युत धक्का देते.
• हृदय निकामी होण्यावरील किंवा हृदयाच्या झडपांवरील शस्त्रक्रिया: यांमुळे हृदयाचे कार्य सुधारते.
• लेफ्ट व्हेंट्रिक्युलर असिस्ट डिव्हाइस (LVAD): हे एक यांत्रिक उपकरण आहे जे अत्यंत कमजोर झालेल्या हृदयाच्या स्नायूंना रक्त पंप करण्यास मदत करते.
• हृदय प्रत्यारोपण: हा एक अत्यंत दुर्मिळ पर्याय असून, इतर सर्व उपचार अयशस्वी झाल्यावर याचा विचार केला जातो.

या आजाराला प्रतिबंध करता येतो का?

खरं सांगायचं तर, ही स्थिती नेहमीच टाळता येत नाही. हे तुमच्या कुटुंबात अनुवांशिकतेमुळे असू शकते. किंवा, कर्करोगासारख्या आजारावरील केमोथेरपीमुळेही हे होऊ शकते.हे उपचारांचा दुष्परिणाम म्हणूनही होऊ शकते.

तथापि, डायलेटेड कार्डिओमायोपॅथी होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी तुम्ही काही गोष्टी करू शकता:

• कोकेनसारख्या मादक पदार्थांचे सेवन पूर्णपणे टाळा.
• जर तुम्ही मद्यपान करत असाल, तर ते अत्यंत कमी प्रमाणात करा.
• जर तुम्हाला मधुमेह किंवा उच्च रक्तदाबासारखे आजार असतील, तर ते चांगल्या प्रकारे नियंत्रणात ठेवा.
• हृदयविकाराचा झटका टाळण्यासाठी आपल्या हृदयाची चांगली काळजी घ्या (चांगला आहार, व्यायाम आणि धूम्रपान टाळणे).

डायलेटेड कार्डिओमायोपॅथी नावाच्या आजारासोबत जगताना तुम्ही काय अपेक्षा करू शकता?

तुमच्या आजाराचे निदान त्याच्या कारणावर आणि तीव्रतेवर अवलंबून असते. नियमित वैद्यकीय उपचारांनी, तुम्ही कामावर परत जाऊ शकता आणि तुमची दैनंदिन कामे पुन्हा सुरू करू शकता. तथापि, कधीकधी तुमची लक्षणे कालांतराने अधिक गंभीर होऊ शकतात. जर तुमची प्रकृती बिघडली किंवा गुंतागुंत निर्माण झाली, तर तुम्हाला परिस्थिती हाताळणे कठीण जाऊ शकते. तुमची लक्षणे सुधारेपर्यंत तुम्हाला रुग्णालयात राहावे लागू शकते.

बऱ्याच लोकांमध्ये, डायलेटेड कार्डिओमायोपॅथी कालांतराने बिघडू शकते आणि दीर्घकालीन हृदय निकामी होण्यास कारणीभूत ठरू शकते. याचा अर्थ असा की, हृदय इतके कमकुवत होते की ते शरीराच्या गरजा पूर्ण करू शकत नाही. मूत्रपिंड निकामी होणे आणि तीव्र हृदय निकामी होणे ही लक्षणे दर्शवतात की आजार नियंत्रणाबाहेर जात आहे. ज्या लोकांना विश्रांतीच्या वेळीही लक्षणे जाणवतात, किंवा जे कोणतीही शारीरिक हालचाल करू शकत नाहीत, त्यांच्या बाबतीत परिणाम अनेकदा सर्वात वाईट असतात.

पण काळजी करू नका! अलिकडच्या वर्षांत डायलेटेड कार्डिओमायोपॅथी असलेल्या लोकांचे आरोग्य आणि आयुर्मान लक्षणीयरीत्या सुधारले आहे. हे सुधारित उपचार आणि लवकर निदान यामुळे शक्य झाले आहे. आज, या आजाराने ग्रस्त असलेले ८०% पेक्षा जास्त लोक हृदय प्रत्यारोपणाची गरज न लागता आठ वर्षे चांगले जगतात.

मी स्वतःची काळजी कशी घेऊ?

या आजारासोबत जगताना तुम्ही करू शकणारी सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे स्वतःची काळजी घेणे. तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे काळजीपूर्वक पालन करा.

• दररोज अचानक वजन वाढण्यासारख्या गुंतागुंतीच्या लक्षणांवर लक्ष ठेवा.
• तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेले बदल (उदा. कमी मीठ असलेला आहार घेणे) तंतोतंत करा.
• पुढील तपासणीसाठी वर्षातून अनेक वेळा तुमच्या डॉक्टरांना भेटा.
• डॉक्टरांनी सांगितलेले औषध नेमके वेळेवर घ्या.

मी माझ्या डॉक्टरला कधी भेटायला पाहिजे?

तुमची प्रकृती काळानुसार बदलू शकत असल्यामुळे, तुमच्या डॉक्टरांच्या संपर्कात राहणे आणि नियमित तपासणी करून घेणे उत्तम आहे. हे तुम्ही आयुष्यभर केले पाहिजे. जर तुम्हाला तुमची लक्षणे अधिक गंभीर होत आहेत असे वाटत असेल, तर ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. ते तुम्हाला तुमची लक्षणे नियंत्रणात ठेवण्यास मदत करू शकतात.

मी माझ्या डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?

जेव्हा तुम्हाला नुकताच एखाद्या आजाराचे निदान होते, तेव्हा मनात अनेक प्रश्न असणे स्वाभाविक आहे. तुमच्या डॉक्टरांना खालील प्रश्न विचारण्यास अजिबात संकोच करू नका:

• माझ्या कुटुंबातील इतर सदस्यांची जनुकीय चाचणी करून घेणे योग्य ठरेल का?
• मी कष्टाचे काम टाळावे का?
• श्रीलंकेत किंवा ऑनलाइन असा एखादा मदत गट आहे का, ज्यात मी सामील होऊ शकेन?
• माझ्यासाठी कोणता आहार योग्य आहे?
• मी कोणत्या प्रकारचा व्यायाम करावा आणि तो किती वेळ करावा?

आपले हृदय नीट काम करत नाही हे कोणालाही जाणून घ्यायला आवडत नाही. तथापि, डायलेटेड कार्डिओमायोपॅथीसारख्या आजारांमध्ये तुमच्या हृदयाचे कार्य सुरळीत चालण्यास मदत करण्यासाठी आजचे डॉक्टर विविध उपचार देऊ शकतात. तुमची प्रकृती सुधारण्यासाठी तुम्ही काही सोपे बदल देखील करू शकता. प्रश्न विचारण्यास आणि उपलब्ध पर्याय समजून घेण्यास घाबरू नका. या आजारावर पुढे जाण्याचा सर्वोत्तम मार्ग शोधण्यासाठी तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांसोबत काम करू शकता.

लक्षात ठेवण्यासारख्या महत्त्वाच्या गोष्टी (मुख्य संदेश)

मला आशा आहे की आज आपण ज्या हृदयस्नायूंच्या आजाराबद्दल (डायलेटेड कार्डिओमायोपॅथी) बोललो, त्याबद्दल आता तुम्हाला अधिक चांगली समज आली असेल. जरी ही एक गंभीर स्थिती असली तरी, जर तुम्हाला याची जाणीव असेल आणि तुम्ही त्यावर योग्य प्रकारे उपचार केले, तर तुम्ही एक चांगले आयुष्य जगू शकता.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे लक्षणांबद्दल जागरूक राहणे, त्वरित वैद्यकीय सल्ला घेणे आणि आपल्या डॉक्टरांनी दिलेले उपचार व सूचनांचे तंतोतंत पालन करणे. तुम्ही एकटे नाही आहात, या प्रवासात तुम्हाला मदत आणि मार्गदर्शन करण्यासाठी डॉक्टर आणि आरोग्य कर्मचारी आहेत. त्यामुळे खंबीर राहा आणि या परिस्थितीला सामोरे जा.

हृदयरोग , हृदयाचा आकार वाढणे, डायलेटेड कार्डिओमायोपॅथी, हृदयाच्या स्नायूंचे कमजोर होणे, धाप लागणे, हृदय निकामी होणे, हृदयावरील उपचार