तुम्हाला शोल्डर डिस्टोशियाबद्दल (प्रसूतीदरम्यान बाळाचा खांदा अडकण्याची स्थिती) माहिती आहे का?

तुमच्यापैकी ज्या आई होणार आहेत, त्यांच्यासाठी बाळाला जन्म देणे हा आयुष्यातील एक खूप खास आणि थोडासा भीतीदायक अनुभव असू शकतो. जरी तुम्हाला वाटत असले की सर्व काही व्यवस्थित चालले आहे, तरी कधीकधी अनपेक्षित गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते. अशीच एक स्थिती जी प्रसूतीदरम्यान उद्भवू शकते, ज्याबद्दल फारसे बोलले जात नाही, परंतु त्याबद्दल जाणून घेणे निश्चितच महत्त्वाचे आहे, ती म्हणजे 'शोल्डर डिस्टोशिया' (Shoulder Dystocia ).

शोल्डर डिस्टोशिया म्हणजे नक्की काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, नैसर्गिक प्रसूतीदरम्यान बाळ बाहेर येत असताना त्याचे एक किंवा दोन्ही खांदे आईच्या ओटीपोटाच्या हाडांमध्ये अडकतात, यालाच म्हणतात. एकदा बाळाचे डोके बाहेर आले की, जर खांदे अडकले असतील, तर संपूर्ण शरीर बाहेर काढणे कठीण होते.

जरा विचार करा, जर बाळ बाहेर येताना अडकले, तर त्याला मिळणाऱ्या ऑक्सिजनचे प्रमाण कमी होऊ शकते. तसेच, जेव्हा खांदा अडकतो, तेव्हा त्यातून जाणाऱ्या नसा, विशेषतः ब्रॅकिअल प्लेक्ससला इजा होऊ शकते. पण हे ऐकून घाबरू नका, कारण अशा परिस्थितीत डॉक्टर आणि रुग्णालयातील कर्मचारी खूप जलद आणि कुशलतेने काम करतात आणि बहुतेक वेळा बाळाला कोणत्याही इजा न होता सुरक्षितपणे बाहेर काढले जाते.

या स्थितीला कारणीभूत ठरू शकणारे धोक्याचे घटक कोणते आहेत?

जरी या स्थितीचा नेहमीच निश्चितपणे अंदाज लावता येत नसला तरी, असे काही धोक्याचे घटक आहेत जे हे घडण्याची शक्यता वाढवतात. ते घटक कोणते आहेत ते पाहूया.

डॉक्टर खांद्याच्या अडथळ्याचे (शोल्डर डिस्टोशिया) व्यवस्थापन कसे करतात?

अशा वेळी, डॉक्टर आणि रुग्णालयातील कर्मचारी बाळ किंवा आईला कोणतीही इजा न पोहोचवता बाळाला बाहेर काढण्यासाठी खूप पटकन विचार करतात आणि मोठ्या कौशल्याने काम करतात. यासाठी अनेक पद्धती वापरल्या जातात. या पद्धती परिस्थितीच्या तीव्रतेनुसार बदलतात.

सौम्य प्रकरणे

सर्वप्रथम, काही सोप्या पद्धती वापरून पाहिल्या जातात. डॉक्टरचा सहाय्यक आईच्या पोटावर, ओटीपोटाच्या हाडाच्या अगदी वर हळुवारपणे दाब देतो. यामुळे बाळाचा खांदा किंचित खाली येतो आणि अडकलेल्या स्थितीतून मोकळा होतो.

त्याच वेळी, मॅकरॉबर्ट्स मॅन्युव्हर नावाची एक प्रक्रिया केली जाते. यामध्ये, दोन सहाय्यक आईचे पाय पकडून, ते गुडघ्यात वाकवतात आणि तिच्या पोटावर दाबतात. यामुळे आईच्या ओटीपोटाच्या हाडांची स्थिती किंचित बदलते, ज्यामुळे बाळ बाहेर येण्याची शक्यता वाढते.

मध्यम प्रकरणांमध्ये

जर वरील पद्धतींचा उपयोग झाला नाही, तर डॉक्टर आईच्या योनीमध्ये आपला हात घालून बाळाच्या पाठीवर असलेला हात हळुवारपणे बाहेर खेचण्याचा प्रयत्न करतील. यामुळे खांद्यावरील ताण कमी होईल आणि बाळाला बाहेर काढणे सोपे होईल.

दुसरी पद्धत म्हणजे वुड्स स्क्रू मॅन्युव्हर . यामध्ये, अडकलेला खांदा मोकळा करण्याचा प्रयत्न करण्यासाठी डॉक्टर बाळाला फिरवतात. रुबिन मॅन्युव्हर देखील अशीच आहे. डॉक्टर बाहेरून पोटावर दाब देत असताना, बाळाला फिरवून त्याचा खांदा मोकळा करण्याचा प्रयत्न करण्यासाठी योनीमार्गातून बाळाच्या खांद्यावर हलका दाब देतात.

गंभीर प्रकरणांमध्ये

अत्यंत गंभीर परिस्थितीत, जेव्हा बाळाला जन्म देण्याचा दुसरा कोणताही मार्ग नसतो, तेव्हा कधीकधी बाळाचे गळ्याचे हाड (कॉलरबोन) मुद्दाम मोडावे लागू शकते. हे ऐकायला भीतीदायक वाटू शकते, परंतु बाळाचा जीव वाचवण्यासाठी शेवटचा उपाय म्हणून हे केले जाते. त्यानंतर ते हाड लवकर बरे होते.

जर ते यशस्वी झाले नाही, तर डॉक्टर सेफॅलिक रिप्लेसमेंट नावाची प्रक्रिया वापरू शकतात. यामध्ये बाळाचे डोके पुन्हा गर्भाशयात ढकलले जाते, नाळेतील रक्तप्रवाह पूर्ववत केला जातो आणि लगेचच सिझेरियन शस्त्रक्रिया (सी-सेक्शन) केली जाते . बाळाला होणारा ऑक्सिजनचा पुरवठा कमीत कमी करण्यासाठी हे केले जाते.

आई आणि बाळाला कोणते धोके आहेत?

अशा गुंतागुंतीमध्ये आई आणि बाळ दोघांनाही काही प्रमाणात हानी पोहोचण्याचा धोका असतो.

• बाळाला होणारे धोके : बाळाचा खांदा दाबला जाऊन त्याच्या गळ्याच्या हाडाला किंवा हातांना इजा होऊ शकते. कधीकधी, नसांच्या नुकसानीमुळे हाताला पक्षाघात होण्यासारखी गंभीर परिस्थिती निर्माण होऊ शकते, पण असे होणे खूप दुर्मिळ आहे.
• आईला होणारे धोके: आईच्या गर्भाशयमुख, गुदद्वार आणि योनीला जखम होऊ शकते किंवा ती फाटू शकते. क्वचित प्रसंगी, जास्त रक्तस्त्राव होऊ शकतो, ज्यासाठी त्वरित वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असते.

शोल्डर डिस्टोशिया टाळता येऊ शकतो का?

खरं सांगायचं तर, ही परिस्थिती शंभर टक्के टाळण्याचा कोणताही मार्ग नाही, कारण ही एक अनपेक्षितपणे घडणारी गोष्ट आहे.

तथापि, तुमचे डॉक्टर तुमच्या संपूर्ण गरोदरपणात तुमच्यावर बारकाईने लक्ष ठेवतील, त्यामुळे काही धोक्याचे घटक असल्यास, त्यांना त्याची आगाऊ माहिती असेल. उदाहरणार्थ, जर तुम्हाला मागील गरोदरपणात असाच अनुभव आला असेल, तर तुमचे डॉक्टर तुमच्याशी बोलून तुम्हाला नियोजित सिझेरियन शस्त्रक्रिया (planned c-section) करण्याचा सल्ला देऊ शकतात. यामुळे तुम्हाला किंवा तुमच्या बाळाला कोणताही धोका न पत्करता, तुम्ही तुमच्या बाळाला सुरक्षितपणे जन्म देऊ शकाल.