तुमच्या हृदयाला संसर्ग झाला आहे का? चला, एंडोकार्डायटिसबद्दल बोलूया!

तुम्ही कधी ऐकले आहे का की हृदयाला संसर्ग होऊ शकतो? कधीकधी हे खूप गंभीर असू शकते. आज आपण हृदयाच्या आतील आवरणावर परिणाम करणाऱ्या एका आजाराबद्दल बोलणार आहोत. याला आपण ‘(एंडोकार्डायटिस)’ म्हणतो. हे खूप गंभीर असू शकत असल्यामुळे, याबद्दल जागरूक असणे खूप महत्त्वाचे आहे.

तर मग हे (एंडोकार्डायटिस) म्हणजे काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, एंडोकार्डायटिस म्हणजे तुमच्या हृदयाच्या आतील आवरणाची जळजळ किंवा सूज. हे एक पातळ आवरण असते जे हृदयाच्या कप्प्यांना आणि विशेषतः हृदयाच्या झडपांना आच्छादते – याला आपण एंडोकार्डियम म्हणतो. घराच्या भिंतींप्रमाणेच, हृदयालाही आतून एक पातळ आवरण असते. तेच एंडोकार्डियम आहे.

या सुजेमुळे, हृदयाच्या आतील आवरणावर कोंबांप्रमाणे लहान वाढ होऊ लागते. याला आपण 'व्हेजिटेशन्स' म्हणतो. जसजशी ही 'व्हेजिटेशन्स' वाढत जातात, तसतसे हृदयाच्या सभोवतालच्या ऊती हळूहळू नष्ट होऊ लागतात. हे एखाद्या कीटकाने झाडाचे पान खाण्यासारखे आहे. यामुळे तुमच्या हृदयाच्या झडपांना गंभीर नुकसान होऊ शकते. उपचार न केल्यास, (एंडोकार्डायटिस) जीवघेणा ठरू शकतो. त्यामुळे याबद्दल जागरूक असणे खूप महत्त्वाचे आहे.

एंडोकार्डायटिसचे मुख्य प्रकार कोणते आहेत?

आता बघा, `(एंडोकार्डायटिस)`चे दोन मुख्य प्रकार आहेत.

१. संसर्गजन्य एंडोकार्डायटिस

२. असंसर्गजन्य एंडोकार्डायटिस

१. संसर्गजन्य एंडोकार्डायटिस म्हणजे काय?

हा एंडोकार्डायटिसचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. यामध्ये, जंतू – बहुतेकदा बॅक्टेरिया – तुमच्या हृदयाच्या खराब झालेल्या ऊतींना चिकटतात आणि संसर्ग निर्माण करतात. डॉक्टर कधीकधी याला बॅक्टेरियल एंडोकार्डायटिस किंवा बीई (BE) असेही म्हणतात.

या `(इन्फेक्टिव्ह एंडोकार्डायटिस)` मध्ये, पूर्वी उल्लेख केलेले `(व्हेजिटेशन्स)` खालील गोष्टींमुळे तयार होतात:

• संसर्ग करणारे जीव (जसे की जीवाणू किंवा कधीकधी बुरशी)
• (फायब्रिन) (हे एक प्रथिन आहे जे रक्त गोठण्यास मदत करते)
• प्लेटलेट्स (रक्तातील लहान पेशींचे तुकडे)

विचार करा, जसे जखमेवर पट्टी बांधली जाते, त्याचप्रमाणे हे जंतू, फायब्रिन आणि प्लेटलेट्स एकत्र येऊन हृदयाच्या आत ती वाढ तयार करतात.

२. असंक्रामक एंडोकार्डायटिस म्हणजे काय?

हा प्रकार खूप दुर्मिळ आहे. यामध्ये सुद्धा, त्या (वनस्पती) हृदयाच्या आतील थरावर तयार होतात, पण त्याचे कारण संसर्ग नसते. म्हणूनच यांना (निर्जंतुक वनस्पती) म्हणतात, ज्याचा अर्थ आहे जंतूंशिवायच्या (वनस्पती).

नॉन-इन्फेक्टिव्ह एंडोकार्डायटिस ही एक अशी स्थिती आहे जी रक्ताच्या गुठळ्या सहज होण्यास कारणीभूत ठरणाऱ्या घटकांशी ('हायपरकोएग्युलेबल स्टेट') संबंधित असते. उदाहरणार्थ:

• (अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम)
• `(ल्युपस)` (काही लोक याला `(सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस)` असेही म्हणतात)

डॉक्टर या स्थितीसाठी (नॉन-इन्फेक्टिव्ह एंडोकार्डायटिस) इतर अनेक नावांचा वापर करतात:

• (लिबमन-सॅक्स एंडोकार्डायटिस)
• `(नॉन-बॅक्टेरियल थ्रोम्बोटिक एंडोकार्डायटिस)` किंवा `(NBTE)`
• (मॅरँटिक एंडोकार्डायटिस)

एंडोकार्डायटिसची लक्षणे कोणती आहेत? तो कसा ओळखावा?

आता आपण पाहूया की या (एंडोकार्डायटिस) आजारात कोणती लक्षणे दिसू शकतात. तुम्ही या लक्षणांबाबत खूप सावधगिरी बाळगली पाहिजे.

संसर्गजन्य एंडोकार्डायटिसची लक्षणे:

ही सर्वात सामान्यपणे आढळणारी लक्षणे आहेत:

• छातीत दुखणे
• हृदयाचा असामान्य आवाज ('हार्ट मरमर' जो डॉक्टर 'स्टेथोस्कोप'ने तपासताना ऐकतात)
• हृदयाची गती वाढणे (टॅकीकार्डिया)
• थकवा
• ताप (३८.४°से किंवा १००°फॅ पेक्षा जास्त असू शकतो)
• थंडी आणि रात्री घाम येणे
• भूक न लागणे आणि वजन कमी होणे
• स्नायू आणि सांधेदुखी
• श्वास घेण्यास अडचण (`(Dyspnea)`)
• त्वचेवरचा पुरळ, म्हणजेच पुरळासारखा दिसणारा पुरळ.
• तुमच्या पोटात किंवा पायांमध्ये सूज
• लघवीतून रक्त येणे (`(हेमॅट्युरिया)`)

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, जर तुम्हाला ही लक्षणे दिसत असतील, तर तुम्ही ताबडतोब रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात जावे. इन्फेक्टिव्ह एंडोकार्डायटिस हा एक जीवघेणा आजार आहे.

(इन्फेक्टिव्ह एंडोकार्डायटिस) हा आजार दोन प्रकारे परिणाम करू शकतो:

• तीव्र: याची सुरुवात अचानक होते. तीव्र ताप आणि हृदयाचे ठोके वाढणे यांसारख्या लक्षणांमुळे, हे काही दिवसांतच जीवघेणे ठरू शकते.
• उपतीव्र: ही एक हळूहळू होणारी प्रक्रिया आहे. लक्षणे काही आठवड्यांच्या किंवा महिन्यांच्या कालावधीत हळूहळू दिसू शकतात.

असंक्रामक एंडोकार्डायटिसची लक्षणे:

या प्रकारच्या एंडोकार्डायटिसमध्ये सहसा कोणतीही विशिष्ट लक्षणे आढळत नाहीत. तथापि, तुम्हाला एखाद्या मूळ वैद्यकीय स्थितीची (जसे की ल्युपस) लक्षणे दिसू शकतात, ज्यामुळे हा आजार उद्भवत असतो. नॉन-इन्फेक्टिव्ह एंडोकार्डायटिस असलेल्या बहुतेक लोकांना याची जाणीव नसते आणि दुसऱ्याच कारणासाठी हृदयाच्या इमेजिंग चाचणीदरम्यान (जसे की इकोकार्डिओग्राम) हा आजार योगायोगाने आढळून येतो. काहीवेळा, शवविच्छेदनामध्ये हा आजार आढळतो.

एंडोकार्डायटिसची कारणे काय आहेत?

बहुतेक वेळा, एंडोकार्डायटिसचे मुख्य कारण जिवाणू संसर्ग असतो. हे जिवाणू तुमच्या शरीरातील इतर ठिकाणाहून – उदाहरणार्थ, तोंड, त्वचा किंवा श्वसनसंस्थेतून – तुमच्या रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात आणि रक्तप्रवाहाद्वारे तुमच्या हृदयापर्यंत पोहोचतात.

जरा विचार करा, जर आपल्या तोंडात जखम असेल, दातांच्या मागे जंतू असतील, किंवा आपण एखादा दात काढला, तर कधीकधी ते जंतू रक्तात जाऊ शकतात.

निरोगी हृदयाच्या उती सहसा संसर्गाला प्रतिरोधक असतात. म्हणजेच, त्यांना सहज संसर्ग होत नाही. तथापि, जर हृदयात काही नुकसान किंवा कमकुवतपणा असेल, तर एंडोकार्डायटिस (Endocarditis) होण्याची शक्यता जास्त असते. ते जीवाणू येतात आणि खराब झालेल्या उतींना चिकटून तिथे वाढू लागतात. आधी सांगितल्याप्रमाणे, ते व्हेजिटेशन्स (vegetations) नावाचा थर तयार करतात आणि विविध एन्झाइम्स (enzymes) देखील तयार करतात. या प्रक्रियेमुळे, हृदयाच्या सभोवतालच्या उती नष्ट होऊ लागतात. नेमके सांगायचे झाल्यास, हृदयाच्या झडपांना (valves) सर्वात जास्त नुकसान पोहोचते.

कोणत्या घटकांमुळे एंडोकार्डायटिस होण्याचा धोका वाढतो?

सर्वसाधारणपणे बोलायचे झाल्यास, (एंडोकार्डायटिस) हा फारसा आढळणारा आजार नाही. तथापि, असे काही घटक आहेत जे हा आजार होण्याचा धोका वाढवतात. ते घटक कोणते आहेत ते पाहूया:

• जर तुमच्या हृदयात कृत्रिम हृदय झडप, पेसमेकर किंवा डिफिब्रिलेटर बसवलेले असेल, तर जिवाणूंना या उपकरणांवर चिकटणे सोपे जाते.
• जर तुम्हाला मधुमेह असेल. मधुमेहामुळे शरीराची जंतुसंसर्गाशी लढण्याची क्षमता कमी होऊ शकते.
• हृदयाचे काही आजार, विशेषतः हृदयाच्या झडपांचे आजार आणि हायपरट्रॉफिक कार्डिओमायोपॅथी (हृदयाच्या स्नायूंची असामान्य जाडी वाढणे).
• शिरेद्वारे औषध सेवन (IV पदार्थांचे सेवन). अस्वच्छ सुया वापरल्यामुळे जंतू थेट रक्तप्रवाहात प्रवेश करू शकतात.
• दातांचे आरोग्य खराब असणे आणि हिरड्यांचे आजार. तोंडातील जीवाणू रक्तप्रवाहात प्रवेश करून हृदयापर्यंत पोहोचू शकतात.
• जर तुम्हाला पूर्वी `(बॅक्टेरियल एंडोकार्डायटिस)` झाला असेल.
• जर तुमची यापूर्वी हृदयाच्या झडपेची शस्त्रक्रिया झाली असेल.
• रोगप्रतिकारशक्ती कमकुवत असल्यास, एचआयव्ही/एड्ससारखे आजार, कर्करोगावरील उपचार किंवा काही विशिष्ट औषधे रोगप्रतिकारशक्तीला कमकुवत करू शकतात.

एंडोकार्डायटिसच्या संभाव्य गुंतागुंती कोणत्या आहेत?

एंडोकार्डायटिसला हलक्यात घेऊ नये. जर त्याचे लवकर निदान आणि उपचार केले नाहीत, तर त्यामुळे गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते. काय होऊ शकते ते खालीलप्रमाणे आहे:

• हृदयाच्या लयीतील विकृती (अरिथमिया)
• हृदयाच्या झडपांभोवती गळवे
• हार्ट ब्लॉक ( हृदयाच्या विद्युत संकेतांमध्ये व्यत्यय)
• हृदय निकामी होणे (हार्ट फेल्युअर)
• गळणारे हृदय झडप
• सेप्सिस (संपूर्ण शरीरात पसरणारा एक गंभीर संसर्ग)
• स्ट्रोक (जर व्हेजिटेशन्सचे तुकडे तुटून मेंदूतील रक्तवाहिनीमध्ये अडथळा निर्माण करत असतील तर)
• मृत्यूदेखील येऊ शकतो.

म्हणूनच आम्ही सांगतो की, लक्षणे दिसल्यास तात्काळ वैद्यकीय सल्ला घ्या, कारण ही गुंतागुंत निर्माण झाल्यास परिस्थिती खूप गंभीर होऊ शकते.

डॉक्टर एंडोकार्डायटिसचे निदान कसे करतात?

जर तुम्हाला (एंडोकार्डायटिसची) लक्षणे असतील आणि धोक्याचे घटक असतील, तर तुमचे डॉक्टर शक्य तितक्या लवकर रोगाचे निदान करण्याचा प्रयत्न करतील, कारण त्वरित उपचार सुरू करणे खूप महत्त्वाचे आहे.

एंडोकार्डायटिसचे निदान करण्यासाठी यांसारख्या चाचण्या केल्या जातात:

रक्ताच्या चाचण्या:

• जीवाणू संवर्धन चाचण्या: या चाचण्यांद्वारे तुमच्या रक्तात नेमके कोणत्या प्रकारचे जीवाणू आहेत हे निश्चित करता येते. उपचार निवडण्यासाठी हे खूप महत्त्वाचे आहे.
• संपूर्ण रक्त गणना (CBC): याचा उपयोग रक्तातील पेशींची संख्या तपासण्यासाठी आणि संसर्गाची कल्पना येण्यासाठी केला जाऊ शकतो.
• सी-रिॲक्टिव्ह प्रोटीन चाचणी (CRP): या चाचणीतून शरीरात दाह आहे की नाही हे कळते.

इमेजिंग चाचण्या:

या चाचण्यांद्वारे हृदयातील असामान्य बदल आणि हृदयाला झालेले नुकसान तपासले जाऊ शकते. तुमचे डॉक्टर यापैकी एक किंवा अधिक चाचण्यांची शिफारस करू शकतात:

• इकोकार्डिओग्राम: ही हृदयाच्या अल्ट्रासाऊंड स्कॅनसारखीच एक तपासणी आहे. यामध्ये हृदयाचे कार्य, झडपांची (valves) स्थिती आणि हृदयावर काही अतिरिक्त वाढ (vegetations) आहे का, हे तपासले जाते.
• ट्रान्सइसोफेजियल इकोकार्डिओग्राम (TEE): यामध्ये अन्ननलिकेद्वारे हृदयाचे अधिक स्पष्ट दृश्य मिळवण्यासाठी, कॅमेरा लावलेली एक लहान नळी घशातून खाली सरकवली जाते. यातून सामान्य इकोकार्डिओग्रामपेक्षा अधिक स्पष्ट प्रतिमा मिळू शकतात.
• हृदयाचा एमआरआय: यातून हृदयाची सविस्तर छायाचित्रे देखील मिळू शकतात.

एंडोकार्डायटिसवर काय उपचार आहेत?

एंडोकार्डायटिस हा एक जीवघेणा आजार आहे. तुमच्या हृदयाच्या झडपांचे नुकसान थांबवण्यासाठी आणि अधिक गंभीर गुंतागुंत टाळण्यासाठी त्वरित उपचार आवश्यक आहेत.

प्रतिजैविके:

तुम्हाला बहुधा अनेक आठवड्यांसाठी - साधारणपणे सहा आठवड्यांसाठी - शिरेवाटे प्रतिजैविके (IV antibiotics) घ्यावी लागतील. यामुळेच संसर्ग पूर्णपणे बरा होईल. एकदा तुमच्या रक्तातील जिवाणूंचा नेमका प्रकार कळला की, तुमचे डॉक्टर त्यानुसार प्रतिजैविके बदलू शकतात.

तुमच्या उपचारादरम्यान, उपचार प्रभावी ठरत आहे की नाही हे पाहण्यासाठी तुमचे डॉक्टर नियमितपणे तुमच्या लक्षणांवर लक्ष ठेवतील. ते जिवाणू संवर्धन चाचण्या (बॅक्टेरियल कल्चर टेस्ट) देखील पुन्हा करतील.

शस्त्रक्रिया:

जर एंडोकार्डायटिसमुळे तुमच्या हृदयाची एखादी झडप किंवा हृदयाचा दुसरा भाग खराब झाला असेल, तर तुम्हाला शस्त्रक्रियेची गरज भासू शकते. उदाहरणार्थ, तुम्हाला खराब झालेली झडप दुरुस्त करावी लागू शकते किंवा नवीन झडप बसवून घ्यावी लागू शकते.

या आजाराला प्रतिबंध करता येतो का?

एंडोकार्डायटिस नेहमीच टाळता येत नाही. तथापि, जर तुम्हाला हा आजार होण्याचा धोका जास्त असेल (आधी उल्लेख केलेले धोक्याचे घटक आठवतात का?), किंवा तुम्हाला पूर्वी एंडोकार्डायटिस झाला असेल, तर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला काही विशिष्ट दंत प्रक्रिया करण्यापूर्वी प्रतिबंधात्मक अँटीबायोटिक्स घेण्याची शिफारस करू शकतात. अशा दंत प्रक्रियांची काही उदाहरणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• तुमच्या हिरड्यांसाठी उपचार
• तुमच्या दातांच्या पेरिअपिकल भागाशी संबंधित उपचार
• तोंडाच्या श्लेष्मल त्वचेशी संबंधित उपचार

तुमच्या डॉक्टरांना (जनरल प्रॅक्टिशनर आणि दंतवैद्य) हे कळवणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे की तुम्हाला हृदयाचा असा आजार आहे ज्यामुळे तुम्हाला एंडोकार्डायटिस होण्याचा धोका जास्त आहे. तसेच, तुमच्या पर्समध्ये एक ओळखपत्र ठेवा, ज्यामध्ये अँटीबायोटिक्सबद्दलच्या आवश्यक मार्गदर्शक सूचना असतील. अमेरिकन हार्ट असोसिएशन अशी कार्डे पुरवते (श्रीलंकेत, तुम्ही याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना विचारू शकता).

जर मला एंडोकार्डायटिस झाला असेल, तर मी काय अपेक्षा करावी?

संसर्ग बरा करण्यासाठी तुम्हाला दोन ते आठ आठवडे अँटिबायोटिक्स घ्यावी लागतील. योग्य आणि त्वरित उपचाराने बहुतेक लोक एंडोकार्डायटिसमधून बरे होतात. तथापि, गंभीर गुंतागुंत किंवा मृत्यूचा धोका खालील गोष्टींवर अवलंबून असतो:

• तुमचे वय
• तुमच्याकडे कृत्रिम हृदय झडप आहे की नाही
• संसर्ग किती काळापासून आहे
• कोणत्या जीवामुळे (बॅक्टेरियाच्या प्रकारामुळे) तुम्ही आजारी पडलात?
• तुमच्या हृदयाच्या झडपेला किती नुकसान झाले आहे?

तुमच्या प्रकृतीनुसार काय अपेक्षित आहे, याची अधिक चांगली कल्पना तुमचे डॉक्टर तुम्हाला देऊ शकतात.

योग्य उपचाराने, बहुतेक लोक एंडोकार्डायटिसमधून बरे होतात. एंडोकार्डायटिसच्या लक्षणांबद्दल जागरूक रहा आणि तुम्हाला तो आजार झाल्याचा संशय आल्यास ताबडतोब आपत्कालीन विभागात जा. तसेच, आपले दात आणि तोंड स्वच्छ ठेवल्याने एंडोकार्डायटिस होण्याचा धोका कमी होऊ शकतो. यामध्ये दररोज दात घासणे आणि नियमित तपासणीसाठी दंतवैद्याला भेटणे यांचा समावेश आहे.

तर, या गोष्टीतून आपण कोणत्या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी लक्षात ठेवल्या पाहिजेत?

ठीक आहे, तर आपण एंडोकार्डायटिसबद्दल बरीच चर्चा केली आहे. थोडक्यात सांगायचे झाल्यास, हे मुद्दे लक्षात ठेवण्यासारखे आहेत:

• एंडोकार्डायटिस म्हणजे हृदयाच्या आतील आवरणाची, विशेषतः झडपांची सूज होय. याचे मुख्य कारण जिवाणू संसर्ग आहे.
• जर तुम्हाला ताप, थंडी वाजणे, थकवा, श्वास घेण्यास त्रास होणे किंवा छातीत दुखणे यांसारखी लक्षणे जाणवत असतील, तर त्याकडे दुर्लक्ष करू नका. जर तुम्हाला हृदयरोग, कृत्रिम हृदय झडप (प्रोस्थेटिक हार्ट व्हॉल्व्ह) किंवा मधुमेहासारखा धोकादायक घटक असेल, तर या लक्षणांबाबत विशेष काळजी घ्या.
• लक्षणे दिसल्यास,वेळ वाया घालवू नका आणि त्वरित वैद्यकीय सल्ला घ्या. तात्काळ उपचाराने जीव वाचू शकतो आणि गंभीर गुंतागुंत टाळता येते.
• आपल्या तोंडाच्या आरोग्याची काळजी घेणे खूप महत्त्वाचे आहे. दररोज व्यवस्थित दात घासा आणि नियमितपणे दंतवैद्याला भेटा. यामुळे एंडोकार्डायटिस टाळण्यास मदत होईल.
• जर तुम्हाला एंडोकार्डायटिसचा जास्त धोका असेल, तर दातांच्या उपचारांपूर्वी प्रतिबंधात्मक अँटिबायोटिक्स घ्यावीत की नाही याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

लक्षात ठेवा, ही माहिती तुम्हाला शिक्षित करण्यासाठी आहे, घाबरवण्यासाठी नाही. निरोगी आयुष्यासाठी जागरूकता खूप महत्त्वाची आहे. तुम्हाला काही शंका असल्यास, डॉक्टरांशी बोलण्यास कधीही घाबरू नका.

एंडोकार्डायटिस , हृदयाचे संसर्ग, हृदयाच्या झडपा, जीवाणू, ताप, धाप लागणे, दातांचे आरोग्य