बाळंतपणाच्या वेळी तुम्हाला एपिसिओटॉमीची गरज लागेल का? चला याबद्दल बोलूया!

जर तुम्ही प्रसूतीची तयारी करत असाल, तर तुमच्या मनात नक्कीच एक प्रश्न येत असेल, "मला एपिसिओटॉमी करावी लागेल का?". आपल्या आई आणि आजीच्या प्रसूतीच्या वेळी ही एक सामान्य प्रथा होती, पण आज परिस्थिती खूप वेगळी आहे. तथापि, कधीकधी आपत्कालीन परिस्थितीमुळे हे आवश्यक असू शकते. चला तर मग, याबद्दल स्पष्ट आणि सोप्या पद्धतीने जाणून घेऊया.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, एपिसिओटॉमी म्हणजे काय?

एपिसिओटॉमी म्हणजे प्रसूतीदरम्यान योनी आणि गुदद्वार यांच्यामधील भागात (वैद्यकीय भाषेत 'पेरिनियम' म्हणतात) डॉक्टरद्वारे केली जाणारी एक लहान शस्त्रक्रिया. बाळाला बाहेर येणे सोपे व्हावे यासाठी योनीचे तोंड मोठे करणे हा यामागील उद्देश असतो. बाळाला बाहेर येण्यासाठी उपलब्ध असलेली जागा वाढवणे हा याचा मुख्य हेतू असतो.

पूर्वी, बाळंत होणाऱ्या जवळजवळ प्रत्येक आईवर हा छेद केला जात असे. पण आज, ते नियमितपणे केले जात नाही. तथापि, ही गोष्ट पूर्णपणे कालबाह्य झालेली नाही.

तेव्हा आणि आता: हे धोरण का बदलले?

दशकांपूर्वी, एपिड्युरल ऑक्युपंक्चर खूप सामान्य होते. आणि त्यामागे कारणे होती.

त्या काळात, अनेक डॉक्टर प्रसूतीमध्ये मदत करण्यासाठी फोर्सेप्ससारखी उपकरणे वापरत असत. त्यामुळे ती उपकरणे व्यवस्थित वापरण्यासाठी त्यांना अतिरिक्त जागेची गरज भासत असे. तसेच, त्या काळातील डॉक्टरांना असे वाटत होते की, जखम नैसर्गिकरित्या फाटू देण्यापेक्षा ती व्यवस्थितपणे कापणे अधिक चांगले आहे. असाही एक समज होता की, या कापामुळे प्रसूतीनंतर उद्भवणाऱ्या मूत्र-असंयम आणि लैंगिक संबंधांमधील वेदना यांसारख्या दीर्घकालीन समस्या कमी होतील.

मात्र, संशोधनातून असे दिसून आले आहे की तसे नाही.

१९९० च्या दशकापासूनच्या संशोधनातून असे दिसून आले आहे की, एपिसिओटॉमीमुळे पूर्वी वाटत होते तितके फायदे मिळत नाहीत.

"नैसर्गिक फाटण्यापेक्षा एपिसिओटॉमी शिवणे सोपे असले तरी, फाटणे आणखी पसरून अधिक नुकसान होण्याचा धोका जास्त असतो," असे स्त्रीरोग आणि प्रसूती तज्ज्ञ नमूद करतात.

काही अभ्यासांनुसार, सुमारे ८५% महिलांना प्रसूतीदरम्यान कमी-अधिक प्रमाणात नैसर्गिक फाटण्याचा अनुभव येतो. हे फाटणे (आणि एपिसिओटॉमीचे काप) किरकोळ ते गंभीर स्वरूपाचे असू शकते (डॉक्टर त्यांचे वर्गीकरण पहिल्या, दुसऱ्या, तिसऱ्या आणि चौथ्या श्रेणीत करतात). सर्वात गंभीर प्रकरणांमध्ये, गुदाशयाचे स्नायू आणि त्याच्या आतील अस्तराला इजा पोहोचू शकते , ज्यामुळे शौचावर नियंत्रण ठेवण्यास अडचण येऊ शकते.

एपिसिओटॉमी केल्यास, चीरा नैसर्गिकरित्या पसरण्यापेक्षा जास्त पसरून गुदद्वाराच्या स्नायूंना फाटून इजा होण्याचा धोका असतो.

तर, आजही कोणत्या प्रकरणांमध्ये एपिसिओटॉमी केली जाते?

आजकाल डॉक्टर आईला एपिसिओटॉमीचा पर्याय क्वचितच सुचवतात. तथापि, खालीलसारख्या आपत्कालीन आणि वैद्यकीयदृष्ट्या आवश्यक परिस्थितीत ते आवश्यक असू शकते:

• बाळाला काही अस्वस्थता जाणवल्यास (गर्भाला त्रास): उदाहरणार्थ, बाळाच्या हृदयाच्या ठोक्यांमध्ये अचानक बदल झाल्यास.
• बाळ मोठे असल्यास: बाळाला बाहेर येण्यासाठी पुरेशी जागा नसते.
• प्रसूती जलद करण्याची गरज असल्यास: आई किंवा बाळाच्या सुरक्षिततेसाठी प्रसूती जलद करण्याची गरज असल्यास.

कल्पना करा, डॉक्टर तुम्हाला सांगतात, "बाळाला त्रास होत आहे आणि या ऊतीमुळे बाळाच्या जन्माला उशीर होत आहे." हाच तो क्षण असतो जेव्हा हा निर्णय घेतला जातो.सहसा याचे आगाऊ नियोजन केले जात नाही, तर हा निर्णय ऐनवेळी घेतला जातो.

तसेच, संशोधनातून असे दिसून आले आहे की ' शोल्डर डिस्टोशिया' नावाच्या आपत्कालीन परिस्थितीत एपिसिओटॉमी फारशी उपयुक्त ठरत नाही, ज्यामध्ये बाळाचा खांदा जन्ममार्गात अडकतो. कारण अशा परिस्थितीत, अडथळा हा आईच्या ओटीपोटाच्या हाडांचा असतो, मऊ उतींचा नाही.

एपिसिओटॉमी दरम्यान आणि नंतर काय अपेक्षा करावी?

प्रक्रियेदरम्यान

एपिसिओटॉमी ही एक अशी प्रक्रिया आहे जी तुम्हाला कळायच्या आतच घडते. हा छेद काही सेकंदातच घेतला जातो.

• जर तुम्ही वेदना कमी करण्यासाठी एपिड्युरल घेत असाल, तर तुम्हाला काहीही जाणवणार नाही.
• नैसर्गिक प्रसूती झालेल्या मातेलासुद्धा, त्या क्षणी प्रसूती वेदनांपासून वेगळी ही जखम जाणवू शकत नाही.

प्रक्रियेनंतर

तुमच्या बाळाच्या जन्मानंतर, तुमचे डॉक्टर जखमेवर टाके घालून ती दुरुस्त करतील. त्यानंतर काही दिवस तुम्हाला थोडी वेदना आणि सूज येऊ शकते. खालील गोष्टींमुळे मदत होऊ शकते:

• पहिले २४ तास: त्या भागावर बर्फ लावा.
• वेदनाशामक: तुमच्यासाठी योग्य असलेल्या वेदनाशामकासाठी तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.
• स्वच्छता: ती जागा स्वच्छ करण्यासाठी कोमट पाणी असलेल्या स्प्रे बॉटलचा वापर करा.
• सिट्झ बाथ: कोमट पाण्याच्या भांड्यात काही मिनिटे बसल्याने वेदना आणि अस्वस्थता मोठ्या प्रमाणात कमी होऊ शकते.

पुढच्या बाळासाठी एपिसिओटॉमी केली जाईल का?

बहुधा नाही. तुमच्या पहिल्या प्रसूतीच्या वेळी एपिसिओटॉमी झाली होती, याचा अर्थ असा नाही की दुसऱ्या वेळीही ती करावीच लागेल. तुमचे डॉक्टर दुसऱ्या वेळी ती फाटण्याची क्रिया नैसर्गिकरित्या होऊ देण्याचा निर्णय घेऊ शकतात.

प्रत्येक गर्भधारणा आणि प्रसूती वेगळी असते. उदाहरणार्थ, जर तुमचे पहिले बाळ मोठे असेल आणि तुम्हाला एपिसिओटॉमी करावी लागली असेल, परंतु तुमचे दुसरे बाळ लहान असेल किंवा बाळाची स्थिती वेगळी असेल, तर तुम्हाला शस्त्रक्रियेच्या छेदाची गरज भासणार नाही. नैसर्गिकरित्या होणारी जखम शस्त्रक्रियेच्या छेदापेक्षा लहान असू शकते.

तथापि, जर तुम्हाला पूर्वी गंभीर फाटणे किंवा एपिसिओटॉमी झाली असेल ज्यामुळे शौचावर नियंत्रण राहत नसेल, तर पुन्हा गंभीर फाटणे आणि त्यामुळे होणाऱ्या दीर्घकालीन समस्या टाळण्यासाठी तुमचे डॉक्टर तुमच्या पुढील प्रसूतीसाठी सी-सेक्शनची शिफारस करू शकतात.

एपिसिओटॉमी किंवा फाटणे टाळता येऊ शकते का?

एपिसिओटॉमी किंवा फाटणे टाळण्याचा कोणताही शंभर टक्के खात्रीशीर मार्ग नाही, परंतु धोका कमी करण्यासाठी तुम्ही काही गोष्टी करू शकता.

• पेरिनियल मसाज:काही स्त्रिया गरोदरपणाच्या शेवटच्या महिन्यात योनी आणि गुदद्वार यांच्यामधील भागाला मालिश करण्यासाठी एका प्रकारच्या तेलाचा वापर करतात. जरी हे फायदेशीर असल्याचे वैज्ञानिकदृष्ट्या सिद्ध झालेले नसले तरी, ते हानिकारकही नाही.
• हळूवार, नियंत्रित प्रसूती: ही सर्वात महत्त्वाची गोष्ट आहे. जेव्हा बाळाचे डोके बाहेर येते (क्राउनिंग), तेव्हा एकदम जोरात जोर लावण्याऐवजी, हळू हळू जोर लावा. यामुळे योनीमार्गाच्या ऊतींना हळूहळू ताणण्यासाठी वेळ मिळतो. तुमच्या डॉक्टर किंवा नर्सने दिलेल्या सूचनांचे तंतोतंत पालन करणे खूप महत्त्वाचे आहे.

बाळंतपणाबद्दल तुमच्या मनात असलेल्या कोणत्याही भीती किंवा शंकांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी मनमोकळेपणाने बोला. ते तुम्हाला सर्वात योग्य आणि सुरक्षित पद्धत समजावून सांगतील.